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文档简介

1、居家养老老年人心理特点由于老年人在社会中所扮演的角色起了急剧的变化,从为国家为社会作奉献的地位变成受社会供养的“闲人”。身份地位变了,从有承担各种工作任务而忙碌变为无职务而整日无所事事。闲住在家社会交往明显减少,此时若再有子女分离,老伴有病或去逝,则很容易随之相应地出现神经精神调节的障碍。在这较大的转折时刻,自然很容易产生生理和心理上的变化,有的容易产生动辄发怒、抑郁、焦虑、孤独悲凉,同时产生自卑,衰老感、失落感等消极心理状态,有的并同时出现睡眠不宁、血压波动、食欲不振和疲劳等各种不适状态。如果原有冠心病,高血压等这时更会加重,因此要制定切实可行的离退休后的生活计划,重建离退休后的新生活是非常

2、必要的。老人的心理特点一、衰老引起的心理改变由于人的心理活动以神经系统和其他器官功能为基础,老年人因为衰老导致机体功能下降,心理也随之发生改变,具体表现如下:1、感觉与知觉衰退:表现为眼睛老化;听力下降;痛温觉迟钝;味觉不敏感;睡眠时间减少;对事物反应缓慢;动作不如从前灵活;性格由外向转为内向;深居简出,懒于交际。2、学习与记忆衰退:表现为兴趣爱好减少;对新鲜事物缺乏好奇心;不喜欢参加集体活动;害怕学习新知识;电话号码反复记不住;很多熟人的名字想不起来;读书看报记住的不如忘记的多;刚说过的话一转身就忘了;常常记不起随手放下的东西。3、思维与想象衰退:表现为语言表达能力下降,讲话变得啰嗦缓慢;幻

3、想越来越少,理想逐渐丧失;不容易集中注意力,思考问题迟钝,概念形成缓慢;习惯心理巩固,不接受新鲜事物。4、情绪改变:表现为情感不稳定,常有莫名其妙的焦虑;对喧闹感到烦躁;对刺激趋向冷漠;对喜怒哀乐反应强度降低;有时候对刺激反应强烈,情绪的难以抑制,变得敏感多疑,对捕风捉影、似是而非的事往往很认真,常把听错、看错的事当作对他的伤害而感到伤心不已;常回忆已故亲友,联想自己悲悲戚戚;因为体弱多病、居住条件差、医疗条件差、经济拮据、家庭矛盾多、子女不关心、缺乏亲友照顾,而变得自卑、暴躁、易怒、忧郁、不安、孤僻、古怪,甚至不近人情。5、意志衰退:表现为丧失探索精神、做事犹豫不决、缺乏毅力和韧性;对下决心

4、要做的事情拖拖拖拉,迟迟不行动,进而放弃;害怕困难,喜欢凭老经验办事;遇到挫折,悲观失望,丧失勇气。6、人格改变:人格由本我、自我和超我组成。本我是人格最原始的部分,是无意识的,是与生俱来的本能的冲动,主要是性的生物本能和攻击破坏欲望的本能。自我是人格的执行部门,通过自我调节,既可以满足本能的冲动,又要考虑外界的现实环境,以保护个体的安全。而超我却是人格的指挥中心和监督自我的监管者,是最文明的人格部分。超我是在长期接受教育的过程中所形成的学识、教养、良心、道德和社会行为规范不断塑造个体的行为。人格的三部分平衡协调使个体形成稳定的人格品质,一旦平衡失调,就会导致心理变态,又叫心理障碍。老年人因为

5、衰老使神经系统和各器官功能下降,导致本我、自我、超我三者关系失去平衡,引起了人格发生改变。甚至出现无视道德标准和社会行为规范而随心所欲的人格变化。二、疾病引起的心理改变1、近年来,医学界越来越重视心理与疾病的关系。研究证明,强烈的、持久的不良情绪,可影响机体各个系统的正常生理功能,如果这种影响持续时间过长,这些生理功能的障碍会进一步加重和发展,导致出现病理性变化,成为心身疾病。2、老年人常见的心身疾病主要有高血压、冠心病、糖尿病、支气管哮喘等。此外,心理、情绪对癌症的发生、发展,以及对精神疾病的发生、发展都有着密切的关系。而所有的躯体疾病和精神疾病,同时也影响着老年人的心理健康。如脑动脉硬化症

