家庭医生签约考核细则

1、附件3： 中卫市沙坡头区永康镇中心卫生院家庭医生签约服务项目考核细则,单位名称：,时间：,考核指标,分值,考核要求,考核办法和评分标准,扣分原因,得分规范签约,20,1、12月底签约人数达到常住人口的35%以上；2、重点人群达到65%，其中：高血压、糖尿病、严重精神障碍、结核病签约率达80%、65岁及以上老年人、儿童、孕产妇达70%、精准扶贫和计划生育特殊家庭对象达100%、低保五保户、残疾人达60%；3、签约手册填写规范、具体，院内手册填写完整、管理规范，一份到户。4、定期开展主动、上门、连续服务；按服务小组，管理村组，健康状况分类管理，登记内容真实。签约花名册登记完整。,每项完成得3分，未

2、完成不得分，完成不到位扣1分；规范签约人数达到常住人口35%以上得10分，未达到每降一个百分点扣1分，扣完为止；抽查10份签约手册，1份不完整扣0.5分。,基本公共卫生和健康管理服务,5,健康档案：为签约对象建立健康档案，新建档案65岁及以上者必须体检。签约对象建档率达到100%。, 抽10份档案，1份不合格扣0.5分,5,健康教育：为签约对象发放健康教育资料不少于1份/季度，开展集中式健康教育讲座每年不少于4次，每年对签约居民提供不少于4次健康咨询和分类健康管理指导服务。,1人未收到健康教育资料扣0.5分，少一期讲座扣0.5分，少一次健康咨询指导扣0.5分。,5,65岁及以上老年人健康管理：

3、每年健康体检1次，并按照规范开展相关健康管理。,1人未体检或体检表不完整扣0.5分。,10,慢病管理：为明确诊断的高血压、2型糖尿病患者每年健康体检1次，每年不少于4次随访，2型糖尿病患者每年提供至少4次免费空腹血糖检测。及时汇总统计情况，分析评价治疗效果。制定健康管理计划和指导意见。,1人未体检或体检表不完整扣0.5分，少一次服务扣0.5分,5,06岁儿童健康管理：1、新生儿访视率达85%（1分）；2、一类疫苗接种率达到90%以上（1分）；3、儿童健康管理率达85%以上（1分）。,1、1名新生儿未访视扣0.1分；2、得分=抽查的一类疫苗接种率/90%1分；3、得分=抽查的儿童系统管理率/85

4、%1分。,附件3： 中卫市沙坡头区永康镇中心卫生院家庭医生签约服务项目考核细则,单位名称：,时间：,考核指标,分值,考核要求,考核办法和评分标准,扣分原因,得分基本公共卫生和健康管理服务,5,孕产妇健康管理：孕产妇健康管理率、产后访视率分别达到85%以上。,得分=抽查的孕产妇健康管理率/85%2分、抽查的孕产妇访视率/85%1分,5,严重精神障碍患者管理：每年健康体检1次，每年不少于4次随访。,1人未体检或体检表不完整扣0.5分，少一次服务扣0.5分,3,结核病患者管理：随访管理、督导服药规范。,1人管理或随访不规范扣0.5分,10,精准扶贫、低保五保户、残疾人员及计划生育特殊家庭管理：每季度

5、至少一次上门查体和健康指导服务，对因病致贫家庭提供不少于一次的预约转诊和住院、专家上门服务等。,少一次服务扣1分,基本医疗卫生和个性化服务,17,1、提供咨询、转诊和预约上门等服务。2、开展适宜的基本医疗卫生服务，有条件的地方提供家庭病床服务。3、基本医疗服务包有效实施，占家庭医生团队门诊就诊的30%。4、签约居民就诊率达到20%。5、签约居民转诊率达到5%。6、提供适宜的中医药技术服务。7、制定个性化签约服务包不少于2个，并能有效实施，落实人群占重点人群的30%以上。8、家庭医生签约工作记录表内容填写完整真实。,无故推诿服务承诺扣5分；每项完成得3分，未完成不得分，完成不到位扣1分；就诊率每下降一个百分点扣0.5分；转诊率每下降一个百分点扣0.5分；,宣传培训,5,1、院内、村卫生室每季度至少一次向居民宣传签约内容。2、针对院内医务人员及村卫生室每年不少于四次培训。,少一次宣传扣1分；每少一次培训扣1分。,签约居民知晓率,5,1、签约居民对签约服务内容、服务方式，家庭医生团队人员信息知