2022年三基三严培训考核管理制度

1、第PAGE19页共NUMPAGES19页2022年三基三严培训考核管理制度为提高我院医务人员基本素质、业务技术水平和医疗技术人才培训质量，规范医疗操作流程，不断提升我院基础医疗质量，根据我院实际情况和发展需要，对医务人员进行“三基”(基础理论、基础知识、基本技能)的训练和考核，把“三严”即严格要求、严密组织、严谨态度的要求落实到医疗各项工作中，具体内容如下。_组织管理我院“三基三严”培训与考核管理实行院科二级负责制。医院“三基三严”培训考核小组为“三基三严”培训与考核的领导组织，办公室设在培训部，负责全院临床、医技科室医师、技师、规范化培训住院医师、进修人员的培训、考核工作。职责。根据医院发展

2、的总体要求和医院医疗工作的实际需要，修订和完善医院“三基三严”培训计划、内容和考核目标；制定年度“三基三严”培训考核实施方案。科室成立由科主任任组长的“三基三严”培训考核小组。职责。根据医院及职能部门年度“三基三严”培训考核方案的具体要求，制定出本科室、本专业的“三基三严”培训考核计划并落实，组织科室的培训考核。2.“三基三严”培训考核目的提高临床医(技)师的基本理论及基础知识，规范临床医(技)师的基本操作流程，强化临床医(技)师的基本操作技能。3.工作目标“三基三严”培训人人参与，考核人人达标，切实提高医务人员临床基本操作技能及诊治水平。4.培训和考核对象临床和医技科室的各类、各级医疗技术人

3、员、进修医师、参加住院医师规范化培训的住院医师。5.培训方式培训方式采取集中授课、小组学习、自主学习、病例讨论、上岗培训、示范操作、观摩学习辅导等形式进行。日常培训。科主任负责制的培训方式，科室年初应根据专业特点，明确本专业“三基三严”培训计划、内容和考核标准，特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况，制定适合本专业的年度实施计划。在科主任带领下，对本专业“三基三严”知识通过讲座、病例讨论、教学查房、技能操作等培训方式进行学习。定期培训。培训部统一组织实施的培训方式，由培训部根据医院年度培训方案、分级别、分类别、分层次定期开展“三基三严”培训工作。自主学习与集体学习相结合的方式。医务人员通过自

4、主学习加强个人的学习能力，同时，积极把握科室和医院安排的集体学习的机会，以提高工作能力和业务水平。住院医师规范化培训，按照我院住院医师规范化培训管理办法进行。参加继续医学教育项目，按照我院继续医学教育管理办法执行。6.培训内容培训内容包括但不限于三基训练指南、病例讨论、各科诊疗指南、操作规范、岗位职责、医疗法律法规、病历书写规范、院感防护知识、学科前沿知识、医院规章制度等、卫生相关法律法规、医德医风知识。临床基本技能。病历书写、全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、气管插管、机械通气、心肺复苏、心电图、医学影像学阅读、超声诊断学、临床核医学等。临床基本理论和基础知识。各专业的临床诊疗

5、常规、抗生素及药物的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。医院有重点、有针对性地进行急诊、急救知识的集中培训，不断提高全员卫技人员医疗综合急救能力。至少每月进行一次专题讲座。医技人员的专业知识和技能以本专业培训为主，各专业科室应根据专业特点，明确本专业三基训练内容，特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况，制定适合本专业的年度实施计划，有科室组织实施，对所属人员每年进行技能考核和基础理论、基本知识考试。制定教学秘书做好原始资料的收集、整理、归档等日常工作。7.考核方式考核采取书面试卷、操作考核、病历检查、观摩查房等形式进行。科室自评：科室培训考核实施小组具体负责科室“三基三严”考核工

6、作，根据科室年度计划，每年对本科室主治(含主治)以下的医务人员进行一次“三基三严”技能、理论知识的考核，科室保存考核内容及结果的档案资料。医院考核。根据年度“三基三严”培训考核方案的要求，由培训部组织，每一年度对全院卫生技术人员进行一次“三基三严”技能或理论知识的考核。8.考核结果认定考核以满分_分计分，考核达_分以上，则视为考核合格。考核不合格者在考核周期内给予一次补考机会，补考仍不合格者则视为本考核周期业务考核不合格；无正当理由擅自不参加考核者，则视为本考核周期业务考核不合格。“三基三严”考核结果直接与医师年度考核、职称晋升、岗位聘用等挂钩，考核结果如实录入医师个人医疗培训档案，做为晋升职

