急危重症及并发症应急预案及程序

1、. 常见急危重症及并发症应急预案及程序 武城县人民医院PAGE ：.；PAGE 61 心肺复苏应急预案规程因药物中毒、过敏等缘由致心脏骤停时，须立刻采取心肺复苏术，切忌张望等待，以免贻误时机。心肺复苏术应按以下步骤进展。一、判别心脏骤停病人有忽然的认识丧失、大动脉搏动消逝、心音消逝等即可确立诊断，不用等待心电图检查。二、紧急措施1、病人取仰卧，抬高下肢，解开衣领、衣扣和裤带，挖出口中污物、假牙及呕吐物。2、衔接心电监护仪，通知麻醉插管，通知上级医生，留意与下面步骤同时进展，切不可因此延误治疗抢救时间。3、心前区捶击拳击：心脏骤停1分钟内进展，用握紧拳的肌肉部分，距胸壁2030cm高度，捶击胸骨

2、中部，可反复23次。4、胸外心脏按压： 1先在病人的背部垫一块木板；2按压部位：胸骨上2/3与下1/3交界处；3按压姿态：术者以一掌的跟部置于上述按压部位，另一掌交叉重叠于此掌背之上，其手指不应加压于病人胸部，按压时两肘伸直，用肩背部力量垂直向下，使胸骨下压34cm，然后放松，掌跟不分开胸壁。4按压次数：6080次/分，开场23min，可达100次/分。5、人工呼吸： 1口-口人工呼吸：术者一手托起病人的下颌使其头部后仰，另一手捏紧病人鼻孔，深吸一口气，紧贴病人口部用力吹入，使其胸廓扩张，吹毕立刻松开鼻孔，让病人胸廓自行回缩而将气体排出，如此反复进展，1618次/分。2口-鼻人工呼吸：不宜行口

3、-口人工呼吸者可采用口-鼻人工呼吸，向鼻孔内吹气，应将口闭住，步骤同口-口人工呼吸。假设现场仅有一个抢救者，应胸外心脏按压45次，人工呼吸1次；如有2个抢救者，那么一个担任胸外心脏按压；另一个实施人工呼吸，一旦有关人员到达现场，即应作气管插管，必要时气管切开。6、药物治疗： 1肾上腺素：每次0.51mg静脉注射或心内注射，必要时每510min反复1次。2心三联阿托品1mg、肾上腺素1mg、利多卡因100mg、呼二联洛贝林3mg、可拉明0.375mg可酌情运用。3利多卡因：酌情选用。7、除颤和人工心脏起搏：室颤所致者，应立刻除颤，初次电能250300焦耳，室颤波细小者先给予肾上腺素0.51mg静

4、脉注射后再电击；心室停搏，无效室性自主心律，可采用人工起博器治疗。三、心脏复跳后的处置：治疗原发病维持酸碱平衡维持有效循环维持呼吸功能，必要时可用呼吸机治疗。防止再度发生心脏骤停防止脑水肿、脑损伤防止急性肾功能衰竭防止继发感染。急性肾功能衰竭应急预案 .规 程：一、定义：急性肾功能衰竭是指各种缘由使泌尿功能急剧降低而呵斥的临床综合征。其标志是少尿、氮质血症、水电解质和酸碱平衡紊乱。二、急救规程：1、积极处置导致肾功能损害的原发病，停用一切能够呵斥肾功能损害的药物。2、少尿期的治疗：1普通治疗：卧床休憩；进清淡流质或半流质，限制水分、钠盐和钾盐，早期应限制蛋白质，热量以500-1000kcal/

5、日为上限。2维持程度衡：24小时补液量=显性失液量+不显性失液量约300-400ml，与体温、室温等有关-内生水量常忽略。3高钾血症的处置：伴酸中毒者给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注；10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射；25%葡萄糖液+胰岛素16-20U静脉滴注；钠型或钙型离子交换树脂加25%山梨醇液100ml口服，3-4次/日；透析；限制饮食中的钾含量。4利尿剂的运用：称心的尿量为2550ml/h，主要运用速尿呋塞米，普通最大剂量可达200mg，1-2次/日。5纠正酸中毒和抗感染。6血液透析或腹膜透析。3、多尿期的治疗1维持水、电解质、酸碱平衡：补液量根据量出为入的原那么，可以采用口服，随病

6、情好转逐渐减少。2控制氮质血症：已透析者应继续透析。药物中毒抢救应急预案1规程：下医嘱组织抢救1下胃管洗胃2取标本送检.1察看病情2记录病史3记病程记录1预备洗胃工具2参与洗胃3记重护记录4记出入量洗胃后测BP，P，R遇以下情况同时处置：休克-升压药及抗休克，心跳骤停-复苏术对症治疗：抗感染，补液、吸氧，维护肝肾功能护理：吸氧，口腔护理，防褥疮，鼻饲巴比妥类中毒：氯酯醒100250mg，IV安定剂类中毒：美解眠50ml，IV异烟肼中毒：VitB6200-600mg，VDCO中毒：氯酯醒250ml，IM；高血氧仓乙醇中毒：利他林1020mg，IM或VitB650mg，烟酸100mg，VD砷盐类中

7、毒：二硫基丙醇2.5-5mgkg，IM氰化物中毒：吸入亚硝酸异戊脂和亚硝酸钠1020ml，IV亚硝酸盐中毒：1美兰12mgkg，IV蕈类中毒：阿托品0.51mg，IV.1洗胃终了由胃管注入50硫酸镁3550ml2拨管3整理物品卫生清水为主，反复洗胃总量不应于少于5000mL.迅速明确诊断肺癌大咯血的应急预案规程：一使患者倒置或头低脚高位，轻叩其背部，用开口器取出义齿，把舌脱出，及时用手或吸引器去除口腔、咽喉血块，并请旁边人员协助 呼叫其他医务人员。二给患者继续低、中流量吸氧。三迅速建立静脉通道，运用强有效的止血药物，同时预备呼吸兴奋剂。四及时补充血容量、纠正休克，并做好输血预备，预备气管插管等

