病区护士长工作手册

1、目录护士长职责护士长工作清单护理质量指标护理人员情况年工作计划季度护理工作要点危重病人抢救记录护士考核情况业务学习小讲课情况晨间提问护理查房月科室护士会议护理人员论文登记表护士外出参加学术活动或继续教育情况奖励事例汇总表处罚事例汇总表护士夜班汇总报表试用期护理人员培训情况表护士长工作自查考核护理不良事件记录护理并发症报表基础护理服务项目统计工作量统计年度总结1/461病区护士长职责1、在护理部及科护士长领导下，根据护理部及科内工作计划制订本病区具体护理工作计划，并付诸实施。 建立护士长手册并做好记录。2、负责本病区护理工作，按时完成月计划、周重点。参加并指导危重、大手术及抢救病人护理，根据工作

2、需要随机调度人、财、物力，保证救治和安全。3、加强病区管理，定期行政查房，做好对护士的绩效评估。4、督促检查病区工作人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，落实岗位责任制，加强责任心，改善服务态度，加强医护配合，以保证安全。5、参加科主任查房，参加科内会诊、大手术或疑难、死亡病历讨论，深入了解护理工作情况。6、检查及指导护士运用护理程序，评价护理效果，定期研究护理工作中存在的问题，不断提高护理水平。7、组织护士业务查房、业务学习，提高护理人员的业务水平和综合能力。积极引导护士开展新业务、新技术及护理科研工作，不断改进护理工作方法。8、根据病区工作的需要合理安排人力资源。病区药品、器材、办公用品

3、等指定专人负责、保管、请领、定期检查。9、创造良好的休养环境，督促做好卫生和消毒隔离工作，定期召开工休座谈会，听取意见，不断改进工作。10、负责指导和管理学习、进修人员，并指定有教学能力的主管护师或护师担任带教工作，落实教学计划。2/462护士长工作清单工作工作完成情况时限内容备注完成未完成参加晨间护理 ,下午查房主持晨会，检查护士仪表，点评护士交班检查白天及夜间护理工作每日常巡视病房，了解病人病情及心理情况，及时与病人及家规工作属沟通检查抢救及备用药品、物品、仪器及设备的应急情况检查医嘱处理、执行情况检查现病历、出院病历书写质量制订周计划检查保洁工作一次检查带教工作一次业务学习一次每周常晨间

4、业务知识提问三次规工作参加总查对医嘱二次参加科主任查房一次参加护理部组织的护士长会议，传达会议精神，落实护理工作排班，上交出院病历制订月计划业务查房一次工休座谈会一次科室护士工作会一次清点财产一次每月常护理工作满意度测定一次参加疑难病例讨论一次规工作参加护理应急班值班，后半夜查房每月二次上交安全护理报表上交护理工作量报表上交护士绩效考核报表上交保洁工考核表上交洗衣质量考核表每季常组织理论考核一次，成绩上报护理部规工作参加季度安全工作会及护理质量考评会半年常组织科室不良事件分析报告会组织操作培训、考核一次规工作参加护士长工作考评一次，半年工作总结全年常全年工作总结规工作制订新一年计划注：需上交资

5、料应在次月 3 日前完成。3/463护理人员情况文化毕业身份证鞋子衣服姓名职称家庭地址电话程度年届号码尺码尺码4/464年工作计划可粘贴打印件5/4656/466一季度护理工作要点月 份工作要点落实情况元月份二月份三月份季度小结7/467二季度护理工作要点月 份工作要点落实情况四月份五月份六月份季度小结8/468三季度护理工作要点月 份工作要点落实情况七月份八月份九月份季度小结9/469四季度护理工作要点月 份工作要点落实情况十月份十一月份十二月份季度小结10/4610危重病人抢救记录病案号姓名诊断告病危停病危抢救结果时间时间11/4611护士考核情况理论考试操作考核绩效考核姓名季度季度第一第

6、二第三第四上半年 下半年第一第二第三第四得分得分得分得分得分得分得分得分得分得分得分得分得分得分得分得分得分得分得分得分得分备注：上半年基本技能内容：下半年基本技能内容：其他：12/4612业务学习小讲课情况时间内容摘要主讲参加人员13/4613晨间提问时间内 容被考核人成绩14/4614晨间提问时间内 容被考核人成绩15/4615晨间提问时间内 容被考核人成绩16/4616护理查房日期查房形式主查人参加人员：简要病史：讨论内容：解决问题：17/4617护理查房日期查房形式主查人参加人员：简要病史：讨论内容：解决问题：18/4618护理查房日期查房形式主查人参加人员：简要病史：讨论内容：解决问

7、题：19/4619护理查房日期查房形式主查人参加人员：简要病史：讨论内容：解决问题：20/4620护理查房日期查房形式主查人参加人员：简要病史：讨论内容：解决问题：21/4621护理查房日期查房形式主查人参加人员：简要病史：讨论内容：解决问题：22/4622护理查房日期查房形式主查人参加人员：简要病史：讨论内容：解决问题：23/4623护理查房日期查房形式主查人参加人员：简要病史：讨论内容：解决问题：24/4624护理查房日期查房形式主查人参加人员：简要病史：讨论内容：解决问题：25/4625护理查房日期查房形式主查人参加人员：简要病史：讨论内容：解决问题：26/4626护理查房日期查房形式主

