2022年医疗服务质量管理制度

1、第PAGE21页共NUMPAGES21页2022年医疗服务质量管理制度为加强医院服务管理，规范医疗服务行为，提升患者(客户)的就诊体验度和满意度，以服务促进医院经营业绩的提升、形成差异化竞争，根据_号红头文件_提升集团所属各医院医疗服务品质的指导性意见要求，结合医院实际情况，以医疗服务管理的体系性构建为基础，制定_&_医院医疗服务管理制度。医疗服务管理制度由两部分组成：医疗服务质量管理制度和医疗服务安全管理制度。2022年医疗服务质量管理制度（二）医疗服务质量是医院工作的核心与灵魂，我们要从基础质量、环节质量和终末质量三个方面切实提升医疗服务质量。一、基础医疗服务质量管理基础医疗质量管理是指医

2、院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理，是医疗质量管理中最基本的一环。1、制度建设：建立健全(1)工作制度、岗位职责；(2)诊疗规范操作技术、常规；(3)医疗流程；(4)医疗质量考核标准。2、人力资源管理。按照一级甲等医院要求和我院规模，合理设置科室，合理安排人员，做到合理、高效、优质服务，充分调动人员的积极性。3、服务临床一线。医务科、护理部、办公室、产物科、后勤科、供应室、等科室、深入到一线，服务到临床一线，坚持下送下收。4、方便快捷舒适服务，让病人满意服务。挂号交费合一缩短时间，未检查完或门诊病人未看完，抢救病人未脱离

3、危险不下班，设立院长信箱、意见箱、意见薄，为病员煎药，有水服药，为病人导医，诊费公开，提供查询，保持清洁安静的舒适环境等。二、环节质量管理：医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中体现出来的，医疗服务的提供过程与实现同时进行，很难对医疗服务进行检查，即合格后校对，因此环节质量直接影响到医疗质量，且医疗服务对象是人，服务过程中出现不合格可能产生严重后果，且难以纠正，可见，环节质量管理十分重要。1、职工自觉履行好岗位职责。全院各岗位人员都有自己的岗位职责，必须严格自觉履行好，否则为岗位_或不能胜任岗位工作。每个岗位人员履行好职责是环节质量管理重要一环，自觉履职，自觉接受院、科两级检

4、查，院科要经常开展履职教育。2、抓好科室质量管理。科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节，能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。科主任、护士长是科室质量管理负责人，要狠抓落实。3、抓好环节中的重点环节和薄弱环节。(1)抓好二级行政查房、会诊、病例讨论、手术审批、转诊转院、分科收治等制度的贯彻落实。(2)抓好查对工作。(3)做好危重病人、手术期病人和特殊病人的管理。(4)抓好临床输血管理。确保用血安全。(5)抓好急诊急救工作，对急诊科应急反应、人员、设备、急救药品等情况随时抽查。(6)抓好值班制度，节假日值班技术力量要保证，做好交接班及报告书写，经常随机抽查(特别是节假日夜班间抽查)在岗位情

5、况。(7)做好病历书写和管理，及时客观准确书写，上级医师及时修改签名，按时归档，妥善保存，归档病例不得修改、返回，原则上不借阅。(8)做好沟通工作：一方面做好医患沟通工作并做好谈话记录，并一方面做好院内上下、科室之间、同事之间工作的沟通，确保质量管理_决定及时执行，工作上能互相协作，确保工作正常运转。(9)实施零缺陷管理，防止差错事故发生。(10)持证上岗，严格执业准入。(11)抓好特色科室、重点科室质量管理，提高诊断、治疗质量。(12)在医疗进程中，下一个工作环节有责任监督上一个工作环节，如发生划价、发药错误、处方差错，只能由医务人员核对后纠正，严禁由病人跑路。(13)病人出院结帐时，帐目核

