2022年医院卫生消毒制度

1、第PAGE21页共NUMPAGES21页2022年医院卫生消毒制度消毒隔离制度1.医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，开会时应脱去工作服，进行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更换，保持清洁。2.诊疗，护理操作诊疗、换药、处置工作前后均应洗手，必要时手消毒，无菌操作时，严格遵守无菌操作规程。3.进入人体_或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤，粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌;其中，感染症病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。4.各种医疗用具，使用后均须消毒后备用。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产

2、儿暖箱的湿化器等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌水，药杯、餐具必须消毒后再用。5.患者的安置原则为。感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。6.病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒，地面应湿式清扫，遇污染时即可消毒。7.病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1_次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时及时更换;禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。8.病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单位必须进行终末消毒处理。9.治疗室、换药室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分

3、开凉干，定期消毒。10.对感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有关规定采取相应的消毒隔离和处理措施。11.传染病人应在指定的范围内活动，不准互串病房和随意外出，到他科诊疗时，应做好消毒隔离工作。门诊病人应在指定地点就诊。12.护理部、院感科、各科院感控制小组成员，定期或不定期对消毒隔离制度落实情况进行监督、检查，发现问题及时解决，对重大问题提交院感委员会研究解决。治疗室、换药室、处置室消毒隔离制度_室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，有流动水洗手设施。2.进入室内时应衣帽整洁，带口罩，操作前洗手，严格执行无菌技术操作原则。3.器械物品放在固定位置，无菌物品按灭菌日期依次防入专柜

4、，过期重新灭菌。4.无菌物品必须一人一用一灭菌。5.各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚，抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注名时间，超过_小时后不得使用。6.碘酊、碘伏、酒精应密闭保存，每周更换_次，容器每周灭菌_次。无菌敷料罐应每天更换并灭菌;置与无菌储槽中的灭菌物品一经打开，使用时间最长不得超过_小时。7.治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。8.坚持每日清洁、消毒制度。室内每天空气消毒两次，有记录。每做完一项处置，要随时清理，地面湿式清扫，清洁用具要专用，除工作人员及治疗病人外，其他人员不许在室内逗留。2022年医院卫生消毒

5、制度（二）产房消毒隔离制度1.产房非限制区、半限制区、限制区划分明确，标志明显。2.所有人员进入产房必须穿工作服，戴工作帽、口罩及换鞋。3.一般产妇根据标准预防的原则实施消毒隔离，保护产妇和工作人员的安全。4.对感染症产妇或疑似感染症的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产。所有物品严格按消毒灭菌要求单独处理;用过的一次_及胎盘必须放入黄色污物袋内密闭运送，无害化处理，房间应严格进行终末消毒处理。5.产房所用物品，应按规定定期消毒，每月做细菌监测，保留监测结果。icu消毒隔离制度1.工作人员进入icu应换专用工作服，换鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。2.病人的安置应

6、感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安置，诊疗活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。3.保持室内清洁卫生，每日用消毒液拖地两次，对室内空气应定期进行消毒监测。4.严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或手消毒，必要时带手套。5.注意病人各种留置管路的观察，局部护理与消毒，加强医院感染监测。6.加强抗感染药物应用的管理，防止病人发生菌群失调，加强细菌耐药性的监测。7.加强对各种监护仪器设备，卫生材料及病人用物的消毒与管理。8.严格探视制度，限制探视人数;探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，与病人接触前要洗手。9.对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，严格消毒隔离措施。新生儿病房消毒隔离制度1.工作

7、人员入室前应严格洗手，消毒、更衣。患有皮肤化脓及其他传染病的工作人员不得入内。_室内保持安静、整洁，工作人员做到四轻，病室应定期通风、换气、消毒，湿式擦拭物体表面及地面，洁具专用，每月做空气、物体表面、医护人员手细菌监测并记录结果。3.各种医疗用具用后必须消毒，新生儿用具每日消毒，每月食具细菌监测一次。4.严格探视制度，探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。5.新生儿出院后，其床单元、保温箱等，应彻底清洁、消毒。2022年医院卫生消毒制度（三）一、医院应对医务人员进行消毒隔离与预防知识培训，为其提供必要的防护用品，医务人员应正确使用防护用品。二、医务人员上班应

