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文档简介

1、2011-2012学年秋季学期课程考试试卷(A卷)课程名称:人体解剖学(神经解剖) 考试时间:150分钟 年级:2010级专业:临床医学五年制本科1、2班一、A1题型:在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,只有一项是最符合题目要求 的,请在机读卡上将该选项的英文字母涂黑,多选和不选无分(每题0.5分,共40分) 筛窦后群开口于()蝶筛隐窝上鼻道中鼻道中部中鼻道后部下鼻道 上鼻甲是下列哪块骨的一部分()上颌骨筛骨蝶骨泪骨腭骨 属于面颅骨的是()额骨下鼻甲骨蝶骨颞骨枕骨 关于人字缝的正确描述是()由顶骨与枕骨构成由顶骨与额骨构成由额顶枕颞骨构成由枕骨与蝶骨构成由两侧顶骨构成 晶状体位于()虹

2、膜与睫状体之间虹膜与玻璃体之间虹膜与睫状小带之间角膜与虹膜之间瞳孔和虹膜之间 有关眼球下列说法错误的是()角膜内神经末梢丰富脉络膜血管丰富巩膜不含血管故呈乳白色角膜不含血管虹膜中央有圆形的瞳孔 当睫状肌收缩时()睫状小带紧张,晶状体变薄,利 于远视睫状小带松弛,晶状体变薄,利 于远视睫状小带紧张,晶状体变厚,利 于近视睫状小带松弛,晶状体变厚,利 于近视以上均不对 晶状体描述,错误的是()晶状体位于虹膜的后方,玻璃体 的前方晶状体无色透明,富有弹性当视远物时,晶状体的凸度变大当视近物时,晶状体的凸度增大晶状体不含血管和神经 关于蜗管的描述,错误的是()蜗管前庭端借连合管与椭圆囊相 连通顶端细小

3、,终于蜗顶,为盲端, 故蜗管为一盲管在水平断面上,蜗管呈三角形, 其上壁为蜗管前庭膜,将前庭阶和蜗管分 开蜗管外侧壁上皮深面富有血管, 名血管纹,一般认为与产生内淋巴液有关蜗管下壁即蜗管鼓壁,与鼓阶相 隔,在螺旋膜上有螺旋器,是听觉感受器 不属于膜迷路的结构是()膜半规管椭圆囊球囊耳蜗E .蜗管 外耳道()是从外耳门到鼓膜的弯曲管道长约5.5厘米C卜2/3为软骨内1 /3为骨部以上均不对旋转加速运动中,感受头部位置变化 刺激的感受器是()球囊斑椭圆囊斑螺旋器壶腹嵴以上均不对 神经系统()由脑、脊髓及周围神经组成在九大系统中起辅助作用其功能是调节内环境平衡活动的基本方式是传导位于颅腔和椎管内Ne

4、urons that conduct impulses from the central nervous system to muscles or glands are referred to as( )afferentassociationvoluntaryefferentsensory中枢神经内形态功能相似的神经元胞 体聚集成团,称为()gray mattercortexnucleusganglionnerve 感受器()为周围神经纤维的末梢装置B .又称为突触本体感受器感受内脏感觉作用单一,一种感受器只负责感 受一种感觉刺激触觉刺激由特殊感受器感受一病人左手不能辨别物体的重量和纹 理粗细

5、,余无异常。这是由于伤及()右侧薄束B .右侧楔束左侧薄束D .左侧楔束左侧内侧丘系 脊神经节位于()脊神经前根上脊神经后根上脊神经前支上脊神经后支上脊神经白交通支上 薄束和楔束()是后根内侧部粗纤维的直接延续薄束起自第5胸节以上的节细胞楔束起自第4胸节以下的节细胞终于脊髓板层I-V贯穿脊髓全长20 .白质前连合()紧贴中央管在灰质前连合的后方后角固有核发出的纤维在此越边由胸核发出的纤维组成以上都不对关于脊髓丘脑束的叙述正确的是 ()只位于脊髓外侧索中它的外侧与脊髓小脑后束毗邻纤维起自对侧的脊神经节细胞在白质前连合处越边位于脊髓后索中 对中央管的描述错误的是()中央管为脊髓内细长的管道纵贯脊髓

