2011年老年护理学复习资料

1、精心收集精心编辑精致阅读如需请下载！2011年老年护理学复习资料2011年老年护理学复习资料第一部分世界卫生组织规定发达国家65岁以上为老年人。目前世界上老年人绝对数最多的国家是中国。3老年人的生活环境中，室温应以2224C较为适宜。4老年人运动后的心率在10min以上才能恢复者，表明活动强度太大，应适当减少。5钾的缺乏可使肌力下降而导致人体有倦怠感。6老年人衣着布料首选棉织品。低体温综合征是指在寒冷环境下体温降至肛温V35C引起的伤害。感知觉是个体发展最早，也是衰退最早的心理机能。9以下量表中HIS可作为血管性痴呆与老年性痴呆鉴别的有效工具。10老年人患病的最大特点是并发症多。11COPD患

2、者为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选下列哪一项治疗长期家庭氧疗。12睡眠呼吸暂停综合征首选的治疗方法是经鼻持续气道正压呼吸。13确诊冠心病最有价值的检查是选择性冠脉造影。14口腔干燥最主要的并发症是牙齿龋坏。15诊断前列腺增生的首要检查方法直肠指检。16最常见的老年贫血临床类型是慢性病性贫血。17.再生障碍性贫血病人血小板低于20X109/L?时，应绝对卧床休息。18最常见于老年人，可以是老年糖尿病病人首发症状的并发症是高渗性非酮症糖尿病昏迷。目前诊断骨质疏松最有效和最准确的检查方法是双能X线吸收测量。中国人听力老化的转折期是4049岁。年龄相关性白内障的主要症状是视力障碍。骨肿瘤不是老年人

3、易发生骨折的原因。颈椎病最基本的病因是退行性变。慢性胃炎不是引起老年人皮肤瘙痒的原因。脑动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的病因。老年女性从椅子上起来时突然出现头晕、面色苍白、跌倒、出冷汗、血压明显下降，该老人可能的诊断为直立性低血压。老年人沉默寡言，闷闷不乐，有时偷偷流泪，情绪极度低落，则该老人的主要心理问题是抑郁。老年肿瘤的临床特点说法错误的是恶性肿瘤发展比年轻人迅速。美国将临终时间限定于病人估计只能存活6个月以内。病人接受事实面对死亡，表现稳定、平静、少言寡语是临终老年病人的接受阶段心理反应期。世界卫生组织提出$90岁为长寿老年期。32适用于ADL基本能自理的老年人，亦接受轻度认知能力减退的

4、老年人的养护机构是日间护理院。33.与老年人沟通时，触摸可表达对老年人的关心，最易接受的触摸部位是手。34老年人一天运动的总时间不超过2h为宜。35.铁参与氧的运输，缺乏可引起贫血。36引起老年人伤害最常见的原因是跌倒。老年人出现畏寒、四肢厥冷、体温低于35C（肛温），脉搏微弱、呼吸浅慢、血压下降、精神萎靡、反应迟钝，应考虑为低体温综合征。适用于具有焦虑症状的成年人的量表是SAS。利尿剂主要的不良反应是电解质紊乱。慢性阻塞性肺疾病急性加重期血气分析：Ph7.40,PaO240mmHg,PaCO265mmHg，进行氧疗应采用持续低流量给氧。睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠时应采用的体位侧卧位。心衰老年

5、人静脉输液速度应不超过30滴/分。老年人高血压的诊断标准BP$140/90mmHg老年人消化性溃疡的主要病因是幽门螺杆菌感染。老年人因胃溃疡做过“胃大部切除”，近半年来经常头晕、心悸，体力逐渐下降，诊断为缺铁性贫血。贫血的原因可能是铁吸收不良血小板低于50X109/L时,应减少活动,适当增加卧床时间。1型糖尿病人突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍，应静推50%葡萄糖。骨质疏松症疼痛明显的病人，可选用降钙素药物治疗。49对年龄相关性白内障有诊断价值的眼科检查是裂隙灯显微镜检查。50急性闭角性青光眼大发作，患者既往有肺源性心脏病史，降眼压药禁用噻吗心安。51中老年人骨折的内在因素是骨质疏