8、衣帽整洁、操作时戴口罩;进入手术室、产房应换专用鞋;不得穿工作衣随意出医院;在日常工作中要做到标准预防，严格执行医务人员手卫生规范。三、感染病人与非感染病人应分室安置，同类感染病人可安置一室，特殊感染病人应单间隔离。日常工作中应在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径，采取相应的隔离与预防措施。四、医务人员在工作中应严格执行_部医务人员手卫生规范。五、治疗室应分清洁区、污染区，标识清楚，医务人员进入时应戴口罩、帽子;操作时严格执行无菌技术操作规程;治疗时应铺无菌盘，抽出的药液不得超过2h，各种溶酶不得超过24h，并注明开启时间。碘酒、酒精应密闭保存。容器每周灭菌_次(也可使用一次性小包装消毒液，

9、使用时间为_天)。开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装，置于储槽中的灭菌物品必须使用小包装。六、医务人员应遵守消毒灭菌原则。进入人体_、无菌器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、粘膜、_的医疗用品必须达到灭菌;接触皮肤、黏膜的器具和物品必须达到消毒水平。七、根据物品性能选用消毒灭菌方法。耐高温、耐湿物品首选压力蒸汽灭菌;不耐热、不耐湿的物品可选用低温灭菌;用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌;其中特殊感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。八、使用化学消毒剂时必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配置时注意有效浓度，并按

10、要求进行监测做好记录。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡物品的容器进行灭菌处理。九、病人使用的雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存。湿化瓶里应加灭菌水，每日更换。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头等可拆卸部分应每周更换_次。十、体温表、止血带应一人一用一消毒。血压计袖带应保持清洁，如有血液、体液污染应及时清洗，并用含有效氯_mg/l消毒剂浸泡消毒。十一、普通病区的物品表面、地面无污染时，需采用湿式清洁。当受到污染时先去除可见污染物，再清洁和消毒。擦拭布巾、拖布按要求清洗、消毒，干燥备用。特殊科室如手术室、产房、口腔科、检验科等部门的地面与物体表面应保持清洁、干燥，每

11、天进行消毒，用含有效氯_mg/l消毒剂湿拖或湿擦，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。各室抹布要分别使用，不得混用。十二、病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行清洁、消毒处理。各科室需监督检查保洁员的清洁消毒工作，有特殊要求时应向保洁员交待清楚。换下的被服放入污物袋内，不得在病房或走廊清点被服。十三、病房、治疗室、厕所应有专用拖把，标记明确，分开使用，悬挂晾干，并定期消毒。十四、手部皮肤的清洁与消毒执行医务人员手卫生规范。十五、按照_部医疗卫生机构医疗废物管理办法合理处理医疗废物。2022年医院卫生消毒制度（四）感染性疾病科消毒隔离制度1.医务人员上班时间根据工作流程穿戴隔离衣、防护用品，只能在限

12、定的区域操作，不能随意违规走动。2.诊查不同病种的病人间应严格洗手或手消毒，必要时带手套。3.不同感染症病人应分开安置，挂隔离标志，特殊感染病人单独安置，教育病人在限定的区域内活动，不互串病房，食品、物品不混用。4.病人用过的医疗器械及用品要先消毒，后清洗，再根据要求消毒或灭菌。5.每日按常规做好病室的空气、物体表面及地面的消毒工作，病人出院后严格终末消毒。6.病人的排泄物、分泌物、病房污水经消毒后排放，固体污物防入双层感染性污物袋，封闭后送焚烧炉焚烧。7.严格探视陪伴制度，减少探视、陪伴人员，并做好安全教育和防护措施。手术室消毒隔离制度1.手术室分污染区、清洁区、无菌区，各区域间标志明确，符

13、合功能流程。2.进入手术室要换工作衣，戴帽子、口罩、换鞋，外出时必须更换外出衣及外出鞋。3.手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌;不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。4.麻醉用具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一人一用一消毒;严格遵守一次性医疗用品的管理规定。5.洗手刷应一用一灭菌。6.医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。7.严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。8.严格控制参观人员，手术间尽量减少流动人员，减少手术间开关门的次数。9.隔离病人手术通知单上注明感染情况，严格隔离管

