医院管理制度制度

1、医院管理制度制度医院管理制度制度（精选5篇）医院管理制度制度1一、目的为营造整洁、舒适的办公环境，塑造良好的企业形象，规范办公环境卫生及安 全管理流程，特制定本规定。二、适用范围本规定适用于医院所有办公区域的环境卫生及安全管理，包括行政楼各办公 室，综合大楼医生、护士办公室、休息室、仓库，员工食堂，小车班值班室及车辆 等。三、办公区域的维护1、办公期间员工在办公室内时必须将办公室门敞开办公（开空调时也要留有 缝隙，不得将门紧闭）。2、保持地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。3、保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。4、保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹；保持挂件、画框及其他装饰品表面干 净整

2、洁。5、保持办公桌面物品整齐、整洁无杂物，不摆放与工作无关的个人物品。6、特殊岗位的人员（如仓库管理员）应保证自己工作管辖区域（例如仓库） 内货物摆放有序、无废弃物等。7、办公室内需摆放文件柜、办公桌、电脑等办公设施的，应规范、合理、整 齐并随时保持清洁。8、使用文件柜、保险柜等的员工，应保持文件柜、保险柜的外观干净；内部 文件资料摆放整齐；顶部不摆放旧资料、旧文件、旧物品等杂物，保持整体美观。9、严禁使用电磁炉等大功率非医用电器，使用取暖器、微波炉时必须有人值 守；严禁使用酒精炉等明火用具。10、除指定的露天吸烟区外，其他所有区域禁止吸烟，办公室、车辆内不得有 烟味，违者每次罚款100元。1

3、1、下班后先检查各自办公区域的门窗是否锁好，将一切电源切断后方可离 开。四、食堂安全卫生维护1、严禁采购腐烂变质食物，严格按食品安全有关法律法规执行。2、操作间严禁非食堂工作人员进入，避免投毒情况发生。3、食堂餐桌、地面，饭后必须及时进行清扫，保持餐桌、餐椅的干净整齐； 操作间内排烟罩、灶台、操作台等要勤清洗，保持干净、整洁；每星期必须对餐厅 及厨房大清洗一次。4、厨房员工在上班时间，必须穿工作服、戴工作帽；不准带戒指、手表和其 他装饰物，不准留长指甲和涂指甲油；做到“四勤”：勤洗头、勤洗澡、勤洗工作 服、勤理发；女员工不准浓妆艳抹和披头散发，男员工不准留长发和胡须。5、食堂内严禁吸烟、吐痰，

4、不得在操作间内高声喧哗，养成良好的卫生习 惯，勤洗手，分发食物时戴一次性口罩和一次性手套。6、厨房各种用品、用具，使用后必须及时清洗干净并消毒；库房保持通风、 整洁、干燥、明亮。7、下班后先检查炉灶是否熄灭，供油管阀门是否关闭；关好水龙头，切断电 源，锁好门窗后方可离开。五、车辆安全及卫生维护1、驾驶员值班和出车期间不准喝酒和酒后驾车，违者扣罚500元，造成后果 全部责任由其承担。2、驾驶员必须坚守工作岗位，凡未经批准擅自驾车外出每次扣300元，连续 或一年内私自用车叁次者，作除名处理，后果自负。夜间用车须登记签名，次日交 班时报院办备案。3、驾驶员应根据有关规定及时搞好车辆的清洁、维护、保养

5、，发现故障及时 排除，或根据车况定期到指定修理厂对车辆进行修理，严格杜绝一切安全隐患。六、监督与奖惩1、医院安全卫生检查小组不定期对办公环境卫生及安全进行检查，对发现的 问题，第一次劝导责任人进行及时整改，第二次要求责令整改并通报批评，第三次 对责任人给予经济处罚。2、全院员工必须以身作则，接受所有同事及患者的监督，发现有违规定的行 为，可向院办反映与投诉。医院管理制度制度21、公共场所卫生许可证悬挂在明显位置，导诊从业人员持健康证明 和卫生知识培训合格证明上岗。2、成立卫生管理组织，设立卫生管理人员，健全卫生管理制度，建立卫生资 料档案。3、保持室内外环境整洁卫生，室内无积尘，地面无果皮、痰

6、迹和垃圾，应采 用湿式清扫，每天不少于两次。加强自然通风，机械通风设施保持正常使用，空调 器（系统）定期清洗消毒。有防蝇、蚊、蟑螂、鼠害的设施，经常检查设施使用情 况。4、传染病流行期间应加强室内场所消毒。5、室内禁止吸烟，并有明显的禁烟标志。6、不得在候诊室内诊治病人或出售商品和食物。7、公共卫生间应有有效的独立机械排气装置，做到每日清扫、消毒、并保持 无积水、无蝇蛆、无异味，清洁卫生。设座厕者必须使用一次性座厕垫纸。8、供客饮用水、一次性卫生用品应符合相关卫生要求。医院管理制度制度31、营业场所的环境卫生管理：1.1、营业场所应宽敞明亮、整洁卫生;1.2、药品包装应无尘、清洁卫生；1.3、