6、对由科室内部核对，禁止病人参与核对工作，杜绝病人往返跑路。三、终未医疗质量管理：1、单病种管理：(1)确定单病种：能反映医院、科室医疗工作重心，选常见多发病疾病顺位排列前_种疾病作为单病种，如包皮包茎、精索静脉曲张。(2)规范诊疗方案。(3)制定治愈好转率、死亡率、平均医疗费用。(4)分析与评价。是否为纳入标准，是否符合诊疗规范，治愈好转率、平均医疗费用是否达到目标，找出问题，进行分析、评价，每季度_次，并督促整改。2、质量指标管理。医疗质量总指标年初分解下达各科室，年终总结时，医院质量指标院、科分别统计，实行月报、季报、半年报、年报，主要是月报进行管理，定期分析评价，特别是指标中“三日确诊率

7、”、“入出院诊断符合率”、“术前术后诊断符合率”、“危重病人抢救成功率”、“治愈好转率”、“无菌手术切口感染率”、“医院感染发生率”、“传染病报告率”等重点考核内容。2022年医疗服务质量管理制度（三）一、严把医务人员执业准入关，严禁未取得两证(资格证、执业证)或未注册的医务人员及执业助理医师独立执业。二、医务人员在执业活动中必须严格遵守国家法律法规，部门规章及诊疗操作规程，认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度。三、积极参加医院“三基”培训和其它相关业务培训，积极参加继续医学教育，不断提高自身业务技术水平。四、树立良好医德医风、牢记医务人员“五不准”规定。五、严格遵守我院住院病人诊疗质量全程控

8、制标准和我院门诊工作管理规定，坚持专科专制。六、尊重病人知情同意权和隐私权，努力做好医患沟通。七、切实做到“合理检查、合理用药、合理治疗”，认真执行麻醉、精神药品的相关管理规定。八、各科加强对进修、实习人员的管理、严禁以任何理由让进修实习人员独立执业。九、各科加强工作纪律管理，严禁上班时间搞工作以外的活动或请它科人员代班搞活动。十、坚持首诊负责制，严禁任何形式的推诿病人。十一、严格执行我院临床输血管理规定，及时报告和处置输血不良发应，确保病人用血安全。十二、发生或发现医疗过失和医疗事故，必须按本院相关程序逐级报告。十三、医院每月对全院医疗服务安全工作进行分析讲评，对医疗缺陷提出整改措施。十四、

9、医院对各科医疗缺陷依照相关规定予以查处。2022年医疗服务质量管理制度（四）一、医疗质量是医院的生命，门诊各部门必须以病人为中心把医疗质量放在首位，并纳入门诊部的各项管理工作中；二、门诊部建立医疗质量控制管理委员会，各科室设医疗质量控制小组，对医疗、护理、病历、药事、设备，医疗事故，预防保健，后勤管理，行政管理等按要求进行全面质量控制，加强质控工作的计划实施，检查和处理；三、门诊部设立门诊、科室两极质量管理_，必须建立健全各项管理制度，工作制度，医疗制度，护理制度，诊疗常规及技术操作规程，并切实执行，严格要求，定期检查，考核，评估；四、门诊、科室两级质量管理_须定出全年质量控制计划，每月召开例

10、会，通报情况，反馈信息，完善制度，定出提高医疗质量的措施及质检方案，每季度进行全院性医疗质量管理检查及评价，按门诊部有关规定进行奖惩，不断改进工作；五、搞好标准化管理，包括技术质量的标准化，管理考评的标准化，医疗设备的标准化及工作方法程序的标准化；六、每月召开医疗安全会议，通报病历检查及医疗安全情况及奖惩意见，以促进医疗质量的提高；七、坚持开展质量教育和技术培训，加强全员“三基”“三严”训练，坚持进行医师规范化培训和继续医学教育；八、门诊、科室两级的质控工作应有完整的文字记录资料，并由质量管理_定期写出分析报告，半年有小结，全年有总结，定期逐级上报；九、加强医疗质量情报工作和信息的流转反馈，质

