山大牙周病学教案

1、牙周病学教案第一章绪论（0.5学时，其中授课0.5学时）【教学目标和要求】1.掌握牙周病学概念。2.熟悉牙周病与口腔多学科间的重要联系，体会多学科治疗牙周疾病重要性。3.了解牙周病学发展史中的重要里程碑。【具体教学内容】1. 牙周病学定义。2. 牙周病学英文名称解释。3. 牙周疾病与口腔各学科疾病之间的密切联系。4. 牙周疾病与全身系统性疾病之间联系研究。5. 牙周病学发展简史。【教学和学习建议】课程教学以课堂讲授为主，采用PPT多媒体教学和线上雨课堂同时进行，结合板书进行主要内容的讲授。学生以听课和自学为主，通过思考题、练习题巩固所学知识。第二章牙周组织的应用解剖和生理（1学时，其中授课0.

2、8学时，测试总结0.2学时）【教学目标和要求】1.掌握牙周组织的临床学标志；结合上皮的概念、结构、附着方式及附着位置的变化；生物学宽度的概念及临床意义；龈牙结合部的位置及组织结构特点；龈牙单位的概念；附着龈的概念、测量及生理学特征；角化牙龈的概念及重要性；牙周组织再生的主要细胞和来源；釉牙骨质界的概念和临床特征。2.熟悉牙龈上皮的概念及分类；牙骨质的吸收及修复；牙周表型的概念、类型和特点；前牙美学区的牙周临床美学特点；牙周组织的血液供应。3.了解牙周组织增龄性改变。【具体教学内容】1. 牙龈的临床解剖特点，主要是附着龈的概念和临床意义、结合上皮的定义和代谢特征、生物学宽度的概念和意义、龈牙结合

3、部的重要意义。2. 牙周膜细胞组成和临床意义。 3. 釉牙骨质界的位置、结构和临床意义。4. 牙槽骨、牙槽突、骨开窗、骨开裂的概念；Branemark骨质分类意义。5. 前牙美学区临床特点。 6. 牙周表型的定义和特征。【教学和学习建议】课程教学以课堂讲授为主，全部采用PPT多媒体教学和线上雨课堂同时进行，结合板书进行主要内容的讲授。增加学生互动，开展讨论式、提问式教学方法。 【教学/考核难点重点】1.生物学宽度概念很重要，临床有关治疗若忽视生物学宽度恒定的原理，将会出现牙龈炎症、牙槽骨吸收等并发症。2. 附着龈具有不仅可以维持牙周组织健康、在美观方面起着不可忽视作用，同时它是许多牙周手术的重

4、要解剖标志，因此，保持附着龈一定宽度具有重要作用。3. 结合上皮具有重要的特点，如无角化、无上皮钉突、细胞间隙大、分化快速等，其与牙釉质有机的附着结构称为上皮性附着。 4. 牙周膜干细胞是牙周病治疗后形成新附着的主要来源细胞。5. 釉牙骨质界的存在形式及临床意义。6. 掌握以下中英文名词及其意义：附着龈（attached gingiva)、膜龈联合（mucogingival junction)、结合上皮（junctional epithelium)、生物学宽度（biological width,BW)、龈牙结合部（dento-gingival junction)、龈牙单位（dentogingi

5、val unit)、牙周韧带干细胞（periodontal ligament stem cell,PDLSC)。第三章牙周病的分类和流行病学（0.5学时， 研讨0.5学时）【教学目标和要求】1.掌握牙周病1999年分类。2.熟悉牙周病2018年新分类内容。 3.了解牙周病流行因素；牙周病危险因素评估；影响牙周病流行病学研究的因素和结果分析。【具体教学内容】1. 牙周病1999年分类优缺点以及2018年新分类评价。 2. 结合全国口腔流行病学调查，了解国内牙周病流行情况。 3. 影响牙周病流行的因素。 【教学和学习建议】课程教学以自学和讨论为主，部分学生讲解，老师点评进行。 【教学/考核难点重点