6、全长其内容纳脑脊液在脊髓圆锥内扩大为终室向下与终池相通 关于外侧丘系的描述,正确的是()经延髓、脑桥和中脑中线的外侧 上行终于上丘终于外侧膝状体大部分纤维终于下丘仅传递对侧耳的听觉信息 参与瞳孔对光反射的结构为()红核黑质顶盖前区下丘上丘The taste fiber (味觉纤维)in the facialnerve is ended into the ()ambiguous nucleussuperior salivatory nucleusinferior salivatory nucleusfacial nucleussolitary nucleus 三叉神经根位于()脑桥小脑三角处脑桥

7、延髓沟处脚间窝处脑桥基底部与小脑中脚交界处基底沟处在延髓何高度横切面上,能看到最为 典型的簿束核和楔束核?()脊髓与延髓延续处横切面锥体交叉高度横切面内侧丘系交叉高度横切面橄榄中部横切面橄榄上部横切面The nerve which is not connected to themedulla oblongata is the ()A vestibulocochlear nerveB glossopharyngeal nerveC vagus nerveD accessory nerveE hypoglossal nerve.顶盖前区()A 位于中脑和间脑的交界部,中脑 水管周围灰质的背外侧B

8、.接受外侧丘系的纤维接受内侧丘系的纤维发纤维仅支配同侧的动眼神经副 核发纤维支配双侧展神经核.位于中脑顶盖的结构是()A 红核B 黑质C 动眼神经核D 三叉神经中脑核E 下丘.属下运动神经元的核团是()A 三叉神经中脑核B .滑车神经核C 动眼神经副核D 红核E .下泌涎核The parasympathetic nucleus located inthe middle brain is the ()A oculomotor nucleusB accessory nucleus of oculomotor nervesuperior salivatory nucleusinferior sali

9、vatory nucleusdorsal nucleus of vagus nerve 关于小脑的描述错误的是()属锥体外系主要对躯体运动进行调节中间部狭窄称蚓绒球、绒球脚、蚓结节合称绒球 小结叶有调节平衡的作用 属于背侧丘脑的结构为()丘脑枕缰三角松果体乳头体外侧膝状体哪种上行的感觉冲动不在间脑中继? ()痛、温觉味觉嗅觉视觉听觉属于背侧丘脑非特异性投射核团的是 ()中线核腹外侧核C 背外侧核内侧核前核37.小脑扁桃体的位置()紧邻延髓紧邻脑桥紧邻中脑在小脑半球下面的后部在半球外侧38 .下丘脑与垂体前叶功能有关的核是 ()视上核室旁核乳头体核漏斗核丘脑前核群39.内侧膝状体发出的纤维是()

10、视辐射丘脑中央辐射听辐射额桥束顶枕颞桥束40 .丘脑腹后内侧核接受的纤维束是 ()medial lemniscuslateral lemniscusCtrigeminal lemniscusDspinal lemniscusEoptic tract41.下列属于海马结构的是()齿状回扣带回钩杏仁体海马旁回 新纹状体()是尾状核与豆状核的合称通过外囊接受皮质的纤维发出纤维止于旧纹状体属于边缘系统病变称之震颤麻痹第1躯体感觉区主要接受的传入纤维 是来自()中央后回B 背侧丘脑腹后核C背侧丘脑前核群中央后回和背侧丘脑腹前核皮质脊髓束The fasiculus that goes through th

11、e posterior limb of the internal capsule is the ()medial lemniscusBcorticonuclear tractCcorticospinal tractsDspinal lemniscusEoptic tract 岛叶()位于额叶的深面位于顶叶的深面位于颞叶的深面位于枕叶的深面以环状沟与额、顶、颞叶分界.躯体运动中枢位于()3、 1、 2 区4、 6 区17 区41、 42 区22 区.额叶的结构不包括()眶回嗅三角海马沟前穿质Broca 区.属于大脑基底核的是()齿状核孤束核疑核豆状核楔束核阅读中枢位于()优势半球的角回优势半球的

12、距状沟两侧皮质优势半球的颞上回后部优势半球的额下回后部优势半球的颞横回内囊膝()位于尾状核与背侧丘脑之间有皮质脊髓束通过是半球内联络纤维必经之路位于新旧纹状体之间无上述情况51 .内囊位于()豆状核与丘脑之间豆状核与尾状核之间豆状核与尾状核、背侧丘脑之间豆状核与屏状核之间豆状核、尾状核与屏状核之间关于右侧视束的叙述,下列哪项是正 确的()损伤后引起双眼右侧半视野偏盲损伤后引起右眼全盲由左鼻侧半视网膜纤维和右颞侧 半视网膜纤维形成由左侧外侧膝状体核发出的纤维 形成由左侧视网膜纤维形成 支配泪腺分泌的神经是()面神经三叉神经舌咽神经迷走神经副神经 分布于胃的脑神经是()第III对第V对第VII对第

