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文档简介

1、儿科名词解释汇总生长发育:指小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的过程。生长是指儿童身体各器官、系统的长大,可有相应的测量值来表示其的量的变化;发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。平均需要量EAR(estimatedaveragerequirement)是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某营养素需要量的平均值,摄入量达到EAR的水平时可以满足群体中半数个体对该营养素的需要,而不能满足另外半数个体的可能性。推荐摄入量RNI(recommendednutrientintake)可以满足某一特定群体中绝大多数(97-98%)人体的需要;适宜摄入量AI(adequateintake)是通

2、过观察或实验室获得的健康人群某种营养素的摄入量,在不能确定RNI时使用;可耐受最高摄入量UL(tolerableupperintakelevel)是平均每日可以摄入该营养素的最高量。食物的热力作用(TEF)食物中的宏量营养素除了为人体提供能量外,本身在消化吸收过程中出现能量消耗额外增加的现象,即食物代谢过程中所产生的能量。溢乳:15%的婴儿常出现溢乳,可因过度喂养、不成熟的胃肠运动类型、不稳定的进食时间而发生。同时,婴儿胃水平位置,韧带松弛,易折叠;贲门括约肌松弛,幽门括约肌发育好的消化道解剖生理特点使6个月内的小婴儿常常出现胃食道反流(gastroesophagealreflex,GER)。

3、围生期(perinatalperiod):是指产前、产时和产后的一个特定时期,自妊娠28周至生后7天。小于胎龄儿SGA:指出生体重在同胎龄平均体重第10百分位数以下,或低于平均体重两个标准差的新生儿;适于胎龄儿AGA:指出生体重在同胎龄平均体重第1090百分位数者;大于胎龄儿LGA:指出生体重在同胎龄平均体重第90百分位数以上,或高于平均体重2个标准差的新生儿。湿肺(wetlung):亦称新生儿暂时性呼吸增快(transienttachypneaofnewborn,TTN)多见于剖宫产足月儿,为自限性疾病。系肺淋巴或/和静脉吸收肺液功能暂时低下,使其积留于淋巴管、静脉、间质、叶间胸膜和肺泡等处

4、,影响气体交换。生后数小时内出现呼吸增快(60次/分),但吃奶佳、哭声响亮及反应好,重者也可有发绀和呻吟等。持续胎儿循环(persistentfetalcirculation,PFC)指严重肺炎、酸中毒、低氧血症时,肺血管压力升高,当压力等于或超过体循环时,可致卵圆孔、动脉导管重新开放,出现右向左分流,又持续肺动脉高压。临床上出现严重紫绀,低氧血症,且吸入高浓度氧紫绀不能减轻。原始反射:觅食反射(rootingreflex)、吸吮反射(suckingreflex)、握持反射(graspreflex)、拥抱反射(Mororeflex)。早产儿以上反射可引不出,以上反射生后数月自然消失。几个月后不

5、消失,提示神经系统发育不全。中性温度(neutraltemperature)是指机体代谢、氧及能量消耗最低并能维持体温正常的最适环境温度。马牙:在新生儿口腔上腭中线和齿龈部位,可见黄白色米粒大小的小颗粒或斑块,系上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致。属正常,可自行消失,不宜挑刮。假月经:部分女婴在生后57天可见阴道流出少量血性分泌物,或大量非脓性分泌物,持续13天自止,此系母亲雌激素在孕期进入胎儿体内,生后突然中断所致。新生儿溶血病(hemolyticdiseaseofnewborn,HDN)是指母婴血型不合,母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环,发生同种免疫反应而引起的溶血。

6、胎儿水肿:出生时全身水肿,皮肤苍白,常有胸、腹腔积液,肝脾肿大及贫血心衰,如不抢救大多死亡。严重者为死胎。多见于Rh血型不合溶血。核黄疸四联症:手足徐动、听觉障碍、眼球运动障碍、牙釉质发育不良。新生儿黄疸:新生儿由于体内胆红素的累积而引起皮肤或其它器官黄染的现象。一般特指未结合胆红素升高引起的黄疸,多由新生儿溶血病所至。肠肝循环(enterohepaticcirculation)成人肠道内的结合胆红素,被细菌还原成尿胆原及其氧化产物,大部分随粪便排除,小部分被结肠吸收后,由肾脏排泄和经门静脉至肝脏重新转变为结合胆红素,再经胆道排泄,即胆红素的“肠肝循环”。Gilbert综合征,即先天性非溶血性

