全科参考资料-全科医学157题临床医师掌握

1、全科全科医学 157 题（临床医师掌握）单选题 （ 157 题，共 157 分）全科医学学科是 （ 1 分）自 20 世纪 60 年代起源的新型二级临床专业学科正式建立于 20 世纪 60 年代的新型临床二级专业学 科各门临床医学学科的综合体包含了“六位一体”服务所有内容的预防医学专业 学科以内科服务为主的综合临床学科 正确答案： B 本题分数： 1 分 答案解析： 全科医学是正式建立于 20 世纪 60 年代的新型临床二 级专业学科。知识点 1：全科医学发展简史 知识点 2：全科医学发展简史 难度： 1全科医疗的基本特征不包括（ 1 分）为社区居民提供连续性服务提供以病人为中心的服务提供以社

2、区为基础的服务提供以家庭为单位的服务提供以家庭病床为主的基层医疗服务正确答案： E本题分数： 1 分答案解析： 全科医疗基本特征包括：可及性服务、人格化照顾、 综合性照顾、持续性服务、协调性服务、以家庭为照 顾单位、 以社区为基础的照顾、 以生物 -心理 -社会医学 模式为诊断程序、以预防为导向的照顾、团队合作的 工作方式。知识点 1：全科医学的定义与基本概念知识点 2：全科医学的基本原则与特点难度： 2答案解析：全科医生是执行全科医疗的卫生服务提供者，是指经 全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗 保健的医生。知识点 1：全科医学的定义与基本概念知识点 2：全科医学、全科医疗和全科医

3、生难度： 1全科医学的基本原则不包括（ 1 分）以门诊为主体的照顾为个体提供从生到死的全过程照顾为服务对象协调各种医疗资源提供以急诊室和家庭病床为主的服务提供使社区群众易于利用的服务 正确答案： D 本题分数： 1 分 答案解析： 全科医学的基本原则包括人格化的照顾， 综合性照顾， 连续性照顾，协调性照顾，以社区为基础的照顾，团 队合作的工作方式。知识点 1：全科医学的定义与基本概念 知识点 2：全科医学的基本原则与特点 难度： 2全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是（1 分）公众需要时最先接触的医疗服务以门诊为主体的医疗照顾仅关注社区中前来就医者强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部

4、分健康问题强调在改善健康状况的同时提高医疗的成本效益 正确答案： C 答案解析： 全科医疗是一种基层医疗服务，以门诊为主体，是一 种专科医疗服务。其服务对象为社区全人群（包括所 有的健康者和非健康者） 。全科医生是（ 1 分）全面掌握各科业务技术的临床医生提供“六位一体”全部服务内容的基层医生专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式 医疗保健的医生以公共卫生服务为主的医生正确答案： D本题分数： 1 分全科医学“连续性服务”体现在（1 分）全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边患者的所有健康问题都要由全

5、科医生亲手处理全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段 都负有健康管理责任如果全科医生调动工作，就必须将自己的患者带走 正确答案： D 答案解析：连续性服务，指全科医生需要为生命周期的各个阶段 提供照顾；为疾病周期的各个阶段提供照顾；根据病 人的需求随时提供服务。对“以社区为基础的照顾”描述正确的是（1 分）对辖区内全体居民进行健康登记在居民社区内设立全科医学诊室以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相 结合的服务对社区内所有居民的进行健康状况普查组成医 -护 -公卫团队每日巡回于居民区 正确答案： C 答案解析： 全科医学服务内容与形式都应适合当地人群的需求， 并充分利用社区资源，将

6、个体和群体健康照顾紧密结 合，相互促进。对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是（1 分）全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内 容全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及 康复全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情 况正确答案： D答案解析： 个人与其家庭成员之间存在着相互作用，家庭的结构 与功能会直接或间接影响其健康。而全科医生应利用 家庭资源进行健康与疾病的管理。以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别（1分）对服务对象责任的持续性与间断性处理疾病的轻重、常见与少见对服务对象的责任心是否使用高

7、新昂贵的医疗技术服务人口的多少与流动性正确答案： C 答案解析： 专科医生负责疾病形成以后一段时期的诊治，全科医 生负责健康时期、疾病早期乃至无法治愈的各种病患 的长期照顾。专科医生处理的多为医学上的重病，往 往需要动用昂贵的医疗资源，而全科医生处理的多为 常见健康问题，利用低廉的成本维护大多数家庭的健康。全科医生的工作方式，不包括（ 1 分）以人为中心提供照顾以家庭为单位提供照顾提供机会性预防服务主要提供急诊和住院服务以团队的形式提供所需服务正确答案： D 答案解析： 全科医生的工作方式，主要包括人格化服务，以家庭 为服务单位，以预防为导向，团队合作的工作方式。全科医疗中病人管理的原则不包括

8、（ 1 分）充分利用社区和家庭资源对病人进行合理的处置向病人详细解释病情、治疗的内涵和预期的结果治疗要考虑副作用和花费考虑伦理学的相关问题不使用现代医学以外的医疗方法 正确答案： E 答案解析： 以病人为中心的服务，主要体现在：人格化的环境设 施；以病人为中心的医患交流；尊重病人权利；提供 个体化服务；关注病人的需求和患病感受；关注病患 与家庭间的相互影响。全科医生有关转诊的责任不包括（ 1 分）对于住院病人，每隔三天到医院看望病人一次病人转诊后继续保持与专科医生的联系，了解病人 的情况对专科 /顾问医生提供有关病人的详细资料为病人选择转诊的专科或顾问医生病人转诊后继续保持与病人的联系 正确答