6、】1.1999年分类与传统牙周病分类相比优缺点都较明显，重点了解缺陷之处。2.根据我国牙周病患病情况，2018年新分类的临床应用还有很突出的困难，但对于临床研究是必须掌握的。因此，考核难点在于新分类中关于牙周炎是如何进行分期和分级的。第四章牙周微生物学（2学时，其中授课2学时）【教学目标和要求】1.掌握口腔微生物及其在牙周病中的地位与作用；正常菌群的概念；牙周生态系的概念及影响因素；牙菌斑的概念与形成过程；龈上菌斑、龈下菌斑、附着性和非附着性龈下菌斑的概念；牙周微生物致病的机制；主要的牙周致病菌。2.熟悉牙菌斑生物膜的致病学说。3.了解牙周病病因研究观点的变迁；病毒在牙周病中的作用；Koch法

7、则。【具体教学内容】1.口腔正常菌群的概念；牙周病的致病因子。 2.牙周微生态系的构成及影响因素；牙菌斑生物膜的概念及形成过程。3.牙周病病因学研究进展。4.牙周微生物的致病机制。5.重要牙周致病菌及其致病机制。【教学和学习建议】建议学生复习口腔生物学所学内容，与本章内容有机结合进行理解。通过雨课堂进行课堂讲授，全部采用PPT多媒体教学。本章节提出了一些迄今尚无定论、有待深入研究的热点，结合教师本人研究经历，剖析这些研究热点，激发学生的求知欲、探索欲。建议学生课后查阅有关牙周炎发病机制的文献。【教学/考核难点重点】1.牙周生态系的构成及影响因素。2.牙菌斑生物膜的概念及形成过程，牙周病患者良好

8、的牙菌斑控制具有重要意义。3.牙菌斑生物膜作为牙周病始动因子的证据有哪些。4.牙周微生物致病的直接作用有哪些。5.伴放线聚集杆菌、牙龈卟啉单胞菌的致病性及临床意义。6.掌握以下中英文名词及其意义：牙周病（periodontal disease）、牙龈病（gingival disease）、牙周炎（periodontitis）、口腔正常菌群（oral normal flora）、固有菌群（indigenous flora）、牙周微生态系（periodontal microecosystem）、牙菌斑生物膜（dental plaque biofilm）、牙菌斑（dental plaque）、获得性

9、薄膜（acquired pellicle）、白垢（materia alba）、龈上牙菌斑生物膜（supragingival plaque biofilm）、龈下牙菌斑生物膜（subgingival plaque biofilm）、附着性龈下牙菌斑生物膜（attached subgingival plaque biofilm）、非附着性龈下牙菌斑生物膜(unattached subgingival plaque biofilm）、牙周致病菌（periodontal pathogen）。第五章牙周病发病的局部促进因素（1学时，其中授课1学时）【教学目标和要求】1.掌握牙周病发病的各种局部因素的内容

10、及局部因素在牙周病中的地位与作用；掌握牙石的分布、结构及临床意义；创伤、创伤性、原发性和继发性咬合创伤的概念以及意义；垂直及水平嵌塞的定义；造成嵌塞的常见原因及临床表现；牙齿解剖形态及接触关系对牙周组织健康的影响；不良刷牙习惯、口呼吸及上唇过短对牙周组织的危害或影响；不良充填体、不良修复体、烈性药、不良正畸装置、不当的治疗设计等因素对牙周组织的危害。2.熟悉食物嵌塞的治疗；嵌塞造成的牙周病损；釉质突起(包括釉珠)、畸形舌侧沟、牙根异常、骨开窗或裂开对牙周组织影响的机理及临床表现；咬硬物，夜磨牙对牙周组织的危害。3.了解牙石形成的机制；Glickman和Waerhang对牙合创伤在牙周炎发病中作

11、用的观点；激惹区及协同破坏区；扶壁性骨形成的意义；牙面着色的危害。【具体教学内容】1.牙石的分布、结构及临床意义。2.牙解剖因素；牙齿位置异常、拥挤和错畸形。3.创伤和创伤性，原发性和继发性咬合创伤。4.垂直及水平嵌塞的定义；造成嵌塞的常见原因及临床表现。【教学和学习建议】课程教学以课堂讲授为主，全部采用PPT多媒体教学和线上雨课堂同时进行，结合板书进行主要内容的讲授。增加学生互动，开展讨论式、提问式教学方法。【教学/考核难点重点】1.影响牙周病进程的牙齿发育异常或解剖缺陷有哪些。2.如何理解牙合创伤在牙周炎发病过程中发挥一定作用。炎症和牙合创伤对牙周组织影响的机制是什么。3.在牙体、修复和正

