冠心病猝死相关因素分析及护理对策

1、冠心病猝死相关因素分析及护理对策【摘要】对造成28例冠心病患者猝死的相关因素进展分析讨论，主要原因为过度劳累、情绪变化、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘等。针对诱因提出相应的护理措施：(1)积极开展卫生宣传教育;(2)定期体检;(3)重视前兆病症;(4)治疗原发病;(5)普及急救知识。【关键词】冠心病;猝死;相关因素;护理对策冠心病系指冠状动脉粥样硬化，使血管狭窄、阻塞，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死引起的心脏玻它和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起称为冠心玻因原发性心脏骤停而死亡，为冠心病猝死1。根据流行病学调查：冠心病发病近来有增加趋势，发病年龄日趋年轻化，随着诊疗技术和护理程度进步，冠心病猝死已明显降低

2、，努力恢复和进步存活者的生活质量显得更加重要。由于冠心病猝死与过度劳累、情绪变化、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘等，诸多因素有关,因此应对冠心病患者加强安康教育，进步患者对疾病防治程度和自我保健才能，改变不良行为，控制疾病，预防复发，进步患者生活质量，减少死亡率。1资料与方法1.1一般资料我院于2022年1月2022年1月收治冠心病患者120例，其中男80例，女40例;年龄为4085岁，平均年龄63.5岁;其中猝死达28例。1.2方法采用回忆性调查方法，对本科120例冠心病患者的病例资料进展分析，统计发生冠心病的原因以及冠心病猝死的原因，并提出预见性护理措施。2结果见表1，表2。表1冠心病发生原因表

3、2冠心病猝死原因从表1可以看出在引起冠心病的原因中，以高脂血症多见，占70.8%，其次高血压占66.7%;从表2中可以看出在引起冠心病猝死的因素中，以便秘最多，其次暴饮暴食。在冠心病患者入院后，全面搜集资料，评估患者情况，理解患者饮食、睡眠、大小便情况及心理反响，对疾病理解程度，评估诱发冠心病的危险因素、不良安康行为等，并根据病人情况，制定安康教育方案，让患者理解引起冠心病猝死的原因，积极掌握有关知识，进步自我防护技能。3护理对策3.1积极开展安康教育23.1.1戒烟有资料显示吸烟者比不吸烟者心脏病发作提早19年，每天吸35支烟者冠心病危险性会增加3倍。因此应积极大力宣传吸烟的危害性，建议人们

4、放弃吸烟或减少被动吸烟。3.1.2控制糖尿病糖尿病是诱发冠心病最常见的危险因素，假设发现及时仍可以控制。故应每年体检，定期查血糖，假如血糖空腹7.0l/L,餐后11l/L,应限制每日进糖量,并在医生指导下适当调节饮食习惯。3.1.3控制血压高血压会使冠心病的几率增加，在有家族史的人群中进展各种危险因素预防，肥胖，高胆固醇食物，血压维持在140/90Hg以下，假设血压突然升高，心率增快，予以警觉。转贴于论文联盟.ll.3.2定期体检，遵医用药行为年龄在40岁左右，定期到医院体检，监测BS、血压、血脂及心电图，让病人理解高血压、高脂血症的危害，理解高血压的诊断标准。指导患者在家中监测血压，假如有异

5、常跟踪复查，确实有异常，必须遵医用药，假设在用药过程中出现不良反响及时到医院就诊。3.3重视前兆病症冠心病临床常见为心绞痛型和心肌梗死型。心绞痛是冠状动脉供应血缺乏，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧引起的临床综合征，其特点为胸骨后压榨性疼痛感觉，可放射至心前区和左上肢持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。心肌梗死在冠状动脉病变的根底上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，心肌严重而持久缺血至心肌坏死，主要表现为持久的胸骨后或心前区剧烈疼痛，伴有恶心呕吐，大汗，烦躁不安，含服硝酸甘油无效，严重发生心律失常，休克或心力衰竭，危及生命。3.4积极治疗原发疾病当患者出现心绞痛时，积极理解引起本病诱因，总结预防

6、发作的方法。如防止过度劳累，情绪过分冲动或悲伤，寒冷刺激、暴饮暴食、保持大便通畅，戒烟，保持心情平和，改变急躁易怒、争强好胜的性格。糖尿病服用降血糖的药物，饮食治疗是治疗糖尿病最根本的方法，并根据身高、体重和不同病情，科学合理饮食，忌食用含糖的食物，适当运动可控制血糖。鼓励患者多补充粗纤维食物，腹部按摩，养成良好的解大便的习惯，冬天防止寒冷刺激，洗澡水温不宜过高，时间不宜过长，防止久留于过冷或过热的环境中。晚餐不宜过饱，以免引起胃肠道淤血，加重心脏负荷，诱发猝死。3.5普及急救知识心绞痛发作次数增加，持续时间延长，疼痛程度加重，含服硝酸甘油无效，有可能是心肌梗死前兆，应指导病人及家属做好救护：(1)让病人立即卧床休息，不需要用力，以降低心肌耗氧量。(2)使用平时备用抗心绞痛药物，如含服硝酸甘油片，每35in1片，以减轻疼痛。(3)如病情危重应尽快求急救中心前来就地抢救，待心率、心律、血压稳定后，才轻抬轻搬，送病人到医院继续治疗。(4)有条件时尽快给病人吸入高浓度氧气。(5)如病人突然面色青紫，抽搐，大叫一声，口吐白沫，意识不清，呼吸微弱或停顿，可能是急性心肌梗死并严重心律失常，心室颤抖，导致心脏骤停，此时，需要争分夺秒在病人胸前重捶12下，坚持胸外心脏按压和口对口人工呼吸，以待医生到来，为抢救赢得时间。