6、松。52类风湿因子阳性不是类风湿关节炎的诊断标准。三联征是脑梗死中完全前循环梗死类型的典型表现。老年人时常感到恐惧，或提心吊胆，同时伴有紧张性不安、心烦意乱，常常感到就要大祸临头了，该老人的主要心理问题是焦虑。55老年期精神分裂症的常用药物剂量为青少年的30%50%。56城市恶性肿瘤的发生以肺癌居首57.我国将临终时间限定于病人估计只能存活23个月。58病人表现出对周围事物的淡漠、语言减少、反应迟钝、对任何东西都不感兴趣是临终老年病人的抑郁阶段心理反应期。发展中国家达到老龄化社会时，其老年人口占总人口的比例在10%以上。长期担负老年人的照顾工作，照顾者欲稍事休息可让老年人入住的养护机构是临时托

7、老所.与老年人沟通时，触摸可表达对老年人的关心，一般不宜触摸的部位是头部。老年人每天所需的蛋白质供给的能量应占总热量的15%。63老年人每天摄入的膳食纤维以30g为宜。64促进老年人平衡能力的运动最好是太极拳。65引起老年人烧伤最主要原因是热力烧伤。GDS作为老年人专用的抑郁筛查表，具有很高的准确率。骨质疏松症是老年人特有疾病。68对肺炎的治疗提供重要指导的检查是痰培养。69支气管哮喘最常见的诱因是感染。70洋地黄中毒引起的严重后果是严重心律失常。71男性，67岁，突起持续性胸骨后痛6小时，含服硝酸甘油无效，心电图示急性广泛前壁心肌梗死，室性早搏7次/分，呈二联律。除立即止痛外，应迅速利多卡因

8、静脉给药。72消化性溃疡最常见的并发症是出血。73.补充铁剂治疗贫血的最佳给药途径是口服。74某急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、呕吐、双侧瞳孔大小不等、对光反射消失，首先考虑颅内出血。75.老年糖尿病人死亡的最主要原因是心脑血管病。76骨质疏松症病人的饮食要求是低盐、低脂、适量蛋白。77闭角性青光眼最多见的促发因素是情绪波动。78在人的各种感觉中，老化最明显的是视听觉。79骨性关节炎发生最主要的因素是增龄。80股骨颈骨折后容易发生缺血性坏死，2年内出现率最高。81诊断脑出血首选的方法是头部CT。老年期抑郁症的治疗以药物治疗为主。老年期最常见的精神障碍是脑器质性疾病所致精神障碍。84与鼻咽

9、癌发生关系密切的是EB病毒。85对临终病人以全面照护为中心，提高临终阶段生活质量等一切处置体现舒缓疗护原则。家属从确认病人已治疗无望到病人逝去后12年内的主要心理反应是：悲伤。1999年年底我国进入老年型国家。ADL总分超过16分表明有不同程度的功能下降。在观察老年人的运动强度时，最简单方便的监测指标是心率。为预防老年人骨质疏松，膳食中应增加富含钙的食物。老年人每天饮水量一般以1500ml左右为宜。老年人在气温32C有可能发生中暑。93在我国，老年人交通事故伤害最主要的原因是横过马路。94.MMSE是最具影响的认知筛选工具。95慢性阻塞性肺疾病的发病因素中最重要的是吸烟。96呼气相哮鸣音伴呼吸