14、理，术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。10.手术废弃物品放入黄色垃圾袋内，封闭运送，无害化处理。供应室消毒隔离制度1.布局合理，污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。2.根据各房间的功能、大小等特点，选用有效的消毒方法，确定消毒时间，同时要做好消毒效果的监测。3.无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每天上班后用含氯消毒剂擦拭物体表面和地面，然后空气消毒，定期做空气培养，记录监测结果。4.灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移

15、入无菌物品存放间。5.下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。6.洗涤间工作完毕后，将洗涤池内外刷洗干净，清理滤水杂物，用含氯消毒剂消毒池内外，地面及近地墙面。7.各区域清洁用具应区分，用后消毒处理后备用。2022年医院卫生消毒制度（五）为了加强医院的卫生管理，给广大患者和职工营造一个良好的就医、工作、生活环境，制定如下管理制度。一、在院长领导下，成立卫生保洁服务质量考核领导小组，全面负责医院卫生工作的实施、督促、检查、保证医院室内外环境整洁、规范。二、卫生清理实行科室、部门、分管区域责任制，科室部门负责人为责任人。各科室部门办公室卫生由各科室部门负责日常保洁，各病区卫生由各病区负责人

16、负责。门诊楼由门诊部负责。医院院内、病区外公共区域由总务科负责。对雇佣保洁员需报主管领导同意，备案后使用，各负责人需加强对雇佣保洁员的安全教育。三、卫生管理的范围为各科室、部门、办公室、公共走道、公共区域、厕所、食堂的地面门窗及其设施的卫生。四、卫生清理的标准是。门窗(玻璃、窗台、窗棂)上无浮尘；地面无污物、污水、浮土；四周墙壁及其附属物、装饰品无蜘蛛网、浮尘；照明灯、电风扇、空调上无浮尘；书橱、镜子上无浮尘、污迹，书橱、档案橱内各类书籍资料排列整齐，无灰尘，橱顶无乱堆乱放现象；办公桌上无浮尘，物品摆放整齐，水具无茶锈、水垢；桌椅摆放端正，各类座_套干净整洁；微机、打印机等设备保养良好，无灰尘

17、、浮土；厕所墙面、地面、便池清洁干净，无杂物、无异味；花坛、绿地内无杂草、杂物。五、医院辖区内禁止下列行为：1、不随地吐痰，乱丢果皮、纸屑、烟蒂，不乱倒垃圾。2、禁烟区内严禁吸烟，搞好个人卫生，穿戴整洁，仪表端正。3、不准在工作室内乱堆、乱放、乱挂个人生活物品或食品。六、积极做好灭“四害”工作，春秋两季开展灭蟑活动降到最低密度。七、卫生保洁员要清扫承担病区环境卫生，并把清扫的垃圾及时清运到垃圾点，做到日扫日清，无积存。八、全院职工应尊重卫生保洁员的劳动成果。九、医疗废物管理按_部医疗机构医疗废物管理办法及医院的有关规定执行。十、各科室成立控烟小组，专人负责，各科室卫生应每周集中清理一次，由各科

18、护士长负责。十一、医院保洁服务质量考核小组对卫生随时检查，按评比结果给予奖罚通报并列入年终评优工作的考核内容。2022年医院卫生消毒制度（六）总则一、为贯彻执行国家有关职业病防治的法律、法规、政策和标准。二、加强对职业病防治工作的管理，提高职业病防治的水平，切实保障劳动者在劳动过程中的健康与安全，根据_职业病防治法第五条的规定和作业场所职业健康监督管理暂行规定第九条的规定，特制定法定代表人目标管理制度。三、本制度是从_上、制度上落实“管生产必须管健康”的原则，使各职能部门、科室和职工明确职业病防治的责任，做到层层有责，各司其职，各负其责，做好职业病防治，促进生产可持续发展。四、本制度规定从院长

19、到各科室在职业病防治的职责范围，凡本医院发生职业病危害事故，以本制度追究责任。五、为保证本制度的有效执行，今后凡有行政体质变动，均以本制度规定的职责范围，对照落实相应的职能部门和责任人。一、各部门和人员的职责一、法定代表人的职责1、认真贯彻国家有关职业病防治的法律、法规、政策和标准，落实各级职业病防治责任制，确保劳动者在劳动过程中的健康与安全。2、设置与医院规模相适应的职业健康管理机构，建立三级职业卫生管理网络，配备专职或兼职职业健康专业人员，负责本医院的职业病防治工作。3、每年向职工代表大会报告职业病防治工作规划和落实情况，主动听取职工对本院职业健康工作的意见，并责成有关部门及时解决提出的合

