现代医院护理管理课件

1、现代医院护理管理荣长河中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年） 存在问题:(一)护理队伍建设极待进一步加强(二)深化“以病人为中心”的服务理念 提高护理质量和护理专业技术水平(三)管理的科学化水平需要提高提高(四)护理教育需要进一步发展和规范基本策略统筹规划，分级负责全面建设，重点突出依法执业，科学管理拓展服务，面向社会规范培养，形成体系保障措施提高认识，加强领导以点带面，推动落实加强交流，共同提高加强督导，保证效果具体目标护理总量: 2007年三级医院总量达标 2010年85二级医院达标队伍结构: 2010年大专以上学历30 三级医院应达到50 二级医院应达到30护理质量: 2007

2、年三级医院85达标 2010年全部三级医院达标 2010年85二级医院达标专业护士: 2010年内分步开展专科培训 急诊急救、重症监护室 器官移植、手术室护理 肿瘤病人护理专业护士岗位培训: 2010年全部三级医院护理 部主任完成岗位培训 2010年开展省内培训教育层次: 2010年应达到中专占50 大专30本科以上占20 一、护理工作的总任务 加强学习、思想教育 深入实际、检查指导 保证质量、保证安全 爱岗敬业、服务病人 调配人员、技术训练 制定计划、组织实施 药品设备、一应俱全 定期检查、总结改进 科学排班、保证健康 遵守制度、技术常规 服务理念、仪表端庄 执行医嘱、正确记录具体工作护理管

3、理、护理教育、护理科研人才培养、临床护理、重症监护急诊急救、护理质量、病人安全技术能力、服务水平、服务质量维护健康、恢复健康、促进健康三、护理人员编制 主任1人 副主任23人 科护士长为23人 护士长按需可设若干人 护士占卫生技术的人员50% 床位数与护士人数之比为1:0.4 ICU护理人员与床位比为2.5-3: 总编制人数占全院总人数3.6%左右 500张床以上床位与人数之比1:1.61.7五、护理管理体制在分管院长领导下: 护理分三级领导体制 护理部、科护士长、护士长在护理部领导下: 科室分三级领导体制 科护士长、护士长、护士(一) 护理人力资源管理资源岗位、要求明确单元配置、满足临床总体

4、比例、达到要求紧急状态、方案流程各级各类、培训计划(二)技术管理 内容:技术开发、技术常规 核心制度、常规制度 措施: 加强业务学习 强化基本训练 技术操纵表演 业务技术考核 逐级检查制度范围: 组织管理、基础护理、专业护理 基础理论、基本技术、基本操作(三) 护理质量管理 健全质量管理体系，责任明确 实行目标责任制度，职责明确 制定护理工作制度，监督协调 设置质量管理组织，质量管理(四)全程质量管理 制定方案、组织实施评价反馈、持续改进核心制度、关键环节全员质量、安全教育操作规范、三基达标 .护理质量管理体系护理部主任副主任副主任大外科护士长大内科护士长手术室护士长ICU室护士长外病房护士长

5、内病房护士长质量门急诊护士长供应室护士长3.质量管理重点 执行医嘱: 认真查对、执行及时准确 转抄医嘱: 精力集中、严防差错事故 交班接班: 全面、细致、准确-重点到床头 观察病人: 全面、细致、准确-严防并发症 抢救工作: 组织严密、分工明确、流程合理 药械齐全、技术熟练、医护协同 护理文书: 按规填写、文字简练、通俗易懂 记录整齐、严禁涂改、术语准确 无菌技术: 严格树立无菌观念 执行消毒隔离制度 有菌无菌区分存放 杜决护理交叉感染4.护理质量考核 标准和办法基础质量、评价标准专科质量、评价标准追朔制度、效果评价文件纪录、定期质检重点环节、预案流程6. 检查内容规章制度: 各项制度、人员职

6、责 护理常规、技术操作单元管理: 布局合理、设施齐全 环境整洁、工作有序质量管理: 质量控制、消毒隔离 控制感染、保障安全医德医风: 衣帽整齐、仪表端庄 服务得体、言行规范7. 具体指标年计划目标达标率护理人员年培训率考核合格率三基达标率护理技术操作合格率基础护理合格率特护、一级护理合格率表格书写合格率急救物品完好率年褥疮发生率常规器械消毒灭菌合格率每百床严重护理差错发生数年护理事故发生数护理工作和服务满意度 终末质量 诊断符合、病床使用、确诊时间 疗程长短、治疗结果、费用高低 并发症状、院内感染、满意程度 统计准确、及时反馈、延伸服务9.提供基础护理和专业护理服务 知情同意、隐私保护 基础等

