腰椎滑脱围手术期护理课件_第1页
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文档简介

腰椎滑脱围手术期护理腰椎滑脱由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的,上位椎体与下位椎体部分或全部滑移。正常人的腰椎排列整齐,如果由于先天或后天的原因,其中一个腰椎的椎体相对与邻近的腰椎向前滑移。术前护理心理护理术前准备术前准备限制活动,防止滑脱加重术前1d备皮,备皮时防止损伤皮肤;完善相关检查,必要时备血400800ml;术前常规禁食、禁水,术前晚行清洁灌肠;为预防感染,术晨给予抗生素;术前练习床上大小便。术后一般护理术后3-4人搬运,保持脊柱水平位平托至床上;严密观察生命体征的变化;观察下肢感觉、运动及括约肌功能观察伤口的渗液、疼痛、肢体感觉、运动等情况;妥善固定各种引流管,观察引出液的颜色、性质,量的多少,并经常挤压引流管,确保引流通畅。体位护理 按持续硬膜外麻醉或全麻护理常规,去枕平卧6h,全麻病人头偏向一侧,6h后开始翻身,每2h一次,翻身时注意动作轻柔,观察伤口出血情况。住院康复指导鼓励病人早期功能锻炼:术后35天指导病人行直腿抬高,主要锻炼股四头肌;梨状肌舒缩锻炼;3周后行拱桥式背伸肌锻炼(包括三点支撑和五点支撑)和俯卧式背伸肌锻炼;增强腰部稳定性;一月后配带腰围下床活动,注意保护措施,活动范围及强度应循序渐进。 出院指导指导病人早期不做过度弯腰负重动作,尽量减少脊柱弯曲,以便逐渐

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