中医药治疗乳腺增生病概况

1、中医药治疗乳腺增生病概况【关键词】乳腺纤维囊性病中药疗法针刺疗法耳穴贴压中西医结合疗法综述文献乳腺增生病erythrplasiafaarygland，EG是乳腺间质的良性增生，是非肿瘤性、非炎症性乳腺上皮增生性疾玻属中医学乳癖范畴，现代医学又称为乳腺构造不良。一般认为其发病与女性内分泌失调有关，由于卵巢的功能发生紊乱，体内黄体素减少，而雄激素相对增多，使乳腺导管及乳腺小叶上皮发生随月经来潮而出现增生和复旧不全。近年来中医药在治疗乳腺增生病方面有了较大开展，治疗方法多样，效果显著，现综述如下。1病因病机与治那么的研究杨毅1从脏腑辨证角度阐述了肝、脾、肾的生理病理变化及其在EG开展中所起的作用，认

2、为肝郁、肾虚为最根本的病因，肝郁、肾虚为本，气滞、血瘀为标。陈铁汉等2认为气机失调是其发病机制，强调心神安宁那么气和而志达，气机通畅那么助痰化、瘀散，故在治疗上提倡养心调气法，以调心神、安心志、顺气机为第一要旨，佐以化痰、散瘀、解毒之品。李茂林等3认为EG虽为肝郁与痰凝所致，但根据王孟英“治肺法和叶天士“辛润通络法拟润肺降气通络法治疗，不但疗效确切，且无耗气损血之弊。樊凤英4认为乳房属冲任所主，冲任为五脏六腑之海，脏腑功能失调、气血失调均可致冲任失调而发病，冲任失调可由气滞、血瘀、肝郁、脾虚、肾亏所致，故治疗宜调摄冲任而补肾。2中医药治疗2.1辨证论治刘秀茹5分3型辨治EG80例。肝郁痰凝型：

3、治宜疏肝理气，化痰散结。药用：柴胡、香附、青皮、川芎、浙贝母、川楝子、延胡索各10g，郁金、当归、赤芍药、夏枯草各15g，丹参、玄参各20g。冲任失调型：治宜调理冲任，软坚散结。药用：女贞子、墨旱莲、当归、白芍药、夏枯草各15g，玄参、生牡蛎各20g,延胡索、生甘草各10g。肝肾阴虚型：治宜滋补肝肾，调理气机。药用：生地黄、白芍药、玄参各20g，山茱萸、枸杞子、牡丹皮各15g，青皮、陈皮、生甘草各10g。各型均每日1剂，水煎服。结果：总有效率97.5。吕连凤等6分3型辨治EG146例。肝郁型：药用夏枯草、橘核各20g，枳壳、川芎、延胡索、柴胡、甘草各10g，赤芍药、香附、荔枝核、鳖甲各15g。

4、气滞血瘀型：药用三棱、莪术、夏枯草、生牡蛎各15g，荔枝核、枳壳、王不留行、穿山甲、昆布、香附各10g。肝郁肾虚型：药用女贞子、鳖甲、夏枯草、地骨皮各20g,枸杞子、香附、龟版、山茱萸各15g，穿山甲、三棱、荔枝核各10g。各型均每日1剂，水煎服。结果：总有效率91.78。2.2中药周期性治疗何少霞7采用中药周期疗法治疗EG42例。行经前予芎归疏肝汤加减药物组成：柴胡、香附、青皮、川芎、当归各9g，夏枯草、蒲公英、路路通、王不留行、海藻、延胡索各10g，麦芽30g；月经完毕后予左归丸加减药物组成：鹿角霜、淫羊藿、菟丝子、枸杞子、杜仲、山茱萸各10g，熟地黄、何首乌各20g；经期停用。水煎服，日