20、理建议和正当要求。4、每年至少召开一次职业健康工作领导小组会议，听取工作汇报，亲自研究和制订年度职业病防治计划与方案，落实职业病防治所需经费，督促落实各项防范措施。5、根据“三同时”原则，医院在新、改、扩建或技术改造、技术引进项目可能产生职业病危害的，应由安全生产监督管理部门审核同意，方可进行建设，切实做到职业病防护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。6、亲自参加医院内发生职业病危害事故的调查和分析，对有关责任人予以严肃处理。7、对本医院的职业病防治工作负全面领导责任。二、医院分管职业健康的领导、职业健康工作领导小组职责根据国家有关职业病防治的法律、法规、政策和标准的规定，在

21、医院中具体_实施各项职业病防治工作，具体职责：1、_制订(修改)职业健康管理制度和职业健康操作规程，并督促执行。2、根据医院_，明确各部门、人员职责。3、制订医院年度职业病防治计划与方案，并_具体实施，保证经费的落实和使用。4、直接领导本医院职业病防治工作，建立医院职业健康管理档案。5、_对全医院干部、职工进行职业危害法规、职业危害知识培训与宣传教育。对在职业病防治工作中有贡献的进行表扬、奖励，对违章者、不履行职责者进行批评教育和处罚。6、经常检查全医院和有关部门职业病防治工作开展情况，对查出的问题及时研究，制订整改措施，落实部门按期解决。7、经常听取各部门、各科室、安全技术人员、职工关于职业

22、健康有关情况的汇报，及时采取措施。8、对医院内发生职业病危害事故采取应急措施，及时报告，并协助有关部门调查和处理，对有关责任人予以严肃处理。三、医院技术部门的职责1、对各科设施进行维护保养，检修，确保安全运行。2、对本医院的职业病防治工作负技术责任。四、专(兼)职职业卫生管理人员职责1、协助领导小组推动医院开展职业健康工作，贯彻执行国家法规和标准。汇总和_各项技术措施、计划，并且督促有关部门切实按期执行。2、_对职工进行职业健康培训教育。3、_职工进行职业健康检查，并建立健康检查档案。4、_开展职业病危害因素的日常监测，登记、上报、建档。5、_和协助有关科室制订制度、职业卫生操作规程，对这些制

23、度的执行情况进行监督检查。6、定期_现场检查，对检查中发现的不安全情况，有权责令改正，或立即报告院领导小组研究处理。7、负责职业病危害事故报告，参加事故调查处理。8、负责建立医院职业健康管理档案和档案，负责登录、存档、申报等工作。五、放射科主任职责在院长领导的指导下工作，具体职责：1、把医院职业健康管理制度的措施贯彻到每个具体环节。2、_对本科室职工的职业健康培训、教育，防护用品使用。3、督促职工严格按操作规程操作，确保个人防护用品的正确使用。严加阻止违章、违规工作。4、定期_本科范围的检查，对设备、防护设施中存在的问题，及时报领导小组，采取措施。5、发生职业病危害事故时，迅速上报，并及时_抢

24、救。二、职业性危害防治管理办法_职业病防治法已于_年_月_日起正式施行。为了预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益。特制定我院院内职业病防治管理办法。设立专门管理机构我院职业性危害由院职业危害防护委员会负责。认真学习，宣传贯彻职业病防治法，积极_有放射性物质、粉尘和其他有毒、有害物质等因素的科室和该科室工作人员的职业卫生法律法规和职业病防护知识的培训。制定相关的防_规，并监督执行。注重日常监督工作，严格依法执行。监督工作要抓源头和重点，做好职业危害严重科室的监督管理工作。各科室按照职业病防治法的规定做好职业卫生工作，重点抓好以下几个方面：(一)、建立、健全职业卫生管