8、查人参加人员：简要病史：讨论内容：解决问题：27/4627护理查房日期查房形式主查人参加人员：简要病史：讨论内容：解决问题：28/4628护理查房日期查房形式主查人参加人员：简要病史：讨论内容：解决问题：29/4629护理人员论文登记表作者题目备注请在备注中注明课题的项目来源，论文的刊登期刊名称、期卷、刊号，全国或省级交流文章护士外出参加学术活动或继续教育情况姓名学习起止日期参加地点学习内容I 类学分学费30/4630奖励事例汇总表被媒体发现隐口头意见本问卷上拒收物日期姓名锦旗表扬信点名患、杜绝表扬表扬表扬品红包表扬严重过失合计备注：次数画“正”31/4631处罚事例汇总表收受被媒体口头意见本

9、问卷上日期姓名投诉批评信红包点名批评批评批评或礼物曝光合计备注：次数画“正”32/4632护士夜班汇总报表护士每月夜班数一二三四五六七八九十十十合姓名毕业月月月月月月月月月月一二年届计份份份份份份份份份份月月份份33/4633年度总结根据年计划，总结工作达标情况：34/4634存在问题：35/4635内容分值日期得分一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月护士长工作自查考核业务学习疾病查房技能计划落实护理护士考核过失考核每每参内每结合参认考每评持无考考周月加容月病情加真试周价续隐核核小考人有一解决人参成有结质满认有讲试数新次实际数加绩计果量行真反课有意护理划客改为客馈登2/3结问题

10、2/390及观进观记合分评具公临价体平床结真果实36/46加减分合 计月有投有有查房院诉论持结合质级经文续国内表核或质外护量扬实课量理新信确题改进展及有进分锦过报旗失告表36试用期护理人员培训情况表内容第一结段第二结段第三结段第四结段试1.礼节礼貌，仪容仪表1.接送患者检查1.常规治疗，医嘱查对1.专科护理基础2.院科环境，院科制度2.测划生命体征2.护理常规，急救药品2.书写护理记录用3.物品存放，物品使用3.基础护理，健康教育3.护理技术操作五项3.办理出入院手续时4.工作程序，各班职责4.熟悉本科常见病的护理（铺床、静输、肌注、皮试、 4.突发事件处理间吸氧）姓名123412341234

11、1234说明 ;1.二周为一个结段。 2.标准为合格、不合格37/4637试用期护理人员培训情况表内容第一结段第二结段第三结段第四结段试5.礼节礼貌，仪容仪表5.接送患者检查5.常规治疗，医嘱查对2.专科护理基础6.院科环境，院科制度6.测划生命体征6.护理常规，急救药品2.书写护理记录用7.物品存放，物品使用7.基础护理，健康教育7.护理技术操作五项3.办理出入院手续时8.工作程序，各班职责8.熟悉本科常见病的护理（铺床、静输、肌注、皮试、 8.突发事件处理间吸氧）姓名1234123412341234说明 ;1.二周为一个结段。 2.标准为合格、不合格38/4638护理不良事件记录日期责任人

12、经过原因后果处理意见整改意见39/4639护理不良事件记录日期责任人经过原因后果处理意见整改意见40/4640护理不良事件记录日期责任人经过原因后果处理意见整改意见41/4641护理并发症报表日期责任人经过原因后果处理意见整改意见备注：并发症指褥疮、烫伤、坠床42/4642科基础护理服务项目统计项目口腔床上床上面部手足尿管会阴修剪针孔失禁压疮协助床上协助协助床上安全月份进食使用护理洗头擦浴清洁清洁护理护理指甲护理护理预防更衣移动翻身管理水便器一二三四五六七八九十十一十二合计43/4643项目月份一二三四五六七八九十十一十二科工作量统计入院出院导尿灌肠物理皮内静脉肌肉胃肠一级危重观血院感人数人数

13、降温注射输液注射减压护理病人运数人数44/4644护士长工作考核说明（参考表）业考核内容得分考核方法得分及扣分方法每周小讲课查看记录，抽查提问护士务每月考试并有登记随机抽查登记本及试卷学参加人数 2/3查看登记人数习内容有新意结合临床随机查看学习记录疾每月一次查看记录，抽查提问护士病结合病情解决实际护理问题查看记录查房参加人数 2/3查看登记人数技认真参加查看登记，当月考试得分能考考试成绩 90 分查看考试成绩反馈核工每周有计划及评价结果查看记录本作评价结果客观具体真实查看记录本，随机检查评价结果计1、查看护士长手册；划2、随机检查预期目标达到情况；落3、检查2 名护士是否参与持续质量改实持续质量改进情进；况4、一季度上交持续质量改进报告表护理无隐瞒行为查看记录本，听取各方反馈信息过失护考核认真客观公平随机抽查2 位护士（低年制及高年制护理考考核有反馈士各一位）核月查分每月护理部质量检查得分月随机查分每月护士长随检查质量得分质病历分每月护士长检查存档病历得分（随机查量二份）分满意度分每位出院病人满意度