7、资料样品等陈列整齐、合理；1.4、禁烟标志的场所严禁吸烟；1.5、拆零药品的工具、包袋应清洁卫生。2、仓库的环境卫生管理：2.1、办公生活区应与储存作业区保持一定距离，或采取必要的隔离措施，不 能对储存作业区造成不良影响或污染，以确保药品的质量；2.2、库区地面平整，无积水和杂草，无污染源，渠道畅通，定期进行灭鼠灭 虫活动，做好环境绿化工作；2.3、库房区墙壁和顶棚应光洁、平整、不积尘、不落灰，地面应光滑、无缝 隙，门窗结构严密，并采取防虫、防鼠、防尘和防止其他污染的设施，保证药品不 受损害。2.4、库房、仓间墙壁、顶棚、地面应光洁平整，定期强扫，保持环境卫生和 药品卫生。2.5、验收养护室应

8、整洁明亮，配备有温湿度监测调控设备，符合药品验收的 卫生要求；2.6、中药饮片分装用具和质量养护检查用工具必须符合卫生要求。3、各单位的卫生工作应定期检查，详细记录，奖惩落实。医院管理制度制度4目前，我国医药卫生体制改革面临许多困难和亟待解决的问题，尤其是公立医 院，因其尚未完全扭转逐利机制，维护公益性，调动积极性，保障群众利益性，完 善持续性等则需要不断进行改革和创新，为之付出更大的努力。1、医院管理体制改革的意义1.1医院卫生管理体制改革能够改变医院发展思路在壮大自己综合实力的同时加强特色学科的建设根据本区域内的资源配置和卫 生需要，不断调整业务中心和结构，适应当前的医疗趋势，重视人才培养

9、，是特色 学科建设的重点。要创新医院管理机制，优化人才结构，激发所有员工的积极性和 自主创新力，才能创建强有力的医疗队伍，形成独具特色的医院文化建设，这也利 于医院管理工作的重心在学科建设上能趋于良性发展，适应新的医疗格局变化。1.2医院管理体制改革有利于医院信息化的建设医院的信息化建设要结合时代发展的特点，给医院经济管理提供良好的平台， 为医院经济建设的完善与健全打下坚实的基础；信息化建设对医院经济和技术的发 展起到关键性作用，不仅可以为患者和医务人员提供更优良的服务，而且还能减少 人力、物力等成本，为医院创造更多的效益；医院的信息化建设是推动医院经济管 理高效运转和高质服务的有力保证，有利

10、于医院未来的发展和进步，提升医疗服 务质量，满足医院管理的需要。2、医院卫生体制改革目标公立医院综合改革启动后，多项新医改政策强调建立现代医院管理制度的重要 性，要求医院要优化内部运营管理、完善绩效考核，优化就医流程，减少资源消耗 以及科学化临床治疗路径，解决医院内部的结构问题，规范医疗管理，提高诊疗结 果的有效性，突出以人为本的理念。3、医院卫生管理改革措施3.1完善绩效工资政策和考核办法医院工作有其风险性和技术难度，应以工作量、医疗服务质量、技术难易程 度、医德医风等作为考核的主要依据，要准确定位绩效工资，制定合理的奖罚制 度，明确规定人力资源费用支出要在医院总财务支出中占据合理比例，确保

11、人员工 资不能低于现有水平。3.2强化内部管理和政府部门职能建立健全的医院各项规章制度，完善医疗质量管理，坚持医院管理有章可循， 有据可查。政府部门要确保对公共事业的投入，对卫生服务机构做到合理规范的监 督，制定完善的相关法规和政策，推动医院管理体制趋于良性发展。3.3建立科学的补偿机制政府部门加大对医院公益性事业的政策和资金支持，引导医院对内部管理、服 务以及运行机制的改革，建立科学的补偿机制，可以使公立医院在改革中获益，提 高主动参与管理体制改革的积极性7。4、结语我国公立医院的管理采用企业化的管理模式较多，效果却不理想,企业经营着重 点在于经济收益，而衡量医院管理水平最重要的指标却在于能

12、否具备社会效益。长 久以来，我国公立医院因不具备法人自主权，缺乏医院营运权和自主权，经营管理 者不能调动积极性有效发挥其管理的职能作用。在医院管理中完全依靠政府部门的 行政干预，这样的管理模式不再能适应宏观经济环境的要求，故在医疗卫生体制变 革过程中对公立医院的管理制度建设要制定适合的要求和任务。在新医改背景下， 改革中遇到的问题主要是如何解决管办分开和政事分开，管办分开的实质是政府职 能的转变，由行政隶属转换为行政监管，但是目前一切仅存在于形式上，尚且不能 真正做到管办分开，在法人治理结构上也仅在议事上可以体现，却不是最终的决策 性机构，因此需要政府多部门间统筹合作，不断优化、完善政策体系,