7、称、岗位聘用的依据。9.考核管理由培训部采取从题库抽题、专家出题相结合的模式，负责对全院医疗技术人员进行“三基三严”考核。培训部定期对各科室“三基三严”工作实施情况进行检查考核，建立医疗技术人员“三基三严”培训档案。医院把“三基三严”培训考核纳入科室综合目标考核，与科室绩效挂钩，对“三基三严”培训考核工作成效突出的科室和个人给予奖励，对不重视“三基三严”培训考核，培训考核管理混乱，缺乏规范的原始记录的科室和个人，给予通报批评、限期整改，视情节轻重，给予处罚。2022年三基三严培训考核管理制度（二）基础理论、基本知识、基本技能的培训是发展医学的基础和提高医护质量的重要保证，是提高医疗服务安全性和

8、有效性的重要措施，对医护人员强化三基训练，培养严格要求、严密组织、严谨态度的三严作风，是提高医护人员整体素质的有效途径，为此特制定“三基三严”培训考核制度。一、全体医护人员参入讨论制定各级医护人员分级培养目标、培训计划及考核制度。二、各科室负责人和质量控制小组组织实施对各级医护人员的分级培训及考核。三、三基三严培训教材以三基训练护理分册、三基训练医师分册为基础。四、培训形式以自学、函授、专题讲座、个案护理查房等形式进行。五、考核以理论知识笔试、实际操作等形式进行定期或不定期抽查考试。六、培训内容包括。规范化培训、在职继续教育培训、急救知识、应急预案、相关法律法规、核心制度及技能培训。七、对学习

9、的时间、内容、培训和受培训者、考试成绩进行详细记录，对考试、考核成绩不理想的进行重新强化学习培训，直至掌握，考试合格。2022年三基三严培训考核管理制度（三）三基即“基本理论、基本知识、基本技能”，三严“严格要求、严密组织、严谨态度”。加强护理人员三基三严的培训是提高护理质量、保障护理安全的重要保证，也是提高护理队伍整体素质的有效途径，为此特制定本院“三基三严”培训制度如下：1.新上岗人员护理部要严格按照岗前培训制度进行培训与考核，合格者方可上岗。2.进院一年内护士，按照护理部制定的培训手册的要求，完成各项培训内容且考核合格。3.科室内制定详细的培训方案并落实每月工作的业务学习，一次业务查房及

10、疑难病历讨论和护理会议工作。4.护理部每年制定详细的“三基三严”培训计划并组织落实。5.“三基三严”培训内容以三基训练护理分册为基础，考核实行人机对话考试，成绩发院信息公布，对成绩差者给予一定的经济处罚。6.培训形式以自学、函授、专题讲座、个案护理查房等形式进行。7.考核方式以理论考试，晨会提问、技术比武等形式进行定期或不定期抽查考试。8.每次培训_、时间、地点、内容、受训者签名并有考试成绩总结。9.理论考试_分及格，技术操作_分及格。2022年三基三严培训考核管理制度（四）为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量，规范医疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求

11、，对医务人员进行基础理论、基本知识、基本技能的训练与考核，把严格要求、严密组织、严谨态度落实到各项工作中，特制定本培训与考核制度。一、培训及考核目的1、提高临床临床医(技)师的基本理论及基础知识2、规范临床医(技)师的基本操作流程3、强化临床医(技)师的基本操作技能二、培训和考核对象注册在医院的执业医师和执业助理医师，包括住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师、辅助科室的医技人员。三、培训形式1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。2、各科室成立以科主任、护士长为主体的三基三严训练管理小组。科室应根据专业特点，明确本专业三基训练内容，特别是针对本专业的薄弱环节和

12、人员构成情况，年初制定适合本专业的年度实施计划，由科室组织实施。年末由医务科、护理部进行基础理论、基本知识考试及技能考核；3、医院每月两次组织全院医务人员进行三基知识学习，及操作培训，学习情况及考勤进行登记。四、培训内容(各级、各专业)1、临床基本技能。病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学、临床核医学等。2、临床基本理论和基础知识，各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。3、卫生相关法律法规。4、医院规章制度：5、医技人员的专业知识和技能培训以本专业

