专科屈光不正的处理三

1、专科屈光不正的处理三正确的概念正常人40岁出现老花老花度数会随年龄的增加而增加到60岁以后老花度数会稳定如度数超过3.0D，有一局部度数是远视度数老视眼的处方原那么充分矫正远屈光不正的根底上近附加根据患者的阅读需要和习惯，按照“宁低勿高的原那么不要轻易降低老视患者的近附加度数舒适持久阅读为准老视的处方原那么近视眼视近所需调节较正常少，出现老视时间相对较晚低、中度近视患者可摘下近视眼镜来阅读高度近视患者需验配较低度数的近视眼来视近23年复诊老视的处方原那么正视眼40岁之后逐渐出现视近困难23年需更换眼镜老视的处方原那么远视眼30多岁时出现视近困难大局部患者远、近都需要矫正增加速度较近视和正视快2

2、3年复诊老花的原因调节能力的下降老花也需要标准验光看远度数验光工作距离确定老花度数验光试戴调整确定处方如何确定老花的度数老花的度数是和看书、读报的距离是相关系的 距离越近，需要的度数越大看报纸 做阵线活 打麻将 打牌 看电脑 雕刻 单光眼镜双光眼镜渐变多焦点眼镜隐形眼镜老视手术单光眼镜的特点优点本钱低有成镜视野大缺点只能近用只矫正一定距离不方便双光镜片的特点优点视野较大可以看远和看近本钱较低有现成的镜片缺点中距离目标模糊镜片不美观“跳跃现象三光镜双光、三光镜的问题度数渐变的镜片渐进多焦点眼镜的功能 从上到下，镜片折射力逐渐增加，眼睛可以从不同区域看远处、看中距离、看近处的物体.50.33125

3、m近距 远距 中距近距中距远距能看清楚的范围中距近距 远距单光镜双光镜渐变多焦点眼镜渐变镜的优点远、中、近距离清晰的视力没有“跳跃现象镜片轻、薄、美观渐变镜适应症习惯戴眼镜的人有中间视力需求的人对美观要求较高的人文化层次较高有很好的理解力职业的需求渐变镜验配禁忌症严重的屈光参差严重的散光严重的晕车晕船病症有颈椎方面的问题隐形眼镜矫正老视单眼视老视隐形眼镜老视手术巩膜扩张术多焦人工晶体屈光参差双眼屈光度数不等者垂直方向的度数差异带来的垂直棱镜差异很难耐受屈光参差的处方原那么儿童屈光参差患者以矫正和防止弱视为主度数较高眼易被抑制形成屈光参差性弱视适应性强，配镜要遵守足度矫正的原那么必要时可配戴角膜

4、接触镜屈光参差的处方原那么儿童屈光参差性弱视屈光参差性弱视较难发现预后较其他类型弱视好通过遮盖和积极弱视训练根据患儿年龄选择遮盖天数屈光参差的处方原那么青少年及成人屈光参差患者兼顾视力矫正和舒适度用欠矫的框架眼镜和足度的角膜接触镜矫正角膜接触镜为这一年龄段的首选屈光参差的处方原那么中老年屈光参差患者保存单眼视状态或尝试“单眼视矫正法优点减少放大率不同所引起的不适不需额外的老视眼镜缺点无正常的立体视4、屈光参差问题 不等视 棱镜度相差大，尤其垂直别离 双眼调节不等 屈光参差建议： 隐形眼镜 防止弱视产生 框架眼镜的过渡方法 屈光手术屈光状态稳定后屈光参差的处方原那么1象差2%/D 人眼耐受象差为

5、5%， 所以屈光参差不能大于2.50D。2任何屈光参差在理论上应该全矫 因为如果存在未矫正的屈光参差， 不可能两眼同时都有清晰的象。 双眼视状态不同 屈光参差的处方原那么3从未戴眼镜者：如右+1.00D、 左 +3.00D， 那么考虑初戴会不适 4弱视者：尽量及早全矫+训练屈光参差的处方原那么4高度屈光参差者： 那么先给主觉验光结果 再试行检影验光结果5屈光参差 2.00D 可首选CL屈光参差例：50岁，安康体检，右眼正视，左眼-3.001.0，无戴镜史，无临床病症考虑习惯正视眼用于看远分工习惯6、无晶体眼合理的眼镜矫正儿童：建议隐形眼镜，尤其单眼单眼建议隐形眼镜无晶体眼的处方原那么无晶体眼：

6、高度远视镜眼距： 无晶体眼的眼镜后顶点距离必须等于试镜架的后顶点距离。7、长期病人的视力保健原那么1.BASTOW 建议： 永久地预约视力保健 第一次随访：配镜后6周 长期随访：6月长期病人的视力保健原那么2.儿童、青少年： 视力正常：1年/次 轻度近视：6月/次 中高度近视且配镜缺乏：1-3月/次 3.年轻人20-40岁：1-2年/次长期病人的视力保健原那么4 中年人40-55： 调节幅度下降2年/次5 老年人1-2年/次 研究说明820人： 正视眼59%37% 远视眼33%48% 近视眼5%15% 马某 28岁 经常在外地跑销售，准备购置自备车以利于业务开展，但前天去驾证体检时未通过来诊，平时一直戴框架眼镜。予以检查如下：裸眼视力 OD: 0.1 OS