12、畸治疗中应该怎样保护牙周组织健康。4.掌握以下中英文名词及其意义：局部促进因素(local contributing factors)、牙石(dental calculus)、骨开裂 (dehiscence )、骨开窗(fenestration)、（牙合）创伤 (occlusal trauma)、创伤性（牙合）(traumatic occlusion)、原发性咬合创伤(primary occlusal trauma)、继发性咬合创伤(secondary occlusal trauma)、潜掘性骨吸收(undermining resorption)、扶壁骨形成(buttressing bone

13、formation)、食物嵌塞(food impaction)。第六章宿主免疫反应及全身因素在牙周病发病中的作用（1学时，其中授课0.8学时，测试0.2学时）【教学目标和要求】1.掌握牙周组织的防御机制；宿主免疫反应及全身因素在牙周病发病中的作用；牙周病发病的全身促进因素。2.熟悉牙周炎发病过程中宿主和微生物的相互作用；牙周炎的愈合过程。3.了解牙周病病因的研究进展。【具体教学内容】1.牙周组织的防御机制：上皮屏障作用；龈沟液的成分与意义；唾液的成分与意义。2.宿主的免疫炎症反应：先天免疫反应；获得性免疫反应。3.牙周炎发病中宿主和微生物的相互作用：牙周稳态。4.牙周病的全身促进因素：遗传因素

14、；性激素；吸烟；有关的系统疾病。【教学和学习建议】通过雨课堂进行课堂讲授，全部采用PPT多媒体教学，结合板书进行主要内容的讲授。重点、难点问题采用示意图、模型、提问研讨等方式进行强化讲授，引入临床病例强化讲授和学生的理解。在知识讲授中，注重对学生进行牙周病学发病多因素的理解，强调牙周病治疗的全局理念。【教学/考核难点重点】1.牙周组织的防御机制包括哪些方面。2.先天性免疫反应和获得性免疫反应在牙周病中的作用。3.遗传因素对牙周病的影响。4.全身系统性疾病与牙周炎互相影响，对临床治疗有重要指导意义，因此，掌握有哪些全身系统性疾病是牙周炎发病的危险因素至关重要。5.牙周炎致病菌会分泌一些细胞因子至

15、龈沟液和唾液中，因而这些因子的含量可作为判断牙周炎症破坏程度或者状态的标志指标，也是研究的热点。试阐述目前研究表明龈沟液和唾液中有哪些内容物能作为牙周炎症和组织破坏的标志物。6.临床上有些人会问，“我和他生活在一起，他每天刷牙很好，我都不认真刷牙，为什么他的牙周炎还这么重，而我却没有？”请用所学的知识解释以上问题。7.掌握以下中英文名词及其意义：上皮附着(epithelial attachment）、固有免疫系统(innate immune system)、获得性免疫反应(acquire immune response)、再生 (regeneration)、修复 (repair)、龈沟液(gi

16、ngival crevicular fluid, GCF)。第七章 牙周病的主要症状和临床病理（1学时，其中授课0.8学时，研讨0.2学时）【教学目标和要求】1.掌握牙周病的主要症状；与这些临床症状相应的组织病理学表现；掌握牙周袋的概念和分类；影响牙周探诊深度准确性因素；探诊深度及附着水平的概念及临床意义；骨上袋和骨下袋的区别；牙槽骨破坏的主要形式。2.熟悉牙周病主要症状的组织病理机制。3.了解牙周病的活动性以及部位特异性。【具体教学内容】1.牙周病的主要症状。 2.牙周病主要症状形成的病理机制。3.牙周袋的概念和分类。4.附着丧失的概念。5.探诊深度与附着丧失之间的关系。6.牙周袋形成的病理

17、机制。7.牙槽骨破坏的主要形式。8.引入临床病例，强化对牙周病临床症状的理解。【教学和学习建议】课程教学通过雨课堂进行课堂讲授，全部采用PPT多媒体教学，结合板书进行主要内容的讲授。重点、难点问题采用示意图、模型、提问研讨等方式进行强化讲授，引入临床病例强化讲授和学生的理解。在知识讲授中，注重对学生进行爱伤教育、人文情怀启迪，强化作为医生的责任感和使命感。【教学/考核难点重点】1.如何理解牙周袋的概念：牙周袋是指因上皮附着向根方迁徙（附着丧失）而形成的病理性加深的龈沟。因此在牙周袋中，同时存在附着丧失和病理深度两种情况，仅有病理性加深的龈沟不能定义为牙周袋。2.骨下袋的分类：骨下袋的一壁、二壁