25、理制度、操作规程，制定职业病危害事故应急救援预案。(二)、各有关科室应配备专或兼职的职业卫生管理人员，负责本科室的职业病防护工作。(三)、落实工作场所后，由有关科室提出配备防护设备计划，交医工部，由医工部负责(基建办、后勤部及院感科协助)配备有关职业病防护设备、应急救援设施和个人使用的职业病防护用品，并保证其正常使用、维护。(四)、对有职业性危害的科室病理科、放射科、检验科、口腔科等实行环境监测，每年一次，记录备案。由医工部与院感科具体负责，院职业病防护委员会督查。如有不合格应及时报告院职业病防护委员会并提出整改意见。监测合格方可使用。(五)、定期对有职业性危害的工作人员实行健康体检。如经复检

26、仍不合格者，应暂时脱离原工作岗位，待体检合格后方可上岗。由预防保健科具体负责，各科室职业卫生管理员协助管理。体检报告由院感科_留档。(六)、如遇职业性危害_，由该科主任或护士长立即报告预防保健科和医工部，应在_分钟内派人到现场调查处理(遇节、假日及夜间报院值班)，保卫处协助指挥有关人员撤离，并立即报永定区监督所。具体处理按上级要求解决。事故处理后要有书面报告呈院职业病防护委员会。(七)、各科室防护用品应规范使用，如有损毁立即修复，确保我院医务人员的安全。(八)、凡各科室开展新技术时，有涉及到放射、粉尘、有毒、有害物质的，需向院职业病防护委员会申报，否则引起不良后果，由该科室负责。(九)、劳动者

27、在职业病防治方面应尽的义务1、履行劳动合同的义务。2、遵守职业病防治法律法规的义务。3、遵守用人科室职业的义务。4、接受职业卫生培训的义务。5、按规定使用职业卫生防护设施及个人防护用品的义务。6、遵守操作规程的义务。三、医院医务人员职业防护制度为了预防、控制和消除职业危害，防治职业病，保护医务人员的健康及其相关权益，根据医院感染管理办法、_传染病防治法和_职业病防治法，特制定本制度。(一)、依法对工作人员进行职业卫生教育与培训，使工作人员应该树立预防职业危害、自我保护的意识。(二)、医务人员预防医院感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液体液污染的物品均视为具有传染性

28、的病原物质。医务人员接触这些物质时必须采取以下防护措施：1、传白大衣，戴手套，操作完毕后洗手，必要时进行手消毒，穿隔离衣和鞋套。2、操作过程中，手套发生破损应洗手更换手套。3、如果进行可能发生体液飞溅的操作时，医务人员除了戴手套口罩外还应戴防护眼镜。4、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。5、病人的标本应放置于坚固的防漏容器内，防止在收集运送过程中漏出。(三)、依法_对相关工作人员进行上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查，发现有与从事的职业有关的健康损害的劳动者，按照国家有关规定及时调离

29、原岗位，并妥善安置。依法_本单位职业病患者的诊疗。(四)、向工作人员提供职业卫生防护设施和个人防护用品。(五)、定期委托有资质的职业卫生技术服务机构对存在职业危害因素的场所场所进行职业病危害检测与评价。(六)、建立应急救援预案，成立应急救援分队，落实职责，以利急需，严格执行职业病报告制度。四、医院接触有毒有害物质工作人员管理规定为了加强职业危害防护管理工作，消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者的健康，根据_职业病防治法和职业健康监护管理办法，特制定本规定。(一)、科室指定兼职的职业卫生管理人员并交疾控处备案。(二)、科室定期对从事有毒有害物质的工作人员进行职业病分级培训。(三)、对以下从事有

30、毒有害物质的工作人员，科室需提前_个月向疾控处提出申请，经疾控处审核后可进科室工作学习：1、新分配人员；2、新来进修人员；3、_、研究生；4、其他需要接触有毒有害物质人员。(四)、科室配合相关科室安排工作人员体检1、科室配合院感科安排接触有毒有害物质的工作人员进行岗前体检；2、定期_工作人员进行岗中体检；3、离开有毒有害物质岗位时应进行离岗体检；4、按照国家相关规定，安排应急体检。(五)、职业健康档案由院感科保管，并按照国家规定提供给个人进行复印。(六)、培训1、疾控处安排协调培训的内容和形式。培训内容应简而精，针对性强，应包括职业病有关的法律、法规，职业危害人员应享有的权利，针对职业特点的防