8、器械。五绝对卧床休憩，加强心电，血压，呼吸，心率多功能监护，如有异常及时报告医生采取措施。六患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者做好：1.清洁口腔，床单元整洁，室内坚持安静，空气新颖。2.让患者坚持安静，卧床休憩，防止搬动，防止心情激动，可给予适当的镇静药。3.抢救终了后，6h内据实、准确的记录护理过程。4.大咯血患者止血后，鼓励患者咳嗽，将残留血块咳出。【程序】立刻抢救 通知医生 用氧、静脉输液 继续抢救 察看生命体征 记录抢救过程常见急性化学中毒的抢救预案及程序【应急预案】(一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原那么。遇有中毒病人,应有专人组织抢救任务,做好人员以及物品的

9、预备。(二)根据中毒的不同途径采取不同的措施去除毒物：吸入中毒者，立刻脱离中毒环境,移至空气清新处；皮肤、黏膜接触中毒者，立刻用清水或生理盐水进展冲洗；对于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进展洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进展小量手工洗胃，然后注入黏膜维护剂。对于病情危重的应立刻采取应急抢救措施：呼吸心跳停顿的，立刻进展心肺复苏；呼吸衰竭的立刻进展气管插管辅助呼吸；休克的立刻进展补液、补血等。(三)根据接触的毒物运用特效解毒药物：(1)有机磷中毒者运用复能剂和阿托品；(2)亚硝酸盐中毒者运用亚甲蓝；(3)急性乙醇中毒者运用纳洛酮；(4)氟乙酰胺中毒者运用乙酰胺；(5)氰化物中毒者运

10、用亚硝酸钠硫代硫酸钠等。(四)对症支持治疗：(1)对于呼吸道灼伤者应及时去除分泌物，坚持呼吸道通畅，积极防治肺水肿；(2)消化道腐蚀性损伤者应禁食，给予深静脉高营养，运用抗生素控制感染适时用氧；(五)亲密察看患者中毒病症的改善、解毒药物的反响以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化，并及时做好记录。(六)积极做好各种中毒的防治任务，协助 患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害，在日常生活、任务中的预防以及一旦发生中毒时的应急处置措施。【程序】中毒 组织抢救 去除毒物 解毒药物 对症支持治疗 察看病情 安康教育指点急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序【应急预案】(一)急诊科医护人员要坚守任

11、务岗位，一切抢救物品、药品处于备用应急形状，随时做好抢救预备。(二)护士接到批量食物中毒病人通知后，立刻通知各相关科室人员，随时与120现场人员坚持联络，根据中毒人员多少，通知护理急救小分队队员各就各位，必要时启动医院大型应急抢救系统。(三)病人到达急诊科后，立刻根据病情轻重进展分诊，较重者送抢救室进展抢救，轻者送急诊察看病房。(四)护士立刻协助医师作出诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救措施：1 .催吐无呕吐者可催吐：机械性刺激或用催吐剂。2.洗胃立刻用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出廓清液为止。搜集第一次洗出的胃内容物送检。3.导泻中毒时间较长者，可给硫酸钠1530g，一次口服

12、。对吐泻严重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。(五)对吐、泻较重，丧失大量水分者，根据失水情况，适当补充水分。凡能饮水者，应尽力鼓励病人多喝糖盐水，淡盐水等，不能饮水者，迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水分和电解质。(六)对腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注射。焦躁不安者给予镇静剂。如有休克，进展抗休克治疗。(七)护士加强巡视，亲密察看病情变化，发现异常，立刻报告医师进展处置。(八)做好病人登记及抢救护理记录。【程序】分诊 协助医师作出诊断 催吐 洗胃 搜集胃内容物送检 导泻 建立静脉通道 补充水分和电解质 对症处置 察看病情 做好护理记录传染病救治应急预案及流程【应急预案】(一)就诊

13、病人一旦确诊为传染病，应根据传染病的类型和传染病防治法的规定立刻送相应医疗机构进展救治。同时对诊疗用品进展消毒、填写传染病报告卡，按规定时限报社会卫生科。传染病迸发和流行时，立刻报告当地卫生防疫机构，并积极采取相应的隔离和救治 措施。(二)病房办公室护士热情接待病人，根据病种安排床位(同一病种住同一房间) ，立刻通知责任护士，向病人引见有关制度(如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范围规定等) ，并通知医生。(三)病房应规划简单、便于消毒，坚持空气新颖、阳光充足。(四)根据不同的病种执行不同的隔离措施，立刻丈量体温、脉博、呼吸、血压、体重，病情危重时积极参与抢救,必要时由专人进展监护。(五)

14、遵医嘱执行各种治疗和护理，对用过的物品严厉进展消毒、清洁、灭菌，必要时进展熄灭。(六)急性期病人卧床休憩，谵妄及有精神病症者，加床档以防坠床。(七)亲密察看病情变化，发现病情变化时，立刻通知医生，并协助处置。(八)察看药物疗效和副作用。遵医嘱进展相应的处置。(九)对家属送来的食物经检查后方可食用。(十)做好心思护理，消除病人顾虑与急躁心情，积极配合治疗。(十一)做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病的卫生知识。(十二)仔细及时的做好各种记录，做好个人防护，预防交叉感染，防止病菌分散。(十三)传染病人治愈出院时，应对其衣物及生活用品进展消毒后方可带出病房。病人出院后对床单进展终末处置。(