18、、三壁袋的分类对于牙周治疗，尤其是手术治疗具有重要的指导意义，因此，骨下袋的分类是讲授重点，也是难点内容。3.探诊深度与附着丧失之间的关系。4.牙槽骨破坏的主要形式。5.掌握以下中英文名词及其意义：初期病损(initial lesion)、早期病损(early lesion)、确立期病损(established lesion)、晚期病损(advanced lesion)、牙龈出血(gingival bleeding)、临床附着丧失(clinical attachment loss, CAL)、牙周袋(periodontal pocket)、基质金属蛋白酶(matrix metalloprote

19、inases, MMPs)、骨上袋(suprabony pocket)、骨下袋(infrabony pocket) 、牙槽骨吸收(alveolar bone resorption) 、水平型吸收(horizontal resorption)、垂直型吸收(vertical resorption)、角型吸收(angular resorption)、凹坑状吸收(osseous crater)、牙松动(tooth mobility)、牙周病活动性(periodontal disease activity)。第八章 牙周病的检查和诊断（1学时，其中授课0.8学时，研讨0.2学时）【教学目标和要求】1.掌

20、握牙周病的检查内容、步骤；牙周探诊的方法和影响因素；牙周袋探诊深度和附着水平的意义及检查方法、探诊内容；反映炎症程度及牙石菌斑量的牙周临床指数；根分叉病变的检查和分度；牙周组织的正常和异常组织X线影像表现，并能进行定性和定量描述；牙周病历记录的内容。2.熟悉影像学检查的新方法、牙合关系的检查方法。3.了解牙周炎的其他辅助检查：附着龈、龈退缩、微生物学、压力探针、龈沟液及酶学检查等。【具体教学内容】1. 病史收集的方法和内容。2. 牙周组织检查的内容、反应牙周状况的各种牙周指数。3. 牙周探诊的方法及其影响因素。4. 牙合及咬合功能的检查。5. 正常和异常牙周组织影像学表现。6. 牙周病历的特点

21、和书写要求。【教学和学习建议】课程教学通过雨课堂进行课堂讲授，全部采用PPT多媒体教学，结合板书进行主要内容的讲授。重点、难点问题采用示意图、模型、视频、提问研讨等方式进行强化讲授，通过引入临床病例，展示标准病历的书写强化讲授和学生的理解。牙周炎辅助检查诊断属于自学内容，学生自学，老师总结并鼓励学生进行文献阅读、科学研究，并用研究成果指导临床诊断和治疗。【教学/考核难点重点】1.牙周病的检查方法和步骤：牙周病的检查和诊断包括病史采集、牙周组织检查、牙合及咬合功能的检查、X线片检查等。只有全面系统的检查才可能对患者的牙周状况和预后做出准确的评价，这部分重点内容将结合临床病例进行讲解。2.牙周探诊

22、的方法及影响探诊准确性的因素：牙周探诊是临床诊断、治疗的基础，正确的探诊有助于疾病的正确诊断和治疗。牙体解剖形态、医生操作方法以及熟练程度、牙周炎症状态等均可影响探诊准确性，临床操作时要尽量减小操作误差。3.X线片检查：X线片及CBCT的应用可以准确评价牙槽骨吸收状况，这也是诊疗过程中的重点环节。4.掌握以下中英文名词及其意义：菌斑指数(plaque index,PLI)、简化口腔卫生指数(simplified oral hygiene index,S-OHI)、牙龈指数(gingival index,GI)、出血指数(bleeding index,BI )、龈沟出血指数(sulcus ble

23、eding index,SBI)、探诊出血(bleeding on probing,BOP)、牙周探诊(periodontal probing)、附着水平(attachment level,AL)、锥形束计算机断层技术(Cone-bean computed tomography,CBCT)。第九章牙龈病（2学时，其中授课1.5学时，研讨0.5学时）【教学目标和要求】1.掌握单纯性龈炎、妊娠期龈炎、增生性龈炎、药物性龈肥大、坏死性溃疡性龈炎及白血病的牙龈病损。2.熟悉青春期龈炎、龈乳头炎及牙龈纤维瘤病。3.了解疱疹性龈口炎。【具体教学内容】1. 慢性龈炎的流行情况、病因、临床表现、诊断与鉴别诊断