13、确保公立医院 改革稳步、持续推进。建立新的现代化管理制度，管理理念也要随之发生变化，公 立医院要主动学习先进的经营理念和管理经验，提升科学的决策水平以及运行效 率，只有掌握了科学的管理和市场经济的规律，实现医院管理的现代化和精细化， 才能发挥医院管理的作用，最终实现社会医疗福利达到最大化，创造出良好的社会 效益和经济效益。医院管理制度制度5第一条【消防安全责任】医院应依法建立并落实逐级消防安全责任制，明确各级、各岗位消防安全责任 人及工作职责。医院的主要负责人为消防安全责任人，对本单位的消防安全工作全面负责，统 筹安排消防安全管理工作。医院或消防安全责任人应当确定一名分管消防安全工作的院领导为

14、消防安全管 理人，负责组织实施日常消防安全管理工作，主要履行制定落实消防安全制度，组 织开展防火巡查检查、火灾隐患整改、消防安全宣传教育培训、灭火和应急疏散演 练等职责。第二条【管理人员及部门】医院应当确定专（兼）职消防管理人员，住院床位在50张以上的医院应当确 定消防工作归口管理职能部门。一级医院应确定专（兼）职人员不少于1人，二级医院应确定专（兼）职人员 不少于2人，三级医院应确定专（兼）职人员不少于3人。各科室、独立的门诊部、卫生所（室）、诊所应当确定专（兼）消防管理人 员，每天上班前、下班后负责检查和整改本科室、本场所火灾隐患。消防工作归口管理职能部门、专（兼）职消防管理人员在消防安全

15、责任人或者 消防安全管理人的领导下，具体实施消防安全管理工作。第三条【防火巡查】医院应当开展日常防火巡查工作，并明确巡查的重点和人员。医院住院楼（部）、门诊部等白天应当每两小时至少开展一次防火巡查，住院 楼（部）、急诊部夜间应当至少开展两次防火巡查，其他场所每日应当至少开展一 次防火巡查。重点巡查以下内容：（一）用火用电用油用气有无违章情况；（二）安全出口、疏散通道是否畅通，安全疏散指示标志、应急照明是否完 好；（三）消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整；（四）消防控制室和住院楼（部）、门诊部、药品库房、实验室、供氧站、高 压氧舱、胶片室和锅炉房、发电机房、配电房、消防水泵房等消防安全重

16、点部位人 员是否在岗在位；（五）常闭式防火门是否处于关闭状态，防火卷帘下是否堆放物品影响使用；对巡查中发现的问题要及时处理，不能及时处理的要及时上报，落实整改和防 范措施。第四条【防火检查】医院消防安全责任人或管理人应当每月至少组织开展一次有各部门、各科室负 责人参加的防火检查，重点检查以下内容：（一）消防安全制度落实情况；（二）日常防火巡查工作落实情况；（三）重点工种人员及其他医护人员消防知识掌握情况；（四）消防控制室和消防安全重点部位的管理情况；（五）消防设施设备运行和完好有效情况；（六）电气线路、燃气管道定期检查情况；（七）火灾隐患整改和防范措施落实情况。对发现的消防安全问题，应当督促整

17、改。第五条【消防控制室、设施维保检测及安全评估】医院应当对依照规定依照规定对建筑消防设施、器材进行维护保养和检测，确 保完好有效。对设有自动消防设施的，医院应当委托有资质的消防技术服务机构对 建筑消防设施进行维保、检测，单项检查每月至少1次，联动检查每季度至少1 次，自动消防设施每年至少全面检测1次。消防控制室应当实行24小时值班，每班不少于2人。值班人员应持证上岗， 熟悉应急处置程序，能熟练操作消防设施。消防控制室内应保存竣工后的总平面布 局图、建筑消防设施平面布置图、系统图及安全出口布置图等纸质或电子档案资 料。属于火灾高危单位的医院，应当委托有资质的消防技术服务机构每年至少开展 1次消防

18、安全评估，并针对评估结果加强和改进消防安全工作。第六条【消防安全标识化管理】医院消防设施设备、器材等应实行标识化管理。消防设施设备及器材要设置规范、醒目的标识并用文字或图例标明操作使用方 法；在楼层显著位置应设置本楼层疏散指示图，在病房门后应设置疏散逃生线路示 意图；在消防安全重点部位的显著位置和疏散通道、安全出口等处应设置消防警 示、提示标识；在主要消防设施设备上应张贴维护保养、检测单位和维护保养、检 测情况。第七条【消防安全宣传教育】医院应当每半年至少开展1次全员消防安全教育培训，医护人员上岗前、转岗 前应进行岗前消防安全培训。所有医护人员应懂得本单位、本岗位的火灾危险性和 防火措施，会报警、会扑救初起火灾，会疏散逃生自救。医院对入院治疗的病员和陪护人员应及时开展入院消防安全提示。第八条【志愿消防队】医院应建立志愿消防队伍，消防队员的数量不应少于本单位从业人员数量的 30%，并能保证每班次随时能够出动足够的灭火救援力量。志愿消防队应配备必要 的消防装备和灭火器材，并定期开展训练。第九条【灭火和应急疏散预案及演练】医院应当制定灭火和应急疏散预案，并每半年至少演练一次。各科室、住院部、门诊楼、药品库房、实验室、供氧站、高压氧舱、胶片室和 锅炉房、配电房等应分别制定针对性的预案。预案应明确每班次每岗位的报