15、十四)病人死亡后，应将尸体消毒后火化。甲类或乙类中的炭疽病人死亡后，必需将尸体立刻消毒，就近火化。【程序】确诊为传染病人 报告 送相应机构救治 严厉执行消毒隔离制度 亲密察看病情 积极参与救治 做好个人防护忽然发生猝死应急预案及程序【应急预案】(一)值班人员应严厉遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。(二)急救物品做到“四固定，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率到达100% ，急用时可随时投入运用。(三) 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、运用方法及本卷须知。仪器及时充电，防止电池耗竭。(四

16、)发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判别，第一发现者不要分开患者，应立刻进展心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属协助 呼叫其他医务人员。(五)增援人员到达后，立刻根据患者情况，根据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。(六)抢救中应留意心、肺、脑复苏，开放静脉通路， 必要时开放两条静脉通路。(七)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判别后，立刻就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属协助 呼叫其他医务人员。(八)其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可延续抢救。(

17、九)在抢救中，应留意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。(十)参与抢救的各位人员应留意相互亲密配合，有条不紊，严厉查对，及时做好各项记录，并仔细做好与家属的沟通、抚慰等心思护理任务。(十一)按规定，在抢救终了后 6h内，据实、准确地记录抢救过程。(十二)抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务科或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要留意对同室患者进展抚慰。【程序】防备措施到位 猝死后立刻抢救 通知医生 继续抢救 告知家属 记录抢救过程药物引起过敏性休克的应急预案及程序【过敏反呼应急预案】(一)护理人员给患者运用药物前应讯问患者能否有该药物过

18、敏史，按要求做过敏实验，凡有过敏史者忌讳做该药物的过敏实验。(二)正确实施药物过敏实验，过敏实验药液的配制、皮内注入剂量及实验结果判别都应按要求正确操作，过敏实验阳性者禁用。(三)该药实验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物称号，在床头牌有过敏实验阳性标志，并告知患者及其家属。(四)经药物过敏实验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏实验，方可再次用药。(五)抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反响，还可使药物效价降低，影响治疗效果。(六)严厉执行查对制度，做药物过敏实验前要警惕过敏反响的发

19、生，治疗盘内备肾上腺素1支。(七)药物过敏实验阴性，第一次注射后察看2030min，留意察看巡视患者有无过敏反响，以防发生迟发过敏反响。【过敏性休克应急预案】(一)患者一旦发生过敏性休克，立刻停顿运用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。(二)立刻平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如病症不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，留意保暖。(三)改善缺氧病症，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立刻预备气管插管，必要时配合施行气管切开。(四)迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱运用晶体液、升压药维

20、持血压，运用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。(五)发生心脏骤停，立刻进展胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。(六)察看与记录，亲密察看患者的认识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。(七)按规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。【程序】(一)过敏反响防护程序：讯问过敏史 做过敏实验 阳性患者禁用此药 该药标志、告知家属 阴性患者接受该药治疗 现用现配 严厉执行查对制度 初次注射后观2030 min(二)过敏性休克急救程序:立刻停用此药 平卧 皮下注射肾上腺素 改善缺氧病症 补充血容量 解除支气管痊孪 发生心脏骤停

21、行心肺复苏 亲密察看病情变化 告知家属 记录抢救过程运用呼吸机过程中忽然断电的应急预案【应急处置】一值班护士应熟知病房、本班次运用呼吸机患者的病情。二住院患者运用呼吸机过程中，假设忽然发生遇到不测停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取措施，以维护患者运用呼吸机的平安。三部分呼吸机本身带有蓄电池，在平常应定期充电，使蓄电池一直处于饱和形状，以保证在出现突发情况时可以正常运转。护理人员应定期察看呼吸机蓄电池情况，呼吸机能否正常任务以及患者生命体征有无变化。四呼吸机不能正常任务时，护士应立刻停顿运用呼吸机，迅速将简易呼吸器于患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；假设患者自主呼吸良好，应给予鼻

22、导管吸氧；严密察看患者的呼吸、面色、认识等情况。五忽然断电时，护士应携带建议呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，察看患者面色、呼吸、认识及呼吸机任务情况。六立刻与有关部门联络：总务科、医院办公室、医务处、护理部、医院总值班等，迅速采取措施，尽快恢复通电。七停电期间，本病区医生、护士不得分开患者，以便随时处置紧急情况。八护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。九遵医嘱根据患者情况调整呼吸及参数。来电后，重新将呼吸机与患者呼吸道衔接。(十护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。【流程】忽然停电 运用简易呼吸器 通知值班医生 调整患者呼吸 察看病情变化 立刻联络有关部门 尽快恢复通电 随时

23、处置紧急情况 遵医嘱给药 来电后重新调整、运用呼吸机 准确记录留观患者出现输液、输血反响的应急预案及程序(一)发生输血反响时的应急预案及程序【应急预案】1.立刻停顿输血，改换输液管，改换生理盐水。2.报告医生并遵医嘱给药。3.假设为普经过敏反响，情况好转者可继续察看并做好记录。4.必要时通知检验科，上报医务科、护理部。5.疑心溶血等严重反响时，保管血袋并抽取患者血样一同送检验科。6.患者家属有异议时，立刻按有关程序对输血器具进展封存。【程序】立刻停顿输血 改换输液管 改换生理盐水 报告医生 遵医嘱给药 严密察看并做好记录 必要时通知检验科 上报医务科、护理部 疑心严重反响时 保管血袋 抽取患者