13、为主。五、考核内容：临床住院医师：1、相关卫生法律、法规、规章制度2、临床基本知识3、临床基本技能：病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目：其余项目每个考核周期抽_项：临床主治医师：1、相关卫生法律、法规、规章制度2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南3、临床基本技能：病历书写及全身体格检查、心肺复苏、临床常用操作技术、心电图、影像读片、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目，其余项目每个考核周期抽考_项：临床副主任及晋升三年之内主任医师1、相关卫生法律、法规、规章制度2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南3、

14、徒手心肺复苏技能辅助科室的医技人员1、本专业的专业知识和技能2、徒手心肺复苏技能八、考核结果认定1.临床医师专业知识和技能考核以满分_分计分，中医科、康复科、口腔科的医师考核达_分以上，其余学科的医师考核达_分以上则视为考核合格。2.辅助科室的医师专业知识和技能考核、徒手心肺复苏技能考核均达_分以上、技师达_分以上则视为业务考核合格，有一项不合格者则视为业务考核不合格。3.考核不合格者在考核周期内给予一次补考机会，补考合格者则视为本考核周期业务考核合格，补考仍不合格者则视作本考核周期内业务考核不合格。4.无正当理由擅自不参加考核者，则视作本考核周期业务考核不合格。5.临床各级医师和辅助科室医技

15、人员在专业知识和技能考核中，连续三年专项考核均达_分以上者，该专项则可免试两年。6.“三基”考核结果直接与医师定期考核中年度考核、职称晋升和岗位聘用等挂钩。九、考核管理1、由医务处组织成立院内业务考核专家小组，并组建题库，负责对临床医师进行业务水平测试。2、每项考核工作结束后，由医务处通过院周会形式对考核结果进行公示。3、医务处负责将考核结果如实录入医师个人医疗档案，作为职称晋升、岗位聘用的依据。4、医院把三基三严训练工作纳入基础医疗质量管理，与科室质控挂钩；对三基训练工作做得好的给予表彰，对成效突出的科室和个人给予奖励；对不重视三基训练工作，教育培训管理混乱，缺乏规范的原始记录，三基考试考核

16、不合格者，给予通报批评、限期整改，根据情节轻重，扣罚科室质控分及个人绩效工资。上述有科室主任监管，有质控小组实施并作评价及上报2022年三基三严培训考核管理制度（五）“三基三严”是医务人员整体素质和医疗水平的重要途径。“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能，“三严”即：严格要求、严谨态度、严肃作风。各级各类医疗卫生技术人员均应参加“三基三严”培训，“三基”考核必须人人达标，确实把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终。为了能更有效的进行“三基”、“三严”管理，提高医务人员的专业知识水平及医疗服务质量，保持良好的工作作风，特制定本制度。一、指导思想坚持对医务人员“基本理论、基本知识

17、、基本技能”(简称“三基”)的培训、考核、培养“严格要求、严谨态度、严肃作风”(简称“三严”)工作作风，不断提高医院医务人员的业务水平及职业素养，为患者提供优质高效的医疗服务。二、组织领导与管理制度(一)健全各种相关医疗管理组织充分发挥医疗管理体系的职能作用。院长、分管医疗业务的院领导、相关职能科室(医务管理办公室、感染办、公共卫生科等)及科主任、护士长层层把关、环环紧扣、严格管理，保证医疗工作正常运转。(二)完善三基三严培训计划、职责1、根据医院的总体要求和医院医疗工作的实际情况，从医疗管理、医疗技术水平、服务态度等方面不断修订和完善科室医务人员“三基三严”培训计划及培训内容。2、全院医务人

18、员要有严谨的工作态度，积极参加科室及医院组织的各类“三基三严”培训，认真执行各项规章制度、操作规程、诊疗常规，强化慎独精神，一丝不苟的完成各项工作，把“三严”作风贯彻到医疗工作的始终，保证医疗安全，提高医疗水平，满足病人需求。三、工作目标(一)“三基三严”培训人人参加，“三基三严”考核人人达标。(二)把“三严”作风贯彻到医疗工作和管理工作的始终。(三)切实提高医务人员临床基本操作技能及诊治水平。四、“三基三严”培训方式(一)日常培训科主任负责制的培训方式日常培训指科室内部在科主任、护士长带领下日常性的学习工作。培训采用科主任负责制，科室应成立由主任担任组长的“三基”考核小组，在年初制定本科室、