7、未结合胆红素增高症,属常染色体显性遗传,是由于肝细胞摄取胆红素功能障碍,黄疸较轻,伴有UDPGT活性降低时黄疸较重,酶诱导剂治疗有效,预后良好。胆红素脑病:即核黄疸,由高未结合胆红素血症引起,临床表现为一系列的CNS症状。临床上分四期:警告期、痉挛期、恢复期及后遗症期,后遗症主要表现为核黄疸四联症。新生儿颅内出血(intracranialhemorrhageofthenewborn)是由于产伤、缺氧引起的脑损伤,是新生儿期最严重的脑损伤,早产儿多见,病死率高,预后不良,存活者常留有神经系统后遗症。硬膜下出血(subduralhemorrhage,SDH)多为产伤引起大脑V破裂大出血,急性几小时

8、病情恶化,呼吸停止、死亡;亚急性24h后出现症状,以惊厥为主,偏瘫、眼斜;慢性可数月后慢性硬脑膜下积液,后遗症出现。原发性蛛网膜下腔出血(primarysubarachoidhemorrhage,SAH)蛛网膜下腔桥V,生后48h发生惊厥,大部分预后好,少数病例因粘连而脑积水,少量蛛网膜下腔出血可无症状,大量出血可致死亡。缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE)是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤,多为足月儿,是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一。贫血(anemia)是指外周血中单位容积内

9、红细胞数、血红蛋白量或红细胞压积低于正常。先天性心脏病(congenitalheartdisease,CHD)是胎儿期心脏及大血管发育异常而致的先天畸形,小儿最常见的心脏病。肺门舞蹈:肺血增多的先心病X线检查可发现肺野充血,肺动脉段突出,肺门血管影增粗,因此肺门搏动强烈,称为肺门舞蹈。风湿性疾病(rheumaticdiseases)一组主要累及不同脏器结缔组织和胶原纤维,病因不明的自身免疫性疾病。风湿热(rheumaticfever)一种由A组乙型溶血性链球菌感染引起的自身免疫性疾病,以发热、游走性关节炎、心脏炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结为主要临床表现,可反复发作。Aschoff小体:风湿小

10、体,主要存在于心肌和心内膜(包括心瓣膜),小体中央为胶原纤维素样坏死物质,外周有淋巴细胞、浆细胞和巨大的多核细胞(风湿细胞)。舞蹈病,也称Sydenham舞蹈病,表现为全身或部分肌肉的无目的不自主快速运动,如伸舌歪嘴、挤眉弄眼、耸肩缩颈、语言障碍、书写困难、细微动作不协调等,兴奋或注意力集中时加剧,入睡后即消失。患儿常伴肌无力和情绪不稳定。病程13个月左右,个别病例在12年内反复发作。环形红斑:环形或半环形边界明显的淡色红斑,大小不等,中心苍白,风湿热时出现在躯干和四肢近端,呈一过性,或时隐时现呈迁延性,可持续数周。皮下小结:见于5%的风湿热患儿,常伴有严重心脏炎,呈坚硬无痛结节,与皮肤不粘连

11、,直径0.1lcm,出现于肘、膝、腕、踝等关节伸面,或枕部、前额头皮以及胸、腰椎棘突的突起部位,约经24周消失。川崎病(Kawasakidisease,KD),曾称为皮肤黏膜淋巴结综合征,(mucocutaneouslymphnodesyndrome,MCLS),为幼儿高发的血管炎性疾病,是目前常见的儿童出疹性疾病,以发热、皮损、淋巴结肿大为特征,可导致婴儿突然死亡。肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)是一组由多种病因引起的肾小球滤过膜通透性增高,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的的临床综合征,其临床四大特征为:大量蛋白尿低白蛋白血症高脂血症不同程度的水肿,其中为必备条件。发病

12、高峰年龄:3-5岁,男女比例3.7:1。蛋白质能量营养不良(PEM):是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症,主要见于3岁以下婴幼儿。临床上以体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿为特征,常伴有各器官系统的功能紊乱。肥胖换氧不良综合症(或Pickwickiansyndrome):严重肥胖者由于脂肪的过度堆积限制了胸廓和膈肌,使肺通气量不足、呼吸浅快,故肺泡换气量减少,造成低氧血症、气急、紫绀、红细胞增多、心脏扩大或出现充血性心力衰竭甚至死亡。艾森曼格(Eisenmenger)综合症:当右室收缩压超过左室收缩压时,左向右分流逆转为双向分流或右向左分流,从无青紫发展至有青紫。差异性紫纟甘(

