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2022年“骨干教师”评选申报表报送学校:校长签名:姓名性别出生年月相片申请类别县级骨干教师填“1” 教研片骨干教师填“2”政治面貌教龄年任教学 段普通话等 级参加工作时 间年月 日任教学 科职称最高学历毕业院 校所学专业教师资格证 学段学科联系电话工作简历近四个学年 教育教学工 作情况年度及学期任教学科担任班主任或行政 工作情况周课时量学 校 评 审 小 组忌 见（盖章）年县 评 聘 领 导 小 组忌 见（盖章）个 人 述 职 （包 括思 想政 治表 现、 履行 职责 的表 现、 教育 教学 教研 能力 的突 出贡 献及 成绩 等）

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