肿瘤科护理小讲课：第六周

1、肿瘤科第六周实习计划主讲人：xxx心电监护仪的设置各参数的意义心电监护仪的设置：接电源开机接心电监护，通常使用模拟肢导（红黄蓝黑即右上肢、左上肢、左下肢、右下肢）也可根据病人情况选择心导连，在各接头上都标有相应的英文字母。接血氧探头，注意红色发光面和指甲紧贴接袖带，调整测血压时间心电监护仪的设置各参数的意义监护仪可选的参数： 心电图、呼吸、血压、血氧饱和度、 脉率、体温、呼吸末二氧化碳、呼吸力学、麻醉气体、心输出量、脑电双频指数等。 心电监护仪是结合心电监测技术与移动计算技术，对心电异常变化进行实时动态监测预警的辅助性诊断设备。操作：膀胱冲洗胸腹腔穿刺的配合及护理查对床号、姓名，向病人解释操作

2、目的嘱病人排尿，垫中单，取半卧位或平卧位，腰背部铺好腹带，测腹围并记录。 协助术者配合定位，常规消毒皮肤，铺无菌孔巾，配合局部麻醉。 术中协助留取标本，注意观察病人生命体征。 操作完毕，术者取出穿刺针，按压穿刺点，用无菌纱布覆盖后固定，测腹围，束腹带。 术后嘱病人卧床休息，有不适及时报告。操作：皮内注射法患者意识分类嗜睡昏睡（混蚀）昏迷 分三度：浅昏迷、深昏迷、极度昏迷去大脑皮质状态 谵妄操作：心电监护常见导管固定及注意事项 气管插管：固定时可加用一细带子在气管插管处打结后固定于脑后，向病人说明拔管的危险性及适应的方法，并严加看护。避免人机对抗，吸痰方法正确，及时。移动病人时尽量将气管插管与呼

3、吸机脱开。脑室引流管除导管固定牢固外，在头部加戴网罩。常见导管固定及注意事项胃管：除用常规方法固定外，另外用一条细带子在鼻子前打结后固定于脑后。记录胃管的深度，移动病人时可暂时将胃管与床单分开，固定于衣领上。胸腔引流管：置于病人上臂下，避免被手抓到。协助病人翻身活动时注意管道长度，用手适当提高胸管并安置适当。搬运病人时为防止导管脱出，用两把血管钳夹住胸管，水封瓶放于双膝间。其他导管，如：导尿管、T管、腹腔引流管操作：灌肠技术气管切开的护理一、术前护理 要了解病人周身情况，遵医嘱完成全身检查项目。 术前一日备皮、刮胡须、颈前备皮做青霉素，普鲁卡因皮试术前晚及术前1小时按医嘱给镇静剂术晨禁食，术晨

4、准备吸引器、氧气、急救药品病室的准备、用药的准备，急诊可免去上述准备以争取时间选择好适当的气管套管。气管切开的护理二、术后护理 体位：局麻半坐位，全麻平卧位，专人护理；注意室内温度、湿度；床旁备有急救设备术后第二天，应调节套管系带的松紧术后应体会病人心理，护理要周到，解释要耐心注意呼吸、出血；防止因颈部气肿，而发生脱管。术后禁用 吗啡、可待因、阿托品等一类镇咳剂及麻醉剂吸痰、清洁内管；保持外套管固定术后7天拆线。拔管后周围用蝶形胶布拉拢，注意呼吸1-3天。操作：简易呼吸气囊的使用百特泵使用使用百特泵的药物：化疗药物（5-FU、顺铂、卡铂、阿糖胞苷、亚叶酸钙、长春新碱、甲氨喋呤等）镇静剂镇痛剂抗菌素（如二性霉素B）抗病毒等。百特泵使用操作步骤戴上口罩、手套，整个操作严格执行无菌操作遵医嘱准确地配制药物浓度确认包装完好和标明的型号后再打开化疗泵，若包装破损或过