24、血样 送检验科(二)发生输液反响时的应急预案及程序【应急预案】1.立刻停顿输液或者保管静脉通路，改换其他液体和输液器。2.报告医生并遵医嘱给药。3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。4.记录患者生命体征、普通情况和抢救过程。5.及时报告医院感染科、药剂科、护理部。6.保管输液器和药液，同时取一样批号的液体、输液器和注射器分别送检。7.患者家属有异议时，立刻按有关程序对输液器具进展封存。【程序】立刻停顿输液 改换液体和输液器 报告医生 遵医嘱给药 就地抢救 察看生命体征 记录抢救过程 及时上报 保管输液器和药液 送检患者留观期间出现摔伤的应急预案及程序【应急预案】(一)检查病房设备，不断改良

25、完善，杜绝不平安隐患。(二)当患者忽然摔倒时，护士立刻到患者身边，检查患者撞伤情况：通知医生判别患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身情况等，并初步判别摔伤缘由或病因。(三)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进展检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。(四)对于摔伤头部，出现认识妨碍等危及生命的情况时，应立刻将患者轻抬至病床，严密察看病情变化，留意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。(五)受伤程度较轻者，可扶持或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休憩，抚慰患者，并丈量血压、脉搏，根据病

26、情做进一步的检查和治疗。(六)对于皮肤出现瘀斑者进展部分冷敷；皮肤擦伤渗血者用腆伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进展伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。(七)加强巡视，及时察看采取措施后的效果，直到病情稳定。(八)准确、及时书写护理记录，仔细交班。(九)向患者了解当时摔倒的情景，协助 患者分析摔倒的缘由，向患者做宣教指点，提高患者的自我防备认识，尽能够防止再次摔伤。【程序】患者忽然摔倒 立刻通知医生 检查患者摔伤情况| 将患者抬至病床 进展必要检查 严密察看病情变化 对症处置 加强巡视 察看效果 写护理记录

27、仔细交班 做安康教育留观患者发生坠床的应急预案及程序【应急预案】(一)对于有认识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。(二)对于极度躁动的患者，可运用约束带实施维护性约束，但要留意动作轻柔，经常检查部分皮肤，防止对患者呵斥损伤。(三)在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需求可以让护士协助 。(四)对于有能够发生病情变化的患者，要仔细做好，安康教育，通知患者不做体位忽然变化的动作，以免引起血压快速变化，呵斥一过性脑供血缺乏，引起晕厥等病症，易于发生危险。(五)教会患者一旦出现不适病症，最好先不要活动，运用信号灯通知医护人员，给予必要的处置措施。(六)一旦患者不慎坠床

28、时，护士应立刻到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身情况和部分受伤情况，初步判别有无危及生命的病症、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。(七)配合医生对患者进展检查，根据伤情采取必要的急救措施。(八)加强巡视至病情稳定。巡视中严密察看病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。(九)及时、准确记录病情变化，仔细做好交接班。【程序】做好平安防备 发生坠床时 护士立刻赶到 通知医生 查看受伤情况 判别病情 采取急救措施 加强巡视 严密察看病情变化 准确记录 做好交接班医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序【应急预案】(一)医护人员在进展医疗操作时应特别留意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝

29、、丙肝、HIV污染的锋利物体划伤刺破时，应立刻挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进展伤口处置，并进展血源性传播疾病的检查和随访。(二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。(三)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺普丁(拉米呋定)每日1片，并通知医务科、院内感染科进展登记、上报、追访等。【程序】立刻挤出伤口血液 反复冲洗 消毒 伤口处置 抽血化验

30、检查 注射乙肝免疫高价球蛋白 并通知医务科、院内感染科进展登记、上报、追访复合伤患者的应急预案及程序【应急预案】(一)急诊室护理人员应熟练掌握复合伤的抢救治疗原那么。(二)急诊室要随时备好有关抢救用品，如夹板、胸腔闭式引流安装、敷料等。(三)遇有复合伤患者时，应迅速而正确地按轻重缓急、优先处置危急患者情况，对于心搏呼吸骤停的，立刻行心肺复苏术，昏迷患者头偏向一侧，去除口腔及咽部的血块和分泌物，坚持呼吸道通畅。(四)亲密监测患者的呼吸、血压、神志、瞳孔的变化，发现异常情况及时报告医师，为诊断治疗疾病提供根据。(五)对于连枷胸者，协助医生给予加压包扎，纠正反常呼吸，开放性气胸运用大块敷料封锁胸壁创

31、口，对于闭合性气胸或血胸协助医生行胸腔闭式引流。(六)控制外出血，出血处加压包扎，遇有肢体大血管撕裂，要用止血带绑扎，留意定时放松，以免肢体坏死，疑有内脏出血者要协助医师，进展胸腹腔穿刺，采取有效的治疗措施。(七)对于开放性骨折，用无菌敷料包扎，闭合性骨折用夹板固定。(八)按医嘱给予补液、止痛、镇静等药物，对于颅脑损伤或呼吸功能不全者禁用吗啡、度冷丁。(九)在陪送检查或住院过程的搬运中，要坚持呼吸道通畅和恰当的体位，以免加重损伤。【程序】组织抢救 采取急救措施 协助医生诊断 补液止血止痛 护送检查或住院输液患者发生过敏性休克时的应急预案及程序【应急预案】(一)发生过敏性休克后，根据详细情况进展

