下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、 心内科医师晋升副主任(主任)医师专题报告单 位:*姓 名:*现任专业技术职务:*申报专业技术职务:*200*年*月*日急性前壁心肌梗死病例分析病例摘要男性,55岁,胸骨后压榨性痛,伴恶心、呕吐2小时患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过两次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史,无药物过敏史,吸烟20余年,每天1包查体:T36.8,P100次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,急性痛苦病容,平卧位,无皮疹和紫绀,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,颈软,颈静脉无怒张,心界不大,心率100次/分,有期前收缩5-
2、6次/分,心尖部有S4,肺清无罗音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。心电图示:STV1-5升高,QRSV1-5呈Qr型,T波倒置和室性早搏。分析一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断:冠心病急性前壁心肌梗死室性期前收缩心功能级(二)诊断依据:1.典型心绞痛而持续2小时不缓解,休息与口含硝酸甘油均无效,有吸烟史(危险因素)2.心电图示急性前壁心肌梗死,室性期前收缩3.查体心叩不大,有期前收缩,心尖部有S4二、鉴别诊断(5分)1.夹层动脉瘤2.心绞痛3.急性心包炎三、进一步检查(4分)1.继续心电图检查,观察其动态变化2.化验心肌酶谱3.凝血功能检查,以备溶栓抗凝治疗4.化验血脂、血糖、肾功5.恢复期作运动核素心肌显像、心血池、Holter、超声心动图检查,找出高危因素,作冠状动脉造影与介入性治疗四、治疗原则(3分)1.绝对卧床休息3-5天,持续心电监护,低脂半流食,保持大便通畅2.溶栓治疗:发病6小时内,无出凝血障碍及溶栓禁忌证,可用尿激酶、链激酶或t-PA溶栓治疗;抗凝治疗:溶栓后用肝素静滴,口服阿期匹林3.吸氧,解除疼痛
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 标准业务外包合同
- 租赁轿车合同样本
- 沙石子销售合同
- 校园着装采购合同
- 知识产权贯标服务合同
- 材料购买合同文本
- 羊毛购销合同格式
- 砌筑分包工程施工合同
- 房屋买卖合同简单版模版
- 河沙采购要点
- 化学品安全技术说明书 MSDS( 松香水)
- 部编版六年级语文上册第五单元《夏天里的成长》课件
- 工程质量安全检查表格
- 汽车起重机专项检查表
- 《VBSE综合实训》教学大纲
- 劳动防护用品规范使用培训课件
- 外科学教案-腹外疝
- 中医健康养生进社区项目方案
- 北师大版九年级数学上册教案(全册完整版)教学设计含教学反思
- Q∕SY 02006-2016 PVT取样技术规程
- ISO5002018能源管理体系全套资料管理手册和程序文件
评论
0/150
提交评论