13、IX对第X对 一侧舌下神经损伤时表现为()不能伸舌伸舌时舌尖偏向患侧伸舌时舌尖偏向健侧伸舌时舌尖上卷伸舌时舌尖居中通过海绵窦内与颈内动脉伴行的神经 是()动眼神经滑车神经上颌神经展神经眼神经The cranial nerve that connects to thetelencephalon is the ()oculomotor nervetrochlear nerveolfactory nerveDoptic nerveEophthalmic nerve 不属于眼神经的分支是()筛后神经滑车上神经睫状长神经眶下神经泪腺神经 不属于椎前神经节的是()腹腔神经节主动脉肾节肠系膜上神经节肠系膜下

14、神经节奇神经节 支配瞳孔开大肌的神经是()动眼神经的躯体运动纤维耳神经节的副交感节后纤维颈上神经节的交感节后纤维动眼神经内的内脏运动纤维睫状神经节内的副交感节后纤维有关内脏运动神经的说法何者错误? ()也称植物性神经调节内脏、心血管的运动和腺体 的分泌低级中枢全部位于脊髓内从低级中枢到所支配器官,除个 别外,均需经过两个神经元E分交感神经和副交感神经 交感神经的特点不包括()节前纤维较短,节后纤维较长低级中枢位于脊髓胸1一腰3节段 的侧角神经节包括椎旁节和椎前节分布范围较广神经节靠近效应器至颈交感干神经节的节前纤维多数来 自哪些脊髓节段()胸1-胸6胸6-胸10胸1-胸9颈8-胸6胸1-腰3

15、副交感神经的特点是()节后纤维发自椎前节低级中枢全部位于脑干内三叉神经节属于副交感神经节可使支气管平滑肌松弛可使心跳减慢,心收缩力减弱 第四脑室的位置()延髓、脑桥与中脑之间延髓、脑桥与小脑之间延髓、小脑与中脑之间脑桥、中脑与小脑之间中脑、间脑与小脑之间不属于大脑中动脉供应的结构是()额下回豆状核尾状核内囊前肢中央前、后回中下部 大脑镰的描述错误的是()前端连于鸡冠B-深入两侧大脑半球之间位于大脑横裂内上缘内有上矢状窦下缘游离于胼胝体上方 大脑半球深部静脉最后注入()下矢状窦大脑上静脉大脑下静脉大脑大静脉海绵窦69 .锥体系中皮质核束的叙述错误的是 ()主要由中央前回下部皮质的锥体 细胞轴突构

16、成一侧皮质核束损伤,对侧面下部 肌出现痉挛性瘫痪一侧皮质核束损伤,伸舌时舌尖 偏向病灶对侧下行经内囊膝下行经大脑脚底外1/5一患者出现右眼视野鼻侧半和左眼视 野颞侧半偏盲,可能损伤了()右侧视神经视交叉外侧部的不交叉纤维视交叉内侧部的交叉纤维右侧视辐射或视束左侧视辐射或视束躯干和四肢意识性本体感觉传导通路 第3级神经元位于()楔束核薄束核背侧丘脑的腹后外侧核三叉神经中脑核三叉神经脑桥核视觉传导通路的第2级神经元胞体位于()视锥细胞和视杆细胞节细胞外侧膝状体内侧膝状体上丘 通过内囊膝部的传导束是()丘脑前辐射丘脑中央辐射皮质核束皮质脊髓束视辐射一患者左眼直接、间接对光反射均消 失,而右眼直接、间

17、接对光反射均存在, 可能损伤在()左侧动眼神经右侧动眼神经左侧视神经右侧视神经左侧视辐射75 .瞳孔对光反射的传入途径不包括 ()视网膜的双极细胞视网膜的节细胞外侧膝状体核视束视神经76.躯干、四肢深感觉传导路的描述中, 错者是()深感觉亦称本体感觉精细触觉也在此通路中传导第1级神经元胞体在脊神经节内第2级神经元胞体在后角固有核第3级神经元胞体在丘脑腹后外 侧核 内侧丘系()传导身体同侧的本体感觉在中脑则居红核的内侧穿经内囊后肢主要纤维来自对侧的薄束核和楔 束核最后止于背侧丘脑的腹后内侧核 传导头面部痛温觉的纤维束是()内侧丘系薄束脊髓丘系三叉丘系皮质核束 锥体交叉()发生在背侧丘脑发生在底丘