32、抢救处置：立刻停药，使患者平卧，给予高流量氧气吸入，为4l/m in，坚持呼吸道通畅，并请旁边的患者或家属协助 呼叫其他医务人员。(二)迅速建立静脉通道，遵医嘱给副肾素1mg皮下注射、非那根50 mg肌内注射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200 mg加5%或10%葡萄糖液500 ml静脉滴注，并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发钳，血压下降时，遵医嘱给予升压，如多巴胺、间羟胺等，应严厉控制滴速。(三)迅速预备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等) 。当呼吸受抑制时，应立刻进展口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等

33、呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立刻预备气管插管或配合行气管切开术。(四)患者出现心跳骤停时，立刻行胸外心脏挤压，直至患者出现自主呼吸和心跳。(五)护理人员应严密察看患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处置。(六)患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者：1 .整理床单，抚慰患者和家属，给患者提供心思护理效力。2.向患者及家属告知今后防止运用同类及类似药物，病历上注明对某药过敏。3.按规定，在抢救终了后6 h内，据实、准确地记录抢救过程。(七)待患者病情完全平稳后,向患者详细讲解发生过敏的缘由,制定有效的预防措施，尽能够地防止以后再发生类

34、似的问题和情况。【程序】立刻抢救 通知医生 继续抢救 坚持呼吸道通畅 察看生命体征 告知家属 记录抢救过程急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序【应急预案】(一)急诊患者要做检查或住院时，医护人员要详细向护送人员和家属交待患者病情，以及路途中有能够出现的情况，通知所去科室，交待患者病情，嘱其做好各方面的预备。(二)护送人员在途中，应亲密察看患者的病情变化，可以对出现的情况作出判别并采取应急措施。(三)患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立刻就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压，同时根据发生的地点来进展不同的后续抢救措施。(四)如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救、边通知急诊

35、室，急诊室派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得延续抢救。(五)如发生在离住院病区较近时,首先通知病房医护人员接应抢救患者，同时通知急诊室，急诊室医护人员去病房共同参与抢救，患者初步抢救胜利后，方能前往急诊室。【程序】就地抢救 呼叫救护人员 转至急诊室或病房 继续抢救洗胃过程中洗胃机出现缺点时的应急预案及程序【应急预案】(一)应先封锁洗胃机，分别胃管，流出胃内容物，向患者或家属做好解释与抚慰任务。(二)将备用洗胃机，立刻推至患者床旁，衔接胃管继续洗胃。(三)假设备用洗胃机也在运用，立刻用量筒或50 ml空针进展灌洗，直至洗胃液廓清无味。(四)立刻通知维修组，维修洗胃

36、机。【程序】关洗胃机 分别胃管 流出胃内容物 接备用洗胃机或量筒 继续洗胃 察看病情 通知维修急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序【风险预案】(一)急性心肌梗死合并室性心动过速时，护理人员应立刻通知医生的同时，嘱患者绝对卧床休憩，氧气继续吸入34 L/min，心电监护，建立静脉通道。(二)遵医嘱给予利多卡因50100 mg静推，必要时可510 min反复运用，直至窒速控制或总量达3mg，而后以1 3mg/min静滴维持4872 h。(三)预备好器械及药物，如除颤器、暂时起搏器、起搏电极、暂时起搏器械包、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等，药物治疗无效、无忌讳症时，可行同步直流电复律。(四

37、)发生心室颤抖时立刻行非同步直流电除颤，如不胜利，可反复除颤，最大能量为360 J。(五)必要时行暂时起搏器置入术。(六)亲密察看心率、心律、血压、呼吸的变化，及时报告医生，采取措施。(七)患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人应：1.抚慰患者和家属，对行电复律患者，擦净胸部皮肤。2.如已安顿暂时起搏器，亲密察看心率、心律及起搏与感知功能能否正常，妥善固定起搏器与导管电极，嘱术侧肢体制动，交待本卷须知。3.抢救终了后，及时准确地记录抢救过程。【程序】立刻抢救 通知医生 继续抢救 察看生命体征 告知家属 记录抢救过程住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序【应急预案】(一)住院患者因病情变化发生

38、猝死时，护理人员应根据详细情况进展就地抢救。(二)首先要判别和证明病人发生心脏骤停，其最主要的特征为忽然认识丧失，大动脉搏动消逝。紧急呼叫其他医务人员参与抢救。(三)假设患者为室颤呵斥心脏骤停时，首先给予心前区捶击，其他医务人员预备除颤仪进展非同步电击转复心律。假设未转复为窦性心律可反复进展除颤。(四)假设患者非室颤呵斥心脏骤停时，应立刻进展胸外心脏按压、口对口人工呼吸、加压给氧、气管插管后机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施，直至恢复心跳和自主呼吸。(五)及时建立静脉通道，遵医嘱运用抢救药物。(六)及时采取脑复苏，头部置冰袋或戴冰帽以维护脑细胞。(七)抢救期间护士应严密察看病人的生命体征、认

39、识和瞳孔的变化，及时报告医生采取措施，并有一人随时做好有关抢救察看记录。(八)患者心肺复苏胜利，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护士要作好患者的根底护理，坚持口腔和皮肤的清洁。关怀、抚慰患者和家属，为他们提供心思护理效力。按规定，在抢救终了后6 h内，据实、准确地记录抢救过程。【程序】立刻抢救 通知医生 继续抢救 察看生命体征 告知家属 记录抢救过程脑出血患者的应急预案及程序【风险预案】(一)病房接门(急)诊后，由值班护士通知责任护士备好床单、氧气、吸痰器、吸痰盘、多参数监护仪，并通知医生做好预备。(二)患者入病房后，护理分两组：一组迅速安顿患者，使其头部抬高15 30，假设昏迷患者应取仰卧位，