5、1剂。2个月经周期为1个疗程。结果：总有效率92.85。戴晓云8以“补肾活血化瘀补肾活血调经为周期性选方用药原那么治疗EG156例。根本方：柴胡、郁金、香附、女贞子、墨旱莲、补骨脂、白芷各10g，当归、全瓜蒌各15g，夏枯草、皂角刺各20g，王不留行30g，路路通12g，三棱5g。月经完毕后及排卵期以根本方加丹参、泽兰10g，鸡血藤15g以活血化瘀，促进排卵。水煎服，日1剂。服用14剂。排卵期后予以根本方加阿胶10g、龟版10g、续断15g，以补肾填髓，促进黄体形成并分泌黄体素。水煎服，日剂。服用7剂。经期服活血化瘀之桃仁、川芎、五灵脂各12g，炮姜10g，促进子宫内膜坏死、脱落。水煎服，日1

6、剂。服用7剂。结果：总有效率98.1。2.3专方治疗李秀楠9以鹿鳖汤治疗EG56例。药物组成：鹿角胶、地鳖虫、王不留行、柴胡、香附、川楝子、川芎、山慈姑、茯苓各10g，穿山甲粉20g，延胡索15g。水煎服，日1剂。2个月为1个疗程。结果：总有效率96.43。葛金玉10以乳立安煎治疗EG1268例。药物组成：柴胡5g，当归、赤芍药、青皮、橘叶、橘核、川楝子、延胡索、仙茅、淫羊藿、莪术各10g。水煎服，日1剂。月经完毕后第10日开场用，3个月周期为1个疗程。结果：总有效率97.56。蒋国卿等11以乳癖康合剂治疗EG120例。药物组成：柴胡、当归、赤芍药、延胡索、川楝子、穿山甲、桃仁、红花各10g，

7、全瓜蒌30g，王不留行、丝瓜络、党参各15g，海藻、昆布各12g。水煎服，日1剂。结果：总有效率100%。2.4侧重一法论治李爱萍等11采用疏肝益肾法治疗EG48例。药用：柴胡6g，当归、白术、白芍药、茯苓、香附、开心果、川楝子各10g，鹿角片15g，熟地黄、杜仲、紫河车各15g，炙甘草3g。水煎服，日1剂。月经前3日开场服用，3个月经周期为1个疗程。并以香附、熟地黄、鹿角片各20g，加黄酒适量，炖透。每晚睡前顿服一小汤匙，服1个月。结果：总有效率85。李茂林等3采用润肺通络降气法治疗EG50例。药用：夏枯草、麦门冬各20g，浙贝母、郁金、桃仁、沙参、益母草各15g，生牡蛎25g，墨旱莲18g

8、,紫苏子、青皮、陈皮各10g，当归、白芍药各10g,半夏9g。水煎服，日1剂。结果：总有效率96。2.5内外合治谢珍13应用柴胡疏肝散内服配合金黄散加味外用治疗EG90例。柴胡疏肝散药物组成：柴胡、醋炒陈皮、香附、川芎、白芍药、炒枳壳各12g，炙甘草6g。每日1剂，水煎分2次服。金黄散加味：天南星、苍术、白芷、姜黄、乳香、没药各10g，川芎、厚朴、天花粉、黄柏各12g，醋炒香附15g，大黄、炮穿山甲各6g。以上诸药用布包入砂锅内，加水适量，煎15in，取出药包，热敷患处，每日1次，每次20in。7日为1个疗程，疗程间隔3日。结果：总有效率95%。2.6中药外治法连娜等14以乳康贴药物组成：丹参

9、15g，益母草、郁金、莪术、乳香、没药、延胡索各10g，橘核、王不留行、丁香、川楝子、皂角刺各12g，细辛、麝香各5g，冰片3g外敷治疗EG70例。方法：选取神阙加痛点外贴，每2日换药1次。4周为1个疗程。结果：总有效率94.29。庞向荣15研制乳癖膏药物组成：生川乌头、生草乌头、天南星、半夏、三棱、莪术、桃仁、乳香、没药、浙贝母、郁金、延胡索、白芥子各30g，黄丹1500g，白芷粉500g另置为掺药治疗EG100例。病变部位部分贴敷，1个月经周期3次，每次留药57日。结果：总有效率97。2.7中西医结合疗法李戒等16选用汝快欣片江西博士达药业，主要成分：橘叶、丹参、王不留行子、地龙、川楝子、