10、费力是哮喘发作期的典型体征。97慢性心力衰竭最常见的诱因是肺部感染。98老年冠心病最主要的独立危险因素为高血压。99高血压死亡原因最常见的是脑血管意外。100老年人消化性溃疡确诊的首选检查方法是胃镜检查及胃粘膜活组织检查。101前列腺增生引起的尿液外流为充盈性尿失禁。102.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗的疗程血红蛋白正常后23个月。103老年慢性再生障碍性贫血首发症状是贫血。老年高尿酸血症和痛风最主要的原因是生理因素致尿酸排泄减少。痛风的首发症状是急性关节炎。106老年人青光眼居多的是闭角型青光眼。107老年性聋主要的发病原因是听觉器官的退化。108下肢行走不稳，易跌倒；双上肢动作笨拙，不能做精

11、细动作是颈椎病脊髓型临床类型表现。109帕金森病的首发症状多为震颤。某老年人，女，62岁，近3个月来每次出门都要反复检查门锁是否锁上，有时已走出很远仍忍不住要回家看看门锁是否锁上，对该老年人初步诊断为强迫症。抗精神药物治疗精神分裂症的巩固期治疗时间为46个月。112与宫颈癌发生关系密切的是人乳头状瘤病毒。113病人承认已患病症的现实，乞求治疗延长生命是临终老年病人的协议阶段心理反应期。114控制药量，预防毒性反应不是缓解临终病人的身心痛苦的方法。115中老年人骨折的内在因素是骨质疏松。第二部分1老年保健工作的目的:1）延长健康预期寿命2）使老年人能够独立生活3）改善老年人的生活质量4）使老年人

12、保持良好的健康状况2引起老年人跌倒的外部因素包括:1）地面潮湿、光滑2）室内光线不足3）不合身裤子3.老年虐待可分为:1）精神虐待2）经济虐待3）肉体虐待4可改善COPD患者症状的是:1）戒烟2）吸入支气管扩张药物3）长期家庭氧疗4）康复锻炼5老年尿失禁的护理措施有:1）安慰、开导和鼓励患者2）保持皮肤清洁干燥3）鼓励多饮水4）必要时应用接尿装置引流尿液5）长期留置尿管者应定时放尿6我国人口老龄化的主要特点包括:1）人口老化进展迅速2）城乡倒置显著3）高龄女性比例大4）教育程度偏低5）经济发展落后于人口老化速度预防老年骨质疏松性骨折的措施有:1）增加含钙丰富的食物2）补充一定量的维生素3）适当

13、的锻炼4）预防跌倒退休后易患离退休综合征的人:1）事业心较强的人2）男性3）从事管理工作的人9高血压非药物治疗方式是:1）减少脂肪摄入，多吃蔬菜水果2）限制饮酒3）减轻体重4）保持乐观情绪10服用铁剂正确的护理措施有:1）从小剂量开始2）忌同时饮茶3）避免与牛奶同服4）服用液体铁剂时要使用滴管11观察老年人的活动强度是否适合的方法有：1）运动后的心率达到最宜心率2）运动结束后在3分钟内心率恢复到运动前水平，则应加大运动量3）在35分钟之内恢复到运动前水平表明运动适宜4）在10分钟以上才能恢复者，则应适当减少运动量5）结合自我感觉进行综合判断12在高温季节，为防止老年人中暑，应鼓励老年人：1）多

14、饮水2）减少户外活动3）减少衣物13老年人患病后常见并发症有：1）水、电解质平衡紊乱2）感染3）血栓形成和栓塞4）多器官功能障碍综合征14与老年人口腔干燥有关的因素有：1）涎腺功能减退2）某些药物或放射性治疗作用3）自身免疫系统疾病4）精神心理因素老年糖尿病人并发低血糖时的临床表现有：1）低血糖昏迷2）乏力、精神症状3）长期处于低血糖状态，可出现痴呆样表现4）无症状性低血糖较为常见16老年照护的重点人群包括：1）独居、丧偶者2）ADL自理困难者3）病情不稳定的慢性病病人4）老年精神障碍者5）高龄老年人17.老年人的情绪纷繁复杂，其中最常见也最需要干预的是：1）焦虑2）抑郁18慢性阻塞性肺疾病的