7、级、措施完善 用药治疗、服务规范 术前术后、前访支持 医技检查、措施到位 观察病情、记录正确 10.危重患者的 护理质量护理常规、措施具体记录及时、准确完整重点部门、重点管理定期检查、持续改进设备完好、消毒可靠查房会诊、病例讨论某医院某年护理原因表原因发生次数百分比累计服错药打错针烫伤断针化脓褥疮其他合计一的项目为主要因素；为次要因素项目为一般因素。12 手术室、分娩室 注射室和供应室质量管理布局合理、分区明确、通道顺畅、符合标准制度完善、程序科学、操纵规范、定期检测控制质量、保证安全、服务临床、满足临床服务管理隐私权利、知情权利、信仰权利便民设施、便民相目、服务措施以人为本、人文服务、服务礼

8、仪临终关怀、特殊服务、陪护管理护理工作流程图护理部业务查房工作流程护理部护理查房计划 外科片(每月第二个星期二) 机动日(每月第三个星期日) 内科片(每月第一个星期二)危重病人护理护理文书书写护理常规落实整体护理落实护理技术操作无菌技术执行麻醉药品管理急救物品药品陪护制度落实病区卫生管理根据情况安排月质量控制会质量委员会质量信息通报奖金挂钩资料保存检查小结周会讲评整 改 意 见整改意见4.1护理质量控制流程图护理部质量控制计划护理文书质量控制基础护理质量控制护理操作质量控制病区管理质量控制护理病历质量出院病历质量 床 单位 质量整体护理质量基础护理质量满意程度测评护理技术操作护理技术常规病区环

9、境卫生病区物质管理人员着装情况质量管理组织 考评结果汇总 月质量控制会评定质量奖惩质量问题分析年度工作总结季 质 量 分 析月质量控制通报质量改进措施4.2护理人员业务培训工作流程图护理部制定年度业务培训考核计划理论训练技能训练护理技术培训无菌技术培训消毒技术培训 新技术学习院内业务学习科内业务学习三基理论学习 新理论学习理论考核半年考核技能考核考核通报年度考核考核通报质量控制办4.3新入院病人护理工作流程图入院病人接诊病人撰写护理病历自医生工作程序入院宣教安置床位整理住院病历出院结算护理工作取药工作其他处置巡视病房治疗工作重病人护理陪病人检查 病 区 秩 序制定护理计划执行护理计划出院宣教执

10、行医嘱完成护理病历住院宣教健康教育办理离科手续至收治病人医生工作程序不符合收治范围转诊人性化服务处理医嘱4.4临床科室办公护士工作流程图参加科早会交接班( ) 处 理 医 嘱了解病人费用巡 视 病 房检查护理文书整理出院病历接待入院病人传达上级通知补充办公用品通知护士微 机 存 档查对医嘱划价记帐联系会诊办理出院入院宣教安排床位通知医生通知执行医嘱催交病人欠款重病交班病人一览表填写床头牌填写记事板 物品交班 床头交班 写交班本科间事务联系床头交班术后病人4.5临床科室上午班护士工作流程参加科早会交接班(床头)了解病人情况查看相关记录联系责任医生重新评估护理诊断/问题计划当日护理工作按计划执行当

11、日护理工作填写修订护理诊断/问题单与中午班交接病区秩序生活护理各重治疗健康宣传按时发药巡视病房陪同检查心理疏导送服药盘书写交班记录4.6健康宣教临床科室8-4班护士工作流程 提前接班查对输液记录液体药品配置第一组液体 完 成 输 液 治疗巡视观察输液情况 提 前 午 餐接班明确午间工作执行午间护理 消毒治疗室记录观察病情维持病区秩序执行午间治疗督促病人午休巡视病房 陪病人检查与下午班交接书写交班记录4.7健康宣教临床科室小夜班工作流程与8-4班交接危重床头交班生活护理各种治疗健康宣教心理疏导护理记录按时发药核对服药测量体温测脉搏血压 完成护理文书与晚交接班(床头) 书写交班报告了解本班护理计划

12、制定本班护理计划巡视病房4.8临床科室晚、夜班护士工作流程图晚班护士与下午班交接危重术后特殊(床头)查看治疗单服药单了解本班任务制订本班护理计划完成晚间护理维护病区秩序处理新入病人保持病区卫生督促病房熄灯查对白班医嘱完成晚间治疗重病心中有数重点巡视病人 床头呼叫通畅完成护理文书与夜班交班(床头)书写交班报告4.9门诊部护士工作流程图门诊护士准备工作维护秩序 分 诊测量体温执行医嘱采 血 送 检注 射 输 液协助病人检查其 他 治 疗协助病人住院危重病人优先退伍离休优先医生处置4.10健康宣教门诊服务台工作流程图服务台工作人员提前1小时准备服务员大厅等候特殊检查转达各种通知随时准备服务维持门诊秩序接听各方来电健康保健宣传保持大厅卫生准备开水水杯协调各科专家发放宣传资料帮助重病检查指引病人就诊助办住院手续送病人住院接待危重病人电话解答问题内外电话转接解答疑难问题反馈门诊情况本院挂号指导挂号指导就诊发放化验结果判断服务范围邮寄化验结果留取顾客意见预约专家特殊处置疾病咨询病人防盗注意病人安全4.11门诊感染管理不合格服务控制工作流程图不合格服务分类有形不合格服务无