31、治常识和医院职业病防护的有关规定。2、相关科室主任负责按照疾控处的要求对本科室人员进行培训，每次培训要有记录：有签到，有影象资料，有讲课原稿。五、职业病危害告知制度为了有效预防、控制和消除职业危害，防治职业病，切实保护医院员工健康及其相关权益，根据_职业病防治法和作业场所职业健康监督管理暂行规定的相关规定，制定职业病危害告知制度。1、医院应当为员工创造符合国家职业健康标准和要求的工作环境和条件，并采取措施保障劳动者获得职业健康保护。2、医院与放射科的员工签订合同(含聘用合同，下同)时，应将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知员工，并在劳动合同中写明。3、医院员

32、工在已订立劳动合同期间，因工作岗位或者工作内容变更，从事与所订立劳动合同中未告知的存在职业病危害的作业时，医院应向员工如实告知现所从事的工作岗位、工作内容及职业病危害因素，并签定职业病危害因素告知补充合同。4、医院在科室醒目位置设置公告栏，职业卫生管理机构负责公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。各有关部门提供需要公布的内容。职业卫生管理机构对产生严重职业病危害的作业岗位的醒目位置，设置警示标识和中文警示说明。5、如实告知员工职业健康检查结果，发现疑似职业病的以及告知本人。员工离开医院时，如索取本人职业健康监护档案复印件，医院如实、

33、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。6、职业卫生管理机构定期或不定期对各项职业病危害告知事项的实行情况进行监督、检查和指导，确保告知制度的落实。7、职业卫生管理部门对接触职业病危害的员工进行上岗前和在岗定期培训和考核，使每位员工掌握职业病危害因素的预防和控制技能。六、职业安全防护应急预案1、先期处置_发生后，应急办在做好信息报告的同时，要启动预案响应措施，立即_本部门工作人员营救受伤害人员，疏散、撤离、安置受到威胁的人员；采取有效措施恢复医院运行；控制危险源，标明危险区域，封锁危险场所，采取其他防止危害扩大的必要措施，向所在地人民政府及有关部门报告。2、应急救援发生_时，医院应急领导小组根据情

34、况需要，调度人员、资源对病人进行救治、支援；适当情形请求地_府启动社会应急机制，_开展应急救援与处置工作。3、后期处置、恢复与重建_应急处置工作结束后，各部门要积极_后续救治、医院秩序的恢复重建工作。对于重点部位和特殊区域，要认真分析研究，提出解决建议和意见，按有关规定报批实施。、调查与评估应急办、相关职能部门_对特别重大、重大以及影响范围较大_的起因、性质、影响、经验教训和恢复重建等问题进行调查评估，提出防范和改进措施，并向医院应急领导小组报告。医院应急办、相关职能部门按季度、年度对_处置及应急工作情况进行总结和评估。在事件处置过程中，事发部门和参与事件处置的相关部门要及时收集各类数据，开展

35、事件处置过程分析和评估。事件结束后，要及时对应急处置工作进行总结和评估，提出加强和改进同类事件应急工作的建议和意见。2022年医院卫生消毒制度（七）为保证食品卫生，保障就餐人员的身体健康，给就餐者提供一个清洁、卫生、舒适的就餐环境，根据食品卫生法有关规定，特制定卫生管理制度如下：一、贯彻执行“食品卫生法”，实行卫生五四制。二、餐厅及厨房内保持空气清新无异味、地面、门窗、墙面、排风扇、照明灯具、吊扇洁净，无灰尘及蜘蛛网。室内无蝇、无鼠、泔水桶洁净并加盖；三、桌椅、物品、设备洁净、无污垢及油腻、定位放置；四、生熟食品及刀、案、容器分开，放入冰箱的熟食品盖好，无交叉污染。五、各种蔬菜等食品必须清洗干净，先洗后切，防止食物营养成分流失，餐具每天必须进行高温灭菌消毒。六、食堂工作人员要养成良好的卫生习惯，做到“四勤”。勤洗澡、勤换衣服、勤理发、勤剪指甲。工作时衣帽整洁，定期健康查体，无传染性疾病，不穿工作服上厕所。七、食堂工作人员分发食品前要洗手，一律使用食品夹，开饭时要戴口罩，上班不吸烟，不随地吐痰，不面对食品咳嗽、打喷嚏。八、不供应变质、不洁食品。无食物中毒发生。九、