11、量情报工作要求准确，及时，全面，系统，作到信息发送及时，流转迅速，返回准确率高，处理及时，效果好；十、质量检查结果作为评优，奖惩，晋升等的参考依据。2022年医疗服务质量管理制度（五）一、医疗质量管理制度1.医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。2.医院要建立质量保证体系，即建立院、科二级质量管理_，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。(1)树立为病人服务的思想。医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。(2)质量管理以控制预防为主的思想。(3)系统管理的思想。(4)标准化管理的思想。(5)科学性与实用性统一的思想。(6)对

12、新招聘来院人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和岗位职责教育。3.开展全院性质教育。每季度由院长或业务副院长在院周会上通报医疗质量检查情况，表扬质量好的科室和人员，批评差的科室及个人。各科要传达到每位职工。4.各科要定期_学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。5.对质量观念弱者要进行强化教育。二、医疗质量管理领导小组制度医院质量管理委员会(领导小组)在院长领导下进行工作，办事机构在院(分级)办公室。科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。1.医院质量管理领导小组制度(1)根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求，结合我院的实际情况，制定质量标准。(2)研究提高质量的方法和控制手

13、段。(3)对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。(4)随时对各种质量进行分析，定期向院长汇报。2.科室质量管理小组制度：(1)根据医院质量管理委员会制定的质量标准，每月统计本科室完成情况，上报医院分级管理办公室。(2)随时对本科室的质量进行分析，向科领导汇报。(3)收集对质量进行分析，向科领导汇报。(4)收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议，并与医院(分级管理)院办公室联系。三、医院(护理、医技)质量管理方案1.全院实行在院长、业务副院长领导下的质量管理体系，建立院科两级质量管理_，建立医疗护理质量管理委员会，科室建立医疗护理质量小组，对医疗护理质量进行监督、检查指导。由业务职能科室、

14、科主任、护士长具体负责质量管理工作。2.科室应根据医院分级管理的要求，制订切实可行的质量管理方案，结合岗位职责，把质量目标落实到人，做到人人抓质量，讲质量，把质量挂面了落到实处。3.各级各类专业人员，尤其是各级干部，要把提高医疗质量作为管理工作的核心，作为医疗临床工作的出发点和归宿。切实抓好医疗全过程的质量保证措施和质量检查，达到质量管理的优化目标。4.开展全员性质量教育，推行全面质量管理。5.医院根据分级管理要求，制订医疗质量主要标准与指标及考核评价办法，下发科室执行。6.质量管理的重点是医疗、护理、医技、教学、科研、病案、控制院内感染等项的质量。7.每季度召开一次全院医疗护理质量委员会会议

15、，按照标准与指标，对各科室医疗质量情况进行检查、评价并研究改进措施。8.每季度由办公室、医务科、护理部_一次全院医疗质量检查评比，并将主要结果向院领导汇报。9.每季度由院长或业务副院长将全院医疗情况通过院周会等方式反馈科室，通报全院。对医疗质量好的科室和个人予以表扬鼓励，差者进行批评教育，必要时提出改进和强化质量管理要求。四、医疗质量主要标准与指标1、医疗质量主要标准(1)诊断质量标准正确性。确诊要符合诊断要点，病史、体征、实验室及特殊检查具有的特性，拟诊要基本符合诊断要点。诊断性治疗有效。全面性。主病，并发症，伴发症应依次列出；诊断疾病名称以国际疾病分类法为准。及时性。对急、危、重病应力争在

16、_小时内确诊；疑难复杂病症应及时_科内会诊，需其他科室会诊要及时和书面记录，必要时可_全院会诊或及时转入上级医院。(2)疗效评判标准治愈。病人症状消失，器官功能恢复正常，外伤创口愈合。好转。病人症状减轻，器官功能较首认明显好转。(3)护理质量标准按照_省印发的医院护理质量标准与常用护理技术操作规程、_省及县级以上医院护理管理规范和_省预防院内感染的规定的标准评定。(4)技术操作规程按照国家_部，_省卫生厅颁发的有关技术操作常规与规程，以及高等医学院校_和我院编印的技术操作规程执行。(5)病历书写标准按照_省卫生厅印发的病历书写规范及我院病历书写制度执行。(6)工作质量标准各项工作制度和各级各类