15、发生与下列因素有关:1）呼吸系统组织老化2）吸烟3）大气污染以及理化因素刺激4）感染5）过敏19老年人便秘的原因包括:1）饮食精细2）饮水不足3）活动减少4）结肠蠕动缓慢5）精神心理障碍20对老年性皮肤瘙痒的处理有:1）夏季采用擦剂或酊剂2）冬季采用霜剂或软膏3）全身性应用抗组织胺类药物4）忌用碱性肥皂第三部分1居家养老的主要优点有满足老年人的意愿和自然而熟悉的生活环境。2老年性阴道炎治疗原则为抑制细菌生长，增加阴道抵抗力。3老年期运动系统的生理特点是肌力和弹性下降、骨有机物的退化、运动能力下降。4高血压合并动脉硬化为脑出血最常见的病因。5在癌痛治疗的各种手段中，药物治疗是最基本、最有效、最常

16、用的方法。6有效休息应满足的3个基本要求：充足的睡眠、心理的放松、生理的舒适。7老年人便秘是指排便次数每周少于3次，且排便困难，粪便干结。8缺铁性贫血的治疗要点是以对因治疗为前提；首选口服铁剂。早期溶栓是指发病后6h内采用药物治疗使血管再通。精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉,其中以幻听最为常见。11老年人的人格类型可分为4种，即整合良好型、防御型、被动依赖型和整合不良型。12老年冠心病最主要的独立危险因素是高血压。13老年人皮肤瘙痒的最常见的原因是皮肤干燥。14临终护理的原则是以舒缓疗护为主的原则、全方位的护理原则、人道主义原则。15焦虑症以惊恐发作或广泛性焦虑为主要临床表现。16我国主要的

17、养老模式是居家养老。20睡眠呼吸暂停综合征以反复发作的严重打鼾、呼吸暂停和憋醒、白天困倦和嗜睡为临床特征。21老年尿失禁的健康指导包括一般指导、建立规则的排尿习惯、锻炼盆底肌肉。22.骨质疏松症病人主要临床表现是疼痛、身长缩短与驼背、骨折。23临终护理不以延长生存时间为重，而以提高其临终阶段的生活质量为宗旨。?第四部分1老年保健:是在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有人力、物力，以维持和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理等服务。2空巢综合征:空巢家庭”是指无子女共处，只剩下老年人独自生活的家庭。空巢老人常要担心生活的照料问题与疾病的医护问题，容

18、易有无助感，特别是有些老年人长期受“养儿防老”的传统思想影响，及至老年希望依靠儿女时，儿女不在身边而出现消极情感。3良性前列腺增生：又称前列腺增生或前列腺肥大，是老年男性的一种常见病。随着年龄的增长，男性前列腺上皮细胞增生，使腺体增大，出现一系列尿路梗阻的症状。4骨性关节炎：是老年人中最常见的一种慢性关节病，亦称退行性关节炎，好发于膝、髋关节及脊柱等部位，常见症状为受累关节疼痛，表现为活动加重、休息后缓解、久不活动有僵硬感等。血管性痴呆：又称为血管硬化性精神病，是指由脑血管病变所引起的以痴呆为主要临床表现的疾病。ADL：是指人们在每天生活中，为了照料自己的衣、食、住、彳丁，保持个人卫生整洁和进

19、行独立的社会活动所必须的一系列的基本活动，是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进丁的、最基本的、最具有共性的活动，是反映生活质量的最基本的指标之一。睡眠呼吸暂停综合征：是指每晚睡眠7小时中呼吸暂停反复发生在30次以上或呼吸紊乱指数平均每小时超过5次以上（老年人10次以上）。糖尿病足:是指发生于糖尿病病人，与局部神经异常和下肢外周血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏。短暂性脑缺血发作:是指颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍，症状一般持续1015min,多在1h内恢复，最长不超过24h。直立性低血压：常见于药物的不良反应，当病人在改变体位、天气闷热潮湿、淋浴