19、本专业“三基”培训计划、内容和考核标准。将培训计划交医务管理办公室。(二)定期培训医院统一组织实施的培训方式由医务管理办公室组织培训，通过集体授课、集体学习、学习后考试、现场操作等方式进行培训。四、“三基”培训内容(一)基本理论和基本知识。加强医务人员对医学专业基础理论、基本知识、基本技能及本专业医学技能的掌握，多组织教学查房和疑难病例讨论；经常性的结合实际病例，听取病情汇报，讲解、分析病情，诊断、鉴别和治疗方案，指导操作，修改病历；积极组织适用于科室专业知识进行集中培训。医务管理办公室负责组织安排病历书写规范、法律法规、核心制度、急救知识、应急预案、传染病防治知识、抗生素、中药注射剂的合理使

20、用、医学影像、心电图的解读等相关理论及知识的培训。(二)基本技能操作：医务人员基本技能操作的培训内容：基本操作和体格检查等。五、考核方式、考核对象(一)科室自评。科主任负责成立科室考核小组、考核小组长(原则上由科主任担任)，具体负责科室培训考核工作，要求每季度进行一次，填写培训考核总结。(二)医院考评。医院依托医务管理办公室成立“三基三严”考核小组，每年进行一次集中“三基”的培训考核。由医务管理办公室组织相关人员进行实践技能考试和理论考试。六、“三基三严“考核结果(一)考试结果与晋升晋级挂钩(二)考试结果是奖惩的依据，具体根据医院奖惩制度执行。“三基三严”考核细则为进一步提高我院整体服务水平，

21、提高服务质量，切实提高医务人员的业务知识及技能水平，结合本院实际情况制定本制度。1、所有医护人员必须自觉接受卫生院组织的三基学习和考试，不得无故缺席，否则一次性经济处罚_元/人。2、三基训练全员参加，三基考核人人达标(行政人员、_岁以上人员及非专业人员不作要求。3、科主任应重视三基培训工作，每年三基培训应根据科室人员结构的具体情况，制定出适宜的培训目标、计划、措施并组织实施。4、三基培训采取多种形式，讲座、读书报告会、示教等，单重点在日常的医疗活动、三级查房、病历书写、疑难、死亡病例讨论、会诊讨论、换药、手术等。5、医务人员人人掌握徒手心肺复苏急救技术。科室组织训练，人人达标。6、熟练掌握自己

22、工作岗位的计算机操作，不能胜任的，暂停工作，接受专项培训，合格后恢复工作和发放工资。7、科主任、护士长组织每月进行一次理论考试或技能操作，考试、考核成绩汇总报质控科。8、一次考试不及格扣_元/人，两次及以上不及格取消评优、晋升、聘任。经补考不及格的，暂停工作，接受专项培训。2022年三基三严培训考核管理制度（六）为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量，规范医疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求，对医务人员进行基础理论、基本知识、基本技能的训练与考核，把严格要求、严密组织、严谨态度落实到各项工作中，特制定本培训与考核制度。一、培训及考核目的1、提高临床临床医

23、(技)师的基本理论及基础知识2、规范临床医(技)师的基本操作流程3、强化临床医(技)师的基本操作技能二、培训和考核对象注册在医院的执业医师和执业助理医师，包括住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师、辅助科室的医技人员。三、培训形式1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。2、各科室成立以科主任、护士长为主体的“三基三严”训练管理小组。科室应根据专业特点，明确本专业“三基”训练内容，特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况，年初制定适合本专业的年度实施计划，由科室组织实施。年末由医务科、护理部进行基础理论、基本知识考试及技能考核；3、医院每月两次组织全院医务人员进行

24、“三基”知识学习，及操作培训，学习情况及考勤进行登记。四、培训内容(各级、各专业)1、临床基本技能病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学、临床核医学等。2、临床基本理论和基础知识各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。3、卫生相关法律法规。4、医院规章制度5、医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主。五、考核内容临床住院医师1、相关卫生法律、法规、规章制度2、临床基本知识3、临床基本技能病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、徒手心肺复

25、苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目其余项目每个考核周期抽考_项临床主治医师1、相关卫生法律、法规、规章制度2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南3、临床基本技能病历书写及全身体格检查、心肺复苏、临床常用操作技术、心电图、影像读片、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目，其余项目每个考核周期抽考_项临床副主任及晋升三年之内主任医师2022年三基三严培训考核管理制度（七）基础理论、基本知识、基本技能的培训是发展医学的基础和提高医护质量的重要保证，是提高医疗服务安全性和有效性的重要措施，对医护人员强化三基训练，培养严格要求、严密组织、严谨态度的三严作风，是提高医护人员整体素质的

