主管药师专业实践能力练习题-临床药物治疗学第十三节 章节练习

1、临床药物治疗学第十三节章节练习一、A11、患者男性，60岁，口服小剂量阿司匹林2年，平素不吃肉类、鱼类食品，近一年出现疲劳、气短等症状，诊断为“巨幼细胞性贫血”，给予叶酸口服治疗，同服下列药物，叶酸剂量无需调整的是A、维生素CB、阿司匹林C、苯巴比妥D、维生素B12E、磺胺类药物2、患者男性，70岁。患有恶性贫血4年，一直服用维生素B12，当贫血症状消失后，停止用药。自述在适当运动后，出现疲劳、气短等症状。关于该患者贫血复发的最佳解释是A、年龄增大B、叶酸缺乏C、铁缺乏D、维生素B12缺乏E、营养不良3、患者男性，60岁，胃癌行胃大部切除术后5年，喜素食，近半年出现皮肤苍白、乏力和心悸等症状，

2、诊断为“巨幼细胞性贫血”。其药物治疗原则最正确的是A、终生VitB12维持B、补充叶酸至血红蛋白恢复正常C、补充VitB12等至血红蛋白恢复正常D、纠正不良的饮食习惯，加强营养知识教育E、联合补充叶酸、VitB12等至血红蛋白恢复正常4、下列关于巨幼细胞性贫血的药物治疗原则错误的是A、治疗基础疾病，去除病因B、加强营养知识教育C、恶性贫血患者需要终身服用VitB12D、补充叶酸、VitB12等造血原料E、叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血需要维持治疗5、下列关于巨幼细胞性贫血的治疗原则错误的是A、治疗基础疾病，去除病因B、加强营养知识教育C、恶性贫血患者需要终身服用VitB12D、补充叶酸、VitB12

3、等造血原料E、叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血血红蛋白恢复正常后仍需要维持治疗6、下列关于巨幼细胞性贫血的治疗原则错误的是A、治疗基础疾病，去除病因B、加强营养知识教育C、恶性贫血患者需要终身服用VitB12D、补充叶酸、VitB12等造血原料E、叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血血红蛋白恢复正常后仍需要维持治疗7、患者女性，60岁，胃溃疡病史5年，诊断为“缺铁性贫血”，给予口服铁剂治疗，应注意的是A、减少茶水等含鞣酸的饮料B、口服小苏打，减少胃酸分泌C、口服西咪替丁，减少胃酸分泌D、减少红色肉类的摄入，减少肠胃负担E、减少酸性食物的摄入，减少肠胃刺激8、患者男性，65岁，溃疡性结肠炎病史15年，面色苍白、无力

4、、心慌、勺状指，诊断为“缺铁性贫血”，给予注射铁剂治疗，不正确的是A、注射完总量后就应停药B、首次使用时应关注过敏反应C、同时口服铁剂，增强疗效D、积极去除引起缺铁的病因E、补充足够的铁，直到恢复正常铁贮存量9、患者男性，75岁，疲劳、面色苍白、无力，诊断为“缺铁性贫血”，给予口服铁剂治疗，其注意事项不包括A、忌饮茶水B、可于餐后服用C、减少口服铁剂剂量D、多食含铁丰富的食物E、多食富含维生素C的酸性食物10、患者女性，60岁，萎缩性胃炎病史20年，面色苍白、无力，诊断为“缺铁性贫血”，治疗应首选A、注射铁剂B、口服亚铁制剂C、口服糖浆铁制剂D、多食含铁丰富的食物E、多食富含维生素C的酸性食物

5、11、患者女性，38岁，疲劳、面色苍白、无力、月经量多，诊断为“缺铁性贫血”，其根本的治疗原则是A、病因治疗B、口服铁剂C、注射铁剂D、进行饮食调整，减少红色肉类的摄入E、进行生活方式的调整，增加睡眠、经常运动12、临床不适宜注射铁剂的是A、胃大部分切除术后患者B、严重消化道疾病患者C、妊娠后期严重贫血者D、正在口服铁剂的患者E、难控制的慢性出血者13、关于铁剂治疗缺铁性贫血，下列说法正确的是A、与维生素C同服可增加铁的吸收B、与胰酶同服可增加铁剂的吸收C、与碳酸氢钠同服可增加铁剂的吸收D、与铁剂合用可增加四环素类药物的吸收E、可以引用含鞣酸的饮料14、患者女性，60岁，诊断为“缺铁性贫血”，

