交接班制度及查对制度x

1、Word - 14 -交接班制度及查对制度x 丁咏倩 牛辱内容 时为下一步M治疗护理不面 证护理工作的既是护患交流的重要 时机，同时对掌控急 危重症病人的病情， 也是十分重要的时机。 时为下一步M 治疗护理不面 证护理工作的 既是护患交流的重要 时机，同时对掌控急 危重症病人的病情， 也是十分重要的时机。 护士交接班工作J 是护理工作的一1 个重要部分，也 是易发生护理缺 陷的环节之一。 护士早交班既是对前 一天病人病情的总结J 也是对治疗和护理工 作的概括和评价， 护理 提供依据，咖者 护理交接班办法 集体交接班; 2、口头、床边交接班； 书面交班。 交接班应及时， 在接班者未到之前, 交班

2、不得离开岗位。 ?书面写清、口头交清、床边看清 ?听清、看清、记清、查明 晨会交班存在问题 交班者 1.交班内容不精确（预备不够）不全面; 2.交班条理不清楚f重点不突岀； 医学术语使用不精确、不恰当； 交班者声音小f语言模糊； 仪表仪容不整。 接班者 在思想上不够重视晨会交班； 对所交患者的疾病或相关学问不了解； 晨会时注重力不集中。 交接班流程 “五清晰“对毒麻精神药品的数量当面交接清晰，并记下签名，做到钥 匙随身带；对新入、手术、产后、危重患者的病情交接清晰；待落实 的医嘱及各种暂时治疗等交接清晰；对大手术、危重患者、正在静脉 输血、输液或特别检查的患者必需到床旁交接清晰；急救器材、药品

3、 及有关物品交接清晰。 是否通畅。若存在问题准时提出整改措施。“五査查新入院患者的初步处理状况；查手术患者预备是否完美; 危重、瘫痪患者皮肤；查患者排泄物处理是否妥当；查患者各 是否通畅。若存在问题准时提出整改措施。 ?时光1520分t-aii ?时光1520分 t-aii y ?1、?2 ?1、 ?2、 ?3、 ?交班的内容：原有病人数、入院、转入、出院、转出、 手术、分娩、死亡、现有数病人数、重症。 ?日间交班报告的挨次： TOC o 1-5 h z ?按床号先后书写报告，c 先写离开病房的病人数（出院、转出、死亡），并注明离开时光，转往何科 或呼吸、心跳停止时光。加 进入病区的病人数（新

4、入院的、转入），注明由何科转来。4 病区内本班次重点护理的病人即手术、分娩、危重及有异样状况病应斗 ?夜班护士报告病房24小时动态，重点为新入院、 危重、手术和特别状况病人的床号、姓名、诊断、 病情变化、治疗、护理和特别检查要点等。 ?要求内容简明扼要，重点突出，声音低沉，吐词清楚。 ?应仔细的聆听别人交接班。 口头、床边交接班 ?各班均应举行床边交接班，重点是新入院、危重 救护、手术前后、特别检查及治疗的病人。 ?交接班时应仔细的查看病房、病人，做到病情、治 疗、护理“三清”，如：病人用药状况，外出病人去 向，病人皮肤有无破损、压迹，病人的输液、各种 引流管是否通畅，穿刺局部有无外渗，病室是

5、否清 洁、整齐等。?交接班时光发觉问题由交班者负责，并实行相 施，做好记录；接班后如因交接不清发生问题由 班者负责。 洁、整齐等。 书面交接班 ?值班护士应仔细书写护士交班本及护理记录，要求内容简明扼要, 重点突岀,运用医学术语。 ?正确的书写护士交班本O?进修护士或实习护生书写护士交班本及护理记录。由带教护士 士长仔细修改后签名。 ?正确的书写护士交班本O 交班 进入病 房的顺 序 交班护士在前 依次为接班护士 护士长及基他护士 床边交接班站立位置 ?交班护士与接班护士分离站病人两侧 床 头护 丄 长其余护士责任组长 床 头 护 丄 长 其余护士 责任组长 床旁交接重点查看 神志.生命体征

6、2、体位 3、伤口敷料、引流管（各种管路）$ 4、正在静脉输液液体、输血及穿刺負 位的皮肤状况X 5、易受压部位皮肤状况 ； 6、睡眠.饮食、服药状况 7晨间护理完成福冠I 交接班注重事项 ?每位护士在跟病人交流前均礼貌性 问候病人、自我介绍、咨询病人的 感触； ifi?注意交接班工作的严谨性，对翩 患者的病情,不必让患者 在办公室研究,以免引起不馆 纠纷或给患者带来担心和心理压力。 ifi 床头交接班内容 ?交班护士：告诉患者我们现在举行交班”使病人 感到亲切和被敬重,向接班者交代病人状况（姓 名、年龄、诊断、入院时光、缘由、入院后阳性 症状体征、目前治疗、护理存在问题及心理情况q 等）。

7、?接班护士：咨询患者,查看患者状况,妄慰恵雀 介绍主管医师、责任护士、目前治疗护王畀想法事 项、交代饮食、指导功能熬炼； / 口 / Jn 二 / 口 / J n 二I I * * 不同病人交接重点 危重病 侧重病情观看、 治疗、护理、 手术病人 出院雇 n柚 三 MSSWsW：!三 AJ JS SSSS SSSSaSSS 侧重术前准侧重出院指 备，术后病 二导，征求意: 人侧重专科.I见等m 特别检查与治疗病人的交接 ?检查治疗前:需查看病人的皮试. 皮肤预备.胃肠道预备.检查前备 药.用药状况。对于检查治疗后阳 病人 需查看病人的体位.肢体血 运或穿刺点敷料有否渗血昨查 治疗由祐直反应。；