24、、治疗原则。2. 青春期龈炎的病因、临床表现、诊断、治疗原则及预防。3. 妊娠期龈炎的病因、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。4. 白血病牙龈病损的病因和病理、临床表现、诊断、治疗。5. 药物性牙龈肥大的病因、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗、预防。6. 牙龈纤维瘤病的病因、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗。7. 牙龈瘤的病因、临床表现及病理、诊断与鉴别诊断、治疗。8. 急性坏死性溃疡性龈炎的病因、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗。9. 急性龈乳头炎的病因、临床表现、治疗、预防。【教学和学习建议】课程教学以课堂讲授为主，全部采用PPT多媒体教学，结合板书进行主要内容的讲授。

25、同时结合临床典型病例培养学生独立诊断及批判性思维精神，结合系统性疾病及全身系统用药在牙龈的表现，提醒学生注意全身状况对于牙周疾病的影响。同时在该章节结合1例白血病牙龈病损的典型病例，采用Scenario-based learning的教学方法，让学生作为一个临床医生，身临其境面临这个病人，一步一步按照临床实际情景进行诊疗，从而培养学生的临床思辨能力。【教学/考核难点重点】1.临床上对于牙龈出血的判断：受到刺激后出血（刷牙、咬硬物、探诊出血）-慢性龈炎、青春期龈炎、妊娠期龈炎等；自发性出血可能伴疼痛：急性坏死性溃疡性龈炎、白血病牙龈病损或者全身系统性疾病在牙龈的表现。学生可以延申思考临床上若有一

26、患者主诉牙龈出血，哪些疾病可以引起该症状；如何进行鉴别诊断。2.菌斑性龈炎的临床表现、预后及预防性措施。3.归纳牙龈肥大的病损并进行诊断和鉴别诊断。4.牙龈瘤的病理分型及治疗方法。5.急性坏死性溃疡性龈炎的病因、临床表现及治疗原则。6.掌握以下中英文名词及其意义：慢性龈炎(chronic gingivitis)、妊娠期龈炎(pregnancy gingivitis)、药物性龈肥大(drug-induced gingival enlargement,DIGO)、急性坏死性溃疡性龈炎(acute necrotizing ulcerative gingivitis,ANUG)、白血病的牙龈病损(le

27、ukemia related gingival lesion)、青春期龈炎(puberty gingivitis)、急性龈乳头炎(acute papillary gingivitis)、遗传性牙龈纤维瘤病(hereditary gingival fibromatosis)、牙龈瘤 (epulis)、牙龈线形红斑(linear gingival erythema,LGE）、主诉(chief complaint) 、临床症状，临床表现 (clinical manifestations (features) 、自觉症状(subjective symptom)、可逆性病变(reversible dis

28、eases)、牙龈肥大(gingival hypertrophy)、坏死性龈口炎(necrotizing gingivostomatitis)、走马牙疳(noma)。第十章牙周炎（2学时，其中授课1.5学时，研讨0.5学时）【教学目标和要求】1.重点掌握牙龈炎与牙周炎的关系，慢性牙周炎的临床特点、分型和分度、治疗原则；侵袭性牙周炎的命名历史、病因、临床表现（局限型和广泛型）、诊断、治疗原则。2.熟悉相对较常见的全身疾病在牙周组织的表现。【具体教学内容】1. 龈炎和牙周炎的区别和联系。2. 慢性牙周炎的临床表现、诊断、治疗原则。3. 局限型侵袭性牙周炎的流行情况、病因、病理改变、临床特点。4.

29、广泛型侵袭性牙周炎的临床特点、诊断、治疗原则。5. 反映全身疾病的牙周炎的病因、病理、临床表现、治疗。【教学和学习建议】课程教学以课堂讲授为主，全部采用PPT多媒体教学，结合板书进行主要内容的讲授。同时结合临床典型病例让学生掌握慢性牙周炎与侵袭性牙周炎在临床表现和治疗原则上的不同，可以让学生通过以列表格的形式自己总结慢性牙周炎和侵袭性牙周炎从易感人群的年龄、性别、发病率、微生物、临床表现、治疗原则等各方面进行鉴别诊断。同时通过提供文献导读的方式让学生了解到2018年新分类中关于牙周炎的分期分级，使学生能够在临床诊疗中将两种分类方法进行对应。【教学/考核难点重点】1.侵袭性牙周炎的诊断要充分考虑