40、头偏向一侧，给予氧气吸入。为患者脱去衣服，做监护。察看血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、体温、认识、瞠孔，并做好记录。二组立刻建立静脉通路23条，运用套管针，坚持点滴通畅，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压及抢救药等。(三)及时吸出呕吐物及痰液，坚持呼吸道通畅。有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，必要时，配合医生行气管插管或气管切开术，并做好相应护理任务。(四)假设患者出现呼吸不规那么、呼吸表浅呈潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时，应协助医生做好气管插管。必要时行人工辅助呼吸。(五)及时擦净呕吐物，并留意察看呕吐物的性质、颜色及量，做好记录，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血，遵医嘱给予止血药和凝血药。(六

41、)察看大、小便情况。大、小便失禁者，及时改换尿布，小便潴留者，给予留置导尿管，每日会阴擦洗2次，坚持会阴部清洁。(七)每15 30 min察看血压、脉搏、呼吸、神志，瞳孔各1次，直到病情稳定为止，以便及时了解病情变化；昏迷程度加深，阐明病情加重，如出现一侧瞳孔散大、血压升高、呼吸、脉搏变慢时，提示脑疝的发生，应做好应急抢救处置。(八)每4h丈量体温1次。如体温超越38，头部置冰块或冰帽，腋下放冰袋，以降低脑代谢和颅内压。(九)病情危重者，发病24 48 h内禁食，按医嘱静脉补液，每日20002500ml，起病后3日如神志仍不清楚，无呕吐及胃出血者，可鼻饲流质饮食，并做好口腔护理。留意水、电解质

42、和酸碱平衡，准确记录出人量。(十)急性期绝对卧床休憩，减少不用要的搬动，协助翻身、叩背，肢体置于功能位，做好皮肤护理。(十一)指点患者坚持心情稳定，按时用药，控制血压在理想程度，多食富含纤维素饮食，坚持大、小便通畅。(十二)病情稳定后，协助康复师指点患者进展言语训练及肢体功能的自动与被动训练，以促进早日康复。【程序】接后 备齐用物 通知医生 安顿患者并抢救 及时吸出呕吐物及痰液 察看病情及生命体征 做记录 应急抢救 心思护理 饮食护理 安康指点患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序【风险预案】 (一)输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视亲密察看，及时改换液体，以免空气进入静脉构成栓塞

43、。(二)当发现空气进入体内时，立刻夹住静脉管路，阻止空气进一步进入。(三)让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉人口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺功脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处置。(四)立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。(五)如有脑性抽搐可运用安定，也可运用激素减少脑水肿、运用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。(六)患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入缘由、空气量及抢救处置过程。(七)继续察看并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。【程序】立刻夹住静脉通路 头低左侧卧位 通知医生 吸氧或高压氧 药物治疗 察看生命体征 告知家属 记录缘由及抢

44、救过程 继续察看急性消化道大出血患者的应急预案及程序【应急预案】(一)立刻通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通路，补充血容量。尽量运用静脉留置针或选用大号针头,必要时建立两条静脉通路。(二)遵医嘱静脉给予各种止血剂、新颖血或706代血浆。如患者继续出血，出血量 1000ml，心率 120/ min，血压 120/min、血压 80/ 50 mmHg，且神志恍惚，四肢厥冷，患者甚至出现失血性休克，应迅速补充血容量，应及时查找缘由能否有合并内脏破裂，及时请有关科室会诊，同时暂时结扎肢体出血部位。(三)预备好各种抢救物品及药品。(四)抢救创伤性休克期间应每15 30 min测生命体征一次，病情稳定

45、后可改为1 2 h一次，同时运用心电监护，病情允许时，去手术室处置 (必要时)。(五)亲密察看患者的神志面色、口唇、指甲的颜色，亲密察看病情的动态变化。(六)留意为患者保暖，适当添加盖被，但应防止用热水袋或热水瓶，防止烫伤。(七)及时留取各种标本，并送验。(八)抚慰患者和家属给患者提供心思效力。(九)按规定在抢救终了6 h内，据实准确地记录抢救过程。【程序】立刻抢救 通知医生 继续抢救 察看生命体征 告知家属 记录抢救过程开放性骨折患者应急预案及程序【应急预案】(一)及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，抽取血标本，必要时遵医嘱输血，准确及时运用药物。(二)坚持呼吸道通畅，充

46、分给氧，改善患者的通气功能，提高组织血氧含量，纠正低氧血症。(三)伤肢妥善固定，伤处包扎止血，充分暴露患者身体各部分，以发现危及生命的重要创伤。(四)常规采集血液标本，以便及时做生化、肾功能、 红细胞压积等化验检查，协助做各种辅助检查。(五)必要时留置尿管，察看尿液颜色、性质和量，以了解有效循环血量情况，泌尿系统损伤及损伤程度。(六)协助做好各种诊断性穿刺及治疗，如胸穿、腹 穿、胃肠减压及胸腔闭式引流术。(七)抢救的同时做好术前预备，禁饮食预备、备皮、皮试、术前用药预备、各种检查结果报告单(X线片、CT片、磁共振等)的预备等。(八)心思护理：做好患者心思护理，病情危重者，专人陪伴，使其有平安感

47、，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心境。【程序】通知医生立刻抢救 建立静脉通路 吸氧 坚持呼吸道通畅 察看生命体征 术前预备 心思护理 记录抢救过程闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序【预案】(一)立刻通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通路，补充血容量。尽量运用套管针或选用9号头皮针，必要时建立两条静脉通路。(二)遵医嘱静脉给予各种止血药物，706代血浆、全血等。(三)严密察看生命体征变化，用心电监护仪监测血压、心率及血氧饱和度，根据生命体征情况，遵医嘱运用升压药物，必要时微量泵注入。(四)协助医生做腹腔穿刺，以明确诊断。(五)遵医嘱行胃肠减压并坚持通畅，留意察看引流液颜色及