20、等情况下，因血管扩张，病人突然出现头晕、面色苍白、跌倒、出冷汗、血压明显下降甚至测不到。跌倒:是指人体失去正常的姿势，不自主地跌落在地面或较低的平面上。跌倒是老年人伤害最常见的原因，也是导致老年人意外死亡最主要的原因。12便秘:是指排便次数每周少于3次，且排便困难，粪便干结。13骨质疏松症:是以骨量减少、骨的微观结构退行性变为特征，导致骨脆性增加，容易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。14健康老龄化：是人类面对人口老龄化的挑战提出的战略对策，其目标是实现老年人口群体的大多数人健康长寿，体现在健康的预期寿命延长，亦即不仅为寿命延长，更重要的是寿命质量的提高。15.阿尔茨海默病：是一组病因未明的原发性

21、退行性脑变性疾病。多见于老年期，起病潜隐，缓慢而不可逆地进展，临床上主要表现为痴呆综合征。低体温综合征是指在寒冷环境下体温降至V35.0C（肛温）引起的伤害。17离退休综合是指老年人由于离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪，或因此产生偏离常态行为的一种适应性的心理障碍，这种心理障碍往往还会引发其它生理疾病，影响身体健康。18老年性聋是指随着年龄的增加，双耳听力对称性进行性下降，以高频听力下降为主的感觉神经性聋。19瘙痒是多种皮肤病共有的一种自觉症状，它是表皮、真皮之间结合部或毛囊周围游离神经末梢受到刺激所致。瘙痒引起老年人搔抓后导致皮肤损

22、伤，损伤后又可引起瘙痒，如此恶性循环，最终成为顽疾，称老年性皮肤瘙痒症。20脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。?第五部分1老年护理的任务和目标:（1）帮助老年人学习保健知识，鼓励和增强老年人有利于健康的行为，以维持和增进身心健康。（2）帮助老年人预防疾病，协助诊断和治疗疾病，护理患病的老年人，减轻病人的痛苦。（3）促进老年人康复，减少功能的丧失，补偿功能的损害和缺陷。（4）帮助老年人在患病和功能缺失状态下适应生活，提高日常生活活动自理能力，即使患有重病、痴呆和长期卧床的老年人，也为其创造一个身心

23、舒适的环境。（5）关心老年人的心理健康，在老化引起的不幸事件和衰退过程中，给予安慰和支持，帮助终末期老年人安详地度过人生最后一程。2丧偶老年人的健康指导内容:应指导丧偶后的老年人采取以下措施进行调节：自我安慰；避免自责；转移注意力；寻求积极的生活方式；建立新的依恋关系3糖尿病病人运动锻炼的注意事项:（1）运动前全面体检；（2）避免参加激烈的运动；（3）掌握好运动强度：适当的运动量应是全身出汗，心率在130次/分以下，每次运动持续2030min,逐渐延长至1h,注意及时补充水分；（4）锻炼时间以餐后30min至1h内运动为宜，胰岛素治疗者，避免在药物作用高峰时运动；（5）锻炼中注意安全。脑梗死病

24、人的健康指导内容:（1）合理饮食；（2）日常生活指导；（3）家庭环境改造指导；（4）照顾者指导；（5）定期复查，预防复发。骨质疏松性症病人主要护理诊断/护理问题和护理措施有1）潜在并发症：骨折（1）骨折危险因素的评估（2）加强安全防护：防止跌到（3）饮食护理：保证摄取足够的钙（MLOOOmg/d）;摄取富含维生素D、钾、镁、维生素C、食物纤维、新鲜蔬菜和水果；戒烟、限酒；低盐、少脂、适量蛋白质；少刺激。（4）康复治疗的配合与护理（5）用药护理（6）病情观察2）疼痛与骨质疏松有关（1）休息与体位：睡硬板床，卧床期间，鼓励病人作四肢的功能性锻炼。（2）用药护理：疼痛明显者，遵医嘱口服非甾体类抗炎镇

