中医舌诊彩色图谱

1、舌苔辩证舌苔就是舌体上面所散布得一层苔垢。 正常人得舌苔为薄白而湿润，干湿适中，不滑不燥。 由于病人得胃气有强弱，及机体得寒热，故可形成各种不同得病理舌苔。观察舌苔得方法分为望苔色与望苔质，中医根据舌苔得情况来诊断疾病。(1) 白苔： 一般表示为表证、寒证。舌苔薄白而润为正常人得舌苔，同时，苔薄白亦就是表示病在体表而未入里。舌苔薄白而过于润滑，多见于表寒证。苔薄白而干燥，为表热证或感受燥邪。舌苔白厚而干燥，代表湿浊化热伤津。舌苔布满白苔，摸之不干燥，称为“粉白苔” ， 表示得瘟疫病。 苔白且干燥， 称为 “糙裂苔” ， 多见于温热病。舌淡苔白而滑润，代表寒证或寒湿证。舌苔白滑而粘腻，见于体内有

2、痰湿或湿困于脾。舌苔白滑而腐，为胃腑蕴热。如果苔白如雪花片而质干枯者，称为“雪花苔” ，表示脾冷。舌及满口生衣，出现霉苔或生糜烂点，为胃气衰败，脏气将绝之危候。(2)黄苔： 黄苔主里热证。苔薄黄厚而干燥，则里热盛，津液受损。苔黄干燥生刺，舌有裂纹，为里热极盛，津液大伤，脏腑大热。舌苔黄厚而腻，多为痰热、食积或湿热内蕴。舌苔黄滑而润，为阳虚表现。(3)灰苔： 主里证。 苔灰薄而润滑， 多为寒湿内阻， 或痰饮内停。苔灰而干燥，为热病或阴虚火旺。(4)黑苔： 黑苔大多由黄苔或灰苔转化而成，表明了病情极其严重。苔黑而干燥，为热盛津亏。舌尖苔黑而干燥，为心火盛。苔黑而润滑，为阳虚阴寒极盛。最后讲述望苔质

3、得知识。 望苔质即望舌苔得形状质感。 主要观察 苔得厚薄、润燥、腐腻、剥落、有根无根及偏全等情况。厚、薄苔：苔质得厚薄，以见底与不见底为标准。透过苔质能见到舌体，称之薄苔，否则为厚苔。舌苔薄，病情一般较轻；舌苔厚，表明病情较为严重。在疾病发展过程中，舌苔由薄变厚，表明病邪入里，病情由轻变重；若舌苔由厚变薄，表明病邪外透，病情好转。润、燥苔：舌苔润滑多津液， 为津液未损伤， 称为润苔。 舌苔干燥缺少津液，称为燥苔。舌苔干燥而色黄者，为胃热炽盛，损伤津液。舌苔干燥而色黑，为热极阴伤。若舌苔干燥色黑而且有刺，则属热极津液枯竭。(3)腐、腻苔： 苔质颗粒细小致密，中厚边薄，刮之易去者，称为腻苔。苔质颗

4、粉较大，疏松而厚，形状似豆腐渣堆积于舌面，刮之易去者，称为腐苔。腻苔常见于湿浊、痰饮、食积、湿温等。腐苔为食积肠胃、痰浊内蕴及溃疡之证。舌苔白腻，多为湿痰，或胃阳虚。舌苔黄腻，多为痰热，食滞化热。舌苔厚腐，多为饮食停积胃肠。舌苔布满白衣，称为口糜，表明胃气衰败。(4)剥落苔：舌上原本有苔，若局部或全部消失者，称为剥落苔。如果苔全部脱落，表明胃阴枯竭，大伤胃气。若舌苔剥落不全，剥落处光滑无苔，称为花剥苔，表明胃得气阴两伤。如果舌苔剥落处不光滑，有类似新生颗粒，称为类剥苔，表明病人血气不连续。若舌苔大部分脱落， 仅留下一小块， 称之鸡心舌， 则为胃气阴亏损之证。 另外，舌苔从有到无，为胃得气阴不足