6、、高血压病,轻则会削弱老年人的记忆力和工作、生活能力,严重的则可引起智能减退和痴呆,长期卧床不起。而生活不能自理的老年人,更容易产生抑郁、焦虑、怀疑、孤独、依赖和消极的心理。三、对死亡的恐惧引起的心理改变人们对于死亡的原始反应就是恐惧,即便在今天这样文明的时代,人类仍然害怕面对死亡。ElisabethKubler-Ross博士是一位瑞士心理学家。她的研究发现,每个病人面对死亡时都要经过一个痛苦周期。这项研究成果在心理学方面树立了一个里程碑。1、第一个阶段的反应是震惊:病人对听到“死亡宣判”的第一个普遍反应是“不可能”。2、第二个阶段的反应是拒绝:开始常常会听到病人说“这不可能发生在我身上”的陈

7、述。3、第三个阶段的反应是气愤:这种气愤往往针对上帝,针对老天爷,或者针对运气等。4、第四个阶段的反应是讨价还价:病人往往寄希望于老天或医生能够延长他们的生命,并常常许愿以改变某种行为代价。5、第五个阶段的反应是悲伤:这个时期延续的时间最长,这个时候的病人主要特点是沮丧、抑郁和性格改变。6、第六阶段,也是最后一个阶段的反应是接受:一旦到达这个阶段,病人往往会尽可能地完成未达成的夙愿。这时他们的心理活动已经趋向平静,并且对死亡不再恐惧。四、社会因素引起的心理改变1、从职业角色转变为闲暇角色引起的心理改变老年人一旦退休,从几十年有规律、有责任的职业角色,突然一下子转变为无所约束、自由自在的闲暇角色

8、,会因心理不适应而产生失落、惆怅、空荡、寂寞的情绪,易诱发心身疾病或加重原有的心脑血管病。2、从主体角色退化为配角引起的心理改变老年人离退休后,存在政治地位下降,社会活动范围变窄,权力和晋升机会丧失,经济收入减少,从社会发展的主要力量变为社会的赡养群体等问题。面对这种落差,如果没有一个良好的心态,就会不习惯,受不了,心理失去平衡,产生悲观、失望情绪,生出许多烦恼。这些烦恼也会诱发心身疾病或加重原有的心脑血管病。3、社会适应力改变引起的心理改变美国心理学家马斯洛的需要学说提出人有五种需要,即:生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要、自我实现的需要。其中自我实现的需要,只有在社会活动中

9、才能体验。老年人在过去的长期工作生活中形成了自己的信念,并用以指导自己的行为。他们多数经验丰富、阅历广泛,所形成的信念持久稳定。衰老后,他们退出了社会发展的主阵地,成为社会的赡养群体。这种改变影响了他们的信念,使他们觉得过去努力了一辈子,如今老了,没有用了,要求自我实现的理想破灭了,要求自尊与被尊重的愿望淡漠了,因而产生了失落、悲观的情绪,甚至导致产生了所谓“看破红尘”的想法,变得不再谦虚谨慎,不再讲文明,不再顾及面子,表现为固执己见、刚愎自用、常常不赞成别人的意见和看法,不容易被说服,易激惹,使自己一步一步地越来越不适应社会,甚至对社会产生对抗心理。五、家庭因素引起的心理改变1、家庭经济状况

10、引起的改变人到老年,挣钱的机会减少,花钱的地方增多,如:自己要生活,要看病吃药;要帮助子女结婚买房,帮助儿孙上大学,帮助养育第三代等,都可能引发家庭经济危机。如果家庭经济状况不良,会让老年人产生受苦受累一辈子,前景黯淡的想法,引发悲观失望的心理障碍。2、家庭人际关系引起的改变老年人在未退休前,早出晚归去上班,和家人接触不多,很少产生矛盾。退休后,自以为要过自由自在的生活,早上睡懒觉,晚上看电视,三餐无规律,如果使得儿媳孙子不得安宁,一旦破坏了一家人的和睦气氛引发争吵,老年人往往不找自己的原因,反而对子女失望埋怨,愤愤不平,从而影响自己心身健康。此外,老年夫妻关系的角色也有变化。由于老年妇女的健

11、康状态往往要比老年男性好一些,因此,老年妻子对丈夫的照顾比过去多了。从以前受丈夫保护转为保护丈夫,从而在家庭中的管理权和发言权也比过去多了。而退休后的老年丈夫由于社会活动减少,家中承担的事务增多,不自觉地在某种程度上变得婆婆妈妈。从性别角色上看,男性和女性的差别在日益缩小,气质上也开始趋于中性。3、空巢老人的心理改变老年人在失去了社会角色、职业角色之后,常常把精力都集中在对子女的关心照顾上。子女自立门户后,使老年人失去了服务的对象和生活的目标,破坏了原有的忙碌而有节律的生活规律,老年人会为此而精神空虚,无所事事,产生失落感、孤独感、衰老感、抑郁症和焦虑症。4、丧偶老人的心理改变生老病死是不可抗