48、量，嘱患者禁饮食。(六)患者应绝对卧床休憩，取平卧位，以保证脑部供血。坚持室内安静、清洁、空气新颖。留意为患者保暖。(七)遵医嘱做好术前预备、备皮、注射术前药物，待手术。(八)做好患者心思护理，陪伴病情危重的患者，使其有平安感。听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心境。【程序】立刻通知医生 开放静脉通路 配合抢救 监测生命体征 腹穿 胃肠减压 绝对卧床休憩 做好术前预备 做好心思护理急性胸部外伤患者的应急预案及程序【风险预案】(一)立刻通知医生，运用套管针或大针头建立两条以上静脉通路，给予氧气吸入，运用心电监护，通知患者禁饮食。(二)坚持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，呕吐时头

49、偏向一侧，防止误吸，察看呕吐物性质、量及颜色并记录。(三)遵医嘱运用止血剂，激素。(四)亲密察看患者神志、面色、口唇、指甲的颜色。每1530min丈量生命体征一次，严重者min测一次，病情稳定后遵医嘱丈量生命体征。(五)备好抢救用物，药物。(六)配合医生放置胸腔闭式引流，察看引流液性质、颜色及量并记录，如继续引出不凝血块或继续大量溢气且肺难以复张，心率120min，血压mmHg，神志恍惚，四肢厥冷，阐明患者出现失血性休克，应在抗休克的同时，积极做好手术预备。(七)患者病情危重时，平卧位，绝对卧床，稳定后改半卧位，及时改换污染被服，坚持病室安静、清洁、空气新颖。(八)做好患者安康宣教，听取并解答

50、患者及家属的疑问，使其有平安感，以减轻他们的恐惧和焦虑心思。【程序】立刻通知医生 建立静脉通路 氧气吸入 坚持呼吸道通畅 记录出入量 察看病情变化 配合抢救 绝对卧床 去除血迹、污迹 做好安康宣教膀胱破裂患者的应急预案及程序【应急预案】(一)立刻通知医生，立刻丈量血压、脉搏，如患者血压下降、脉搏加快、面色惨白，提示有休克发生，应立刻建立静脉通路输血、输液，尽早运用抗生素预防感染。(二)保证输血、输液的通畅，同时运用止血药物。(三)较重的膀胱破裂和有复合外伤者，应及时进展手术，做腹膜外膀胱造瘘，并引流膀胱周围间隙渗出。开放性膀胱损伤应立刻手术治疗，行膀胱造瘘术，患者呼吸、心跳停顿时，立刻进展心肺

51、复苏。(四)察看血尿和腹膜刺激病症，判别有无再出血发生，记录h引流尿液的颜色、性状、量，鼓励多饮水，添加内冲洗作用。(五)护理人员严密察看病人生命体征的变化，发现异常及时处置。做好心思护理，耐心解答患者和家属的问题，以减轻他们的恐惧和焦虑心思，使其积极配合治疗。(六)患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员应给予患者营养丰富易消化的食物，加强抵抗力，促进伤口愈合。(七)伴有骨盆骨折的患者，应卧硬板床，长期卧床者，应经常按摩受压皮肤，预防褥疮的发生，伴有尿道断裂的患者，需行尿道牵引，会引起疼痛不适，可适当运用止痛剂。(八)及时、据实、准确记录抢救过程和护理记录。【程序】通知医生 建立静脉通道 亲密

52、察看生命体征 维护引流管通畅 记录引流量、察看其颜色性状 做好心思护理，需手术者做好术前预备 记录抢救护理记录急性肠梗阻患者的应急预案及程序【风险预案】(一)立刻通知医生，取半卧位，头偏向一侧，坚持呼吸道通畅。(二)迅速建立静脉通路，遵医嘱给予补液及抗生素。(三)禁饮食，遵医嘱行胃肠减压，并坚持通畅，留意察看引流液颜色及量。(四)严密察看生命体征变化，必要时心电监护，监测血压、心率及血氧饱和度，如有异常，及时报告医师采取措施。(五)病室坚持安静，空气流通，防止不良刺激加重病情变化。(六)抚慰患者及家属，给患者提供心思护理效力,，使其减轻恐惧焦虑心境，获得配合。(七)做好根底护理，如口腔护理等。

53、(八)遵医嘱做好术前预备：备皮、备血、注射术前药物，等待手术。【程序】立刻通知医生 建立静脉通路 行胃肠减压 留意病情及生命体征变化 做好术前预备 做好患者及家属心思护理大面积烧伤患者的应急预案及程序【风险预案】(一)立刻通知医生的同时，及时给予氧气吸入，运用静脉留置针或静脉切开建立有效的静脉通道，补充血容量。(二)遵医嘱给予抗生素、新颖血浆或706代血浆，甘露醇等，假设患者有胃肠道反响，血尿、心率在120/min 以上，呼吸30/min，脉压差小于3 kPa ( 22 . 5mmHg)，体温过低，神志恍惚，四肢厥冷，阐明患者出现失血性休克，应通知医生，遵医嘱给予升压药、止痛剂。(三)备好各种