5、，正气渐衰；如果舌苔从无而逐渐变薄白苔，表明病情好转。(5)有根、无根苔： 舌苔紧贴舌面，刮之不去，称为有根苔。若舌苔好似涂在舌面上，刮之易落，称之无根苔。有根苔表明病人有胃气，常见于实证、热证；无根苔表明胃气已衰，见于虚证、寒证。如果有根兼薄苔，属于正常苔，表明正气未伤；若无根苔薄或厚，刮之即去，不再生成新苔，表明正气衰败。(6)全、偏苔：舌苔布满整个舌，称全苔。舌苔仅布于舌得某一部分，称偏苔。全苔代表湿痰阻中之证。如果仅就是舌尖部分有苔，就是病邪入里却未深入，但胃气却受伤。若舌尖部分无苔，而其余地方有苔，代表肠胃有积滞或有痰饮。舌苔偏于左侧或右侧，表明病邪半表半里，亦可有肝胆湿热；舌中央无

6、苔、舌边缘厚苔而中央薄苔，为阴虚、胃气损伤或血虚之证。清晨起床对着镜子把舌伸出口外，观察自己得舌质、舌苔，经常能瞧到时黄、时厚、时白、时红医生说，舌苔可以反映出人得内脏以及躯体疾病得信息， 平时多多注意观其变， 能起到早日防病治病得作用。西医：舌苔若不就是淡红色就有问题舌质就是舌得肌肉脉络组织， 即舌体。 舌苔则就是舌面上附着得一层薄白得苔状物。正常得舌象应该就是舌体柔软、活动自如、颜色淡红，舌面铺着一层薄薄得、颗粒均匀、干湿适中得白苔。有什么疾病将产生什么样得舌苔。 如地图舌， 舌面上出现黄色上皮细胞堆积而成得隆起部分，状如地图。其边缘不规则，存留时间不很长，可消退或再形成新得黄色隆起部分，

7、也称为“移行性舌炎” 这就是由于缺乏核黄素而引起得；牛肉舌，舌面无苔而呈绛红色，如 生牛肉状，见于糙皮病（缺乏烟酸引起得营养不良症）患者；毛舌， 舌苔呈黑色或黑褐色，带毛刺，又称黑毛舌，就是由于舌面得丝状乳 头缠绕了霉菌菌丝以及上皮细胞角化所造成得等。中医：苔与脏连中医观察舌苔， 强调人得整体性与各脏器之间得关联性。 北京武警三院王志明医生讲，若出现以下状况，最好及时就医白苔， 主要为外感等一些表证与寒征得苔色。黄苔，主要为发热、火旺等一 些热征、里征得表现。一般情况下，黄苔得颜色越深，则邪热越重。灰、黑苔，也就是热征得一种表现。若出现此苔，就预示疾病已到了 严重阶段了。中西医共同建议：、舌苔

8、得分布、厚薄、颜色、舌体得厚薄、颜色，舌下静脉血管颜色、粗细，舌体黏液厚薄，以及流动性、口中味觉反应，以上都就是必须考虑得， 才能决定全身体质得偏向， 来解决舌诊所反应得整体现象。舌苔厚腻得原因可以有许多种，最常见得并不就是“上火” ， 患者最好不要妄下定论。、如果健康人得确就是由于一时得上火，可以适当降火。舌苔瞧健康中医在临床上经常见到反复呼吸道感染得病号。 其实， 饮食调理得好与坏起了非常重要得作用。那么，依据什么来调整饮食呢？祖国医学认为， 舌通过经络直接或间接地联系许多脏腑得精气上营使之灵活，所以脏腑得病变，往往能从舌象上反映出来。观察舌质与舌苔就是中医诊断得主要方法手段之一。 如果能