13、differentialcyanosis):当肺动脉压力超过主动脉压时,左向右分流明显减少或停止,产生肺动脉血流逆向分流入主动脉,患儿呈现下半身青紫,左上肢有轻度青紫,右上肢正常。法洛四联症(TOF):是婴儿期后最常见的青紫型先天性心脏病,通常由四种畸形组成,包括右室流出道梗阻,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚。Hecht巨细胞肺炎:麻疹病毒引起的间质性肺炎。Koplik斑:(柯氏斑?)颊黏膜下层的微小分泌腺发炎,其病变内有浆液性渗出及内皮细胞增殖,常在发珍前2448小时出现,开始仅在对着下臼齿相对应的颊黏膜上,可见直径约1。0mm灰白色小点,外有红色晕圈。急性上呼吸道感染(AURI):由各

14、种病原引起的上呼吸道炎症,简称上感,俗称“感冒”是小儿最常见的疾病。病原体主要侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部而引起炎症。若炎症于某一局部炎症特别突出则按该部炎症命名,如急性鼻炎、急性扁桃体炎等,否则统称为上呼吸道感染。疱疹性咽峡炎:是一种急性传染性、发热性疾病,由柯萨奇A组病毒引起,特点为疱疹性溃疡性粘膜损害。咽结合膜热:以发热、咽炎、结膜炎为特征。病原体为腺病毒3、7型。好发于春夏季,散发或发生小流行。急性感染性喉炎:是指喉部黏膜急性弥漫性炎症。以犬吠样咳嗽,声嘶,喉鸣,吸气性呼吸困难为临床特征。急性支气管炎:是由于各种致病原引起的支气管黏膜炎症。由于气管常同时受累,故称急性气管支气管炎。常继发于

15、上呼吸道感染或为急性传染病的一种表现。哮喘性支气管炎:是婴幼儿可发生的一种特殊类型的支气管炎,泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染。喘憋性肺炎(毛细支气管炎):是有多种致病原感染引起的急性毛细支气管炎症,以喘憋,三凹征和喘鸣为主要临床特点,常累及肺泡和肺泡间壁,故称之为喘憋性肺炎。社区获得性肺炎(CAP):指无明显免疫抑制的患儿在院外或住院48小时内发生的肺炎。院内获得性肺炎(HAP):指住院48小时后发生的肺炎。小儿腹泻(腹泻病):是一组由多病原,多因素引起的以大便次数和大便性状改变为特点的消化道综合征。是我国婴幼儿最常见的疾病之一。抗生素相关性腹泻(AAD):肠道外感染时长期,大量地使

16、用广普抗生素可引起肠道菌群紊乱,肠道正常菌群减少,耐药菌(金葡菌,变形杆菌等)可大量繁殖,引起药物较难控制的肠炎。生理性腹泻:多见于6个月内的婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育。免疫缺陷病(ID):是指因免疫细胞(淋巴细胞,吞噬细胞和中性粒细胞)和免疫分子(可溶性因子白细胞介素,补体,免疫球蛋白和细胞膜表面分子)发生缺陷引起的机体的抗感染免疫功能低下的一组临床综合征。营养性维生素D缺乏佝偻病:是由于儿童体内的维生素D不足使钙磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。P73佝偻病串珠(肋骨串珠):佝偻病时,肋骨与软

17、骨交界处,由于骨样组织增生堆积而膨大,可触及或看到半球状隆起,以第710肋骨最明显,上下排列如串珠样。P76手足镯:佝偻病时,婉裸部由于骨样组织增生堆积而致骨骺端膨大,形成钝圆形环状隆起,称为手足镯。P76肋膈沟(赫氏沟):佝偻病时,由于膈肌附着处的肋骨软化,吸气时被牵拉内陷,于胸廓下缘形成一水平凹陷,称。鸡胸,漏斗胸:佝偻病时,由于肋骨根部内陷,致使胸骨向外突出,形似鸡胸;如胸骨剑突部向内凹陷,可形成漏斗胸。P76X形,O形腿:佝偻病时,由于骨质软化与肌肉关节松弛,小儿开始站立和行走后双下肢负重,可出现股骨,胫骨,腓骨弯曲,形成严重漆内翻为“0”形腿;形成严重漆外翻为“X”形腿。P76新生儿