6、给予口服铁剂治疗，应注意的是A、减少茶水等含鞣酸的饮料B、口服小苏打，减少胃酸分泌C、口服西咪替丁，减少胃酸分泌D、可以同服胰酶，辅助治疗缺铁性贫血E、可以同服磷酸盐类，辅助治疗缺铁性贫血15、患者女性，60岁，诊断为“缺铁性贫血”，给予口服铁剂治疗，应注意的是A、减少茶水等含鞣酸的饮料B、口服小苏打，减少胃酸分泌C、口服西咪替丁，减少胃酸分泌D、可以同服胰酶，辅助治疗缺铁性贫血E、可以同服磷酸盐类，辅助治疗缺铁性贫血16、患者男性，48岁，诊断为“慢性再生障碍性贫血”，给予丙酸睾酮进行治疗。关于该药的说法正确的是A、用药剂量大，持续时间短B、男性化副作用较小C、肾脏毒性反应大D、肝脏毒性反应

7、大E、肌注后常发生硬块，宜多处轮换注射17、患者女性，贫血、出血、头晕，诊断为“慢性再生障碍性贫血”，治疗应首选A、环孢素B、雄激素C、抗胸腺球蛋白D、抗淋巴细胞球蛋白E、造血干细胞移植18、抗胸腺球蛋白（ATG）主要用于治疗下列哪种疾病A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、白血病E、尿毒症19、患者女性，贫血、出血、头晕，诊断为“慢性再生障碍性贫血”，治疗应首选A、环孢素B、雄激素C、抗胸腺球蛋白D、抗淋巴细胞球蛋白E、造血干细胞移植20、患者女性，贫血、出血、头晕，诊断为“慢性再生障碍性贫血”，治疗应首选A、环孢素B、雄激素C、抗胸腺球蛋白D、抗淋巴细胞球蛋白E、造血干细胞

8、移植答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】叶酸药物相互作用：维生素C与叶酸同服，可抑制叶酸在胃肠中的吸收，大量的维生素C会加速叶酸的排出，所以，摄取维生素C在2g以上的人必须增加叶酸的量；正使用苯妥英钠(抗癫痫药)，或是服用雌激素、磺胺类药物、苯巴比妥(安眠药与镇静剂)、阿司匹林时，应该增加叶酸的摄取量。故答案是D。【该题针对“巨幼红细胞贫血”知识点进行考核】【答疑编号101646661,点击提问】2、【正确答案】D【答案解析】恶性贫血患者主要是无法从食物中吸收维生素B12或维生素B12缺乏，这样的患者每个月都要注射维生素B12，直到去世。【该题针对“巨幼红细胞贫血”知识点进行考核】【

9、答疑编号101646662,点击提问】3、【正确答案】A【答案解析】巨幼细胞性贫血的治疗原则：1.一般治疗原则：治疗基础疾病，去除病因；纠正偏食及不良的烹调习惯，加强营养知识教育；补充叶酸、VitB12等造血原料。2.药物治疗原则：对于叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血，血红蛋白恢复正常即可，不需维持治疗；对于恶性贫血或胃全部切除的维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血者需终生维生素B12维持。故答案是A。【该题针对“巨幼红细胞贫血”知识点进行考核】【答疑编号101646663,点击提问】4、【正确答案】E【答案解析】巨幼细胞性贫血的治疗原则：1.一般治疗原则：治疗基础疾病，去除病因；纠正偏食及不良的烹调习惯，

10、加强营养知识教育；补充叶酸、VitB12等造血原料。2.药物治疗原则：对于叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血，血红蛋白恢复正常即可，不需维持治疗；对于恶性贫血或胃全部切除的维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血者需终生维生素B12维持。【该题针对“巨幼红细胞贫血”知识点进行考核】【答疑编号101646664,点击提问】5、【正确答案】E【答案解析】巨幼细胞性贫血的治疗原则：1.一般治疗原则：治疗基础疾病，去除病因；纠正偏食及不良的烹调习惯，加强营养知识教育；补充叶酸、VitB12等造血原料。2.药物治疗原则：对于叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血，血红蛋白恢复正常即可，不需维持治疗；对于恶性贫血或胃全部切除的维生素B12

11、缺乏性巨幼细胞贫血者需终生维生素B12维持。【该题针对“巨幼红细胞贫血”知识点进行考核】【答疑编号101646665,点击提问】6、【正确答案】E【答案解析】巨幼细胞性贫血的治疗原则：1.一般治疗原则：治疗基础疾病，去除病因；纠正偏食及不良的烹调习惯，加强营养知识教育；补充叶酸、VitB12等造血原料。2.药物治疗原则：对于叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血，血红蛋白恢复正常即可，不需维持治疗；对于恶性贫血或胃全部切除的维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血者需终生维生素B12维持。【该题针对“巨幼红细胞贫血”知识点进行考核】【答疑编号101646702,点击提问】7、【正确答案】A【答案解析】口服铁剂与制酸药

