阿卡波糖对老年冠心病患者餐后生理参数的影响

1、阿卡波糖对老年冠心病患者餐后生理参数的影响【摘要】目的讨论阿卡波糖对冠心病餐后生理参数波动的影响及餐后心肌缺血发作的相关影响因素。方法选择110例冠心病出现餐后胸闷、心绞痛发作的患者，观察其餐前餐后血压、心率、血糖及血脂变化情况，根据其合并症情况分为单纯冠心病组、合并高血压组、合并糖尿病组，均采用阿卡波糖治疗和常规治疗相结合，分析阿卡波糖对冠心病患者餐后心肌缺血与这些生理参数波动的关系。结果单纯冠心病组和合并高血压组餐后血压、心率、血糖、血脂明显升高，合并糖尿病组餐后血糖、血脂明显升高，血压、心率明显降低;阿卡波糖治疗后，三组心率、血糖、血压波动幅度明显降低(P0.05，P0.01)，血脂波动

2、幅度无明显变化(P0.05)。结论阿卡波糖可有效缓解在单纯冠心病及其合并高血压或糖尿病的患者中，餐后可出现血糖、血脂、血压及心率不同程度的波动，并预防老年冠心病患者心血病事件的发生与开展。【关键词】阿卡波糖;冠心病;生理参数;老年人1对象与方法1.1对象为2022年10月至2022年12月我院心血管专科住院出现餐后胸闷、心绞痛发作患者110例，其中冠心病组25例，其中男17例，女8例，平均年龄(74.96.7)岁;冠心病合并糖尿病组50例，其中男32例，女18例，平均年龄(75.35.7)岁;冠心病合并高血压组35例，其中男23例，女12例，平均年龄(75.26.4)岁;三组患者性别和年龄差异

3、无统计学意义(P0.05)。所有患者均排除严重肝肾功能不全、急慢性感染性并继发性高血压及继发性糖代谢异常疾玻1.2方法诊断标准：糖尿病：根据1999年H/ISH糖尿病治疗指南制定的标准;冠心病：采用1999年H/ISH冠心病的诊断标准(包括经冠状动脉造影证实的病例)。生化指标测定：受检者于餐前和餐后0.5h采静脉血分别检测血糖和血脂(总胆固醇，T;甘油三酯，TG;高密度脂蛋白，HDL;低密度脂蛋白，LDL)，血糖和血脂的检测均用酶法;患者均在右上臂佩带无创动态血压检测仪，同步检测动态收缩压(SBP)和舒张压(DBP)和心率。1.3药品、给药方法及剂量药品：阿卡波糖片剂(拜唐苹)(德国拜耳医药保

4、健公司消费，批号100386)，每片含阿卡波糖50g。用药方法：三组均采用口服给药，剂量均为50g/次，每日3次，采用餐时嚼服。假设合并糖尿病组的受试者已使用其他口服降糖药物，那么在原用药方案不变的根底上加服阿卡波糖，剂量均为50g/次，每日3次。1.4统计学处理计量资料以xs表示，用SPSS13.0软件进展统计学处理，组间均数比较用t检验;组内治疗前后比较用配对t检验;组内治疗前后多个不同时间点比较作方差分析。2结果2.1三组餐前餐后血压、心率、血糖、血脂变化比较单纯冠心病组、合并高血压组及合并糖尿病治疗前后血脂无明显改变，未治疗前餐后SBP、DBP、心率及血脂均明显升高，但差异不显著(P0

5、.05);合并糖尿病未治疗前餐后血糖较餐前明显升高(P0.05);阿卡波糖治疗后合并糖尿病组餐后血糖较单纯冠心病组及合并高血压组明显升高(P0.05)，见表1。2.2三组餐前餐后相关参数波动比较单纯冠心病组、合并高血压组及合并糖尿病阿卡波糖治疗后SBP、DBP、血糖及心率波动幅度较治疗前明显降低(P0.01，P0.05);阿卡波糖治疗后单纯冠心病组及合并高血压组DBP波动幅度较合并糖尿病小(P0.05);三组血脂在餐前及餐后虽有改变，但波动幅度无明显差异(P0.05)，见表2。表1三组餐前餐后血压、心率、血糖、血脂变化比较与餐前比较：1)P0.05;与合并糖尿病组治疗后比较：2)P0.05表2三组餐前餐后相关参数波动比较(与治疗前比较：1)P0.05，2)P0.01;与合并糖尿病治疗后比较：3)P0.05转贴于论文联盟.ll.3讨论许多大规模流行病学研究及随机对照临床试验已证实，随着血糖升高，心脑血管疾病的发生率是不断升高的。近年来国内外许多研究发现餐后高血糖与心血管疾病的发生、开展亲密相关，其对预测全因死亡及心血管事件发生率明显优于空腹血糖3。阿卡波糖是通过延缓碳水化合物在肠道的吸收直接降低餐后血糖，由此减少血糖对交感神经或副交感神经的刺激而减少心血管事件的发生，其机制有待进一步研究，并提示我们对冠心病患者的餐后状态应亲密关注，高度重视其生理