12、拒的自然规律,随着年龄的增长,老年人夫妻双方突然有一位病故,会引发丧偶老人的心理障碍。丧偶老年人的心理变化通常比较剧烈,其心理活动可分为五个阶段:(1)第一是震惊阶段:老年人把所有的心理活动集中在死者。许多老年人痛不欲生,到了欲死不能的地步,他们整天涕哭,甚至拒绝将死者火化或下葬。(2)第二是情绪波动阶段:老年人对逝者和其他人发怒或带有敌意。恨老伴撇下自己孤苦伶仃,埋怨子女亲友不理解自己,常常对着老伴的照片生闷气,并且迁怒于其他人,无缘无故地和人争吵、赌(3)第三是孤独感产生阶段:老年人失去老伴,旧的依恋关系不复存在,悲伤的情绪开始向他人发泄,像祥林嫂一样,常常不顾别人是否愿意听,对所有人诉说

13、自己的不幸,希望得到别人的同情、支持和帮助。(4)第四是宽慰自我阶段:老年人已经清楚地意识到,老伴永远地失去了,正常的生活已彻底打乱了,整个心被绝望占据。(5)第五是重建新模式阶段:老年人开始从绝望中撤退,向往正常的生活并开始重新组建新的生活。这一阶段,他们把自己的情感转移到其他人或其他事上去,主动地压抑悲痛的情绪,从表面上看,情绪好像恢复正常。以上各阶段的时间长短,因人而异,总的来说,丧偶老年人的心理是消极的。长期孤独生活的老年人,如果再伴有躯体疾病,常可产生抑郁、绝望的情绪,甚至出现自杀的企图或行为。六、老年人常见心理改变的问题1、失落:由于社会角色的转变,老年人容易产生无价值感和不被重视

14、的失落心理,常常表现出两种情绪:一种是沉默寡言,表情淡漠,情绪低落,凡事无动于衷;一种是急躁易怒,牢骚满腹,对周围事物看不惯。2、孤独:由于社会及家庭地位的改变,疾病导致的行动不方便,老年人社会活动减少,人际交往圈缩小,容易产生空虚寂寞,孤独绝望的心理,表现的烦躁无聊,自卑,不愿意出门,怕见熟人,整天待在家里与世隔绝。3、抑郁:有的老人在职时前呼后拥,人来人往,一旦离职,门可罗雀,产生孤单寂寞感觉;有的老年人从退休前有明确工作时间、明确工作任务、较多人际交往的社会环境中,突然退到狭小的家庭圈子里不适应,觉得生活单调;还有的老年人因为失去配偶或家庭不和,产生焦虑;以上原因都会让老年人产生抑郁情绪

15、。4、恐惧:有些老人因为体力较差,生活能力降低,需要他人帮助,但又怕增加儿女负担,害怕家人嫌弃。有些久病卧床的老年人对疾病痊愈缺乏信心,认为自己成了家人的麻烦和累赘,产生厌世的心理。还有些老年人总是怀疑自己有病,思想上疑虑重重,对死亡充满了恐惧。5、健忘:随着年龄逐渐增大,身体日趋衰老,老年人的智力水平也会随之下降,表现为远期记忆增强,近期记忆减退。对自己的过去,唠叨不休。对眼前发生的事情转身就忘。离家忘记关门;手里拿着东西,还东找西找;刚刚吃过饭说没吃,刚刚喝了水说没喝;才把朋友送出门,就忘记了谁来看过他,这些都是老年人十分常见的健忘现象。七、老年人与心理问题有关的常见疾病1、头痛根据研究,

16、有99%的头痛病人患的是“神经性头痛”。有些老年人敏感多疑,固执己见,不愿与人交往,而且胆小怕事,谨小慎微,爱钻牛角尖,遇到不称心如意的事想不开,眉头紧锁,造成额部、头部和颈部的肌肉收缩,时间长了就产生了“紧张性头痛”。2、高血压血压的形成需要有三个因素三参与:心脏的收缩力、血管的弹性和血液的容量。人在紧张、忧虑、恐惧、愤怒的情绪下会使心肌收缩力加强,血管痉挛,血管腔变窄,导致血压增高,久而久之,会引起人体神经-内分泌系统对血压的调节机制发生改变,形成高血压病。3、冠心病心脏是循环系统的动力中心,它的血液供应依靠冠状动脉,如果长期性情急躁,容易激动,好与人争,不易满足,可能引起神经内分泌的改变