9、案： A 答案解析：全科医生有关转诊的责任： 1、为病人选择转诊的专科 或顾问医生 2、对专科 /顾问医生提供有关病人的详细 资料 3、病人转诊后继续保持与病人和专科医生联系， 了解病人的情况。理想的医疗保健体系意味着（ 1 分）所有病人都可以自由选择医院和医生大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生 需求由基层医疗提供首诊服务，基层医疗与大医院各司 其职医院的门向任何就医者开放，所有的病人都能在水 平高的大医院就诊政府负责向公众提供高福利的医疗保健服务 正确答案： E 本题分数： 1 分 答案解析： 理想的医疗保健体系意味着 1、所有病人都可以自由选 择医院和医生 2、大医院的规模与科室

10、设置能够满足全 体民众的卫生需求 3、由基层医疗提供首诊服务， 基层 医疗与大医院各司其职 4、医院的门向任何就医者开 放，所有的病人都能在水平高的大医院就诊。 知识点 1：全科医学的人文精神 知识点 2：全科医学的人文精神 难度： 1培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括（1分）全科医疗诊所专科医院综合性医院疾病预防控制中心三级医院的综合科 正确答案： D 本题分数： 1 分 答案解析： 培训全科医生临床诊疗思维模式的场所包括全科医疗 诊所、专科医院、综合性医院及三级医院的综合科。 知识点 1：全科医学教育 知识点 2：全科医学教育 难度： 2“以病人为中心”的服务原则不包括（1 分）建立

11、以全科医生为核心的工作团队，发挥团队合作 的功效重视疾病的同时，更重视病人的患病感受和价值观满足病人提出的各种要求尊重病人的权利注重提供临床预防服务 正确答案： C 本题分数： 1 分 答案解析： 以病人为中心的服务，主要体现在：人格化的环境设 施；以病人为中心的医患交流；尊重病人权利；提供 个体化服务；关注病人的需求和患病感受；关注病患 与家庭间的相互影响。知识点 1：以人为中心的健康照顾知识点 2：以人为中心的病人照顾 难度： 2全科 /家庭医学被批准为美国第 20 个医学专业是在 （ 1 分）1969 年1986 年1972 年1993 年1997 年 正确答案： A 答案解析： 196

12、9 年美国家庭医疗委员会成立，并成为美国医学会 的第 20 个专业委员会，标志着全科医学学科诞生。中华医学会全科医学分会成立于（ 1 分）1969 年1986 年1972 年1993 年1997 年 正确答案： D 答案解析： 1993 年 11 月中华医学会全科医学分会成立， 标志着我 国全科医学学科诞生。世界全科 / 家庭医生组织 /学会（ WONCA ）成立于1969 年1986 年1972 年1993 年1992 年 正确答案： C 答案解析：WONCA 正式成立于 1972 年第五届世界全科医学大会 上。全科医学概念引入中国是在（ 1 分）20 世纪 60 年代后期20 世纪 80

13、年代后期20 世纪 90 年代后期19 世纪 80 年代后期19 世纪 60 年代后期 正确答案： B 答案解析： 上世纪 80年代 ,全科医学概念被引入我国。促使全科医学产生的背景不包括（ 1 分）人口的迅速增长与老龄化人群疾病谱与死因谱的变化医疗费用的高涨健康观的变化环境污染的加剧 正确答案： E 答案解析： 全科医学产生的背景主要有： 1 人口的迅速增长与老龄 化 2 人群疾病谱与死因谱的变化 3 医学模式的转变 4 医疗费用的高涨 5 健康观的变化。全科医生应诊的主要任务不包括（ 1 分）确认并处理现患问题提供机会性预防改善病人的就医和遵医行为关注病人的慢性健康问题对家庭功能进行常规评

14、价 正确答案： E 答案解析： 全科医生应诊的主要任务有： 1 确认和处理现患问题 2 连续性问题的管理 3预防性照顾 4 改善求医遵医行为。以人为中心的服务要求不包括（ 1 分）以病人的健康和服务需求为导向以预防为导向提供服务建立长期稳定的医患关系以病人为中心组建照顾团队每个病人每次应诊时间不得少于20 分钟正确答案： E 答案解析： 以病人为中心的服务，主要体现在：人格化的环境设 施；以病人为中心的医患交流；尊重病人权利；提供 个体化服务；关注病人的需求和患病感受；关注病患 与家庭间的相互影响。以人为中心的健康照顾不意味着（ 1 分）重视病人的主观医疗服务需求永远甚于客观需要在治疗期间与病

15、人保持良好的医患关系为病人部分家庭成员提供健康咨询为患者提供方便周到的居家照顾教育病人掌握自己所患疾病的必要知识 正确答案： D 本题分数： 1 分 答案解析：人格化的照顾，即以人为中心的照顾，从整体健康的 角度全面考虑服务对象的生理、心理、社会需求并加 以解决。知识点 1：以人为中心的健康照顾 知识点 2：以人为中心的病人照顾 难度： 2以人为中心处理现患问题时，不需要（1 分）清楚地解释病情鼓励病人承担治疗和康复的责任针对所患健康问题为病人开治疗处方与病人一起制定干预计划把病历交给病人保管 正确答案： E 本题分数： 1 分 答案解析： 以人为中心处理现患问题时，需要清楚地解释病情， 鼓励

16、病人承担治疗和康复的责任，针对所患健康问题 为病人开治疗处方，与病人一起制定干预计划。 知识点 1：以人为中心的健康照顾 知识点 2：健康信念与医患交流 难度： 2以下哪个不是病人管理的基本内容（1 分）门诊统计数据上报转诊处方支持或解释预防 正确答案： C 答案解析： 病人管理的基本内容包括： 1 预防 2 支持或解释 3 门诊 统计数据上报 4 转诊。全科医生的诊疗模式是（ 1 分）以疾病为中心以家庭为中心以社区为中心以病人为中心以社会为中心正确答案： D答案解析： 全科医生的诊疗模式以病人为中心。全科医生的问诊应采取（ 1 分）封闭式问诊开放式问诊一次性问诊间接式问诊诱导式问诊 正确答案

