多层螺旋CT小肠造影的体会

1、 第一附属医院医学影像科IMAGING DEPARTMENT, THE FIRST AFFILIATED HOSPITAL, KMMU多层螺旋CT小肠造影的体会王元玲第一页，共三十五页。消化道钡餐钡剂灌肠X线钡剂检查 小肠疾病检查技术的开展第二页，共三十五页。 小肠镜结肠镜胶囊内镜小肠内镜检查 小肠疾病检查技术的开展第三页，共三十五页。超声造影 小肠疾病检查技术的开展第四页，共三十五页。磁共振小肠造影 小肠疾病检查技术的开展第五页，共三十五页。多层螺旋CT 小肠造影(MSCTE)小肠疾病检查技术的开展第六页，共三十五页。 通过引入足够比照剂、充分扩张肠管，利用多层螺旋增强CT快速、薄层扫描和强

2、大的后处理功能来全面展示小肠肠腔内外、肠系膜、腹腔内实质脏器、腹膜后及腹腔内大血管病变。多层螺旋CT 小肠造影MSCTEMSCTE第七页，共三十五页。检查前评估禁忌症：碘过敏、疑心脏器穿孔、完全性肠梗阻、重症胰腺炎、消化道出血、大量腹腔积液、严重吞咽困难、食管气管瘘患者MSCTE标准化流程MSCTE第八页，共三十五页。肠道清洁MSCTE第九页，共三十五页。抑制肠蠕动MSCTE第十页，共三十五页。 阳性比照剂硫酸钡混悬液1-3%碘水溶液1.5%泛影葡胺比照剂的选择MSCTE第十一页，共三十五页。中性比照剂纯水2.5%甘露醇复方聚乙二醇3.8%牛奶甲基纤维素粘多糖混合液比照剂的选择MSCTE第十二

3、页，共三十五页。2.5%甘露醇MSCTE中性比照剂第十三页，共三十五页。 空气CTVE MSCTE阴性比照剂第十四页，共三十五页。MSCTE比照剂给入方式口服法插管法第十五页，共三十五页。20%甘露醇和温水按1:7的比例配制20%甘露醇250ml+温水1750ml，90分钟持续匀速饮完扫描前10分钟给654-2，10mg静脉注射比照剂给入方法MSCTE第十六页，共三十五页。空肠： 5-15min近段回肠： 10-20min回盲部： 25min结肠： 35-45minMSCTE比照剂在正常小肠的最佳答案充盈时间第十七页，共三十五页。体位选择扫描方法扫描参数MSCTE 检查方法第十八页，共三十五页

4、。正常 MSCTE 图像质量MSCTE第十九页，共三十五页。MSCTE图像质量评估优：比照剂到达直肠末端，绝大局部肠管充盈情况良好，病变范围显示清晰，与周围组织比照良好。良：比照剂到达结肠，局部肠管充盈情况良好，病变范围显示较为清晰，可区分出周围组织。差：大局部肠管充盈情况差，无法清晰显示病变部位，未能到达诊断标准。MSCTE第二十页，共三十五页。优MSCTE第二十一页，共三十五页。MSCTE良第二十二页，共三十五页。MSCTE差第二十三页，共三十五页。MSCTE 临床应用价值克罗恩病MSCTE第二十四页，共三十五页。肠结核MSCTE 临床应用价值MSCTE第二十五页，共三十五页。溃疡性结肠炎

5、MSCTE第二十六页，共三十五页。小肠梗阻MSCTE第二十七页，共三十五页。小肠肿瘤MSCTE第二十八页，共三十五页。小肠血管性病变MSCTE第二十九页，共三十五页。影响MSCTE 的因素肠道准备选比照剂总量方法上机时间MSCTE渗透压肠蠕动依从性行督导第三十页，共三十五页。间隔饮法持续饮法口服方法MSCTE第三十一页，共三十五页。呕吐腹胀腹泻总量缺乏MSCTE第三十二页，共三十五页。快慢MSCTE肠蠕动的影响第三十三页，共三十五页。小 结MSCTE是检查和诊断小肠疾病的重要方法肠腔的完全充盈扩张是MSCTE成功的前提精准扫描是保证图像质量和病变检出的关键医师的督导鼓励是提高患者依从性的动力实现三低剂量扫描是MSCTE未来开展方向MSCTE第三十四页，共三十五页。内容总结第一附属医院医学影像科。IMAGING DEPARTMENT, THE FIRST AFFILIATED HOSPITAL, KMMU。通过引入足够比照剂、充分扩张肠管，利用多层螺旋增强CT快速、薄层扫描和强大的后处理功能来全面展示