17、,引起脂肪代谢紊乱,造成血液中胆固醇增高。一些脂类物质沉积于冠状动脉管壁,发生冠状动脉粥样硬化,引起冠状动脉缺血,导致冠心病,出现心绞痛,甚至心肌梗死等。4、胃十二指溃疡情绪对消化系统的影响最明显。只要心情不好,首先影响食欲,再好的饭吃到嘴里也味同嚼蜡,腹部不适,所谓“愁的茶饭不思”“急的五脏俱焚”,悲伤的肝肠寸断”,都说明了胃肠是最能表达情绪的地方。不良的情绪会影响胃液的正常分泌和胃的正常运动,使胃酸分泌过多,发生胃、十二指溃疡。出现泛酸、嗳气、上腹部饥饿性疼痛等症状。5、溃疡性结肠炎结肠的主要功能是吸收水分,长期紧张、焦虑、愤怒、恐惧可使神经-内分泌系统失调刺激肠蠕动,使结肠持续性收缩,造

18、成肠腔变窄,肠黏膜分泌增多,肠黏膜血管变脆,导致结肠下端和直肠的黏膜发生溃疡、化脓、出血,形成溃疡性结肠炎,表现为腹痛,大量脓血便。6、癌症统计表明,3/5的病人在得癌症前都受过情绪上的打击,有专家认为:“情绪可能是癌细胞的促活剂”。调查显示:癌症患者往往是两种极端性格的人。要么性格急躁,缺乏修养,争强好胜,咄咄逼人。要么性格郁闷,感情矛盾,沉默寡言,孤僻离群。长期的不良情绪会使人的免疫力降低,诱发癌症。7、阿尔兹海默病(老年性痴呆)目前,阿尔兹海默病(老年性痴呆)的发病原因不明,但是,中医“喜伤心,怒伤肝,思伤脾,悲、忧伤肺,惊、恐伤肾”的七情论述,说明了心理活动和躯体的生理活动密切相关。突

19、然强烈或长期的情志刺激,超过人体调节的适应范围,使人体功能失调,造成大脑组织功能损害,是诱发阿尔兹海默病(老年性痴呆)的一个因素。老年人达到心理健康的主要途径老年人要学会自我心理调节,做好自我保健。(一)更新观念。首先要对老龄这个概念有一个新的认识,“人生七十古来稀,而今八十不稀奇”。老年人要树立自信、自强、自立观念。日本提倡老年人要做到经济自立、身体自立、精神自立、凡事靠自己,这种精神状态,可以抗衰老。在心理上摆脱“老年意识”,保持“永远年轻”的心态才能推迟衰老。(二)要正确对待疾病,树立与疾病作顽强斗争的信心。俗话说“年老多病”这话虽非绝对,但多少是人们经验的概括。如老年人易患骨质疏松,容

20、易发生骨折,但不能因怕骨折而整天户外不出,甚至卧床不动。而应该增加饮食中钙的摄人量,多喝奶,多运动,防治骨质疏松。另外,由于老年人的抵抗力、免疫功能和应激能力较弱,常同时患有数种疾病,更易受到慢性病的侵袭。因此,要注意心理因素在疾病中起的作用。有的人患了癌症,长夜难眠、茶饭不思、精神极度紧张,抑郁或悲哀,结果由于处在不正常的精神状态下,降低了机体免疫力,加速病情恶化,而有的人虽患绝症,但能做到“忘我忘病”振作精神,像健康人一样生活、学习、工作,有利于疾病的康复,延缓病情恶化。(三)生命在于运动。适当地合理地体育锻炼可以改善老年人的心理状态,使精神饱满,力充沛,生气勃勃,青春焕发。适合老年人的体

21、育活动是多方面的,如做体操、练气功、早晚散步、慢跑、打羽毛球、兵乓球、骑自行车郊游等,锻炼时应注意因人而异,遵循机体机能规律,养成稳定型的有规律的活动习惯,动静结合,循序渐进,持之以恒。许多事例都证明,坚持各种体育锻炼,能够增强体质,丰富生活,推迟衰老和延年益寿。(四)开展有益于身心健康的活动,充实老年生活。心理学的研究表明,每个人的心理活动,很大程度上取决于它所处的环境。老年人诸多心理不适,追根溯源是生活中缺少积极健康、丰富多彩的生活内容。鉴于老年人本身的惰性,我们更要努力创造条件,帮助他们寻找适合自己特点的休闲方式,例如知识型休闲、旅游型休闲、收藏型休闲等。同时,我们每个人特别是近亲属千万不要把老年人的心理问题误认作精神病

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