17、： B 答案解析： 开放式问诊，鼓励患者讲述更完整的经历；避免封闭 式问题无的放矢的做法；给医生留有倾听和思考的时 间、空间；医生无需总要想出下一个问题；有利于更 有效的进行诊断分析；有助于病患框架的探查；为医 疗咨询建立一个参与模式。在全科诊疗过程中，一般情况下，重要临床决策最 终需要（ 1 分）由全科医生决定由病人家属决定由病人自己决定由大家讨论决定由会诊来决定正确答案： C 答案解析： 重要临床决策最终需要由患者自己决定。常规了解病人的就医背景时不包括（1 分）个人背景家庭背景社区背景社会背景司法背景正确答案： E答案解析：常规需要了解的患者就医背景，包括个人背景、家庭 背景、社区背景及

18、社会背景。从医护人员的角度制定治疗方案让病人复述医嘱的主要内容支持病人自己四处寻医问药开大处方开最贵的药 正确答案： B 答案解析： 改善遵医行为：教育启发病人何时求医，寻求何种层 次及类型的医疗机构，如何加强自我管理。全科医生 以人为中心 的照顾并非是（ 1 分）应同时重视 疾病 和病人范畴要区别 疾病、病患 和患病三个词汇的内涵把病人看成是完整的人而不是疾病的载体以病人为中心、需求为导向坚持全人照顾的理念 正确答案： B 答案解析： 以病人为中心的服务，主要体现在：人格化的环境设 施；以病人为中心的医患交流；尊重病人权利；提供 个体化服务；关注病人的需求和患病感受；关注病患 与家庭间的相互

19、影响。关系健全的家庭应包含的关系以下哪个不是（1 分）血缘关系感情关系经济关系朋友关系社会化关系 正确答案： D 答案解析： 关系健全的家庭应包含血缘关系、感情关系、经济关 系及社会化关系。以下何种措施不利于改善遵医行为（ 1 分）加强医患沟通简化药物处方缩短医生接诊时间开展病人小组活动加强病人的健康教育正确答案： C 答案解析： 加强医患沟通、简化药物处方、开展病人小组活动及 加强病人的健康教育均有利于改善患者医从性。下列哪项措施能促进病人的遵医行为（ 1 分）由二对已婚子女及其父母、未婚子女所构成的家庭称为（ 1 分）核心家庭主干家庭联合家庭传统家庭现代家庭 正确答案： C 答案解析： 联

20、合家庭又称复式家庭，是指两对或两对以上同代夫 妇与其已婚子女组成的家庭，包括年长的父母和两对 以上已婚子女及孙子女居住在一起的家庭，或两对以上的已婚兄弟姐妹组成的家庭。通常来讲，以下哪类家庭的关系最复杂（1 分）核心家庭单亲家庭主干家庭联合家庭单身家庭 正确答案： D 答案解析：联合家庭又称复式家庭，是指两对或两对以上同代夫 妇与其已婚子女组成的家庭，包括年长的父母和两对 以上已婚子女及孙子女居住在一起的家庭，或两对以 上的已婚兄弟姐妹组成的家庭。一般而言，哪类家庭对儿童成长最不利（1 分）核心家庭单亲家庭主干家庭联合家庭群居家庭 正确答案： B 答案解析： 一般单亲家庭对儿童成长较为不利。家

21、庭的内在结构不包括（ 1 分）家庭角色家庭人数权力结构沟通类型价值观 正确答案： B 答案解析： 家庭的内在结构包括家庭权力结构、家庭角色、家庭 沟通、家庭界限、家庭价值观。一般发生在家庭功能不良晚期的沟通障碍是（1 分）情感性沟通机械性沟通掩饰性沟通代替性沟通直接性沟通 正确答案： B 答案解析： 家庭中常见的沟通障碍是机械性沟通。机械性沟通， 属于一般信息或与家庭生活动作有关。某家庭历来都由男性掌握家政大权，这个家庭属于 哪种权力结构（ 1 分）工具权威型感情权威型分享权威型传统权威型转换权威型正确答案： D答案解析： 以社会传统确认家庭的权威，即传统权威型。工具权 威型，即养家糊口的人。

22、感情权威型，指由感情生活 中起决定作用的人主宰家庭大权。分享权威型，家庭 成员均可分享权力，共同决策、承担家庭义务。决定家庭成员的就医、遵医行为和生活方式形成等 的是（ 1 分）家庭评估家庭照顾家庭功能家庭健康观家庭访视正确答案： D答案解析： 家庭健康观决定家庭成员的就医、遵医行为和生活方 式形成等。哪项不是家庭的基本功能（ 1 分）抚养或赡养功能满足情感需要社会化经济功能预防疾病正确答案： E 答案解析： 家庭的基本功能：满足情感需要的功能；生殖和性需 要的调节功能；抚养和赡养的功能；社会化的功能； 经济的功能；赋予成员地位的功能。一个 5 岁男孩， 一向受到家里父母、 祖父母的宠爱， 他

23、一不称心就大发脾气、打人、摔东西，家人也只好 多哄哄他。如今，他在幼儿园里也常常大闹，致使老 师、同学都不喜欢他。该家庭哪项功能最成问题（ 1 分）社会化满足情感需要抚养或赡养满足生殖和性需要赋予成员地位 正确答案： A 答案解析： 家庭的社会化功能，家庭培养儿童精神成长，是成员 社会化无可替代的场所。家庭对健康与疾病的影响不包括（ 1 分）疾病遗传方面儿童发育方面血液类型方面疾病传播方面生活方式方面 正确答案： C 答案解析： 家庭对健康与疾病的影响包括：疾病遗传方面、儿童 发育方面、疾病传播方面及生活方式方面等。家庭应在下列哪个儿童发育影响的关键期，要尽量 避免与孩子的长期分离（ 1 分）