10、皂角刺与三苯氧胺结合用药治疗中、重度EG820例。汝快欣片每次5片，每日3次；三苯氧胺每次10g，每日2次。结果：总有效率98%。3针刺疗法王进才17将120例EG分为肝气郁结型、肝火上炎型、肝肾阴虚型、气血两亏型针刺治疗。主穴：乳根、少泽、天宗。肝气郁结加膻中、肝俞双、太冲双、膈俞双；肝火上炎加行间、阳陵泉；肝肾阴虚加肝俞双、肾俞双、太溪双；气血亏虚加脾俞双、肾俞双、足三里双；月经不调加三阴交、合谷。每日1次，10次为1个疗程。结果：总有效率98.33。转贴于论文联盟.ll.4其他疗法刘锦霞18选神门、皮质下、内分泌、肝、肾、乳腺6个穴位进展耳穴贴压治疗EG65例。结果：总有效率96.89%

11、。王友仁19采用推拿按摩方法治疗EG28例。取穴：中府、膻中、中脘、曲池、内关、阳陵泉、蠡沟、足三里、天宗、肩井、厥阴俞、心俞。采用推、揉、按、点、提、颤、抖等手法。结果：总有效率92.86。高美荣20采用药磁乳罩治疗EG96例。药用：柴胡、没药、海藻、昆布、当归、生牡蛎、淫羊藿、磁石、冰片，上药共研细末，过100目筛，参加适量氮酮并混匀。将上述药粉30g装入纸制的椭圆形药芯中，再套入纱布袋中，将药袋放入一般乳罩内紧贴于病灶处，每周更换药芯1次，1个月为1个疗程。结果：总有效率91.67。5小结中医学博大精深，在其独特理论体系指导下临床医生创立了许多治疗的EG有效方法，显示了很好的开展前景。但

12、是大多数报道均为临床观察，以自拟方、大复方或单验方为主，且多限于临床疗效的统计，对根底的研究相对较少，难以说明该疗法治疗机制；辨证分型没有统一、量化指标；疗效判断不标准难以到国内外同行统一认可。因此，需加强EG中医证型演变规律的研究，统一EG的诊断与疗效断定标准，加强中药药性、药理及方剂配伍多层次研究，结合现代科学技术及最新科研成果，以期获得打破性进展。【参考文献】1杨毅.乳腺增生病的病因病机及其证治J.中医药学刊，2002，206：834-835.2陈铁汉,孟丹石.宝丹化积方治疗乳腺增生病120例总结J.湖南中医杂志，2002，183：23-24.3李茂林,郭建民.润肺降气通络法治疗乳腺增生

13、病50例J.陕西中医，2022，243：328-329.4樊凤英.浅谈冲任失调与乳腺增生病J.南京中医药大学学报：自然科学版，2002，185：266-267.5刘秀茹.辨证分型治疗乳腺增生病80例J.实用中医内科杂志，2022，172：113.6吕连凤,陈惠娟,边文会.辨证治疗乳腺增生146例临床观察J.河北中医药学报，2022，191：11-12.7何少霞.中药周期给药法治疗乳腺囊性增生病42例J.吉林中医药，2022，245：28-29.8戴晓云.中药人工周期疗法在乳腺增生病中的应用J.湖北民族学院学报：医学版，2000，172：32.9李秀楠.鹿鳖汤治疗乳腺囊性增生症56例临床观察J.

14、浙江中医学院学报，2022，283：29.10葛金玉.中药乳立安煎剂治疗乳腺增生1268例观察J.新疆中医药，2022，224：16-17.11蒋国卿，刘树珍.乳癖康合剂治疗乳腺增生病120例临床观察J.河北中医，2022，30(1)：32.12李爱萍，何昌谋.舒肝益肾法治疗乳腺增生48例J.陕西中医，2022，245：420-421.13谢珍.中药内外合治乳腺增生病90例疗效观察J.新中医，2022，362：23-24.14连娜，陈领朝，连秀峰.乳康贴外敷治疗乳腺增生症70例J.中医外治杂志，2001，103：12-13.15庞向荣.乳癖膏治疗乳腺增生100例J.中医外治杂志，2022，95：39-40.16李戒，王先明，刘跃华，等.中西医结合治疗中、重度乳腺增生症8