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文档简介
1、银屑病怎样治疗?*导读:本文向您详细介绍银屑病的治疗方法,治疗银屑病常用的西医疗法和中医疗法。银屑病应该吃什么药。*银屑病怎么治疗?*一、西医本病目前尚无满意的治疗方法,多数只能达到近期疗效,但不能制止复发。*1、一般疗法首先树立病人的信心,稳定情绪。消除诱发本病发作的因素。 积极控制感染。禁忌辛辣饮食和饮酒,进行期病人禁用刺激性较 强的外用药。*2、全身治疗对任何型泛发性银屑病均应该以全身治疗为主, 全身治疗的 原则要选用副作用小,复发周期长的药物。在用药期间定期观察 肝、肾功能及血常规的变化。(1)免疫抑制剂1)氨甲喋吟(MTX)为抗叶酸类抗肿瘤药,是比较早用于治疗 银屑病的细胞毒药物。对
2、各型银屑病均有效。适用于关节炎型、 红皮病型、脓疱型银屑病及泛发性寻常型银屑病,用其他疗法治疗无效者可选用氨甲喋吟。主要作用于细胞DN*成,阻止DNA第i页产生而抑制细胞核有丝分裂。用药方法,意见不一,目前一般为 15mg/周,最大剂量为50mg/周。可采用口服,肌注或静脉给药 的方法。此药对肝脏的毒性反应较重。 可引起肝脏的广泛纤维化 和肝硬化。对造血系统有抑制作用,主要表现白细胞下降,对血 小板亦有影响,严重时可有全血下降。故在用药期间定期复查肝 功能和血常规,此外要严格选择适应症。对肝肾功能障碍,贫血, 白细胞降低及妊娠妇女禁用此药。2)乙亚胺 又称亚胺154,或双酮嗪。主要是抑制细胞内
3、脱 氧核糖核酸的合成,从而产生抑制细胞生长的作用。 用法成人一 般每日300400mg分23次口服,一般在用药 34周后有显 效,显效率58%- 88%其主要副作用是骨髓抑制,造成白细胞 下降和血小板下降。近年来有报道使用本药发生白血病的报告, 因此使用该药时定期复查血常规。为减轻白细胞减少的副作用, 可以辅助给鲨肝醇,利血生等升白细胞的药物。该药缺点是停药 后容易复发,为避免复发,可采用皮疹消退后小剂量较长时间的 维持方法,每日双酮嗪可减至 100mg甚至PB日用100mg复发 情况可大炎减少。如因用双酮嗪停药后复发, 再用双酮嗪常较初 次应用效果差,所用剂量需比初次要大。3)羟基月尿 用于
4、顽固性银屑病和脓疱性银屑病均有肯定疗效, 能减轻全身性脓疱性银屑病的脓疱,发热和中毒症状,其主要作用抑制DNA勺合成,用量为成人每次 0.5g,每日23次,48 周为一疗程。毒性反应主要是白细胞和血小板的减少,对肝脏的毒性较小。4)环抱素A(cyclosporin A. CyA)作为新一代免疫抑制剂,自1979年Mueller首次报告治疗严重的银屑病有明显疗效以后, CyA越来越广泛用于治疗各型银屑病。该药治疗银屑病的机制尚 不完全清楚。目前国内已有许多应用 CyA治疗严重性银屑病的报 道,用法CyA开始剂量为5mg/(kg d)分两次口服,显效后逐 渐减量,不良反应常有胃肠道反应,乏力,尿路
5、刺激及血压升高 等。由于CyA免疫作用是可逆的,故停药后容易复发。目前国外 已研究胃肠外使用CyA治疗银屑病,主要是皮损斑块内注射及封 包。由于CyA价格昂贵,不宜广泛推广使用。新山地明(Sandimmun Neoral)是一种新型的环抱素 A微乳化剂,对红皮病型,脓疱型, 关节炎型等银屑有极好的治疗和缓解作用。(2)皮质类固醇激素尽管皮质类固醇激素治疗各型银屑病 有较好的疗效,目前一般不主张内用此药。因为应用剂量较大, 时间较长,足以引起严重激素副作用。而且在减量或停药后造成严重的银屑病复发或变为脓疱型银屑病。当红皮病型银屑病旷日持久而无法控制病情时;当泛发性脓疱型银屑病引起高烧造成病 人痛
6、苦症状不能用其他药物解除时;当急性关节型银屑病严重损 害关节时,可以考虑应用皮质类固醇制剂。一般应用强的松每日60mg或相当剂量其他激素制剂。注意观察激素的副作用。(3)维生素类1)维生素C可每日静脉注射或静脉点滴维生素C 3g , 一个第3页月为一疗程。有人认为维生素 C可提高皮损内cAMP勺水平,抑 制表皮细胞的增殖而发挥治疗作用。2)维甲酸 是一系列维生素A的衍生物,常用有芳香维甲酸, 如依曲替酯对脓疱型银屑病有很好的效果,常用剂量为 0.5 1mg/kg,主要副作用为致畸和肝脏的损害, 因此育龄妇女和肝功 能不全者禁用。(4)抗菌素类临床上许多银屑病患者应用抗菌素治疗收到 满意疗效。如
7、双效青霉素 80万U肌肉注射,每日1次,15天为 一疗程;红霉素成人每次0.750.9g加入5嫡萄糖溶液中静脉 点滴,每日1次,15天30天为一疗程。天津市长征医院用红 霉素,洁霉素,磷霉素,先锋必素等静脉点滴治疗寻常型银屑病 收到满意疗效;甲碉霉素治疗脓疱型银屑病可试用,口服每次 0.250.5g,每日3次或肌肉注射0.4g,每日2次。(5)免疫调节剂 对免疫功能低下的银屑病患者可试用免疫 调节剂如胸腺因子 D注射液,每日10mg肌注,隔日一次其副作 用轻微。也可用左旋咪口坐,150mg/d,每周服药3天,停药4天, 一般可用药13个月;也可用转移因子。均有一定治疗效果。*3、基因解毒综合疗
8、法据最新有报道,该疗法能作用于病灶部位,消除化解活性氧, 修复缺失基因DNA铲除并排出体内应代谢淤积的毒素,同时修 复病毒基因入手,在调理脏腑功能的基础上,促进细胞因子转化, 强化皮肤新陈代谢功能,阻断DNAW变的基因复制链,使皮肤免 疫因子复原,促进新细胞的复苏和再生。再通过祛风理气,调和 营血,解郁化瘀,祛邪扶正,彻底清除脏毒和血毒,使皮肤表皮 细胞的分化机制恢复正常。具体疗效还未见有关统计。*二、中医中医偏方:1)进行期银屑病:生槐花、白茅根、生地、鸡血藤各30克, 紫草根、茜草根、丹参各15克,水煎服,每日一剂。2)稳定期银屑病:土茯苓30克,茵陈、双花、连翘、野菊花、元参各 15克, 公英、地丁各20克,三棱、莪术、赤芍各10克,水煎服,每日 一剂。3)消退期银屑病:熟地30克,白芍20克。当归、首乌、蜂房、天冬、麦冬、白鲜皮各 15克。4)脓疱性银屑病:金银花、连翘、生地各 30克,公英、地 丁、野菊花、黄苓各15克,黄连、黄柏各10克,甘草6克。5)关节型
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