24、出生 3 个月3 个月 4 个月1 岁3 岁3 个月 4 岁3 岁4 岁 正确答案： D 答案解析： 学龄前期父母需要了解孩子发展的基本状况，学会与 孩子交流，为孩子创造好环境并树立良好的榜样。有调查显示，父亲吸烟的家庭，其孩子吸烟的比例 明显高于父亲不吸烟的家庭，这是家庭对健康的哪方 面影响（ 1 分）遗传方面疾病传播方面成人发病与死亡方面疾病预后方面生活方式与行为方面 正确答案： E 答案解析：吸烟属于不良的生活习惯。根据家庭的不同发展时期， 将家庭生活周期分为 （1 分）3 个阶段6 个阶段7 个阶段8 个阶段9 个阶段 正确答案： D 本题分数： 1 分 答案解析： 家庭生活周期的 8

25、 个阶段：新婚期、第一个孩子出生 期、学龄前幼儿期、学龄儿童期、青少年期、孩子离 家期、空巢期、退休期。知识点 1：以家庭为单位的健康照顾 知识点 2：以家庭为单位的照顾 难度： 1不属于家庭生活周期发展阶段的是（1 分）新婚期学龄期恋爱期退休期空巢期 正确答案： C 答案解析： 家庭生活周期的 8 个阶段：新婚期、第一个孩子出生 期、学龄前幼儿期、学龄儿童期、青少年期、孩子离 家期、空巢期、退休期。以下哪项不是青少年期的特点（ 1 分）第二性征明显身高、体重快速增加开始追求独立、自我认同因上学与父母分离而产生焦虑好冒险，但心理与行为尚不成熟 正确答案： D 答案解析：因上学与父母分离而产生焦

26、虑， 这是学龄儿童的问题。家人对成员的关怀及精神支持，属于（1 分）经济支持维护支持医疗支持结构支持爱的支持 正确答案： E 答案解析： 爱的支持，包括家人对成员的关怀及精神支持。青少年性行为是哪类常见的家庭危机（1 分）意外事件引发的家庭发展伴随的家庭外在结构问题家庭内在结构问题与照顾有关的问题 正确答案： B 本题分数： 1 分 答案解析： 家庭危机指家庭成员关系的矛盾无法解决或解决不 好，导致家庭关系、生活状态不正常，影响关系与生 活。知识点 1：以家庭为单位的健康照顾 知识点 2：以家庭为单位的照顾 难度： 1家庭评估的主要目的是（ 1 分）了解家庭的结构和功能状况进行家庭生活干预了解

27、家庭发展历史了解病人的家庭矛盾了解家庭的人际关系 正确答案： A 本题分数： 1 分 答案解析： 了解家庭的结构和功能状况是家庭评估的主要目的。 知识点 1：以家庭为单位的健康照顾 知识点 2：家庭评估难度： 1家系图是（ 1 分）对家庭结构、遗传史及重要事件的描述对家庭功能进行描述描述家庭生活周期描述家庭资源对家庭人际关系情感的描述 正确答案： A 本题分数： 1 分 答案解析： 家系图是表明亲缘与婚姻关系的图。 知识点 1：以家庭为单位的健康照顾 知识点 2：家庭评估 难度： 1家系图一般由几代组成（ 1 分）二代三代四代五代没规定 正确答案： B 答案解析： 家系图通常由三代构成。以下关

28、于家系图的描写错误的是（1 分）一般由三代组成长辈在上，子辈在下同辈中，长者在右，幼者在左夫妇双方的家庭都应包含在内一般可在 515 分钟内完成 正确答案： C 答案解析： 同辈中，长者在左，幼者在右。一对夫妇，孩子刚一岁半，妻子产后月经总是不规 则并且淋沥不止，夫妻生活几乎没有。夫妻除关于照 顾孩子的问题，其他一般不太交流。该家庭目前最主 要的沟通障碍是（ 1 分）情感性沟通机械性沟通掩饰性沟通代替性沟通直接性沟通 正确答案： A 答案解析： 情感性沟通，以情感性的内容为主；机械性沟通，属 于一般信息或与家庭生活动作有关。家庭圈反映的是（ 1 分）家庭问题家庭破裂家庭危机家庭压力家庭结构与关

29、系正确答案： E答案解析： 家庭圈能表明家庭结构与关系。有位 25 岁的女青年， 个性非常男性化， 恋爱屡遭挫 折，心理咨询发现，父母在她 1 岁时就离婚，其由父 亲带大，父亲一直没再娶。这是家庭对健康与疾病哪 方面的影响（ 1 分）遗传方面60. 关于影响社区居民健康的因素，错误的描述是（ 1 分）儿童发育方面成人发病与死亡方面疾病预后方面生活方式与行为方面 正确答案： B 本题分数： 1 分 答案解析： 这个案例主要说明的是家庭对儿童心理的巨大影响。 知识点 1：以家庭为单位的健康照顾 知识点 2：家庭评估 难度： 3对患慢性病或行为受限的病人提供定期持续性的家访是属于（ 1 分）评估性家

30、访随机性家访照顾性家访急诊性家访干预性家访 正确答案： C 本题分数： 1 分 答案解析： 患慢性病或行为受限的病人属于家庭访视的范围，此 种家访属于照顾性家访。知识点 1：以家庭为单位的健康照顾 知识点 2：家庭治疗难度： 1社区构成要素的主体是（ 1 分）一定数量的人群一定的地域范围社区生活服务设施社区文化管理机构与制度 正确答案： A 本题分数： 1 分 答案解析： 社区是以地理界线划分的，有组织的社会实体。社区 的定义包含两个基本内容，即一个特定的人群和这一 人群的共同特征。知识点 1：以社区为范围的健康照顾 知识点 2：社区医学难度： 1社区个体行为完全取决于社会或社区中的主流文 化

