工伤康复早期介入预案

1、 工伤康复早期介入预案提 纲 一、工伤康复早期介入的概念和意义 二、如何开展工伤康复早期介入 三、我院情况介绍一、工伤康复早期介入的概念和意义 随着现代医学的发展，康复医学已经成为医学中一个重要分支，西方国家的康复的发展基本成熟，我国的康复起步相对于西方过较晚，从而导致人们对康复的认识较少，什么叫康复？康复有什么作用?目前很多患者及少数医生都不太重视康复，都以为打打针，吃吃药，就能把患者治好。最后导致患者各种功能障碍，不但没有给后期的恢复打下基础，反而影响患者的功能和生活自理能力，从而增加了家庭负担。 什么是康复？ 康复（Rehabilitation）是综合、协调地应用各种措施，减少病伤残者身

2、、心、社会功能障碍，以发挥其身体、解剖的最高潜能，使病伤残者能重返社会，提高生活质量的过程。 康复恢复 恢复一般是指患病后健康水平下降,治疗和休息后健康恢复到病前水平,亦即 达到了100%的恢复 康复却是指伤病后健康水平下降,虽经积极处理,但己形成残疾,健康水平复原不到原先水平的情况,亦即达不到100%的恢复 康复介入的时间 多数人都认为康复是临床治疗以后的调理或功能障碍发生以后的纠正过程。其实康复是贯穿健康管理整个过程的有关生命质量的一种理念。康复介入越早越能体现康复的意义。 康复早期介入：患病后，只要生命体征稳定、神志清楚、神经系统症状不再恶化，48小时后即可进行功能康复。骨科手术前和术后

3、当天，患者麻醉醒后都应该进行康复宣教和指导。 工伤康复早期介入. 不仅在功能障碍之后,而应在之前。 早期介入的意义康复早期介入可以减少并发症的发生康复早期介入可以增加患者的康复意识及生活信心 康复早期介入对以后康复训练起基础性作用康复早期介入对患者的功能恢复起了决定性的作用 工伤康复不能早期介入，会耽误工伤职工的救治和康复，人为增加伤残率，降低工伤保险基金使用效率制动对机体的影响对心肺功能影响对皮肤系统的影响对代谢和内分泌的影响对泌尿系统的影响对消化系统的影响对中枢神经的影响对运动系统的影响 截肢部位小腿近端截肢（短残肢）穿戴假肢时，穿脱比较方便，但杠杆力量不够, 行走效果差 若从髌韧带附着点

4、以上截肢，就失去了膝关节的伸屈机能，应采取膝离断截肢。要避免这些危害发生，早期康复介入是唯一有效的途径资料显示：发病3-7天内进行康复治疗，达到生活基本能自理需45-53天；而超过一个月进行康复治疗，达到同样效果需3-6个月一般地说，康复治疗的最佳时间为发病后3-5天，可与药物治疗同时进行二、如何开展工伤康复早期介入 由于工伤康复在我国还处于试点起步阶段，工伤病人、用人单位、很多医疗机构及临床医生对工伤康复不了解，不信任，存在严重的认识误区，认为康复就是疗养，对早期介入更存在误解，甚至把早期介入人员当成医托，拒之门外。1、建立工伤快报制度2、引入“待定工伤职工”概念，实施事中监管3、建立单列备

5、案制度 4、建立先康复后评残补偿制度 5、逐步建立健全特殊病种的特殊管理制度 预案1、院长带队成立工伤康复早期介入小组2、小组专员每周跟工伤审核科联系，了解新工伤职工受伤及医疗情况3、专业康复人员在工伤职工临床住院1周内与临床医生共同进行康复评估，并制定早期介入方案4、早期介入方案实施1-2周内电话跟进，以了解疗效5、工伤职工临床住院期满，根据患者情况转入康复医院进行恢复期系统康复治疗 康 复 治 疗 大 厅医院环境护理单元 无障碍病房团结奋进的专业技术队伍 医院现有员工102人，其中医技人员78余人，中级以上职称29人，加拿大康复治疗专家2人，外聘客座教授4人。 以医疗康复为基础以职业社会康

6、复为重点以全面康复为核心提高患者生存生活质量，共享美好明天医院特色康复服务模式以患者为中心的团队服务模式 骨折固定手术位置 胸腰部及双下肢各肌群张力很高 入院评估康复训练过程 牵伸运动支撑训练康复训练过程 转移训练小组集体动态平衡训练康复成效 低位截瘫步行器行走 穿衣转移自理主动参与社会活动 入院情况曾经风华正茂的小伙子认知障碍、生活完全不能自理康复训练过程 构音障碍，言语训练上肢功能训练一个半月后 自扶轮椅外出肩肘关节主动活动逐渐分离 C:UserswxhDesktop李发强李发.m4a言语状况四个月后 “兵哥”精气神 自做饭菜出院前 C:UserswxhDesktop李发强病案买菜交流.MOV “没想到他们都很清楚的听懂了我的话！” 入院情况 创面未愈，疤痕增生明显关节挛缩，活动受限 干预措施 压力治疗 水疗其他措施：运动牵伸、作业治疗、超声、文娱小组活动、超声波、创面护理等。 现 况 各关节活动度、力量及灵活性得到改善，基本能完成日常作业活动。 入院情况 一个半月后 一般的事情我都能做到康复训练过程 抓握训练日常生活训练 配戴支具进行矫正康复训练过程 肌力训练自主关节活动训练2个月后成效 助行架