动物咬伤分度及处理原则

1、1、及时、规范的按照处理原则做好伤口的处理。2、向咬伤者或家属做好相关知识宣传，说明常见的接种反应及注意事项，认真履行告 知义务，详细填写知情告知书。3、严格按程序注射狂犬疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白，认真填写“狂犬病疫苗接种卡”, 向被接种者预约每次接种的时间，每针次接种后都要记录疫苗批号，接种者要签字。4、认真做好接种后观察，及时处理出现的接种反应。5、每日要对伤口处理区，疫苗接种区进行消毒，并做好消毒记录。6、做好狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白的常规冷藏保存，每日测温2次，并做好出 入库登记。7、认真做好咬伤者暴露程序、伤口处理、疫苗（免疫球蛋白）接种，异常反应等相关情 况的登记，每月30日

2、向区防疫站报“狂犬病预防注射情况月报表”。1、狂犬病暴露处置门诊必须设置合理，标志醒目，空气清新、设备及药品、疫苗配置齐 全。伤口处理区、疫苗注射区每天进行空间消毒1小时，疫苗存放每天测温至少2次并记录。2、狂犬病暴露处置门诊工作人员至少由1名医生和1名护士组成，持证上岗，负责本 区域动物咬伤者登记、伤口处理和疫苗接种，每月30日上报本月所有相关资料。3、工作人员必须认真学习狂犬病防治有关知识，及时正确处理伤口，及时接种狂犬病 疫苗。伤口处理结束，必须观察30分钟无反应后方能离开，对疫苗反应者及时报告、处理。 所用疫苗不准带回，必须到接种门诊注射，以保证疫苗质量。4、建立动物咬伤知情制度，密切

3、观察动物变化，发现异常立即报告。5、严禁私自购置疫苗，规范疫苗供应渠道，确保安全注射，杜绝接种事故。6、严格按照物价部门核准的价格，收取伤口处理费，疫苗和注射费，任何单位不得私 自调整价格。7、资料收集及时、准确，项目完整，填写规范，专人负责，及时归档，妥善管理。动物咬伤分度及处理原则 【暴露分级】按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。接触或者喂养动物，或者 完好的皮肤被舔为I级。裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为II级。单处或 者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染为III 级。【免疫程序】暴露后免疫程序：一般咬伤者于0天（第1天，当天）

4、、3天（第4天，以下类推）、 7天、1 4天、28天各注射本疫苗1剂，共5针，儿童用量相同。新狂犬病疫苗接种程序为“2-1-1”，各项指标均达到国际先进水平，为疫苗接种者提供了一种更简便、经济的接种 程序，只需到接种门诊3次，分别在当天接种2剂U，第7天和第2 1天各接种1剂，就能有 效预防狂犬病，接种周期缩短了 7夭，且产生抗体迅速，对就诊时间比较晚、严重咬伤者更 加适用，目前“2-1-1”已在我省全面推行。【接种方法】上臂三角肌肌内注射。2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。禁止臀部 注射。【禁忌】1、由于狂犬病是致死性疾病，暴露后程序接种疫苗无任何禁忌证。2、暴露前程序接种时遇发热、急性疾病、严重慢性疾病、神经系统疾病、过敏性疾病或对 抗生素、生物制品有过敏史者禁用。哺乳期、妊娠期妇女建议推迟注射本疫苗。重不良反应 者，可做对症治疗。【不良反应】注射后有轻微局部及全身反应，可自行缓解，偶有皮疹。若有速发型过敏反应、 神经性水肿、荨麻疹等。【注意事项】1、疫苗有异物或疫苗瓶有裂纹