31、、信仰、风俗和价值观高收入的个体和群体不一定比低收入者更健康社区组织提供服务的质量、数量和方式等直接或间 接影响社区成员的健康人口稠密地区更易造成传染病的流行行为生活方式是慢性病的主要危险因素 正确答案： A 本题分数： 1 分 答案解析： 社区个体行为会受到社会或社区中的主流文化、 信仰、 风俗和价值观的影响，但不是完全取决于它们。知识点 1：以社区为范围的健康照顾 知识点 2：影响社区人群健康的因素 难度： 1实施 COPC 的核心是（ 1 分）社区诊断社区参与制订 COPC 计划权利增长以上都不是 正确答案： B 本题分数： 1 分 答案解析： 社区参与是实施 COPC 的核心。 知识点

32、 1：以社区为范围的健康照顾 知识点 2：影响社区人群健康的因素 难度： 1家属对糖尿病患者改变饮食的理解和支持属于影响 病人行为的（ 1 分）前置因素促成因素强化因素认知因素后置因素 正确答案： B 本题分数： 1 分 答案解析： 家属对糖尿病患者改变饮食的理解和支持属于影响病 人的促成行为。知识点 1：以社区为范围的健康照顾 知识点 2：影响社区人群健康的因素 难度： 1高血压患者家属认为限盐对控制血压非常重要，属于影响病人行为的（ 1 分）倾向因素促成因素强化因素消极因素后置因素正确答案： C本题分数： 1 分 答案解析： 高血压患者家属认为限盐对控制血压非常重要，属于 影响病人的强化行

33、为。知识点 1：以社区为范围的健康照顾 知识点 2：影响社区人群健康的因素难度： 1关于社区诊断，叙述不正确的是（ 1 分）社区诊断又称社区需求评估社区诊断与流行病学诊断没有区别了解居民的卫生需求属于社会学诊断内容社区诊断的目的在于明确需优先解决的卫生问题社区诊断要了解现有的社区发展政策 正确答案： B 本题分数： 1 分 答案解析： 社区诊断，是社区卫生工作者运用社会学、人类学和 流行病学的研究方法对社区各方面进行考察，发现和 分析问题，通过实施卫生行动，充分利用社区现有的 卫生资源来解决社区主要卫生问题的过程。 知识点 1：以社区为范围的健康照顾 知识点 2：社区诊断 难度： 2社区诊断的

34、重点是（ 1 分）明确社区内最难解决的健康问题了解社区可利用的资源确定社区内需优先解决的卫生问题。了解社区解决卫生问题的能力为政府及卫生行政部门等制订社区卫生相关政策提 供重要依据。正确答案： C本题分数： 1 分答案解析：社区诊断的主要内容包括：了解社区卫生问题及其范 围与严重程度；确定优先解决的社区卫生问题；明确 目标人群有关特征；明确社区可供利用的资源。其重 点是确定优先解决的社区卫生问题。 知识点 1：以社区为范围的健康照顾 知识点 2：社区诊断 难度： 1社区诊断的资料来源不包括（ 1 分）健康档案记录社区出生登记资料询问病史横断面调查资料环境监测记录 正确答案： C 本题分数： 1

35、 分 答案解析： 社区诊断要求掌握社区人口结构、人口动态、居住分 布、文化、职业结构等，掌握社区地理位置、气候条 件、历史文化背景等环境资料，人们的健康意识、行 为方式、疾病、危害健康的因素及高危人群的分布。 知识点 1：以社区为范围的健康照顾 知识点 2：社区诊断 难度： 2基层医疗的特征不包括（ 1 分）负责性间断性综合性可及性协调性 正确答案： B 本题分数： 1 分 答案解析： 基层医疗的特征包含：负责性、综合性、可及性及协 调性。知识点 1：以社区为范围的健康照顾知识点 2：社区诊断难度： 2北方某社区老年人需求评估结果显示常见的健康问 题按患病率高低排序为：超重和肥胖、高血压、骨骼

36、 与关节疾病、糖尿病、慢性支气管炎。按照重要性、 可干预性和效益性的原则，确定需优先解决的健康问 题是（ 1 分）超重、肥胖与高血压超重、肥胖与糖尿病高血压与糖尿病高血压与骨骼、关节疾病10高血压与慢性支气管炎 正确答案： C 本题分数： 1 分 答案解析： 高血压、糖尿病的发病率高，药物疗效确切，所以应 是需优先解决的健康问题。知识点 1：以社区为范围的健康照顾 知识点 2：社区诊断 难度： 3下列哪种方法不是确定社区优先问题的常用方法（1分）心理评估技术选题小组访谈法流行病学方法卫生统计学方法人口统计学方法 正确答案： A 本题分数： 1 分 答案解析： 确定社区优先问题的常用方法有选题小

37、组访谈法、流 行病学方法、卫生统计学方法及人口统计学方法。 知识点 1：以社区为范围的健康照顾 知识点 2：社区诊断 难度： 2下列哪项不属于社区干预计划的短期目标（1 分）健康知识的知晓率提高 20%糖尿病患者糖化血红蛋白的控制率提高30%参与 COPC 活动的人数提高 10%高血压并发症的发生率降低 5%纳入糖尿病病例管理的人数提高15%正确答案： D 本题分数： 1 分 答案解析： 高血压并发症的发生率降低5% 是社区干预计划的长期目标。知识点 1：以社区为范围的健康照顾 知识点 2：社区诊断 难度： 2下列哪项不是确定社区需优先解决卫生问题的原则 （ 1 分）普遍性严重性治疗费用高，预

38、防控制成本低具有有效而简便的预防控制方法综合性正确答案： E本题分数： 1 分答案解析：确定社区需优先解决卫生问题的原则包含：普遍性、严重性、治疗费用高，预防控制成本低、具有有效而 简便的预防控制方法。知识点 1：以社区为范围的健康照顾知识点 2：社区诊断难度： 2实施 COPC 的目的主要在于（ 1 分）社区诊断社区动员社区干预社区参与明确社区及人群的特征正确答案： C本题分数： 1 分答案解析：COPC，即社区导向的基层医疗， 指将个人为单位， 治 疗为目的的基层医疗与以社区为单位、重视预防保健 的社区医疗两者有机结合的基层工作。其主要目的在 于社区干预。知识点 1：以社区为范围的健康照顾