25、痛药，注射降钙素类药物，注意不良反应的预防与观察。（3）心理护理骨质疏松性症病人健康指导1）坚持体育锻炼2）合理饮食3）用药指导4）预防骨折7老年人锻炼的注意事项:（1）正确选择运动项目（2）循序渐进（3）持之以恒（4）运动时间：老年人运动的时间以每天12次，每次半小时左右，一天运动总时间不超过2h为宜。（5）运动场地与气候：场地尽可能选择空气清新、安静清幽的公园、庭院、湖滨等地。夏季户外运动要防止中暑，冬季则要特别强调防跌倒和感冒。（6）其他：年老体弱、患有多种慢性病或平时有哮喘、心慌、胸闷或全身不适者，应请医生检查，并根据遗嘱进行运动，以免发生意外。8骨性关节炎的典型症状：关节疼痛、僵硬、

26、畸形、功能受限是典型症状。9老年人患病的特点有:起病隐匿，临床表现不典型多种疾病共存病情发展变化快(4)并发症多，死亡率高.病程长、恢复慢且致残率高心理-精神因素的影响明显10年龄相关性白内障病人健康指导内容:疾病知识指导:讲解年龄相关性白内障的病因、手术指征；积极治疗全身疾病。用药指导：教会病人滴眼药水和涂眼膏。手术后术眼的护理：术眼的保护；预防感染。冠心病心绞痛发作医疗诊断依据：年龄、症状：老年人，症状为非典型心绞痛发作，肩背部疼痛，胸闷难忍，伴随持续出汗、头晕，休息后缓解；诱因：过量饮酒；心电图T波倒置、ST段下移。冠心病心绞痛发作主要的护理诊断及其相应的护理要点1)疼痛：与心肌缺血缺氧

27、有关。护理要点：休息：心绞痛发作时立即停止活动，卧床休息；吸氧；病情观察；用药护理：按医嘱给予硝酸甘油舌下含服等；心理疏导：安慰病人，缓解紧张、恐惧的情绪；改善不良生活习惯，避免诱因：如劳累、情绪激动、过饱、过量饮酒等。2）活动无耐力：与心肌氧的供需失调、年老有关。护理要点：评估活动受限的程度；遵循活动的原则：不稳定型心绞痛和疼痛发作严重者卧床休息，缓解期适当活动；观察与处理活动中的不良反应。13对老年人性生活的健康指导内容：（1）开展健康教育（2）鼓励伴侣间的沟通（3）提倡外观的修饰（4）营造合适的环境（5）对患病老年人的指导（6）其他：如时间的选择上以休息后为佳14短暂性脑缺血发作的临床特

28、征有：（1）发作突然；（2）历时短暂,一般为1015min,多在1h内恢复，最长不超过24h；（3）局灶性脑或视网膜功能障碍的症状；（4）完全恢复，不留神经功能缺损体征；（5）常有反复发作的病史。15“空巢综合征”的健康指导要点：（1）提前准备：父母对子女离家独立生活要有一个正确的认识，子女离家前要有思想准备，注意调节自己的生活节奏。（2）夫妻间的相互支持。（3）培养爱好以及保持社会交往。（4）对症治疗：较严重的，应指导及时就医。（5）子女多加关心，倡导全社会共同营造爱老敬老的氛围，关心和爱护老年人。16护理人员对临终病人家属的心理支持：（1）死亡教育；（2）满足家属合理要求；（3）陪伴和聆听；（4）丧葬服务。17.老年期抑郁症主要护理诊断/问题：1）有自杀的危险：与严重抑郁悲观情绪、自责自罪观念、有消极观念和自杀企图和行为和无价值感有关。一般护理：提供舒适、安静、安全的环境，杜绝出现自杀的物品；生活设施安全；避免外界的不良刺激；保障病人有足量的进食和饮水；加强生活护理，