简述护理查房

1、简述护理查房 一、护理查房概念护理专家、上级护师通过责任护士对病人病情、治疗护理效果的报告、本人对病人的体格检查、与病人及家属的交流、沟通，在掌握病人全面资料的基础上，经过综合整理与分析，对病人的治疗效果、护理质量、护理难点、下一步的护理方案进行讨论、分析、指导、修正，同时检查评价责任护士护理措施、护理效果、整体护理的落实情况，以保证病人安全，改进、提升护理质量的过程称护理查房。二、护理查房的重要性在护士进行的各类医疗活动中，查房是其中最重要最有价值的活动之一。护理查房是上级护师对下级护士护理方案检查修正指导的过程。护理查房也是建立良好的护患关系的极好机会。护理查房是保证病人护理安全、提高护理

2、质量的重要的医疗护理活动。三、护理查房的重心护理查房的重心是病人，护士要尊重病人，爱护病人，护理查房的中心是如何更好 地护理病人，而不仅仅是检查责任护士的工作质量。四、护理查房的分类1、临床护理查房2、护理个案查房3、护理教学查房临床护理查房的特点护理部及护理单元按照规范要求，遇到特殊病倒可随时安排护理查房。护理临床查房时间安排：查房时间不应超过20分钟，查房可根据时间及病人、护士的具体情况与需要而定。护理临床查房病例选择：危重、新入、特殊治疗。护理临床查房查房者：护士长、高职称护士。护理临床查房目标：解决，督检病人现存问题及护理质量。护理个案查房的特点时间：40分钟左右病例选择：病情复杂疑难

3、、有护理难点。查房者：护理专家 、专科护士目标：解决疑难问题、指导护理措施。护理教学查房特点时间：40分钟左右病例选择：典型的病例及专科知识较广的 病例查房者：总带教老师目标：掌握查房程序、护理程序、复习相关知识。五、护理查房的准备、出入顺序物品准备：基本用物、专科用物病人资料的准备：医疗病例、护理病例、影像资料等护理查房时入室的顺序：责任护士、查房者、其他护理按职称由高到低、实习护卫生、传递物品护士（推车）护理查房时出室的顺序：查房者、责任护士、其他护理按职称由高到低、实习护生、 推车护士护理查房的站位病人右侧：查房者病人左侧：责任护士、护士、护生。如人多，可以站在床尾床尾：传递物品护士、物

4、品车护理查房程序1.查房者问候病人2.责任护士报告病人病情及护理情况3.责任护士提出护理难点4.查房者对病人进行专科护理查体5.查房者与病人及家属交流，了解情况护理查房程序6.查房者介绍查体的阳性情况、了解的问题7.解答病人的问题，评价护理效果。8.查房者指导下一步护理措施及先进的护理方法。9.对病人及家属进行健康指导。10.查房总结，大家感谢病人的配合。六、查房时的人文礼仪主张病人的责任护士先进入病室。责任护士及查房者向病人问候、解释。进行护理查体前，应征得病人的同意。查房结束前、向病人礼貌道谢。七、查房人员仪表体态护士的工作服，应干净得体。站位姿态不过于随便。入室前把手机关掉，不要来回走动

5、，影响病人的情绪。查房中与病人语言交流在查房中，与病人拉近距离的方法是：（1）眼光的接触，也可以手对病人身体的接触。（2）应称呼病人的名字或尊称，查房者了解病人，给病人评估自己的机会。（3）解释病人提出的问题或存在的问题。（4）体现团队合作，使病人感到受重视。给病人一点倾诉的时间。八、护理查体护理查体的目的是了解病人的机体异常改变，以便对异常改变带来的护理问题，采取相应的护理措施。护理查体的物品准备：听诊器、体温针、血压计、手电筒、压舌板、叩诊锤、皮尺、手消液。护理查体的注意事项查体前手、物品的处理。查体时的人文素质。对病人诚实反馈。护理查房记录的重点内容时间、地点、查房种类、参加查房的人员、

6、记录人、主持人。责任护士的报告：（1）病人的基本情况、（2）病人检查的阳性结果、主要用药、特殊治疗护理措施（3）病人现存的护理问题（4）需要查房解决的问题（5）护理查体总结的阳性症状及体征（6）病人提出的问题（7）查房者提出的讨论题及讨论的重要信息（8）查房者分析、提出的问题及措施、指导性建议、前瞻信息介绍查房中责任护士应注意的问题责任护士的病历报告：精练、全面、 语言表达规范、临床护理查房报告时间不超过5分钟、个案及教学查房报告时间不超过8分钟。责任护士对病人的康复指导：各种护理查房都会涉及健康指导的问题，责任护士不应在宣教的内容上多占用时间，而在宣教的效果上加以说明即可。责任护士应勇于提出疑点、难点。任何一种形式的护理查房 ，责任护士都应该提出需要查房者解决的问题，以达到提高、指导责任护士护理效果的目的。病人健康教育应注意的问题病人健康教育应贯穿查房过程。对病人健康教育语速不宜过快、过急、过多。健康指导应有针对性。健康指导应有可操作性。要与医生保持一致。护理查房中讨论与指导护理查房中的讨论：大家 对护理疑难点、新开展的护理技术操作病例有哪些经验、教训、护患有争议的问题是否存在护理过错、应借鉴的问题等各抒己见。查房