39、知识点 2：影响社区人群健康的因素难度： 1COPC 提供群体服务的常用技术不包括（ 1 分）社区需求评估技术健康促进技术临床诊断人口统计技术管理技术正确答案： C本题分数： 1 分答案解析：COPC 提供群体服务的常用技术包括：社区需求评估 技术、健康促进技术、人口统计技术及管理技术。知识点 1：以社区为范围的健康照顾知识点 2：影响社区人群健康的因素难度： 2社区诊断的主要内容有（ 1 分）社会学与流行病学诊断11行为与环境诊断教育与组织诊断管理与政策诊断以上都是正确答案： E本题分数： 1 分答案解析：社区诊断的主要内容：了解社区卫生问题及其范围与 严重程度；确定优先解决的社区卫生问题；

40、明确目标 人群有关特征；明确社区可供利用的资源。知识点 1：以社区为范围的健康照顾知识点 2：社区诊断难度： 1社区资源是指（ 1 分）组织机构资源人力资源物质资源社区动员的潜力以上都是正确答案： E本题分数： 1 分答案解析：社区资源包括社区经济资源、社区文化资源、社区机 构资源、社区人力资源及社区动员潜力。知识点 1：以社区为范围的健康照顾知识点 2：影响社区人群健康的因素难度： 1以下哪项不是二级预防的措施（ 1 分）子宫颈涂片检查给儿童接种卡介苗在内科门诊检测所有就诊者的血压乳腺癌自查对有乳腺癌家族史的患者每年做乳腺X- 线检查正确答案： B本题分数： 1 分答案解析：二级预防，包括有

41、病早查早治，防止疾病恶化蔓延， 预防合并症发生。接种疫苗属于一级预防。知识点 1：以预防为先导的健康照顾知识点 2：以预防为先导的服务概述难度： 2哪项不属于一级预防工作（ 1 分）高危人群保护接种卡介苗戒烟的健康教育鼓励社区居民平衡膳食病例发现正确答案： E本题分数： 1 分答案解析： 一级预防，指无病预防，包括非特异性的健康促进和 特异性的疾病预防措施 ,避免疾病侵入人体。知识点 1：以预防为先导的健康照顾知识点 2：以预防为先导的服务概述难度： 2缺血性卒中患者服用小剂量阿司匹林，此方法属于 （ 1 分）化学预防临床早期预防临床期预防免疫预防机会性筛检 正确答案： C 本题分数： 1 分

42、 答案解析： 临床预防是指在临床场所（包括社区卫生服务工作者 在家庭和社区场所）对健康者和无症状患者 的健康危险因素进行评价，然后实施个体的预防干预措施来 预防疾病和促进健康。知识点 1：以预防为先导的健康照顾 知识点 2：临床预防医学服务 难度： 1对临床预防描述不正确的是（ 1 分）以临床医务工作者为主体其对象是患者群体其主要对象是健康者和无症状者强调社区、家庭、病人共同参与旨在早期发现和治疗疾病 正确答案： B 本题分数： 1 分 答案解析： 临床预防是指在临床场所（包括社区卫生服务工作者 在家庭和社区场所）对健康者和无症状患者 的健康危险因素进行评价，然后实施个体的预防干预措施来 预防

43、疾病和促进健康。12知识点 1：以预防为先导的健康照顾 知识点 2：临床预防医学服务难度： 2临床预防方法不包括（ 1 分）健康教育筛检免疫预防化学预防临床治疗正确答案： E 本题分数： 1 分 答案解析： 临床预防方法包括：健康教育、筛检、免疫预防及化 学预防。知识点 1：以预防为先导的健康照顾 知识点 2：临床预防医学服务 难度： 2关于筛检描述错误的是（ 1 分）早期发现病人及时发现高危人群对象是患病人群可为研究疾病自然史提供依据为流行病学监测提供参考资料 正确答案： C 本题分数： 1 分 答案解析： 筛检是运用快速简便的实验检查或其他手段，自表面 健康的人群中去发现那些未被识别的可疑

44、病人或有缺 陷者。筛检试验不是诊断试验，仅是一个初步检查， 对筛检试验阳性和可疑阳性的人必须进行确诊检查， 确诊后的病人进行治疗。知识点 1：以预防为先导的健康照顾 知识点 2：临床预防医学服务 难度： 2关于周期性健康检查描述不正确的是（1 分）利于早期发现疾病针对性强检查计划表中的内容不因人的性别和年龄而异有利于合理利用卫生资源检查项目和时间间隔都预先经过科学评价 正确答案： C 本题分数： 1 分 答案解析： 每个人情况不同，周期性健康检查内容也有差异。 知识点 1：以预防为先导的健康照顾知识点 2：临床预防医学服务 难度： 2社区筛检项目选择条件的不包括（ 1 分）所查疾病或健康问题必

45、须是社区中的重大卫生问题对检查出来的问题有有效的治疗方法所检查的疾病有较长的潜伏期高危个体是周期性健康检查的唯一对象设立检查项目时考虑成本效益 正确答案： D 本题分数： 1 分 答案解析： 筛检是运用快速简便的实验检查或其他手段，自表面 健康的人群中去发现那些未被识别的可疑病人或有缺 陷者。知识点 1：以预防为先导的健康照顾 知识点 2：临床预防医学服务 难度： 2化学预防的目的在于（ 1 分）筛检特定危险因素对现患疾病进行积极的治疗增强体质 ,抵抗疾病通过长期的药物治疗预防疾病进展早期发现疾病 正确答案： D 本题分数： 1 分 答案解析： 化学预防的目的是通过长期的药物治疗预防疾病进 展

