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科室疑难病例讨论记录本利辛县中山医院2018 年疑难病例讨论记录本讨论时间地点主持人参力口人员经治医师（报告病史）各级医师意见住院医师主治医师副主任医师科主任或者主任医师主持人总结记录医师:急危重患者抢救记录本急危重患者抢救记录抢救时间抢救地点抢救人员姓名职称患者姓名性别年龄住院号诊断病史记录抢救经过及措施抢救结果记录者死亡病例讨论记录本死亡病例讨论记录讨论时间地点主持人参加人员经治医师（报告病史）死者姓名性别年龄住院号职业死亡时间死亡诊断诊疗抢救经过及措施死因分析经验教训主持人总结记录医师:科室医疗质量控制检查记录本医疗质量控制检查记录检查时间检查人被查科室病案（历）号存在问题原因分析整改措施持续改进情况签名:（科内、科间、全院）会诊记录本会诊记录会诊时间会诊地点患者姓名性别年龄住院号参加人员及职称简要病史及实验室检查会诊（处理）意见科室培训学习记录本科室培训记录学习时间学习地点参加人员培训学习内容主讲人学习内容记录医疗安全（不良）事件登记本利辛县中山医院2018 年医疗安全（不良）事件报告登记本发生时间地点报告时间患者姓名性别年龄住院号不良事件当事人姓名职

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