12、如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用，易产生沉淀而影响吸收。本品与西咪替丁、去铁胺、二巯丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影响铁的吸收；与维生素C同服，可增加本品吸收，但也易致胃肠道反应。故答案是A。【该题针对“缺铁性贫血”知识点进行考核】【答疑编号101646703,点击提问】8、【正确答案】C【答案解析】注射铁剂期间，不宜同时口服铁剂，以免发生毒性反应。故答案是C。【该题针对“缺铁性贫血”知识点进行考核】【答疑编号101646704,点击提问】9、【正确答案】C【答案解析】因为老年患者胃液分泌减少，胃肠黏膜吸收减少，可适当增加口服铁剂剂量。故答案是C。【该题针对“缺铁性贫血”知识点进行

13、考核】【答疑编号101646705,点击提问】10、【正确答案】A【答案解析】注射铁剂临床应用于以下几种情况：口服铁剂后胃肠道反应严重而不能耐受者；口服铁剂而不能奏效者，如脂肪泻、萎缩性胃炎等有胃肠道铁吸收障碍者，及胃大部切除术后；需要迅速纠正缺铁，如妊娠后期严重贫血者；严重消化道疾患，口服铁剂可能加强原发病者，如溃疡性结肠炎或局限性肠炎；不易控制的慢性出血者，其失铁量超过肠道所能吸收的铁量。故答案是A。【该题针对“缺铁性贫血”知识点进行考核】【答疑编号101646706,点击提问】11、【正确答案】A【答案解析】缺铁性贫血的治疗原则是补充足够的铁，直到恢复正常铁贮存量，以及去除引起缺铁的病因

14、。其中，病因治疗相当重要。因为缺铁性贫血是一种综合征，不能只顾补铁而忽略其基础疾病的治疗。故答案是A。【该题针对“缺铁性贫血”知识点进行考核】【答疑编号101646707,点击提问】12、【正确答案】D【答案解析】注射铁剂临床应用于以下几种情况：口服铁剂后胃肠道反应严重而不能耐受者；口服铁剂而不能奏效者，如脂肪泻、萎缩性胃炎等有胃肠道铁吸收障碍者，及胃大部切除术后；需要迅速纠正缺铁，如妊娠后期严重贫血者；严重消化道疾患，口服铁剂可能加强原发病者，如溃疡性结肠炎或局限性肠炎；不易控制的慢性出血，失铁量超过肠道所能吸收的铁量。肌内注射铁剂在注射完总量后就应停用。肌内注射铁剂反应较多。右旋糖酐铁注射

15、后，除注射部位局部疼痛或色素沉着、皮肤瘙痒外，全身反应轻者有面部潮红、头痛、头昏；重者有肌肉及关节酸痛、恶心、呕吐、眩晕、寒战及发热；更严重者有呼吸困难、气促、胸前压迫感、心动过速、低血压、心脏停搏、大量出汗以至过敏性休克，幼儿常可致死亡。【该题针对“缺铁性贫血”知识点进行考核】【答疑编号101646708,点击提问】13、【正确答案】A【答案解析】铁剂药物相互作用：口服铁剂与制酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用，易产生沉淀而影响吸收。本品与西咪替丁、去铁胺、二巯丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影响铁的吸收；与铁剂合用，可影响四环素类药、氟喹诺酮类、青霉胺及锌剂的吸收。与维生素C同

16、服，可增加本品吸收，但也易致胃肠道反应。【该题针对“缺铁性贫血”知识点进行考核】【答疑编号101646709,点击提问】14、【正确答案】A【答案解析】口服铁剂与制酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用，易产生沉淀而影响吸收。本品与西咪替丁、去铁胺、二巯丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影响铁的吸收；与维生素C同服，可增加本品吸收，但也易致胃肠道反应。故答案是A。【该题针对“缺铁性贫血”知识点进行考核】【答疑编号101646710,点击提问】15、【正确答案】A【答案解析】口服铁剂与制酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用，易产生沉淀而影响吸收。本品与西咪替丁、去铁胺、二巯丙醇

17、、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影响铁的吸收；与维生素C同服，可增加本品吸收，但也易致胃肠道反应。故答案是A。【该题针对“缺铁性贫血”知识点进行考核】【答疑编号101646718,点击提问】16、【正确答案】E【答案解析】雄激素对慢性再生障碍性贫血有一定的疗效，但用药剂量大，持续时间长。丙酸睾酮肌注多次后局部常发生硬块，宜多处轮换注射。【该题针对“再生障碍性贫血”知识点进行考核】【答疑编号101646776,点击提问】17、【正确答案】B【答案解析】慢性或轻型再生障碍性贫血以雄激素治疗为主。雄激素为治疗慢性再障的首选药物。故答案是B。【该题针对“再生障碍性贫血”知识点进行考核】【答疑编号101646777,点击提问】18、【正确答案】B【答案解析】抗胸腺球蛋白（ATG）属于免疫抑制剂，其机制可能主要通过去除抑制性T淋巴细胞对骨髓造血的抑制，也有认为尚有免疫刺激作用，通过产生较多造血调节因子促进肝细胞增殖，此外可能