46、。知识点 1：以预防为先导的健康照顾 知识点 2：临床预防医学服务 难度： 1有关筛检和周期性健康检查的描述，错误的是（1分）主要针对社区的慢性病人群筛检是从无症状者中查出某病的患者周期性健康检查是终身健康检查计划周期性健康检查是多项筛检表的整合周期性健康检查更具备系统性和针对性 正确答案： A 本题分数： 1 分 答案解析：筛检是从无症状者中筛查出患者。 知识点 1：以预防为先导的健康照顾13知识点 2：临床预防医学服务难度： 2知识点 2：难度： 1医患关系及其基础86. 人际需求的五个层次不包括（ 1 分）89. 人际关系的核心是（ 1 分）A. 生理需要A. 尊重B.安全需要B.利益C

47、.归属和爱的需要C.创造D.自尊需要D.信任E.发展正确答案： E正确答案：A本题分数： 1 分本题分数：1分答案解析：答案解析：人际需求的五个层次包括：生理需要、安全需要、归尊重是人际关系的核心。属和爱的需要、尊重的需要及自我实现的需要。知识点 1：全科医学中的医患关系与沟通知识点 1：全科医学中的医患关系与沟通知识点 2：医患关系及其基础知识点 2：医患关系及其基础难度： 1难度： 287. 人际关系分类中不包括（ 1 分）A.合理A. 物缘关系B.自由B. 血缘关系C.公平C.地缘关系D.永恒D.学缘关系E.平等E.机缘关系正确答案： D正确答案： E本题分数： 1 分本题分数： 1 分

48、答案解析：答案解析：人际关系原则包括：合理、自由、公平及平等。人际关系包括：物缘关系、血缘关系、地缘关系及学知识点 1：全科医学中的医患关系与沟通缘关系。知识点 2：医患关系及其基础知识点 1：全科医学中的医患关系与沟通难度： 1知识点 2：医患关系及其基础难度： 291.医生给首诊病人留出讲话的时间应占整个诊疗过程时间的（ 1 分）88.人们对交换理论期待的一般规律是（ 1 分）A.1/2A.高报酬高代价的人际互动B.2/5B.无报酬无代价的人际互动C.2/3C.高报酬低代价的人际互动D.3/4D.低报酬低代价的人际互动E.1/3E.低报酬高代价的人际互动正确答案： C正确答案： C本题分数

49、： 1 分本题分数： 1 分答案解析：答案解析：医生应采用开放式问诊，给予患者整个诊疗过程在正常的人际交往过程中人们常常会遵循趋利避害的时间讲述病情。知识点 1：全科医学中的医患关系与沟通原则总要花费一些时间去选择能够获得较高报酬、奖励即有价值的社会交往行动。知识点 2：医患关系及其基础知识点 1：全科医学中的医患关系与沟通难度： 190.不属于人际关系原则的是（ 1 分）2/314医学发展早期医患关系的特征不包括（1 分）平等性直接性则、保密原则及诚实守信。知识点 1：全科医学中的医患关系与沟通知识点 2：沟通是建立良好医患关系的主要途径难度： 21 分）3.商讨期主动性稳定性契约性正确答案

50、： E本题分数： 1 分 答案解析： 医学发展早期医患关系的特征包含： 平等性、直接性、 主动性及稳定性。知识点 1：全科医学中的医患关系与沟通知识点 2：医患关系及其基础难度： 2全科医疗的医患关系特征中不包括（ 1 分）从治疗为主转向关怀为主从以医生为中心转向以病人为中心从以疾病诊疗为中心转向以满足病人的需要为中心从主动与被动的需求关系转向需要互补的积极互动 关系从缺乏感情色彩的“商业关系”转向朋友式的互助 关系正确答案： A本题分数： 1 分答案解析： 全科医疗的医患关系特征包括：从以医生为中心转向 以病人为中心，从以疾病诊疗为中心转向以满足病人 的需要为中心，从主动与被动的需求关系转向

51、需要互 补的积极互动关系，从缺乏感情色彩的“商业关系” 转向朋友式的互助关系。知识点 1：全科医学中的医患关系与沟通知识点 2：医患关系及其基础难度： 2医患沟通与交流的原则不包括（ 1 分）以人为本原则对等原则保密原则诚实守信反馈原则正确答案： E本题分数： 1 分答案解析：医患沟通与交流的原则包含：以人为本原则、对等原可导致破坏性交流的情感是（ 1 分）高兴幸福理解沮丧同情 正确答案： D 本题分数： 1 分 答案解析： 沮丧可能对交流产生负面影响。知识点 1：全科医学中的医患关系与沟通 知识点 2：沟通是建立良好医患关系的主要途径 难度： 1临终患者的心理状态的发展阶段不包括（否认阶段愤

52、怒阶段麻木阶段忧郁阶段接受阶段正确答案： C本题分数： 1 分答案解析：临终病人的心理反应： 1.震惊与否认 2.愤怒期4.抑郁期 5.接受期。知识点 1：全科医学中的医患关系与沟通知识点 2：沟通是建立良好医患关系的主要途径难度： 2非语言沟通的功能不包括（ 1 分）提供信息调节交流表达亲和力表达社会地位交换物品 正确答案： E 本题分数： 1 分 答案解析： 非言语沟通的功能作用就是传递信息、沟通思想、 流感情。知识点 1：全科医学中的医患关系与沟通15知识点 2：沟通是建立良好医患关系的主要途径难度： 2知识点 1：全科医学中的医患关系与沟通知识点 2：沟通是建立良好医患关系的主要途径难

53、度： 1非语言沟通中保持目光接触的时间约占整个谈话时间的百分比是（ 1 分）30% 60%10% 30%38%58%40% 70%20%50%正确答案： D 本题分数： 1 分答案解析：非语言沟通中保持目光接触的时间约占整个谈话时间 的 40%-70% 。知识点 1：全科医学中的医患关系与沟通知识点 2：沟通是建立良好医患关系的主要途径 难度： 1医患沟通中的倾听原则中错误的是（ 1 分）移情式倾听及时反馈直接纠正病人的不同观点避免先入为主避免不同观点直接交锋 正确答案： C 本题分数： 1 分 答案解析： 移情式倾听、及时反馈、避免先入为主及不同观点直 接交锋都符合医患沟通中的倾听原则。知识