18、寒冷损伤综合征(neonatalcoldinjuresyndrome)简称新生儿冷伤,又称新生儿硬肿症,是由于寒冷和(或)多种疾病所致,主要表现为低体温和皮肤硬肿,重症可发生多器官功能损害,早产儿多见。皮肤硬肿:即皮肤紧贴皮下组织不能移动,按之似橡皮感,呈暗红色或青紫色,伴水肿者有指压凹陷。复温:目的是在体内产热不足的情况下,通过提高环境温度(减少失热或外加热),以恢复和保持正常体温。新生儿败血症(meonatalsepticemia)是指病原菌侵入新生儿血循环,并在其中生长、繁殖,产生毒素,造成全身各系统的严重感染性疾病。新生儿肺透明膜病:(hyalinemembranedisease,HM

19、D)也叫新生儿呼吸窘迫综合征(neonatalrespiratorydiseasesyndrome,NRDS)是由于缺乏肺表面活性物质,呼气末肺泡萎陷,致使出生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭,多见于早产儿。泡沫试验:将患儿胃液(代表羊水)lml加95%酒精mll,振荡15秒,静置15分钟后沿管壁有多层泡沫表明PS多可除外RDS,无泡沫表明PS少可考虑为RDS,两者之间为可疑。白肺:在X线检查中,整个肺野呈白色,肺肝界及肺心界均消失。营养性缺铁性贫血(NIDA):是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致。临床上以12小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点。营养性巨细胞贫

20、血:是由于维生素B12或(和)叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血,主要临床特点是贫血、神经精神症状、红细胞的胞体变大、骨髓中出现巨幼细胞、用维生素B12或(和)叶酸治疗有效。Cooley贫血:为重型B地中海贫血,患儿出生时无症状,至312个月开始发病,呈慢性进行性贫血,面色苍白,肝脾大,发育不良,常有轻度黄疸,症状随年龄增长而日益明显.急性肾小球肾炎(AGN):简称急性肾炎,是指一组病因不一,临床表现为急性起病,多有前驱感染,以血尿为主,伴不同程度蛋白尿,可有水肿、高血压,或肾功能不全等特点的肾小球疾患.结核菌素试验:常用的结核菌素皮内试验为皮内注射0.1ml含5个结核菌素单位的纯蛋白衍生物,一般

21、注入左前臂掌侧面中下1/3交界处皮内,使之形成直径为610mm的皮丘,4872小时后观察反应结果,测定局部硬结的直径,取纵横两者的平均直径来判断其反应强度.结核治疗原则为:早期治疗;适宜剂量;联合用药;规律用药;坚持全程;分段治疗原发综合征:由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两人者相连的淋巴管炎组成,呈双极病变脑性失盐综合征:结脑患儿可因间脑或中脑发生损害,调节醛固酮的中枢失灵,使用权醛固酮分泌减少,或因促尿钠排泄激素过多,大量Na由肾排出,同时带出大量水分,造成脑性失盐综合征等渗性脱水:外科病人最易发生这种缺水;水和钠成比例地丧失,因而血清钠在正常范围,细胞外液渗透压也维持正常。早产儿:胎龄在3

22、7足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿(prematureinfant)。水痘:是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。配方奶:是以年乳为基础主改造的奶制品,使宏量营养素成分尽量“接近”于人乳,适合于婴儿的消化能力和肾功能。人工喂养:4个月以内的婴儿由于各种原因不能进行母乳喂养时,完全采用配方奶或其它兽乳喂哺婴儿,称人工喂养。液体疗法:为儿科的重要组成部分,其目的是维持或恢复正常的体液容量和成分,以保证正常的生理功能。包括了补充生理需要量,累积损失量及继续丢失量。口服补液盐(0RS):是WHO推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液。其理论基础是基于小肠的Na+葡萄糖偶联转运吸收机制,即小肠上皮细胞刷状缘的膜上存在着Na+葡萄糖共同载体,此载体上有Na+葡萄糖两个结合位点,当Na+葡萄糖同时与结合位点相结合时即能运转、并显著增加钠和水的吸收。法洛四联征:简称法四,即:心室间隔缺损,肺动脉口狭窄,主动脉骑跨(右位)和右心室肥厚全并存在为婴儿期后最常见的紫绀型先

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