18、脑发生在中脑发生在脑桥发生在延髓 丘脑腹后内侧核损伤后,将影响()脊髓丘系的冲动传导椎体系(束)的冲动传导三叉丘系的冲动传导内侧丘系的冲动传导外侧丘系的冲动传导二、A2题型:在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,只有一项是最符合题目要求 的,请在机读卡上将该选项的英文字母涂黑,多选和不选无分(每题1分,共20分)某脑外伤病人,入院时可见血性脑脊 液自一侧外耳道流出,初步判断病人可能 发生颅底骨折,骨折部位最可能位于 ()筛骨筛板蝶骨小翼蝶骨体颞骨鳞部颞骨岩部患者看书时(向下看)复视明显,向 其他方向看时无明显影响,提示一组肌的 协同运动出现障碍,它们是()下直肌与下斜肌下直肌与上斜肌下斜

19、肌与上直肌下斜肌与上斜肌上直肌与上斜肌为一患者实施鼓室手术,术中搔刮其 前壁时突然发生大出血,可能是因为损伤 了()颈内动脉颈外动脉颈内静脉海绵窦乙状窦一患者因外伤造成第五胸椎粉碎性骨 折,并出现截瘫。请问患者的受伤的胸髓 可能是()第五节段B .第六节段第七节段第八节段第四节段某患者双手内侧至掌正中线处、前臂 前面和后面的内侧半、上臂前面内侧1/3 和后面内侧半,以及腋窝底等区域皮肤的 痛觉缺失,余无异常。分析病变部位可能 在()颈8和胸1节段后索颈8和胸1节段白质前连合胸1-2节段后索胸1-2节段白质前连合颈67节段白质前连合某患者出现左下肢软瘫,伴肌萎缩, 但感觉正常,其它无异常。病变部

20、位可能 是()腰骶膨大节段左侧脊髓前角腰骶膨大节段右侧脊髓前角腰骶膨大节段左侧脊髓前索腰骶膨大节段右侧脊髓前索腰骶膨大节段右侧脊髓侧索临床检查发现,患者腭垂偏向右侧, 咽反射消失,喉镜检查发声时,仅见右侧 声带运动,提示受损的结构是()左侧疑核左侧迷走神经左侧舌咽神经右侧迷走神经右侧疑核某老年患者,左眼外斜视、眼睑下垂、 瞳孔散大。右侧鼻唇沟变浅、口角歪向左 侧,伸舌偏右,右侧肢体硬瘫。诊断:Weber 综合征。患者左侧瞳孔散大是由于损伤了 ()左动眼神经副核左动眼神经副交感纤维右动眼神经副核右动眼神经副交感纤维顶盖前区某患者小脑下后动脉栓塞,导致前庭 功能障碍、同侧共济失调、同侧咽喉肌麻 痹

21、、交叉性半身感觉障碍等症状,病变部 位可能在( )橄榄体前部橄榄体中部橄榄体后部延髓背外侧部E .脑桥下部患者入院检查发现:右侧肢体肌张力 低下,完成动作时明显颤抖,静止时无颤 抖;右侧肢体运动不协调,不能判断到达 目标所需的运动幅度,更不能做精细运动。 可能损伤了( )右侧绒球小结叶右侧小脑半球右侧前庭小脑左侧小脑半球右侧脊髓小脑患者入院检查发现:双眼颞侧视野偏 盲,颅内有占位性病变。患者还出现尿崩、 内分泌紊乱、肥胖及嗜睡体征,提示可能 压迫损伤了()lateral geniculate bodythalamusthalamusoptic chiasma and hypothalamuss

22、ubthalamus患者右侧膝关节及其以下硬瘫,关节 运动和震动觉丧失,浅感觉有所减弱,提 示受损的部位可能是()左侧4、6区上1/3左侧4、6区中1/3左侧中央旁小叶右侧4、6区上1/3右侧中央旁小叶检查患者的视野发现,两眼左侧视野 偏盲,据此可初步判断,患者受损的部位 不可能是()右侧17区视交叉右侧视束右侧视辐射右侧外侧膝状体患者左侧上肢硬瘫,但无感觉障碍, 其他正常,提示受损的部位可能是()左侧4、6区中1/3左侧4、6区下1/3右侧4、6区上1/3右侧4、6区中1/3右侧4、6区下1/3患者出现左侧肢体硬瘫,并伴有浅感 觉减弱、深感觉丧失,两眼左侧半视野丧 失,提示患者的病变部位可能