17、人员岗位职责健全，并能认真执行。患者、本院职工对医疗服务的满意程度在要求的指标以上。2、全院医疗质量主要指标(1)诊断质量指标五、医疗质量教育方案1.坚持质量第一的指导思想。2.院、科二级质量管理_要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，健全切实可行的质量管理方案。3.质量管理方案的主要内容。建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。4.医院要加强对全体人员进行质量管理教育，_参加质量管理活动，对新进人员上岗前教育要包括质量教育。5.质量管理工作应有文字记录，并由质量管理_形成报告，定期、逐级上报。6.医院质量管理的重点是医疗、护理、医技病历及控制院内感染。各级管理人员要把提高

18、医疗质量作为管理工作的核心。后勤部门要为医疗第一线服务。7.质量的检查结果与评价、奖惩相结合，并纳入医院评审。六、医疗质量监督、检查、评价方案1.院科两级质量管理小组对院科医护、医技质量进行监督、检查、评价、由院办、医务科_具体实施。2.院质量管理委员会，每季度一次；科室、医疗护理质量管理小组每月一次，由科主任和护士长监督实施。3.医疗护理、医技质量监督、检查、治疗、评价按医疗质量标准与指标执行。4.医疗质量检查每月一次，由院长及业务副院长在院周会上向科主任反馈。5.认真评价医疗质量(1)评价标准。按医疗质量标准，包括诊断质量标准、疗效评判标准、护理标准、技术操作规程、病历书写标准。(2)评价

19、方法。采用病例评价与统计指标评价相结合的方法。病例评价主要由科室进行，由科主任、护士长掌握。a.病例评价要按病历质控标准进行，主要评价内容包括。诊断是否正确、全面、及时；治疗是否正确、及时、彻底；疗效是治愈、好转、未愈等。有无并发症，院内感染，医疗缺陷等。b.医技科评价内容包括。整体工作质量和每个病人报告是否及时、准确。c.统计指标评价包括。诊断质量指标、治疗质量指标、工作效率与质量指标、医院感染控制等医疗质量指标。d.药剂科要对制剂生产进行严格的质量监督、评价，保证制剂产品符合质量要求，特别是灭菌制剂料，要严格把关，不允许有霉变、污染、破损、无标签制剂发出，对所购进药品也应认真进行质检，不购

20、进“无三证”霉变、污染、过期等物品。e.临床检验科要开展室内质控与空间质控，有条件者争取参加市区质控评价活动。2022年医疗服务质量管理制度（六）一、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，医院必须把医疗质量放在首位，质量管理是不断完善、持续改进的过程，纳入医院的各项工作。二、建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科二级质量管理_，职责明确，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。1.设置的质量管理与改进_，包括医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会，要与医院功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为医院质量管理提供决

21、策依据。2.院长作为医院医疗质量管理第一责任人，应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能；其它医院领导干部应切实参与制定、监控质量管理与改进过程。3.医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能。4.临床、医技等科室部门主任全面负责本科室医疗质量管理工作，是本科室医疗质量管理第一责任人。5.各级责任人应明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析技能。三、院、科二级质量管理_要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。1.医疗质量管理与持续改进方案是全面、系统的书面计划，能够监督各部门，重点是医疗、护理、医技科室的日常质量管理与质量的危机管

22、理。2.质量管理方案的主要内容包括。建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。四、健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度。1.核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、危急值报告管理制度、技术准入制度等。2.对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理。五、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行

