超声心动图对胎儿先天性心脏病的诊断价值

1、超声心动图对胎儿先本性心脏病的诊断代价【关键词】超声心动图先本性心脏病【摘要】目的:探究胎儿超声心动图在诊断胎儿先本性心脏畸形中的作用及其临床意义。要领:回首性阐发了27例胎儿先本性心脏畸形的产前超声诊断,对心脏的重要布局和毗连干系举行全面评价。效果:27例产前诊断的先本性心脏畸形的胎儿中23例经引产后遗体剖解或随访确诊,此中单心房、单心室3例,法乐四联症5例,大动脉转位2例,完全性心内膜垫缺损3例,三尖瓣下移畸形2例,完全性肺静脉异位引流1例,左心室发育不良1例,心肌胖厚2例,单纯室隔断缺损4例,卵圆孔过大2例,自动脉局促1例,肺动脉局促1例。归并心外畸形10例,此中脊柱裂3例,双侧脑室扩张

2、、脑积水3例,颈淋巴管囊肿1例,无脑儿1例,胸、腹壁缺损2例。结论:胎儿超声心动图是查抄胎儿心脏畸形的有代价的无创性诊断技能,可以早期创造严峻先心病,通过对胎儿时期心脏及心外畸形的全面相识,对临床准确处置惩罚提供根据。keyrdultrasngraphyfetalngenitalheart胎儿先本性心脏病是胎儿先本性畸形中最常见的一种疾病,儿童期殒命病例中先本性心脏病凌驾半数1,应用超声心动图赶早创造或去除心血管畸形非常紧张。随着超声仪器的革新和查抄者对胎儿先本性心脏畸形熟悉的不竭进步,胎儿先本性心脏畸形的产前超声诊断程度不竭进步。本研究回首性阐发了27例胎儿先本性心脏畸形的产前超声诊断,此中

3、23例经引产后遗体剖解或随访确诊,旨在探究胎儿超声心动图在诊断胎儿先本性心脏畸形中的作用及其临床意义。资料与要领2022年3月2022年12月我院产前超声检出的27例胎儿先本性心脏畸形资料,孕妇年事2043岁,均匀283.5岁;胎儿孕周为2039周,均匀264.5周。22例为初产妇,5例为经产妇。妊娠期间4例有伤风或服用致畸药物史,2例为高龄孕妇,2例有流产病史,1例实行室查抄有阳性指标,3破例院通例超声查抄可疑胎儿畸形等。仪器与要领:接纳ge-vivid7型彩色超声诊断仪,3s心脏探头,选用胎儿超声心动图查抄步伐,孕妇取仰卧位或侧卧位,按照胎位对胎儿四腔心切面细致不雅察,明白心房、心室、房室

4、隔断、摆布房室瓣膜以及肺静脉与左房的毗连干系,并丈量心脏轴;举行左室流出道切面和右室流出道切面,自动脉弓及动脉导管弓矢状切面等扫查,对心脏的重要布局和毗连干系举行全面评价,依次丈量左房、右房、左室、右室巨细卵圆孔直径,自动脉及肺动脉内径,室隔断及左室壁厚度等,举行图象网罗,录像存入事情站,探测时间一样平常操纵在15分钟以内,全部病例均作新生儿超声心动图查抄比较。效果27例产前诊断的先本性心脏畸形的胎儿,此中单心房、单心室3例,占本组心脏非常病例的11.1%,法乐四联症5例,占本组心脏非常病例的18.5%,大动脉转位2例,占本组心脏非常病例的7.4%,心内膜垫缺损3例,占本组心脏非常病例的11.

5、1%,三尖瓣下移畸形2例,占本组心脏非常病例的7.4%,完全性肺静脉异位引流1例,占本组心脏非常病例的3.7%,左心室发育不良1例,占本组心脏非常病例的3.7%,心肌胖厚2例,占本组心脏非常病例的7.4%,单纯室隔断缺损4例,占本组心脏非常病例的14.8%,卵圆孔过大2例,占本组心脏非常病例的7.4%,自动脉局促1例,占本组心脏非常病例的3.7%,肺动脉局促1例,占本组心脏非常病例的3.7%。归并心外畸形10例,占本组心脏非常病例的37%,此中脊柱裂3例,双侧脑室扩张、脑积水3例,颈淋巴管囊肿1例,无脑儿1例,胸、腹壁缺损2例。讨论胎儿心脏超声查抄已经普及应用于产前胎儿先本性心脏畸形的诊断,对

6、付孕妇有先心病史,患糖尿并妊娠早期打仗致畸因素,胎儿发育缓慢,胎儿心外畸形,胎儿心律变态,羊水过多或过少,通例孕检四腔心不显着者均应做胎儿超声心动图查抄。严峻的胎儿心脏畸形在孕16周即可创造,最正确查抄时间为2028周,此时胎儿心脏发育已趋向美满,胎儿运动度大,易于在各个位置查抄,可得到满足的图像和丈量数据,正常胎儿超声心动图表示为:胎儿心胸比例为1:3,心尖向左;胎心四腔不雅表现胎儿心脏呈十字交织、摆布心房及心室、卵圆瓣回声等,重点不雅察胎心四腔不雅,可去除70%85%的先本性心脏病2;左室流出道长轴不雅表现左房、左室、右室流出道;右室流出道长轴不雅表现右室流出道、主肺动脉及左、右分支、动脉

7、导管及自动脉短轴;下腔静脉、上腔静脉不雅可表现右房、左房、房隔断、下腔静脉、上腔静脉及静脉导管等;自动脉弓长轴不雅可表现升自动脉、自动脉弓、落自动脉等布局。在胎儿存在先本性心脏布局非常的时间,引起相应房室的变革,血活动力学非常,产前可明白做出超声诊断的胎儿庞大先本性心脏畸形有单心房、单心室,完全型心内膜垫缺损,法乐氏四联症,大动脉转位,左心发育不良,完全性肺静脉异位引流,三尖瓣下移畸形等共19例,占本组心脏非常病例的70.4%。这类畸形产前超声有特性性的超声表示,易为超声所创造并做出准确诊断;单纯性先本性心脏畸形室隔断缺损,卵圆孔过大,自动脉局促,肺动脉局促等共8例,占本组心脏非常病例的29.

8、6%,尚有2例室隔断缺损,1例房隔断缺损因缺损较小,血流分流量少漏诊。胎儿先本性心脏畸形常归并其他心外器官的畸形,本组27例心脏畸形病例中有10例归并成心外畸形,占本组心脏非常病例的37.0%,故在产前超声查抄中,岂论是心脏照旧其他心外部位,假设创造一处畸形时,应对其他部位或器官举行详细的有目的的查抄,以进一步确定是否有归并畸形的存在,尤其是创造心脏畸形时,除对心脏举行全面详细的查抄外,尚必要对心外器官举行详细查抄,以防漏诊。胎儿超声心动图查抄能诊断大部门心脏畸形,但由于胎动频仍、胎儿体位、胎盘的位置、羊水过多、过少等因素会对探测质量造成影响3,如小的室隔断缺损、房隔断缺损、轻度肺动脉局促、轻型法洛四联症等难以检出,通过胎儿超声心动图查抄对庞大先本性心脏病