8、i 转入、转岀病人的交接 ?转入病人交接: 1.与转出科护士交接（听） 2.查对病人当日治疗完成状况及带入的藝J 物 3.查看病人的生命体征及皮肤情爲 4.查看转出科护理表格书写完成倡 有疑问向转出科护士提出修正看法黒 5.查看转科病人交接记下聲，无误后签字。 8病人特别治疗未完成,不交不接9药物过敏实验结果未观看,不交不接 8病人特别治疗未完成,不交不接 9药物过敏实验结果未观看,不交不接 护士交接班十不交十不接: 1病人病情不清,不交不接 2治疗药物不清,不交不接 3危重病人床单不干净,不交不接 4病人输液外漏不处理,不交不接 5救护病人经过不清,不交不接 6当班护理记录不完整,不交不接

9、7新病人入院评估未完成,不交不接 案例分析 案例: 案例： 某新生儿病房,因为交接班不细,忘记暖气旁的新生儿, 不哭不闹就无人过问,致使新生儿被暖气烘干的恶性医疗 事故。眾 案例分析： 交接班制度落实不当、玩忽职守： 交接班不细”不落实床旁女接班制度”心中爲攵、谴 嘱、忘记危重患者的特别处理,造成严峻不良后急 查对制度 内容框架 ? _ ?制定护理查对制度的重要性. ?二分类. ?三?每一项所包含的内容是什么. ?四?案例分析. 4 4 4 4 护理查对制度的重要性 ?查对制度是保证病人平安 防止差 错事故的一项重要措施。因此 护 士在工作中必需具备郑重仔细的态 度 思想集中 业务娴熟 严格执

10、 行三查八对制度f以保证病嘩 全和护理工作的正常举行。 n迟遂一習秣 20曇R+s鬣豐常 G !*一 清点药品时和使用药品前 应检查药品质 量.标签.有效期和批号 如不符合要求 不得使用。C (-)医嘱查对制度1?医嘱应做到班班查对,夜班查对当日医嘱, 查对者须签全名。 (-)医嘱查对制度 2?医嘱不明要问清。对口头医嘱.医嘱不全. 未签名.不注明时光.剂量.用法者不执， 行q 3?救护病人时的口头医嘱f护士要重复一遍 方可落实，并保留用后的空瓶,经两人核 对后方可丢弃，救护结束后准时补全医嘱。4?整理医嘱单后f必需经第2人核对。 对后方可丢弃，救护结束后准时补全医嘱。 5?每周总查对医嘱1次

11、。查对者须签全名。 6 ?护士落实医嘱后一走要签字。 （二）服药、注射.输液查对制度?摆药汪意四不用: （二）服药、注射.输液查对制度 不用无标签或标签不清的药物; 不用变色.浑浊或有沉淀的药物； 不用可疑的药物； 不用内服.外用.剧毒药物的标签与药瓶混淆的 药物。 2?给药前注重咨询患者有无过敏史。使用毒 精神药品要经过反复核对,使用多种药物时注 意配伍禁忌。 3?静脉输液应注重查对： 液体名称及有效期； 输液瓶（袋）是否密封.完好,环 瓶盖有无松动； 检查液体有无变色.浑浊.沉淀； 一次性医用输液器有无过期,是否清洁 有无昇 物”包装袋有无破损.漏气;I 使用多种药物时注重配伍禁忌及用药后

12、反应。 （三）输血查対制度V Xs IIIIIIIIIIIIIIIIIIIII （三）输血查対制度 V Xs III III III III III III III III III 输血前须经两人共同落实三查八. III对”并签名（三查”：血制品 有效期血制品质量.输血装置 是否主整;八对：床号、姓 名.住院号.血袋号血型.交 叉配血实验结果、血制品种类.I 剂量）。查对供血者姓名.血型. 血袋号、血量.采血日期、血液 有无凝块、溶血,血袋有无破损 等。 III III取血后在30min内输入,输血开头丿 III 应观看15min f患者无异样方可离 开。患者输血过程中必需严密观| 察输血反应

13、，发觉异样准时报告 医生处理。| IIIIIIIIIili24h后送至输血科f完美相关记录? III III III ili 严格 三查 服药、注射及各种治疗落实前、中、 后各查对一次。 对床号姓名药名 剂量浓度时光用法 药品有效期 注重 注重用药后反应 口头医嘱不落实（救护时除外） 医嘱不全不落实 医嘱不清不落实 用药时光、剂量不准 自备药无医嘱不落实 案例介绍 ?案例1 ?2022年5月250,传染病医院为17名麻疹患儿误输 医疗纠纷。“肌昔葡萄糖注液”， 医疗纠纷。 “肌昔葡萄糖注液”， 案例2 某医院妇产科护士，在落实“氯化钠灌肠”的医嘱时，没有根据查对制 度的规定仔细核查，将没有标签

14、的试剂瓶中的液体随手取来，当作氯 化钠给病人灌肠。 结果病人快速浮现窒息征象，没来得及救护即死亡。后经查实，无簿 试剂瓶中的液体是用以冲洗马桶的亚硝酸钠。亚硝酸钠是一种剧再 化学试剂，可使红细胞丧失携氧功能，导致机体各脏器严峻缺氧页 速死亡。 该护士假如能落实查对制度，不盲 是彻低可能避开的。 新生丿L交接 新生儿病房护士采取24小时轮番值班，值班人员履行各 班职责，护理新生儿。 每班交接时必需床旁交接新生儿，打开包被认真查看新 生儿全身状况，有无红臀,皮肤破溃等。 床边查看新生儿面色、皮肤、精神、反应、呼吸、心率、 血压、体温、吃奶状况、是否呕吐、大小便状况。 了解24小时用药后效果。 新生儿物品交接清晰。 找找下面这些坏习惯我