健康管理师报告人群健康管理论文范本

1、国家职业资格试点鉴定健康管理师报告（国家职业资格二级）报告题目:健康管理在某单位肥胖群体中应用 的报告姓名：*身份证号：*准考证号：*所在省市：湖北省宜昌市所在单位：宜昌长投公司健康管理处健康管理在某单位肥胖群体中应用的报告*湖北宜昌市长投公司健康管理处【摘 要】目的 探讨健康管理在单位肥胖群体中所能达到的效果。 并进行分析。方法 对2008年2月-8月某单位28例肥胖职工进行 有计划的群体健康管理，半年后按确定的若干个指标按统计学方法进 行对比观察。结果观察组的行为生活方式，生活质量、健康水平均 优于管理前。结论 对肥胖群体进行有计划的健康管理与行为干预， 可达到控制体重，提高其生活质量的目

2、的。【关键词】健康管理；肥胖；群体目前中国城市居民营养失衡现象严重，相关疾病患病率不断攀 升。其中，仅肥胖患者在成人中就占22.8%。而单位作为社会群 体的一种主要形式，是进行群体健康管理的主要载体。本报告通过对 某单位肥胖群体进行健康管理的应用，探讨健康管理在单位中能否得 到有效实施并取得效果。1、对象与方法11对象选择某单位为研究对象，共72名职工，其中符合肥胖诊断标准 的职工共28例，其中男22例，女6例；年龄45岁13岁；职业： 干部18例，工人10例；文化程度：高中8例、大专10例、本科8 例、研究生2例。1.2方法1.2.1研究方法为符合入选标准的28例肥胖职工建立健康档案，对其进

3、行持续 半年（2008年2月一2008年8月）的调查研究及危险因素的等级评 估与行为干预，与建档初的各项指标进行自身对照研究，采用X2检验 和P值进行统计分析。1.2.2监测指标判定标准肥胖：根据1998年世界卫生组织肥胖症顾问小组提出的标准， 亚太地区BMIN23为超重，BMI 23-24.9为肥胖前期，BMI 25-29.9 为肥胖1级，BMIN30为肥胖2级。确定BMIN25为肥胖。血脂异常：根据本地化验室血脂检查的指标确定。胆固醇正常范 围：2.9-5.2mmol/l,甘油三脂0.6-1.7 mmol/l，高密度脂蛋白 1.14-1.76 mmol/l，低密度脂蛋白2.1-3.1 mm

4、ol/l。超出此范围的 任何一种指标，都认为是血脂异常。血压异常：根据 1999年世界卫生组织和国际高血压联盟 （WHO/ISH）建议的18岁以上成人血压水平分类标准，；正常血压: 收缩压V130mmHg,舒张压V85mmHg；正常高值:收缩压130-139mmHg, 舒张压85-89mmHg。故将收缩压N140 mmHg或舒张压N90 mmHg定 为血压异常。糖耐量减低（IGT）：指空腹血糖V6.7 mmol/l，餐后2小时血糖6.7-10.0 mmol/lo 41.2.3健康管理师程序分四个步骤：一、收集健康信息。收集个人健康及生活方式相关 的信息，包括个人一般情况，目前健康状况和疾病家族

5、史、生活方式 （膳食、体力活动、吸烟、饮酒等）、体格检查（身高、体重、血压 等）和血、尿实验室检查（血脂、血糖等）。发现健康问题，为评价 和干预管理提供基础数据。二、进行健康及疾病风险性评估。即根据 所收集的个人健康信息，对个人的健康状况及未来患病或死亡的危险 性用数学模型进行量化评估。其主要目的是帮助个体综合认识健康风 险，鼓励和帮助人们纠正不健康的行为和习惯，指定个性化的健康干 预措施并对其效果进行评估。三、对健康危险因素干预管理。以多种 形式来帮助个人采取行动，纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危 险因素。针对个体制定量化的健康改善目标及行动计划，对具有不同 危险因素的个体实施个性化的健

6、康干预、监督和指导，降低被管理对 象的健康风险。这是解决健康问题最实质性的、最重要的一个环节， 是整个健康管理过程的核心部分和核心环节。四、效果评估。健康管 理是一个长期的过程、连续不断、周而复始的过程，在实施健康管理 一段时间后，需要评价效果，调整计划和干预措施，周而复始、长期 坚持，以达到健康管理的预期效果。1.2.4健康档案内容病人一般资料。如姓名、性别、出生日期、籍贯、民族、文化 程度、职业、收入水平、婚姻状况、家庭状况、工作单位、家庭住址、 联系电话等；生活习惯及嗜好。包括吸烟、饮酒、工作方式、睡眠、 饮食状况、体育锻炼等。既往健康状况：包括家族史、疾病史、现 病史、药物过敏史等。心

7、理健康状况：包括对健康和疾病的认知、 情绪变化、人格、气质等。生活事件：如离婚、家庭成员死亡等。 健康风险及危险因素评估；需要干预的影响健康的问题；拟采 取的干预方案及实施情况；行为干预的效果。1.2.5健康风险评估通过收集的资料，评估病人的易发危险因素及健康风险。收集 个体健康危险因素资料：采取问卷调查、体格检查及实验室检查等方 法收集资料，危险因素资料包括行为生活方式、环境因素、生物因素、 卫生服务、疾病史、婚姻生育史、家庭疾病史等。将危险因素转成 危险分数，需要查阅危险分数转换表。计算组合危险分数。计算 存在死亡风险。群体评价是在个体评价的基础上进行的，其结果可以 用于了解危险因素在人群

