-输血的查对制度及流程

1、输血的查对制度及流程根据医嘱、输血申请单，由二名护士核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型（含Rh因子）、肝功能，并至病人床边与患者核对配血管上的条码信息，无误后方可抽取配型血标本。01护士抽取血标本后，二名护士分别在输血申请单上签全名。有2个以上患者需同时配血时，应做到一次配血一人一单一管。02专人负责将配型血标本和输血申请单送交血库。03患者血型鉴定单应由二名护士认真核对（姓名、床号、住院号、血型），血型告知患者或其家属，病房护士在术前准备中要检查核对血型鉴定单。手术室护士除常规核对外，术前还必须与患者核对血型。4由护士到血库与发血者共同查对病室/门急诊、床号、住院号、患者姓名、性别

2、、年龄、血型（含Rh因子）、交叉配血试验结果、血袋编号、血液种类、血量、血液有效期，以及血的外观等，信息无误后双方共同在临床交叉配血记录单上签全名。5血液一旦从血库发出，不得退回血库。67.凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出或接收。（1）标签破损、字迹不清（2）血袋有破损、漏血（3）血浆呈乳糜状或灰暗色（4）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒（5)血液中有明显凝块 (6)未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血 红细胞层呈紫红色 过期或其他须查证的情况(7)红细胞呈紫红色（8）过期或其他须查证的情况9.护士执行输血医嘱时，严格执行双人核查核对制度，正确执行输血的“三查十一对”，二名

3、护士同时携输血执行单和血到床边核对病人姓名、床号、住院号及血型，输血时做到一次一人一份，并在规定时限内输注。操作者与核对者均在相应的输血单栏内签全名。8.从血库取出的血应尽快输注，不得自行贮血。输血前应将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。（1）三查：查血液有效期；查输血装置是否符合标准、完整，在有效期之内；查血液质量。（2）十一对：对床号、姓名、性别、年龄、住院号/门急诊卡号、科别、血袋编号、血液剂量、血液成分、血型鉴定单、交叉配血试验单。10.输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时、前一袋血输尽后，用静脉注

4、射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注，每袋输血前应二名护士到床边核对。11.密切监测输血过程中临床症状和生命体征变化；输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血反应，如出现异常情况应及时处理：（1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。（2）立即通知值班医师和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。（3）疑为溶血性或细菌性污染性输血反应，应立即停止输血，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：核对输血申请单，血袋标签、交叉配血试验记录；核对受血者及供血者ABO血型、RhD血型。（4）剩余血及输血用具均需加血库进一步检验，积极配合医师或血库。进行输血不良反应的各项检测。12.输血护理记录包括，异体输血的献血码、ABO、RhD血型、剂量，输血起止时间,输注过程的监测记