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文档简介

阑尾炎掌握内容 急性阑尾炎的病理* 急性阑尾炎的临床分类* 急性阑尾炎的诊断* 急性阑尾炎的鉴别诊断* 急性阑尾炎的手术适应症的治疗方法* 特殊阑尾炎的特点和处理原则*一解剖生理概要McBurneys点： 右髂前上棘至脐连线的中外1/3处。阑尾的位置：盲肠内位 盆位 回肠前位 盲肠后位 肝下及腹膜后位 阑尾动脉是无侧枝的终末动脉，是回结肠动脉的分支 阑尾静脉回结肠动脉肠系膜上静脉门静脉有一定的免疫功能，参与B淋巴细胞的产生和成熟上皮细胞分泌少量粘液和免疫蛋白。 粘膜深部有噬银细胞，是阑尾发生类癌的解剖学基础。 急性阑尾炎是各种急腹首位。1886年Fitz首先命名，1889年 McBurney提出外科治疗本病观点，死亡率1cm，术后仍表现阑尾炎症状； 症状重时再次切除阑尾残株。6粘连性肠梗阻：非手术治疗不愈时可以行手术治疗。特殊类型阑尾炎 小儿阑尾炎病情发展快、重、早期即出现高热、呕吐；右下腹体征不明显，很少有局部明显压痛和肌紧张；穿孔率可达30，并发症及死亡率高；早期手术。妊娠期急性阑尾炎因子宫将盲肠上推，网膜不易包裹，腹肌伸直，故压痛和肌紧张等体征不明显；腹膜炎易扩散；急性阑尾炎单纯型可行保守治疗，化脓性及穿孔应行手术治疗；在林产期可在行剖腹产时行阑尾切除术。老年人急性

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