54、点 1：全科医学中的医患关系与沟通 知识点 2：沟通是建立良好医患关系的主要途径 难度： 2与癌症患者沟通的原则应除外（ 1 分）计划性对患者保守病情秘密对患者避重就轻对家属直言相告以病人利益第一和给以支持与希望 正确答案： C 本题分数： 1 分 答案解析： 与癌症患者沟通应该有计划性，对家属直言相告，对 患者保守病情秘密，以病人利益第一和给以支持与希 望。人际心理距离等级分为（ 1 分）9 个3 个4 个10 个7 个正确答案： C本题分数： 1 分 答案解析： 人 际心 理 距 离等 级 分为 ： intimatezone 亲 密 范 围 （ 18inch ）；personalzone

55、个人范围（ 4feet）；socialzone 社交范围（ 12feet）； publicdomain 公共领域。知识点 1：全科医学中的医患关系与沟通知识点 2：沟通是建立良好医患关系的主要途径难度： 1属于副语言的是（ 1 分）眼神点头微笑叹息空间距离正确答案： D本题分数： 1 分 答案解析： 狭义的 副语言 指有声现象，如说话时气喘，嗓子沙 哑或者尖溜溜等 ,是伴随话语而发生或对话语有影响 的，有某种意义，但是那意义并非来自词汇、语法或 一般语音规则。知识点 1：全科医学中的医患关系与沟通知识点 2：沟通是建立良好医患关系的主要途径 难度： 1医患沟通中的建设性语言不包括（ 1 分）安

56、慰性语言鼓励性语言劝说性语言暗示性语言指令性语言 正确答案： E 本题分数： 1 分 答案解析：16医患沟通中的建设性语言包括：安慰性语言、鼓励性 语言、劝说性语言、暗示性语言。知识点 1：全科医学中的医患关系与沟通知识点 2：沟通是建立良好医患关系的主要途径难度： 2危重患者的心理特点不包括（ 1 分）忧郁心理绝望心理情绪暴躁乐观心理孤僻心理 正确答案： D 本题分数： 1 分答案解析： 危重患者的心理特点包括：忧郁、绝望、暴躁及孤僻。知识点 1：全科医学中的医患关系与沟通知识点 2：沟通是建立良好医患关系的主要途径难度： 2身体语言不包括（ 1 分）微笑点头空间距离反馈肢体的运动 正确答案

57、： D 本题分数： 1 分 答案解析： 身体语言，指非词语性的身体符号。包括目光与面部 表情、身体运动与触摸、姿势与外貌、身体间的空间 距离等。知识点 1：全科医学中的医患关系与沟通 知识点 2：沟通是建立良好医患关系的主要途径 难度： 2全科医生对所有问题进行初步诊断鉴别分类，是为了（1 分）开展早期预防弄清问题的线索和性质，避免耽误病人尽早开始治疗对病人的问题全面评价按照上级规定进行操作 正确答案： D 本题分数： 1 分 答案解析：全科医生对所有问题进行初步诊断鉴别分类，是为了 全面评价病人的问题，确定健康需求，制定和实施相 应的诊疗措施。知识点 1：以问题为导向的健康照顾 知识点 2：

58、以问题为导向的健康概念 难度： 1全科医学的哲学方法是（ 1 分）与中医学类似的整体论方法与近代医学类似的机械论方法与现代生物医学相同的还原方法具有科学基础的整体论方法在层级上不属于方法论 正确答案： D 本题分数： 1 分 答案解析：全科医学将个体与群体照顾融为一体， 体现了整体论。 知识点 1：以问题为导向的健康照顾 知识点 2：以问题为导向的哲学思考 难度： 1全科医生对病人进行辅助检查， 应遵循的原则不包 括（ 1 分）依据病史、体格检查及病情需要来选定不需要做的坚决不做需要做的一定要做可做可不做的尽量不做费用高的一律不做 正确答案： E 本题分数： 1 分 答案解析： 进行辅助检查的

59、原则包括：依据病史、体格检查及病 情需要来选定，不需要做的坚决不做，需要做的一定 要做，可做可不做的尽量不做。知识点 1：以问题为导向的健康照顾 知识点 2：常见健康问题及其诊断策略与处理原则 难度： 2以下哪个不是全科医疗服务关注的健康结局指标 （ 1 分）医疗花费死亡率复发率生命质量17遵医嘱情况 正确答案： A本题分数： 1 分 答案解析： 全科医疗服务关注的健康结局指标包括生命质量，复 发率，死亡率及遵医嘱情况。知识点 1：以问题为导向的健康照顾 知识点 2：常见健康问题及其诊断策略与处理原则 难度： 1诊断思维的类型不包括（ 1 分）模型辨认穷尽推理批判性思维流程图临床推理法假设 -

60、演绎方法 正确答案： C 本题分数： 1 分 答案解析： 诊断思维的类型包括模型辨认、穷尽推理、流程图临 床推理法、假设 -演绎方法。知识点 1：以问题为导向的健康照顾 知识点 2：常见健康问题及其诊断策略与处理原则 难度： 2以问题为导向的诊疗模式中， 所指的主要问题不包 括（ 1 分）病人所患的疾病病人的就业问题病人的主诉与症状病人的不健康行为病人辅助检查的阳性发现 正确答案： B 本题分数： 1 分 答案解析： 以问题为导向，所指的问题强调以疾病与健康问题的 发现和诊断为出发点，以问题的妥善处理，以及个体 和群体的健康维护和健康促进目标的实现为落脚点， 并将以问题为导向的工作思维贯穿于整