54、抢救用品，呼吸兴奋剂，强心药、气管切开包、雾化吸入器、吸痰器。(四)应遵医嘱，晶体液、胶体液交替滴人，根据尿量调理滴速，普通要求成人均匀地维持尿量30 40 ml/h， 低于20 ml应加快补液；高于50时，滴速那么应减慢。(五)补液速度，伤后8 h补入总量的一半，另一半于824 h补入，能口服者，仍争取口服。(六)严密察看病情变化，重度烧伤患者， 15 30min丈量生命体征一次，病情稳定后遵医嘱丈量生命体征，必要时进展心电监护。(七)留意察看患者呕吐物及尿的性质、量、颜色，同时确记录出人量。亲密察看生命体征变化，假设有异常及时通知医生。(八)坚持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，呕吐时可头

55、偏向一侧，防止误吸，呼吸道烧伤严重，呼吸困难时，立刻行气管切开，湿化呼吸道可做蒸汽吸人或超声雾化吸入。(九)患者应绝对卧床休憩，抬高患肢，察看肢端血运及渗出情况，给予烧伤治疗仪继续照射，温度适宜。坚持室内安静整沽，空气新颖，及时改换污染垫子，坚持清洁枯燥、预防创面感染，同时做好皮肤护理。(十)对于大面积烧伤患者应协助患者翻身，改换烧伤垫，对受压创面适当处置。(十一)严厉控制饮水、饮食、少量多餐，口渴时不能直接满足患者的要求，饮食要以流汁易消化为主，多吃蔬菜、水果，预防大便秘结，留意维护口腔卫生，眼睑外翻等，做好头面部的护理。(十二)做好患者的心思护理，急性期有专人护理，使患者有平安感，听取并解

56、答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心境，以良好的心思形状接受治疗和护理。【程序】立刻通知医生 配合抢救 开放静脉通道 吸氧(坚持呼吸道通畅) 镇静止痛 创面处置去除血迹、污物 记录出入量、监测生命体征 绝对卧床休憩 做好心思护理急性喉阻塞的应急预案及程序【应急预案】(一)明确诊断后，立刻便患者半坐卧位，继续吸氧，如出现呼吸性碱中毒时，要间歇性小量给氧。亲密察看患者面色、呼吸、神志情况，并请旁边的人员协助 呼叫医生。(二)建立静脉通道，立刻给予雾化吸入，尽早运用糖皮质激素，减轻部分水肿。(三)患者出现焦躁不安，心情不稳。应立刻遵医嘱运用镇静剂，但禁用吗啡，立刻便用抗生素，以控制感染。(四

57、)明确病因，根据不同病因，做不同处置，如因异物引起，立刻行手术取出异物，护理人员应预备好抢救物品及用品，如气管切开包、吸引器等。(五)患者在手术期间，病房护士应预备好负压吸援用品、吸氧安装、心电监护设备。预备病房单元，迎接手术患者。(六)手术后，前往病房，安顿于预备好的病床上，给予继续吸氧，监护患者生命体征，及时吸出呼吸道内分泌物，并根据医嘱给予抗生素药物治疗。(七)如患者行气管切开，床旁桌上备好抢救设备 (气管切开包、无影灯、吸引器等)。(八)护理人员应严密察看患者生命体征、神志，特别留意气管切开后的呼吸情况，如有呼吸困难，立刻拔除内套管后吸痰，察看患者血氧饱和度及呼吸困难程度有无改善，四肢

58、、口唇有无青紫。(九)固定好外套管，并确定结实，在管口覆盖无菌生理盐水浸湿的纱布，坚持内管通畅，及时吸痰，如痰液粘稠，阻塞呼吸道不易吸出，可给予雾化吸入或气管内继续滴药。(十)患者病情平稳，神志清楚，生命体征稳定后，护理人员还应：1 .严密察看有无出血、感染、皮下气肿、纵隔气肿、气管食管瘘等并发症的发生。2.抚慰患者和家属，给患者提供心思护理效力，并教会患者与护士及家人交流的各种方式。3.根据规定,在抢救终了后6 h内，据实准确地记录抢救过程。(十一)待病情完全平稳后，向患者详细了解详细缘由，制定有效的预防措施，并交待本卷须知，常规做好气管切开术后的护理。【程序】立刻抢救 通知医生 继续抢救

59、手术 察看生命体征 及时清理呼吸道分泌物 气管切开护理 记录救治过程【程序】立刻通知医生 迅速扩容 氧气吸人 严密察看病情 配合医师做好各项检查 术前预备 必要时及时手术 亲密配合 好术后护理患者有自杀倾向时应急预案及程序应急预案：1.发现患者有自杀念头时，应立刻向上级汇报2.通知主管医师3.做好必要的防备措施，包括收回锐利的物品，锁好门窗、防止不测4.通知患者家属，要求24小时陪护，家属假设需求分开患者时，应通知值班的医护人员5.详细交接班，同时多关怀患者，准确掌握患者的心思形状。程序：发现患者有自杀倾向时向上级指点汇报，通知值班医师通知家属，要求24小时陪护做好必要的防备措施每班重点交接班

60、，掌握心思形状患者忽然发生病情变化时应急预案及程序应急预案：1.立刻通知值班医师2.立刻预备好抢救物品及药品3.积极配合医生进展抢救4.必要时通知患者家属，如医生抢救任务紧张可通知总值班，有总值班担任通知患者家属。5.某些艰苦抢救或重要人物抢救，应该按照规定通知医务科或院总值班。程序：1.病情变化通知值班医生通知患者家属2.病情变化做好抢救预备配合抢救任务医务科或总值班3.病情变化艰苦抢救或重要人物抢救医务科或总值班患者自杀后应急预案及程序应急预案1.发现患者自杀，应立刻通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。2.判别患者能否有抢救的能够，假设有应立刻开场抢救任务。3.假设抢救无