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恩施州科技特派员服务协议年度20202021年度级别州级申报人姓名现工作单位及担任职务性别出生年月政治面貌籍贯民族学历专业技术职称/级别联系电话QQ专业技术特长(150字内)服务对象单位名称服务对象通信地址服务对象联系人服务对象联系电话 座机: 手机:服务对象单位性质国有企业o 民营企业o 外资企业o事业单位法人o 合作社法人o 其他o服务对象主营业务简介(150字以内)服务对象科技服务需求(150字以内)拟帮助服务对象解决的问题(条目清晰,描述准确)拟开展的工作内容及时间安排(条目清晰,描述准确)预期完成的任务指标(任务指标量化,选派期满考核时需提供详细证明材料)申报人本人签名本人承诺,所提交材料均真实有效签名:年 月 日服务对象单位意见经本单位审核,所提交材料均真实有效(盖章) 年 月 日服务对象所在县市科技部门审核意见经本单位审核,所提交材料均真实有效(盖章) 年 月 日派出单位(现工作单位)审核意见经本单位审核,所提交材料均真实有效(盖章) 年 月 日州科技局审核意见(盖章) 年 月 日备注:本协议一式五份,州科技局、派驻县市科技局、派出单位、派驻单位及本人各留存一份。

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