8、当中的分布和严重程度，为确定疾病防治工 作的重点，制定防治措施和对策提供依据。1.2.6制订干预方案针对病人的管理因素及存在的健康问题，制订切实可行的干预方 案。通过相关疾病知识宣教及健康教育，与病人及单位领导进行有效 沟通，取得病人及单位领导的有效支持与配合等手段，达到增强病人 的自我保健意识及应对能力，正确对待疾病，规范行为生活方式，提 高干预效果及病人生活质量的目标。具体干预方案：控制总能量摄入。每天控制在1000千卡左右， 也要保证每个个体能从事正常工作为原则。还要控制三大营养素生热 比：蛋白质占25%，脂肪占10%，碳水化合物占65%。食物上多吃 瘦肉、奶、水果、蔬菜和谷类食物，少吃

9、肥肉等油脂高的食物。1日 三餐食物总摄入量控制在500克。改掉不良的饮食习惯，如暴饮暴 食、吃零食等。运动方式：选择有氧耐力运动。步行、慢跑和游泳。 运动强度维持在65%最大心率，运动计划时第1周，每天消耗150千 卡，12周以后每天消耗300千卡以上。实际执行时也结合个体的适 应能力、循序渐进，贵在长期坚持。建立健康档案初，由有良好业务素质、经验丰富、理论知识扎实 的健康管理师负责对病人进行管理，管理期间每周1次对病人进行综 合观察、分析、评估、指导，不断找出存在的健康问题及危险因素， 予以正确积极主动干预，如耐心细致的相关知识宣教，告知相关危险 因素，对健康的危害程度，不良生活方式及心理状

10、态对健康的影响， 并邀请病人家属参与，及时肯定鼓励病人取得的点滴成效等，并将病 人的病情动态及时反馈至健康管理师，利于病人制订最佳诊疗方案。 病人体重控制后，每周电话追踪1次，每月家庭访视1次，半年后对 相应指标进行评价处理.2、结果根据病人建档时及建档后半年的相关指标进行自身对比，发现为 病人建立健康档案及予以相关的健康干预后，病人的疾病知识知晓 率、健康保健知识知晓率、正确行为生活方式遵从率均有明显提高。 （见表1表3）表1健康管理前后监测指标的比较n=72时间管理前管理后X2值P肥胖28520.80.01肥胖并血脂异常2077.840.05肥胖并糖耐量减低1152.530.05表2健康管

11、理半年行为生活方式的比较n=72时间管理前管理后X2值P膳食合理9259.860.01适量锻炼运动62211.350.01心态平和情绪稳定11257.230.01生活起居规律8195.520.05吸烟1354.060.05表3健康管理前后疾病相关知识知晓的比较n=72时间管理前管理后X2值P肥胖危害知识知晓数62211.350.01健康保健知识知晓数72310.780.01通过健康管理，职工的健康意识改善，生活方式更健康和积极，同时也使其对工作更加积极，心态也更加健康，使单位的工作面貌也 发生了改善。对单位的工作也起到了很好的促进作用。3、结论3.1健康管理更利于发现影响职工健康的危险因素。健

12、康管理要求管理者对被管理者的相关资料进行持续的监测、评 价及有计划的管理服务，故而能及时发现影响职工健康的各个危险因 素，有利于采取有针对性的干预措施，也使干预措施更有效。3.2健康管理对职工的干预措施更有效。由于每个职工的健康档案是独立的，且资料的收集及对病人的监 测和干预是持续不断的，同时由于邀请了家属和单位领导的参与配合 起支持监督作用，且我们为病人制订的干预方案全面合理，病人更愿 配合，故效果更佳。3.3健康管理更利于职工正确认识对待自身存在的健康问题，积极主 动的采取正确的应对方式。由于肥胖为生活方式病，为多个易发危险因素的综合结果，对各 危险因素的正确应对方式能减缓疾病的进展，而健

13、康管理通过量化指 标并个别的指导可使职工及家属对各易发危险因素更了解，故更利于 职工正确认识对待自身存在的健康问题，并能积极主动的采取正确的 应对方式。3.4健康管理可提高职工的治疗效果及生活质量，降低了相关疾病的 发生率。在进行健康管理的职工中，职工的肥胖得到有效控制，生活质量 得到提高，高血脂的发生明显减少，高血压、糖耐量降低的人数也有 减少。使职工的整体健康状况得到很大改善。3.5健康管理通过改善职工的健康状况，使单位的医疗成本降低，并 使职工的工作能力提高。4、讨论职业人群是人类宝贵的社会资源，他们的身心健康水平直接影响 社会的进步和国家经济的发展。近几十年来，随着经济的发展，生 活方式现代化，饮食结构的改变，体力活动的减少，使超重和肥胖的 患病率迅速增长，肥胖是一种由多因素引起的慢性代谢性疾病，肥胖 既是一个独立的疾病，又是多种慢性病的重要危险因素。特别是中心 性肥胖，是糖尿病、高血压、心血管病、中风等多种疾病的危险因素。 被WHO列为导致疾病负担的十大危险因素之一。因此，加强对肥胖病 人的健康管理与危险因素的干预，具有重要意义。并通过以肥胖为重 点的健康管理，起到对其他危险因素如高血