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文档简介

1、复旦大学附属妇产科医院硕导 彭婷产褥期并发症第一节 产褥感染定义产褥病率（puerperal morbidity)产褥病率（一）产褥感染诱因产前产时（二）产褥感染病原体阴道中常见的菌种分类需氧厌氧革兰阳性球菌*甲、乙、丙型链球菌消化球菌*金黄色葡萄球菌*消化链球菌表皮葡萄球菌肠球菌杆菌乳酸杆菌产气荚膜梭状芽孢杆菌革兰阴性球菌淋球菌杆菌*大肠杆菌*脆弱类杆菌铜绿假单胞菌奇异变形杆菌细梭菌属（三）感染途径内源性感染外源性感染（四）临床表现及病理急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎急性输卵管炎深部静脉血栓形成血栓性静脉炎“股白肿”（五）诊断及鉴别诊断（六）治疗（七）预防第二节 晚期产后出血（一）病因（二

2、）诊断病例患者陈22岁住院号636515孕1产1孕40周，因相对性头盆不称在当地医院行子宫下段剖宫产术，术中子宫下段切口左侧撕裂予缝合。术后一直有少许阴道流血，分泌物不多，无气味，无发热。剖宫产术后第34d突然大量阴道出血，伴失血性休克。“以晚期产后出血、失血性休克”入院，予抗休克、输血、抗感染、加强宫缩治疗，血压好转后B超检查：子宫稍大，子宫下段切口未见异常，盆腔未见异常。治疗3天后未再次出血出院。2天后再次阴道大出血入院积极输血，促进宫缩，抗感染治疗后子宫动脉栓塞：术中见子宫下段切口左侧角造影剂外溢，考虑子宫动脉上行支破裂 （三）治疗第三节 产褥期抑郁症(postpartum depression)（一）诊断标准（二）治疗第四节 产褥中暑（p

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