23、是()左侧:内囊左侧:额、顶叶皮质右侧:内囊右侧:中脑右侧:额、顶叶皮质患者不能理解所有文字和听到的语言, 但仍然有自发的、流利的、无意义的言语, 提示受损的部位可能是()优势半球的额中回后部优势半球的中央前回下1/3优势半球的额下回后部优势半球的颞上回后部优势半球的角回某患者主诉说话及吃东西时感到舌不 听使唤”,检查发现:患者左侧半舌肌萎缩, 吐舌时舌尖偏向左侧,但全身未见其他异 常,提示发生功能障碍的是()左侧舌神经左侧舌下神经右侧皮质核束左侧皮质核束右侧舌下神经临床检查某患者眼球运动发现:右眼 不能转向外下方,向下看时复视明显,其 他方向运动无异常,提示患者发生功能障 碍的是()左展神经

24、左滑车神经右动眼神经D .右滑车神经右展神经某老年患者主诉在家中扫雪时,感到 左上臂内侧疼痛,有时会感到胸闷、恶心, 根据内脏感觉的特点分析,病变部位可能 是()胆囊胃食管。.心脏E.左肺某患者经常出现头晕、耳鸣等现象, 头颈转动时更为明显,初步考虑为内耳供 血不足所致,内耳的动脉血供主要来自于 ()基底动脉大脑后动脉大脑前动脉大脑中动脉颈内动脉三、A3题型:为病例组型或病例分析最佳选择题。题干由一描述组成,再围绕描述给 出若干问题,各问题下面有A、B、C、D、E共五个选项,其中只有一个选项最为符合 题干要求,请在机读卡上将相应题号的相应字母涂黑(每题1分,共30分)主题干1:女,35岁。主诉

25、:近数月来 身体虚弱无力,先是右手,后是左手。在 感觉无力之前,右手有两次偶然受伤:一 次是不慎被熨斗烫伤,数周后再次不慎被 刀子划伤,但两次都无痛觉。检查发现: 患者双手骨间肌明显萎缩,掌骨突出,拇 指不能内收、对掌,其余四指不能收、展, 做腕关节的屈、伸运动时力量弱,前臂前 面内侧部分肌肉有萎缩现象。患者双上肢 一些区域有明显的痛觉缺失,分别是手部 内侧半、前臂内侧半和上臂的内侧部,直 至腋窝水平。试分析:从检查所见的体征看,出现神经定位 体征区域的神经支配与下列哪条神经无关尺神经正中神经C .前臂内侧皮神经臂内侧皮神经肋间臂神经患者的部分肌肉萎缩体征是由于损伤 下列什么脊髓结构所致?皮质

26、脊髓侧束皮质脊髓前束前角内侧核D .前角外侧核E.中间外侧核综合检查所见的体征,患者感觉障碍 的体征是由于损伤下列什么脊髓结构所 致?脊髓丘脑束后角固有核胸核白质前连合中间内侧核根据上述损伤结构判断,估计患者受 影响区域还有触觉消失触觉迟钝部分躯干肌硬瘫皮肤汗腺分泌障碍本体觉消失主题干2:男,65岁,突然不省人事数 小时,意识恢复后,不能说话,右上、下 肢不能运动。数日后,舌仍活动不灵活, 但可以说话了。数周后,检查时发现:右 上、下肢痉挛性瘫痪,肱二头肌腱、膝腱 和跟腱反射亢进,Babinski征阳性,无肌 萎缩。吐舌时舌尖偏向左侧,左侧舌肌明 显萎缩。全身痛、温度觉正常。身体右侧, 除了面