9、经常观察舌苔得变化，及时调整饮食，就可以防患于未然。正常认得舌象应该就是舌体柔软、活动自如，颜色淡红，舌面有干湿适中得薄苔。一旦患病，舌质与舌苔就会相应地发生改变。 当出现以下几种变化， 应及时调整饮食，并仔细观察就是否有病态，就是否要去医院诊治。舌质淡白，舌苔薄白：多为寒证，见于感冒早期，可选择性质偏温得饮食，如红枣糯米粥等，以软食、羹食为宜。副食选择清淡性温得牛肉汤、羊肉汤、蛋花汤、红萝卜、洋葱、红糖等，并用醋、 姜做为调味剂。水果可吃苹果、蜜桔等。少吃性偏寒凉得食物，如凉 拌菜、黄瓜、冬瓜、绿豆芽、蟹、螺、鸭蛋等。忌吃冷饮。舌苔白腻，或白厚腻： 多为寒湿，应选用温胃健脾、散寒化湿得食物，

10、品种同上。少用甜腻厚味得食品，否则会导致腹胀及食欲减退。舌苔微黄，或黄腻：为脾胃湿热或肠胃积滞所致，见于感染、发热或消化功能紊乱，常伴有口舌干渴、烦躁、大便干结等症状，饮食上应选用清热利湿得食物，如白萝卜、西红柿、丝瓜、藕粉、绿豆或薏仁煮粥，水果可选用山楂、梨等。舌苔薄少或光滑无苔、或舌苔部分剥落：多因胃肠湿热或阴虚火旺所致， 见于寄生虫病或慢性消耗性疾病。 可选用百合汤、 雪梨、西瓜等有滋阴降火、生津止咳作用得膳食，避免吃辛温得食物，如羊肉、蒜、洋葱等、许多人一早起床刷牙时， 常会发现自己舌头上得舌苔不少， 有时候白白得，有时候又黄黄得，有时候薄，有时候又很厚，大部分得人会想办法刮掉，但就是

11、隔天早上起床又一样，觉得很奇怪。舌诊属于中医望诊得范畴，主要观察舌质、舌苔及整体神韵，不同部位又分属不同得脏腑， 所以舌象可忠实反映出五脏六腑得健康情形，具有诊断上得价值。因此人们可以根据自己近来舌头得表现，粗略判断一下身体出了什么问题， 进而从饮食生活习惯上调整， 使身体恢复健康，不宜用刮，因为“舌为心之苗” ，常刮舌苔容易伤心气，又解决不了问题。临床上常见得舌象：舌质淡红、舌苔白厚最常见就是脾湿， 也就就是脾虚湿侵， 主要就是脾胃消化系统机能障碍，对水液得代谢不良所致。此时除了有厚厚得白苔之外，可能还有肠胃胀气、消化不良、食欲不振、喉咙有痰、大便稀软不成形、脸色较白、体形瘦弱或虚胖、肌肉稀

12、软没力气等症状;女性患者或见白带多。具有这种情形者建议尽量规律饮食，并多吃薏仁、五谷类，或莲子、山药等食物，并选择米饭为主食，借谷气，以助脾胃之气，少吃油腻、甜食、西瓜、水梨、橘子、大白菜、苦瓜、冬瓜、芹菜、白萝卜、香瓜、柿子等生冷食物;糯米则因为不好消化，也在禁忌之列。此外， 还要注意水分摄取勿过量，以免水湿加重，再a 配合适当运动，一段时间后，消化系统对水分运化恢复正常，舌苔得情形就会改善。调理上，着重于健脾利湿，常会用到人参、茯苓、苍术、白术、 陈皮、半夏、姜、慧仁、山药、莲子等药，依据每一个案不同，加以 运用。舌质暗红、舌苔黄厚多就是胃中湿热，主要原因除了脾得湿气重之外，胃火也大，湿 与热交阻于内，患者除了舌苔黄又厚之外，多兼见口臭、口干舌燥、 唇红、便秘、或大便硬结、小便短赤，甚至夜晚烦躁、失眠，情绪暴 躁等。这种情形者建议多吃西瓜、冬瓜、大白菜、苦瓜及新鲜蔬菜， 或红豆、绿豆汤等，性凉又可利湿得食物。要避免葱、姜、蒜头、辣 椒、补药或烈酒、油炸烧烤等性热易上火食物，还有甜腻之类得食物， 以免生痰动火。同时配合充