23、医疗技术操作规范和常规；医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。六、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理_形成报告，定期、逐级上报。通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量，将质量与安全的评价结果纳入对医院、科室、员工的绩效评价评估。七、建立与完善医疗质量管理实行责任追究的制度、形成医疗质量管可追溯与质量危机预警管理的运行机制。八、加强基础质量、环节质量和终末质量管理，应用诊疗常规指导对患者诊疗工作，逐步用临床路径、单病种质量管理规范对患者诊疗行为。九、建立不以处罚为目标的，是针对医院质量管理系统持续改进为对象的不良事件报告系统，能够把发现的缺陷，用于对医疗质量管理制

24、度、运行机制与程序的改进工作。十、建立与完善质量管理常用的结果性指标体系，逐步形成结果性指标、结构性指标、过程性指标的监控与评价体系。2022年医疗服务质量管理制度（七）1、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，医院必须把医疗质量放在首位，质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入医院的各项工作。2、医院要建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科两级质量管理_，职责明确，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。(1)医院设置的质量管理与改进_(例如医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会)要与医院功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能

25、定期召开工作会议，为医院质量管理提供决策依据。(2)院长作为医院医疗质量管理第一责任人，应当认真履行质量管理与改进的领导与决策职能；其它医院领导干部应当切实参与制定、监控质量管理与改进过程；(3)医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能。(4)临床、医技等科室部门主任全面负责本科室医疗质量管理工作。(5)各级责任人应当明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析技能。3、院.科两级质量管理_要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。(1)医疗质量管理与持续改进方案是全面、系统的书面计划，能监督各部门，重点是医疗、护理、医技科室的日常质

26、量管理与质量的危机管理。(2)质量管理方案的主要内容包括。建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。4、健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度：(1)核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、患者知情同意告知制度等。(2)对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理。5、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改

27、进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规；医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。6、质量管理工作应当有文字记录，并由质量管理_形成报告，定期、逐级上报。通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量，将质量与安全的评价结果纳入对医院、科室、员工的绩效评价评估。7、建立与完善医疗质量管理实行责任追究的制度、形成医疗质量管可追溯与质量危机预警管理的运行机制。8、加强基础质量.环节质量和终末质量管理，要用诊疗常规指导对患者诊疗工作，有条件的医院要逐步用临床路径规范对患者诊疗行为。9、逐步建立不以处罚为目标的，是针对医院质量管理系统持续改进为对象的不良事件报告系统，能够把

28、发现的缺陷，用于对医疗质量管理制度、运行机制与程序的改进工作。10、建立与完善目前质量管理常用的结果性指标体系基础上，逐步形成结果性指标、结构性指标、过程性指标的监控与评价体系。2022年医疗服务质量管理制度（八）第一章总则第一条为规范医疗机构收费行为，加强医疗机构内部医药价格行为管理，促进医药卫生事业改革和发展，维护患者与医疗机构的合法权益，根据_价格法、_深化医药卫生体制改革_(中发_号)及_改革药品和医疗服务价格形成机制的意见_(发改价格_号)等有关政策法规，结合医疗服务和药品价格管理工作的特点，制定本规定。第二条本规定适用于各级各类政府举办的医疗机构。第三条医疗机构主要负责人对本单位医

29、药价格管理工作负领导责任。医疗机构价格管理部门具体_本单位医药价格管理工作。第四条县级以上地方卫生行政部门(含中医药管理部门，下同)根据本办法依职责对辖区内医疗机构医药价格管理工作进行检查、指导、考核和监督。省级卫生行政部门按照国家有关规定承担有关新增医疗服务价格项目的立项及其他价格方面的协调和解释工作。第二章_机构第五条医疗机构应当建立由机构领导、价格管理部门和有关医药物资采供部门组成的医疗机构价格管理体系，科学管理、合理控制医疗服务成本。医疗机构设立价格管理委员会，委员会成员应当由医疗机构负责人、价格管理部门人员及医务、护理、医保、纠风、采供等职能科室相关人员组成，负责全院价格管理工作的领