27、部,振动觉和两点辨别性触觉完全 消失。试分析:根据患者吐舌时的偏移方向和病变部 位,可定义为()舌尖偏向患侧舌尖的偏移方向与病变部位无关舌尖的偏移方向与病变部位总是 一致的舌尖的偏移方向与病变部位总是 交叉的舌尖偏向健侧患者全身痛、温度觉正常,提示未损 伤()脊髓丘系和孤束核内侧丘系和三叉神经脊髓束核脊髓丘系和三叉神经脊髓束核脊髓丘系和三叉神经脊髓丘系和三叉神经脑桥核患者右上、下肢硬瘫,提示损伤了 ()A .右侧皮质脊髓束左侧皮质核束锥体交叉右侧皮质核束左侧皮质脊髓束根据患者所有瘫痪体征,可定义为 ()偏瘫交叉瘫单瘫截瘫上神经元瘫主题干3:男,55岁,因头晕跌倒,并 未丧失意识。发现患者语言不

28、清。两个月 后检查发现:四肢肌张力和反射正常。但 右上、下肢有些“共济失调”。咀嚼肌、 面肌及舌肌无麻痹。腭垂(悬雍垂)偏向左 侧,表明右侧软腭肌麻痹。喉镜检查发现 右声带麻痹。两足靠拢站立并闭目时,身 体歪向右侧。右侧面部和左侧肢体、躯干痛和温度觉消失。触觉正常。试分析:患者右侧软腭肌和喉肌的瘫痪是由于 损伤了()左侧迷走神经左侧疑核右侧迷走神经右侧疑核右侧舌咽神经患者左侧肢体、躯干痛觉和温度觉消 失是由于损伤了()右侧脊髓丘系右侧内侧丘系左侧脊髓丘系左侧内侧丘系右侧外侧丘系右上、下肢有些“共济失调”可能是 由于病灶侵及了()左侧小脑下脚右侧前庭神经核左侧内侧丘系右侧小脑下脚右侧内侧丘系患者

29、头晕跌倒,与什么结构受到刺激 有关?()右侧小脑下脚B .左侧前庭神经核左侧小脑下脚右侧内侧丘系右侧前庭神经核综合症状和体征,患者的损伤部位可 能在右侧延髓背外侧。该患者除现有症状 和体征外,还应该有Horner综合征,其表 现为()右侧面部汗液分泌过多右侧瞳孔扩大右侧瞳孔缩小左侧面部汗液分泌过多左侧瞳孔扩大主题干4:男,36岁,于2年前出现口 渴,多饮多尿,每日需饮水3暖瓶,当年 末开始有性格改变,容易激动,食欲减退, 食量减少,性功能减退,阳痿,症状日渐 加重,体重明显下降,消瘦乏力,并伴有 头痛,剧烈时出现恶心,喷射性呕吐,近 来发生双眼视力减退。检查发现:身体明 显消瘦;皮肤干燥、灰暗

30、,腋毛、阴毛稀 疏;右眼视力0.3,左眼眼前指数;左右 眼视神经盘暗淡、苍白;四肢反射、肌张 力、浅深感觉、共济运动正常,无病理反 射。试分析:患者的口渴,多饮多尿,与下列何结 构的功能受损密切相关()结节垂体束穹窿视上垂体束和室旁垂体束D .乳头丘脑束E.前脑内侧束患者的内分泌功能出现障碍,与下列何结构的功能受损密切相关()结节垂体束视上垂体束室旁垂体束D .乳头丘脑束E.前脑内侧束根据患者的功能障碍,病变明显影响 的是()上丘脑丘脑底丘脑后丘脑下丘脑根据患者的视力障碍及检查所见,及 水代谢、内分泌等功能障碍,病变部位可 能更靠近()左侧视神经视交叉左侧外侧膝状体右侧视神经右侧外侧膝状体若患

31、者所患疾病为发生于脑室的室管 膜瘤,则病变部位可能位于()左侧侧脑室第四脑室中脑水管右侧侧脑室第三脑室主题干5:男,62岁。主诉:6周前因观 看足球赛突然晕倒,意识丧失2天。意识 恢复后,右侧上、下肢不能活动。检查发 现:右上、下肢痉挛性瘫痪,腱反射亢进。 吐舌时偏向右侧,无萎缩,右侧眼裂以下 面瘫。整个右半身的各种感觉缺损程度不 一,但位置觉、振动觉和两点辨别性触觉 全部丧失。温度觉丧失,痛觉未受明显影 响。瞳孔对光反射正常,但患者两眼视野右侧半缺损。试分析:患者右上、下肢硬瘫,提示受损的部 位位于()尾状核头与豆状核间丘脑与豆状核间豆状核下部豆状核后部尾状核头、丘脑、豆状核交汇处患者吐舌时