26、有效途径，为此特制定“三基三严”培训考核制度。一、全体医护人员参入讨论制定各级医护人员分级培养目标、培训计划及考核制度。二、各科室负责人和质量控制小组组织实施对各级医护人员的分级培训及考核。三、三基三严培训教材以三基训练护理分册、三基训练医师分册为基础。四、培训形式以自学、函授、专题讲座、个案护理查房等形式进行。五、考核以理论知识笔试、实际操作等形式进行定期或不定期抽查考试。六、培训内容包括。规范化培训、在职继续教育培训、急救知识、应急预案、相关法律法规、核心制度及技能培训。七、对学习的时间、内容、培训和受培训者、考试成绩进行详细记录，对考试、考核成绩不理想的进行重新强化学习培训，直至掌握，考

27、试合格。2022年三基三严培训考核管理制度（八）三基即“基本理论、基本知识、基本技能”，三严“严格要求、严密组织、严谨态度”。加强护理人员三基三严的培训是提高护理质量、保障护理安全的重要保证，也是提高护理队伍整体素质的有效途径，为此特制定本院“三基三严”培训制度如下：1.新上岗人员护理部要严格按照岗前培训制度进行培训与考核，合格者方可上岗。2.进院一年内护士，按照护理部制定的培训手册的要求，完成各项培训内容且考核合格。3.科室内制定详细的培训方案并落实每月工作的业务学习，一次业务查房及疑难病历讨论和护理会议工作。4.护理部每年制定详细的“三基三严”培训计划并组织落实。5.“三基三严”培训内容以

28、三基训练护理分册为基础，考核实行人机对话考试，成绩发院信息公布，对成绩差者给予一定的经济处罚。6.培训形式以自学、函授、专题讲座、个案护理查房等形式进行。7.考核方式以理论考试，晨会提问、技术比武等形式进行定期或不定期抽查考试。8.每次培训_、时间、地点、内容、受训者签名并有考试成绩总结。9.理论考试_分及格，技术操作_分及格。2022年三基三严培训考核管理制度（九）为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量，规范医疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求，对医务人员进行基础理论、基本知识、基本技能的训练与考核，把严格要求、严密组织、严谨态度落实到各项工作中，特制

29、定本培训与考核制度。一、培训及考核目的1、提高临床临床医(技)师的基本理论及基础知识2、规范临床医(技)师的基本操作流程3、强化临床医(技)师的基本操作技能二、培训和考核对象注册在医院的执业医师和执业助理医师，包括住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师、辅助科室的医技人员。三、培训形式1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。2、各科室成立以科主任、护士长为主体的三基三严训练管理小组。科室应根据专业特点，明确本专业三基训练内容，特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况，年初制定适合本专业的年度实施计划，由科室组织实施。年末由医务科、护理部进行基础理论、基本知识考试

30、及技能考核；3、医院每月两次组织全院医务人员进行三基知识学习，及操作培训，学习情况及考勤进行登记。四、培训内容(各级、各专业)1、临床基本技能。病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学、临床核医学等。2、临床基本理论和基础知识，各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。3、卫生相关法律法规。4、医院规章制度：5、医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主。五、考核内容：临床住院医师：1、相关卫生法律、法规、规章制度2、临床基本知识3、临床基本技能：病历书写及

31、全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目：其余项目每个考核周期抽_项：临床主治医师：1、相关卫生法律、法规、规章制度2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南3、临床基本技能：病历书写及全身体格检查、心肺复苏、临床常用操作技术、心电图、影像读片、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目，其余项目每个考核周期抽考_项：临床副主任及晋升三年之内主任医师1、相关卫生法律、法规、规章制度2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南3、徒手心肺复苏技能辅助科室的医技人员1、本专业的专业知识和技能2、徒手心肺复苏技能八、考核结果认定1.临床医师专业知识和技能考核以满分_分计分，中医科、康复科、口腔科的医师考核达_分以上，其余学科的医师考核达_分以上则视为考核合格。2.辅助科室的医师专业知识和技能考核、徒手心肺复苏技能考核均达_分以上、技