30、导、_和决策。原则上医疗机构财务处(科)下设立价格管理部门，明确一名财务处(科)负责人主管此项工作。有条件的医疗机构可以设立独立的价格管理部门。第六条各级医疗机构按照实际开放床位数配备专职价格管理人员。设有床位且_张床位以下设立_名，_张床位设立_名，_张床位以上设立_名。各业务科室(部门)设置兼职价格管理人员，每个业务科室(部门)至少设_名。第七条专职价格管理人员的基本要求：(一)能够正确理解、掌握和执行与医疗收费相关的医药价格政策，并依法开展价格管理工作；(二)有一定的基本医学知识和财务知识，了解临床业务科室开展的医疗服务价格项目内涵及主要成本构成；(三)有良好的沟通和协调能力，能够有效处

31、理价格方面的咨询与投诉；(四)工作中能够坚持原则，按照医药价格管理有关规定，对医疗机构内部不规范收费行为予以制止；(五)具备初级以上职称；(六)经卫生行政部门培训合格后上岗。价格管理部门负责人除具备以上基本要求外，原则上要具备中级以上职称。第三章机构职能和岗位职责第八条医疗机构价格管理委员会的主要职能：(一)根据政府价格主管部门有关价格管理的规定，研究制订医疗机构医药价格管理制度、考评指标及奖惩标准，并负责_实施；(二)对医疗机构价格执行情况进行指导、协调、监督和考核；(三)讨论、决定医疗机构收费管理机制等重大事项。第九条医疗机构价格管理部门(或专职价格管理人员)的主要职能(或职责)：(一)对

32、医疗机构的医疗服务、药品价格进行管理及对医疗服务项目成本进行测算；(二)参与医疗设备、医用耗材采购前以及新技术、新疗法在进入医疗机构前的收费许可审核；(三)指导临床、医技科室正确执行医药价格政策，并监督、检查各科室执行情况；(四)严格贯彻执行医药价格政策法规，审核医疗服务项目价格、药品价格及医用耗材价格，并依据政府医药价格政策的变动，及时调整价格管理系统的价格标准；(五)定期对门(急)诊、住院患者费用等进行检查，并将检查结果反馈科室，对不规范收费行为及时纠正；(六)对医疗机构新增医疗服务价格项目进行申报及备案；(七)对医疗服务项目价格、药品及医用耗材价格进行价格公示，在医药价格变动时要及时进行

33、调整公示；(八)接待医药价格咨询，处理医药价格投诉；(九)对兼职价格管理人员进行价格政策(业务)指导、培训；(十)协助、配合上级部门开展医药价格检查；(十一)完成上级部门交办的各种医疗服务项目成本调查和统计工作，为调整医疗服务价格政策提供真实、可靠的依据。第十条兼职价格管理人员的主要职责：(一)配合价格管理部门接受上级部门的医药价格检查；(二)对本科室开展的新增医疗服务价格项目进行申报及备案；(三)协助价格管理部门处理本科室的医药价格咨询与投诉；(四)对医药价格管理工作提出建议，及时反映、报告科室新技术、新疗法(新项目)开展情况，提供基础资料；(五)接受有关医药价格知识的培训，熟悉有关医药价格

34、政策法规。第四章管理制度第十一条医疗机构要建立医药价格调价管理制度，确保严格执行医疗服务和药品价格政策，建立顺畅的调价通知流程，及时调整或通知相关部门调整医疗服务和药品价格。第十二条医疗机构要建立医疗服务成本核算和成本控制管理制度，在不断完善医院和科室成本核算的基础上，建立健全医疗服务项目的成本核算制度；按照医疗服务项目、药品、医用耗材价格管理的有关规定，在确保医疗质量的前提下，构建成本控制的科学管理机制，通过事前控制、现场控制及反馈控制等环节，科学规范收费行为。第十三条医疗机构要建立新增医疗服务项目价格申报制度，规范新增医疗服务项目内部审核流程。新增医疗服务价格项目必须报省级卫生行政部门立项，中医医疗服务价格项目报省级中医药管理部门立项，并经价