32、偏向右侧,无萎缩,右侧 眼裂以下面瘫,提示受损的部位位于 ()尾状核头与豆状核间丘脑与豆状核间豆状核下部豆状核后部尾状核头、丘脑、豆状核交汇处患者右半身位置觉、振动觉和两点辨 别性触觉全部丧失,提示受损的部位位于 ()尾状核头与豆状核间丘脑与豆状核间豆状核下部豆状核后部尾状核头、丘脑、豆状核交汇处患者两眼视野右侧半缺损,提示受损的部位位于()尾状核头与豆状核间丘脑与豆状核间豆状核下部豆状核后部尾状核头、丘脑、豆状核交汇处根据患者两眼视野右侧半缺损的体征 可以判断,出现这种体征的损伤也可能发 生其他部位,但不包括()左侧视束B .左侧视皮质左侧外侧膝状体D .左侧视辐射E.左侧视神经根据患者观看

33、足球赛突然晕倒这种场 景,可以推断患者的交感神经较为兴奋, 应该表现为如下特点,但不包括()血压升高四肢等动脉收缩冠状动脉收缩腺体分泌减少瞳孔开大主题干6:男,23岁,半小时前因骑车 行进中被汽车撞倒,右颞部着地摔倒后曾 有约5分钟的昏迷,清醒后,自觉头痛, 恶心。急诊就诊,检查发现:血压 139-80mmHg,脉博80次/分,一般情况尚 可,神经系统检查未见阳性体征。头颅X 线平片提示:右侧颞骨线形骨折。遂将患 者留诊观查。在随后2小时中,患者头疼 逐渐加重,伴呕吐,烦燥不安,进而出现 意识障碍。再次检查发现:体温38C,血 压160/100mmHg,脉博60次/分,呼吸18 次/分,浅昏迷

34、,左侧瞳孔3mm,对光反射 存在,右侧瞳孔4mm,对光反应迟钝。左 鼻唇沟浅,左侧Babinski征阳性。试分 析:右侧颞骨线形骨折和相关体征,提示 可能损伤了邻近的()大脑前动脉的分支大脑中动脉的分支C 脑膜中动脉的分支颞浅动脉的分支上颌动脉的分支从患者受伤部位看,应该是翼点区域 颅骨骨折,该区域的特点不包括()外板比内板薄有颞肌保护,但仍为头颅危险区内面有动脉分支经过有四块颅骨在此交汇该区域位于颧弓上方根据体征可判断出患者颅内压力逐步 增大,导致某个脑的结构移动所致脑疝。 该结构位于()枕骨大孔下方枕骨大孔上方小脑幕下方小脑幕上方大脑镰下方随着压力的增大,脑组织可疝入小脑 幕切迹内,根据相

35、关体征判断,疝入的结 构是()小脑扁桃体小脑绒球小脑中脚海马海马旁回及钩患者左侧瞳孔3mm,对光反射存在, 右侧瞳孔4mm,对光反应迟钝,提示疝入结构压迫了()A.右眼向外下斜视A.右侧动眼神经核B.左眼闭眼困难B.右侧动眼神经C.右眼上睑下垂C.右侧动眼神经副核D.伸舌偏向左侧D.右侧眼神经E.左上、下肢硬瘫E.右侧展神经130.随着压迫症状的加重,患者还可能出现的功能障碍不包括()四、X题型:下列各小题的题干下面分别给出了 A、B、C、D、E共五个选项,其中有一 至五个不等的选项符合题干要求,请在机读卡上将该选项的英文字母涂黑,多选和少选 无分(每题0.5分,共5分)131.属于面颅骨的是()颞骨颧骨腭骨筛骨下鼻甲132 .对角膜的叙述,正确的是()占眼球内膜的前1/6,曲度较大其营养来自角膜周围的毛细血管、 泪液和房水无血管和神经角膜与虹膜之间的夹角称虹膜角 膜角具有屈光作用133.关于咽鼓管正确的是()是连通咽与鼓室的通道成人比小儿的长为内耳的组成部分可维持鼓室与外界气压的平衡内不含空气,呈负压.有关“ lumbosacral enlargement”的 描述正确的是()位于脊髓颈4至胸1节段与上肢的支配密切相关位于腰2至骶3节段与下肢的支配密切相关灰质神经元的数量相对较多.参与构成菱形窝外下界的有()薄束结节楔

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