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文档简介

1、第PAGE6页共NUMPAGES6页2022年三级保密资质归口管理制度范本马振抚乡结核病培训材料(_年)马振抚乡卫生院_年_月马振抚乡肺结核归口管理制度根据上级对项目病人督导的要求,我院对结核病人管理的方法是,采用统一的标准化疗方案之后,实施有效的治疗管理是化疗成败的关键。各地要结合当地实际,积极有效的落实患者的治疗管理工作,确保患者能规律治疗。一、治疗管理内容1、督导患者服用抗结核药物,确保患者做到全疗程规律服药;2、观察患者用药后有无不良反应,对有不良反应者及时采取措施,最大限度的保证患者完成规定疗程;3、督促患者定期复查,掌握其痰菌变化情况,并做好记录;4、采取多种形式,对患者及其家属进

2、行结核病防治知识的健康教育,提高患者治疗依从性及家属督促服药的责任心;5、保证充足的药品储备与供应。二、_与分工在不住院的条件下,对活动性肺结核患者治疗管理的机构及相关人员分工如下:(一)乡(镇)卫生院1、接到县结防机构确诊的肺结核患者诊断信息后,应立即对患者进行访视,并落实患者的治疗管理工作。同时要在“乡(镇)肺结核患者管理登记本”上进行登记;2、对每位患者在全疗程中至少访视_次,了解患者治疗情况,1督导村卫生所室医生和其它督导人员实施直接面视的短程化疗。并将访视结果记录在“肺结核患者治疗记录卡”上。(二)、村卫生室及企事业单位医务室的医护人员1、每次督导患者服药后按要求填写“肺结核患者治疗

3、记录卡”;2、患者如未按时服药,应及时采取补救措施,防止患者中断服药;3、一旦发现患者出现不良反应或用药等情况,及时报告上级主管医师并采取相应措施;4、督促患者定期复查,协助收集痰标本;5、患者完成全程治疗后,督促患者将“肺结核患者治疗记录卡”送至县结防机构归档保存;6、在村卫生所(室)医生实施督导化疗有困难的地区,可选择具备一定文化水平的志愿者(如村干部、小学教师、学生等)或家庭成员进行培训,以代替村卫生室医生实施督导化疗。四、治疗管理方式为保证肺结核患者在治疗过程中能坚持规律用药,完成规定的疗程,必须对治疗中的患者采取有效的管理措施。督导治疗人员的职责(1)应根据肺结核患者实际情况确定服药

4、地点和事件,面视患者服药;(2)患者如未按时服药,应及时采取补救措施;(3)每次督导服药后按要求填写“肺结核患者治疗记录卡”;2(4)一旦发现患者不良反应或中断用药等情况,及时报告上级主管医师并采取相应措施;(5)督促患者定期复查,协助收集痰标本;(6)患者完成全程治疗后,督促患者将“肺结核患者治疗记录卡”送至县结防机构归档保存;治疗管理步骤1、向患者及家庭成员详细说明肺结核治疗期的各项要求,是患者能够主动配合治疗,每个患者宣教时限不少于_分钟,宣传内容简明扼要,以便患者能够记住;培训内容(1)、结核病防治基本知识。了解防治结核病传染的方法,治疗疗程等知识;(2)、患者所用药物的名称、每次用药

5、量和方法;(3)、做到送药到手、看服到口,按照化疗方案的要求每日或隔日服药。患者误服未服,每日服药者应顺延服药时间,隔日服药者请在_小时内补上;(4)、了解药物常见不良反应,如有不良反应及时督促患者找医生处理;(5)、在患者服药期间,原则上在治疗满_个月、_个月、_个月(复治_个月)时,督促患者带晨痰和夜间痰到结防机构复查,具体时间详见治疗记录卡;(6)、做好患者每次服药记录。3药品保管患者将结核药品带回后,交给村医保存。对实施家庭成员或志愿者督导的患者,村医每两周向负责督导治疗管理的人员发放一次药品。实施督导服药督导员必须为每例接受抗结核治疗的肺结核患者,必须由督导员填写一份“肺结核患者治疗

6、记录卡”。由督导员保存填写治疗记录。患者取药时携带治疗记录卡。治疗结束时,由患者带到县结防机构,交给责任医生,与病案一并保存。督导与访视县、乡两级医生定期进行督导与访视,对发现存在的问题及时解决,并做好记录对实施家庭成员或志愿者督导的患者,村医每两周访视一次患者。五、随访查痰痰菌检查结果是判断治疗效果的主要标准。国家对治疗期间随访的肺结核患者进行免费痰涂片检查。(一)初治涂阳、涂阴肺结核患者在治疗第_个月末、_个月末和疗程末(_个月末)复治涂阳肺结核患者在治疗至第二个月末、_个月末和疗程末(_个月末)要分别收集晨痰和夜间痰各一份进行检查;(二)初、复治涂阳肺结核患者在治疗第_个月末,痰菌仍为阳

7、性者,应在治疗第三个月未增加痰涂片检查一次;(三)确诊并登记的涂阴肺结核患者,即使患者因故未接受治疗,也应在登记后满_个月和满_个月时进行痰菌检查。五、肺结核患者中断治疗的追踪方法在肺结核患者治疗过程中,治疗管理人员应加强患者治疗的依从性的健康教育,避免患者发生中断治疗。一旦发生中断治疗,督导人员应尽快采取措施追回中断治疗的患者,保证规范治疗。1、追踪对象:超过规定时间一周未到县结防机构取药的患者2、追踪方式:(1)电话乡村医生,了解中断原因(2)通知一周后未到,乡村结防医生家访(3)患者离开,联系患者居住地结防机构六、患者管理激励政策1、发放对象:对实施督导化疗的人员发放治疗管理补助费2、发

8、放原则:(1)督导管理患者完成规定的疗程并定期查痰,按规定标准发放;(2)因特殊情况(死亡、药物不良反应)可以按照管理时间的比例发放。2022年三级保密资质归口管理制度范本(二)为了贯彻执行“预防为主、防消结合”的消防方针,保障施工现场和生活区域的防火安全,保护人民的生命财产安全,以有得于施工生产的顺利进行。根据杭州市建委、杭州市公安局制定的施工现场防火规定,结合企业的情况,特制定三级动火审批制度。一、一级动火审批范围1、七层楼(_米)以上登高焊、割作业;2、地下室焊、割作业;3、工地烧明火熬、割作业;4、现场堆有大量可燃和易燃物资的场所;注:一级动火作业由所在单位主管防火工作负责人填写一级动火许可证,并附上安全技术措施方案,报上一级主管及所在地区消防部门审查批准后方可动火。二、二级动火审批范围1、在机修房临时进行焊、割、动火作业;2、小型油箱存容器;3、_米以下的登高焊、割、用火作业;4、已竣工建筑进行修改的焊、割、用火作业;注:二级动火作业由所在项目防火负责人填写动火审批表,并附上安全技术措施方案,报本单位主管部门审批批准后方可动火。三、三级动火审批范围1、钢筋房、电焊房焊、割、用火作业;2、特殊工种冬季电器保暖;3、在工地临时搭灶烧开水、热水;4、其它无危险因素时用火;注:三级动火作业由班组填写,经项目防火负责人审查批准后方可动火。四、奖惩规定1、奖励:对在消防工作做

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