大环内酯类林可霉素类抗菌药物

1、关于大环内酯类林可霉素类抗菌药物第一张，PPT共十五页，创作于2022年6月教学目标掌握大环内酯类抗生素共同特点(抗菌谱,机制,不良反应,用途)掌握红霉素抗菌谱,机制,不良反应,用途理解克林霉素抗菌谱,机制,不良反应,用途理解万古霉素抗菌谱,机制,不良反应,用途第二张，PPT共十五页，创作于2022年6月第一节 大环内酯类结构特点药物分类共同特点体内过程代表药物第三张，PPT共十五页，创作于2022年6月一、结构特点 本类抗生素为一组具有12、14、16员大内酯环的弱碱性化合物。临床常用品种有红霉素，螺旋霉素、麦迪霉素以及衍生物乙酰、丙酰螺旋霉素等。第四张，PPT共十五页，创作于2022年6月

2、二、药物分类（蔷薇霉素）rosamycin罗沙霉素蔷薇霉素类acetylsiramycin乙酰螺旋霉素spiramycin螺旋霉素螺旋霉素类miocamycin醋酸麦迪霉素midecamycin麦迪霉素麦迪霉素类josamycin交沙霉素交沙霉素类rokitamycin罗他霉素kitasamycin吉他霉素白霉素类16员环大环内酯azithromycin阿奇霉素(锋达齐)氮红霉素类15员环大环内酯Dirithromycin地红霉素flurithromycin氟红霉素roxithromycin罗红霉素clarithromycin甲基红霉素Erythromycin红霉素红霉素类14员环大环内酯外文

3、名代表性药物分 类第五张，PPT共十五页，创作于2022年6月 三、共同特点抗菌作用：抗菌谱较窄,在碱性环境中其抗菌作用作用机制：与核蛋白体50 S亚基结合，抑制蛋白质 合成耐 药 性：同类不完全交叉耐药 与-内酰胺类无交叉耐药临床应用：呼吸道感染、软组织感染不良反应：毒性低 第六张，PPT共十五页，创作于2022年6月吸收：po后不耐酸，常用肠容或酯化衍生物；新一代口服吸收好（如克拉霉素）分布：血药浓度低，组织浓度较高，不易透过血脑屏障代谢：红霉素在肝脏，但阿奇霉素不能在体内代谢排泄：泄愤主要经胆汁排泄，进行肝肠循环；克拉霉素经肾排泄四、体内过程第七张，PPT共十五页，创作于2022年6月红

4、霉素Erythromycin抗菌作用1.抗菌谱：G细菌、G球菌、螺旋体，似青霉素G杆菌 （流感杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、螺杆菌）、衣原体、支原体2.机制：与细菌核蛋白体50 S亚基结合，抑制转肽 及mRNA的移位 五、代表药物第八张，PPT共十五页，创作于2022年6月第九张，PPT共十五页，创作于2022年6月临床应用首选：白喉带菌者、支原体肺炎，衣原体肺炎弯曲杆菌所致的败血症或肠炎军团病第十张，PPT共十五页，创作于2022年6月耐青霉素的细菌感染青霉素过敏患者第十一张，PPT共十五页，创作于2022年6月不良反应胃肠反应静脉炎肝脏损害：无味红霉素与乙琥红霉素可能引起第十二张，PPT共十五页，创作于2022年6月 如克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素等 对流感菌、卡他莫拉菌、淋球菌作用增强 对支原体、衣原体等作用明显增强 耐酸、生物利用度高、血药浓高、t1/2延长 新一代大环内酯类特点第十三张，PPT共十五页，创作于2022年6月第二节 林可霉素与克林霉素（lincomycin与Clindamycin）代表药: 克林霉素抗菌作用：G球菌,厌氧菌机制：与红霉素相同,不能与红霉素类合用应用:1)急慢性骨髓炎2) 厌氧菌感染不良反应: