学生常见病的防教学课件

1、学生常见病的防治 肥胖视力异常 龋齿 贫血研究显示，最近40年来，1975年到2014年间，全球肥胖人口从1.05亿升至6.41亿。全这就意味着，目前在全球将近73亿人口当中，有6亿多人肥胖。统计数据显示，过去33年里，成年人的肥胖率增长了28%，而儿童肥胖率增长了47%。中国肥胖人口数量已“跃居”世界第一中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）全国学生体质与健康调研显示，儿童青少年超重、肥胖检出率逐年上升： 超重率（%） 肥胖率（%） 1985 2.6 0.3 1991 6.4 5.2 1995 8.2 7.3 2000 15.2 10.8 200

2、5 16.7 13.9 超重与肥胖WHO世界范围：10大健康危险因素之一发达国家：5大健康危险因素之一美国：近40年增长4倍世界发达国家儿童青少年肥胖率在20左右，非洲及亚洲在10以下。WHO指出：全球517岁儿童少年每10个中有1个属于超重肥胖；超重肥胖儿童少年有1.55亿；肥胖儿童少年有3000万4500万。我国超重肥胖儿童1200万。肥胖的概念肥胖的原因肥胖的危害肥胖的预防一、概念什么是肥胖？“肥胖”指由多因素引起的、因能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪积聚过多达到危害健康程度的一种慢性代谢性疾病。怎么判断是否属于肥胖？体质指数(BMI) WHO标准 中国标准 相关疾病发病危险性偏瘦 1

3、8.5 低正常 18.5-24.9 18.5-23.9 平均水平 超重 25 24偏胖 25.029.9 2427.9 增加肥胖 30.034.9 28 中度增加重度肥胖 35.039.9 严重增加极重度肥胖 40.0 非常严重增加不适人群 1. 未满18岁；2. 是运动员；3. 正在做重量训练；4. 怀孕或哺乳中；5. 身体虚弱或久坐不动的老人。4-7岁男童身高/年龄标准差数值表年龄身长（cm）岁月-3SD-2SD-1SD中位数+1SD+2SD+3SD4 0 90.7 94.9 99.1 103.3 107.5 111.7 115.9 3 92.1 96.4 100.7 105.0 109.

4、3 113.6 117.9 6 93.4 97.8 102.3 106.7 111.1 115.5 119.9 9 94.7 99.3 103.8 108.3 112.8 117.4 121.9 5 0 96.1 100.7 105.3 110.0 114.6 119.2 123.9 3 97.4 102.0 106.7 111.3 116.0 120.6 125.3 6 98.7 103.4 108.2 112.9 117.7 122.4 127.1 9 99.9 104.8 109.6 114.5 119.3 124.1 129.0 6 0 101.2 106.1 111.0 116.0

5、120.9 125.8 130.7 3 102.4 107.4 112.4 117.4 122.4 127.5 132.5 6 103.6 108.7 113.8 118.9 124.0 129.1 134.2 9 104.7 109.9 115.1 120.3 125.5 130.7 135.9 7 0 105.9 111.2 116.4 121.7 127.0 132.3 137.6 4-7岁男童体重/年龄标准差数值表年龄体重（kg）岁月-3SD-2SD-1SD中位数+1SD+2SD+3SD4 0 11.2 12.7 14.4 16.3 18.6 21.2 24.2 3 11.5 13.1

6、 14.8 16.8 19.2 21.9 25.1 6 11.8 13.4 15.2 17.3 19.8 22.7 26.0 9 12.1 13.7 15.6 17.8 20.4 23.4 26.9 5 0 12.4 14.1 16.0 18.3 21.0 24.1 27.8 3 13.0 14.6 16.6 18.9 21.5 24.7 28.4 6 13.3 15.0 17.0 19.4 22.2 25.5 29.4 9 13.7 15.4 17.5 19.9 22.8 26.3 30.4 6 0 14.1 15.9 18.0 20.5 23.5 27.1 31.5 3 14.5 16.3

7、 18.5 21.1 24.2 28.0 32.6 6 14.9 16.8 19.0 21.7 24.9 28.9 33.7 9 15.3 17.2 19.5 22.3 25.6 29.8 34.9 7 0 15.7 17.7 20.0 22.9 26.4 30.7 36.1 4-5岁男童肥胖评价标准值身长(cm)中位数10%20%30%50%98.0 14.8 16.3 17.8 19.2 22.2 99.0 15.1 16.6 18.1 19.6 22.7 100.0 15.4 16.9 18.5 20.0 23.1 101.0 15.6 17.2 18.7 20.3 23.4 102.0

8、 15.9 17.5 19.1 20.7 23.9 103.0 16.2 17.8 19.4 21.1 24.3 104.0 16.5 18.2 19.8 21.5 24.8 105.0 16.8 18.5 20.2 21.8 25.2 106.0 17.2 18.9 20.6 22.4 25.8 107.0 17.5 19.3 21.0 22.8 26.3 108.0 17.8 19.6 21.4 23.1 26.7 109.0 18.2 20.0 21.8 23.7 27.3 110.0 18.5 20.4 22.2 24.1 27.8 111.0 18.9 20.8 22.7 24.6

9、28.4 112.0 19.2 21.1 23.0 25.0 28.8 5-6岁男童肥胖评价标准值身长(cm)中位数10%20%30%50%108.0 17.8 19.6 21.4 23.1 26.7 109.0 18.2 20.0 21.8 23.7 27.3 110.0 18.5 20.4 22.2 24.1 27.8 111.0 18.9 20.8 22.7 24.6 28.4 112.0 19.2 21.1 23.0 25.0 28.8 113.0 19.6 21.6 23.5 25.5 29.4 114.0 20.0 22.0 24.0 26.0 30.0 115.0 20.4 22

10、.4 24.5 26.5 30.6 116.0 20.8 22.9 25.0 27.0 31.2 117.0 21.2 23.3 25.4 27.6 31.8 118.0 21.6 23.8 25.9 28.1 32.4 119.0 22.0 24.2 26.4 28.6 33.0 120.0 22.4 24.6 26.9 29.1 33.6 6-7岁男童肥胖评价标准值身长(cm)中位数10%20%30%50%118.0 21.6 23.8 25.9 28.1 32.4 119.0 22.0 24.2 26.4 28.6 33.0 120.0 22.4 24.6 26.9 29.1 33.6

11、121.0 22.7 25.0 27.3 29.6 34.1 122.0 23.2 25.5 27.8 30.1 34.8 123.0 23.7 26.0 28.4 30.8 35.5 124.0 24.1 26.6 29.0 31.4 36.2 125.0 24.6 27.1 29.6 32.0 37.0 126.0 25.2 27.7 30.2 32.7 37.7 127.0 25.7 28.3 30.8 33.4 38.5 128.0 26.2 28.8 31.5 34.1 39.3 129.0 26.8 29.5 32.1 34.8 40.2 130.0 27.4 30.1 32.8

12、35.6 41.0 4-7岁女童身高/年龄标准差数值表年龄身高（cm）岁月-3SD-2SD-1SD中位数+1SD+2SD+3SD4 0 89.8 94.1 98.4 102.7 107.0 111.3 115.7 3 91.2 95.6 100.1 104.5 108.9 113.3 117.7 6 92.6 97.1 101.6 106.2 110.7 115.2 119.8 9 93.9 98.5 103.2 107.8 112.5 117.1 121.8 5 0 95.2 99.9 104.7 109.4 114.2 118.9 123.7 3 96.1 101.0 105.8 110.

13、6 115.5 120.3 125.2 6 97.4 102.3 107.2 112.2 117.1 122.0 127.0 9 98.6 103.6 108.6 113.7 118.7 123.7 128.8 6 0 99.8 104.9 110.0 115.1 120.2 125.4 130.5 3 100.9 106.1 111.3 116.6 121.8 127.0 132.2 6 102.1 107.4 112.7 118.0 123.3 128.6 133.9 9 103.2 108.6 114.0 119.4 124.8 130.2 135.5 7 0104.4 109.9 11

14、5.3 120.8 126.3 131.7 137.2 4-7岁女童体重/年龄标准差数值表年龄体重（kg）岁月-3SD-2SD-1SD中位数+1SD+2SD+3SD4 0 10.9 12.3 14.0 16.1 18.5 21.5 25.2 3 11.2 12.7 14.5 16.6 19.2 22.4 26.3 6 11.5 13.0 14.9 17.2 19.9 23.2 27.4 9 11.8 13.4 15.3 17.7 20.6 24.1 28.5 5 0 12.1 13.7 15.8 18.2 21.2 24.8 29.5 3 12.6 14.2 16.2 18.6 21.6 25

15、.4 30.2 6 12.9 14.6 16.6 19.1 22.2 26.2 31.3 9 13.2 14.9 17.0 19.6 22.9 27.0 32.3 6 0 13.5 15.3 17.5 20.2 23.5 27.8 33.4 3 13.8 15.6 17.9 20.7 24.2 28.7 34.6 6 14.1 16.0 18.3 21.2 24.9 29.6 35.8 9 14.4 16.4 18.8 21.8 25.6 30.5 37.0 7 014.8 16.8 19.3 22.4 26.3 31.4 38.3 4-5岁女童肥胖评价标准值身长(cm)中位数10%20%30

16、%50%98.0 14.7 16.2 17.6 19.1 22.1 99.0 14.9 16.4 17.9 19.4 22.4 100.0 15.2 16.7 18.2 19.8 22.8 101.0 15.5 17.1 18.6 20.2 23.3 102.0 15.8 17.4 19.0 20.5 23.7 103.0 16.1 17.7 19.3 20.9 24.2 104.0 16.4 18.0 19.7 21.3 24.6 105.0 16.8 18.5 20.2 21.8 25.2 106.0 17.1 18.8 20.5 22.2 25.7 107.0 17.5 19.3 21.

17、0 22.8 26.3 108.0 17.8 19.6 21.4 23.1 26.7 109.0 18.2 20.0 21.8 23.7 27.3 110.0 18.6 20.5 22.3 24.2 27.9 5-6岁女童肥胖评价标准值身长(cm)中位数10%20%30%50%108.0 17.8 19.6 21.4 23.1 26.7 109.0 18.2 20.0 21.8 23.7 27.3 110.0 18.6 20.5 22.3 24.2 27.9 111.0 19.0 20.9 22.8 24.7 28.5 112.0 19.4 21.3 23.3 25.2 29.1 113.0

18、19.8 21.8 23.8 25.7 29.7 114.0 20.2 22.2 24.2 26.3 30.3 115.0 20.7 22.8 24.8 26.9 31.1 116.0 21.1 23.2 25.3 27.4 31.7 117.0 21.5 23.7 25.8 28.0 32.3 118.0 22.0 24.2 26.4 28.6 33.0 119.0 22.4 24.6 26.9 29.1 33.6 120.0 22.8 25.1 27.4 29.6 34.2 6-7岁女童肥胖评价标准值身长(cm)中位数10%20%30%50%119.0 22.4 24.6 26.9 29.

19、1 33.6 120.0 22.8 25.1 27.4 29.6 34.2 121.0 22.1 24.3 26.5 28.7 33.2 122.0 22.5 24.8 27.0 29.3 33.8 123.0 22.9 25.2 27.5 29.8 34.4 124.0 23.4 25.7 28.0 30.4 35.0 125.0 23.8 26.2 28.5 30.9 35.7 126.0 24.2 26.7 29.1 31.5 36.4 127.0 24.7 27.2 29.6 32.1 37.0 128.0 25.2 27.7 30.2 32.7 37.7 129.0 25.6 28.

20、2 30.8 33.3 38.4 130.0 26.1 28.7 31.3 33.9 39.2 131.0 26.6 29.3 31.9 34.6 39.9 二、肥胖的原因社会经济文化因素环境因素遗传因素影响因素1、遗传因素父母一方肥胖，子女肥胖的可能性为3234%；父母双方均肥胖，子女肥胖的发生率上升为5060%；72%的胖孩子，父母中有至少一人也有肥胖。 2、环境因素膳食结构不合理不健康饮食行为身体活动过少静态活动增加不健康饮食行为家里饭菜肉多，油多，糖多睡前进食边看电视边吃零食进食快经常喝含糖饮料家长对孩子饮食行为的影响：强迫进食；偏食；把在外就餐作为奖励。身体活动过少、静态活动增加静态

21、活动时间过长电梯减少了上下楼梯的机会看电视上网等静态活动取代了其他娱乐活动方式3、社会经济文化因素越来越方便的交通在外就餐机会增多“以胖为福”传统文化观念高脂、高糖食品广告公共运动场所减少三、肥胖的危害 成年肥胖：儿童肥胖如果不进行防治，大多会延续到成年。 15-30的肥胖成人在儿童期就肥胖； 6-9岁时发生肥胖，43会持续到成年； 10-13岁时发生肥胖，80-86会持续到成年。肥胖的危害导致相关疾病的危险增加 儿童肥胖引起的健康相关危险因素会延续到成年期 心血管疾病、血脂、血压、糖耐量异常。慢性病低龄化问题越来越突出超重肥胖儿童少年患高血压的危险是正常体重儿童少年的34倍2002年中国居民

22、营养与健康状况调查1518岁少年肥胖者高血压率达40.9；超重肥胖少年比正常体重少年收缩压上升7mmHg、12mmHg；舒张压上升4mmHg、7mmHg。超重肥胖儿童少年血脂已经出现异常2002年中国居民营养与健康状况调查儿童少年血脂异常率2.2，估计617岁儿童少年血脂异常达563万人。超重肥胖儿童少年患糖尿病风险大大增加我国学龄儿童少年血糖受损为2.7，糖尿病患病率为2.3；估计儿童少年血糖受损70万人、糖尿病患者59万人。超重肥胖儿童少年已经出现冠心病的前期改变冠状动脉脂纹沉积的密度逐步增加。肥胖的危害心理-行为问题对智商和学习能力的影响对个性特征的影响 行为改变 肥胖的危害 运动能力下

23、降 呼吸功能一定程度下降 运动速度：50米跑 爆发力：立定跳远 显著低于正常体重儿童青少年 耐力：800米跑（女） 1000米跑（男） 2005年全国学生体质与健康调查美国617岁儿童少年肥胖及肥胖相关疾病的疾病负担四、肥胖的预防政府社会社区家庭学校肥胖预防措施儿童少年超重肥胖的防治针对一般人群针对易感人群针对超重肥胖人群综合防治针对性预防普遍性预防1、普遍性预防（针对一般儿童）提供健康服务校医应根据学生体检资料筛查超重肥胖学生、建立健康档案，进行分级管理。每年对学生进行健康危险行为评估，了解学生是否处于“肥胖易感环境”，以便对不同人群采取不同干预措施。社区和学校还应为学生提供健康咨询和服务。

24、2、针对性预防 我不想像我的父母那样胖平衡膳食培养健康的饮食行为坚持身体活动防止盲目减重针对处于易感环境中，体重尚在正常范围内的儿童少年1）平衡膳食保持食物的多样化；保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入；合理的膳食制度；在控制总能量摄入的同时，要保证蛋白质、维生素、矿物质的充足供应。 2）培养健康的饮食行为（1）少吃油炸食品，限制含糖食品摄入；多吃新鲜蔬菜水果；饮用清淡不含糖的饮料；三餐有规律，早餐吃好，午餐吃饱， 晚餐吃少；定时定量， 不暴饮暴食。培养健康的饮食行为（2）进餐时要细嚼慢咽，不狼吞虎咽；不挑食、不偏食；尽量在家或学校进餐，少在外就餐；合理选择零食，看电视时尤其注意。营造有利于培

25、养健康饮食行为的家庭环境3）坚持多一些身体活动减少静态时间积极参加体育运动尽量做其他身体活动 看电视、使用电脑、玩电子游戏的时间每天不超过2小时；课间离开座位去做游戏等身体活动；周末、假日作息时间保持规律平常尽量多活动 每天步行上下学； 每天上下楼梯； 参与力所能及的家务。积极参加体育运动保证每天60分钟以上的体育活动；爬山、打球、跑步、游泳等；家长要言传身教。4）防止盲目减重盲目节食、禁食、使用减肥药品或药品将导致严重后果。 要从培养和建立正确的健康观念入手，教育儿童少年正确认识肥胖，避免盲目减重。3、超重肥胖的综合控制 我已经胖了，那怎么办呢身体活动指导措施饮食调整行为矫正心理疏导药物和手

26、术治疗1) 超重肥胖的综合控制饮食调整膳食结构合理减少脂肪摄入饮食调整根据体重情况制定饮食调整适宜吃的食物 新鲜蔬菜和水果、鱼、虾、牛肉、禽类、肝、蛋、奶、豆类。少吃的食物 糖果、巧克力、冷饮、甜点、膨化食品、 西式快餐、油炸食品、罐头、各种含糖饮料。身体活动内容骑车、爬山、打球、跳绳、跑步、跳舞、游泳；哑铃、杠铃及其他器械等；体操、武术、太极拳等。肥胖儿童要参加一些力所能及的家务劳动。 3）超重肥胖的综合控制行为矫正1拒绝诱惑2实施监督3给予奖励TitleAdd your text行为矫正4家长积极参与行为矫正拒绝诱惑巧克力、甜食、含糖饮料、加工的肉类食品等食物对儿童有很大的诱惑力，应控制儿

27、童在超市和路边小店自己选购这类食品。行为矫正实施监督每位肥胖儿童尽可能记录整个矫正过程中的行为、体重的变化情况；家长可协助记录并监督、检查记录。 行为矫正给予鼓励积极引导孩子正确的生活方式，物质和精神鼓励相结合。 (1)只要达到目标就鼓励。 (2)达到一个目标时或者好的行为次数增多时，也要给予鼓励。 (3)对控制体重计划每坚持一天，就往钱罐里放一枚硬币，用于购买除食物外自己喜欢的东西。(4)把孩子喜欢的运动作为一次鼓励措施。 (5)可奖励与目标有关的活动，比如：远足活动、去农庄采摘瓜果、购买运动鞋和运动器材等。(6)避免把食物作为奖励。(7)表扬和关注孩子好行为的次数和细节都是鼓励的有效方法。

28、行为矫正家长积极参与言传身教，以身作则，以正确的生活方式为孩子做榜样。亲自带领孩子去户外参加体育运动和娱乐活动。随时提醒孩子要控制饮食，减少看电视的时间和增加运动。经常对肥胖儿童进行饮食、营养和运动等方面的教育，教育的方式力求简单，通俗易懂，如游戏、讲故事、谈话等。3）超重肥胖的综合控制心理疏导灌输正确的健康观和意识，使之能自觉控制饮食，参加体育锻炼，并能正视自我，消除因肥胖而产生的各种不良心态。在改变其生活行为习惯时，不断及时给予表扬与奖励，增强其自信心，鼓励他们多参加集体活动，培养开朗、自信和积极向上的性格。儿童青少年时期是最佳时期。要建立学校家庭社区为主的防控网络。学校职责学校是预防儿童

29、少年肥胖的主战场要减少学生在校期间的静态活动，促进体育活动；将肥胖控制工作作为学校健康促进的一个重要内容纳入到学校的日常工作；有计划地开展学校健康教育，培养学生地健康意识与公共卫生意识；着重培养学生合理膳食和运动技能，开展“食育”教育。严禁商业进入校园，进行促销商品或者在校内做宣传广告。营造良好的人际交流环境，对取笑、歧视肥胖学生的行为进行教育。儿童眼睛保健 眼睛是人类感观中最重要的器官，大脑中大约有80%的知识和记忆都是通过眼睛获取的。读书认字、看图赏画、看人物、欣赏美景等都要用到眼睛。眼睛能辨别不同的颜色、不同的光线，再将这些视觉、形象转变成神经信号，传送给大脑。由于视觉对人如此重要，所以

30、学龄前儿童应该每年检查一到两次视力。视力异常屈光眼的屈光与调节眼的屈光眼的调节屈光不正近视远视散光屈光参数假性近视3-6岁儿童视力发育指标4周岁，视力4.9（0.8）5周岁，视力5.0（1.0）6周岁，视力5.0（1.0）儿童出现视力异常的原因一：看电视时间过长二：看电视的距离过近 三：做作业姿势不正确 如何保护孩子视力 ？1.增强孩子护眼常识2.养成良好的卫生习惯3.对着电子产品注意姿势4.注意补充营养牙齿人萌生的第一组牙，共20个，上、下颌各10个。乳牙的萌生和脱落时间表牙 萌出时间 脱落时间乳中切牙 6-8个月 7岁乳侧切牙 6-10个月 8岁乳尖牙 16-20个月 12岁第1乳磨牙 12-16个月 10岁第2乳磨牙 2