30、年龄与骨破坏和附着丧失程度是否相一致，不能仅仅只考虑年龄因素。2.侵袭性牙周炎早期诊断早期治疗的意义和必要性及其与临床特点相对应的主要原则。3.龈炎与牙周炎的关系与鉴别。4.龈下清创术与根面平整术的异同（理念、具体操作）。5.掌握以下中英文名词及其意义：慢性牙周炎(chronic periodontitis, CP)、侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis, AgP) 、局限性侵袭性牙周炎(local aggressive periodontitis, LAgP)、 广泛性侵袭性牙周炎(generalized aggressive periodontitis,GAgP)

31、、牙位特异性(tooth-specificity)、位点特异性（site-specificity)、易感因素（predisposing factors)、龈下清创术（subgingival debridement, root debridement)、反映全身疾病的牙周炎（periodontitis as a manisfestation of systemic diseases)。第十一章、十二章（2学时，其中授课1.5学时，研讨0.5学时）【教学目标和要求】1.掌握牙周脓肿的发病因素、诊断与鉴别诊断和处理原则；牙周-牙髓联合病变的交通途径、相互影响、临床表现及治疗原则；根分叉病变的分度及治

32、疗原则。2.掌握牙周医学的概念。3. 熟悉牙周感染对全身疾病的影响。4.了解牙龈退缩的原因、危害和处理原则；呼气异味的来源、构成成分及处理原则。【具体教学内容】1. 牙周-牙髓联合病变的解剖关系、临床类型及治疗原则。2. 根分叉病变病因、病理、临床表现、诊断、治疗原则。3. 牙周脓肿的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则。4. 牙龈退缩的病因、治疗原则。5. 牙根面敏感的治疗。6. 呼气异味的成分及形成、来源、诊断、处理原则。7. 牙周感染对全身疾病的影响。8. 伴全身疾病患者及特殊人群的牙周治疗。【教学和学习建议】课程教学以课堂讲授为主，全部采用PPT多媒体教学，结合板书进行主要内

33、容的讲授。同时结合临床典型病例让学生掌握主要牙周伴发疾病的临床表现与治疗原则。给学生提供关于牙周病和糖尿病之间相关关系及牙周病和心血管疾病之间相关关系的专家共识的文献，让学生通过广泛阅读了解牙周炎与系统性疾病的双向相关关系，让学生建立其维护牙周健康对于口腔健康和全身健康的重要性的认识，培养学生牙周治疗的全局理念。【教学/考核难点重点】1. 如何对牙周-牙髓联合病变的总体预后进行判断？2. 根分叉病变的治疗原则及其治疗的难点体现在哪些方面？3. 牙龈退缩的原因有哪些？如何去预防？4. 临床上该如何对主诉口臭的患者进行诊断和鉴别诊断？5. 该如何理解牙周医学？如何理解“口腔健康，全身健康”，“健康

34、中国，从齿开始”？6. 伴牙周炎的糖尿病患者血糖不容易控制的原因有哪些？7. 在临床中，对伴糖尿病的牙周炎患者进行牙周治疗注意的事项有哪些？8. 掌握以下中英文名词及其意义：牙周牙髓联合病变（combined periodontal -endodontic lesions)、逆行性牙髓炎（retrograde pulpitis)、根分叉病变(furcation involvement,FI）、牙周脓肿（periodontal abscess)、牙龈退缩（gingival recession)、口臭（halitosis）、牙周医学（periodontal medicine)。第十三章牙周病的危险

35、因素评估和预后（1学时，其中授课0.5学时，研讨0.4学时，测试0.1学时）【教学目标和要求】1.掌握牙周病危险因素评估的重要性和必要性。2.掌握不同牙周病状态下预后判断的基本原则，尤其要注意对个别患牙和整体牙列预后判断中的异同。3.熟悉牙周病危险因素评估的内容以及不同危险因素的特点。【具体教学内容】1.牙周病的危险因素评估：不可改变的危险因素、可改变的危险因素。2.牙周病的预后：牙龈病的预后、牙周炎的预后、伴有系统健康问题的牙周炎的预后。【教学和学习建议】课程教学通过翻转课堂教学方式，学生事先通过牙周病学慕课，自学本章节知识，通过三个不同类型的教学案例，学生分组讨论，找出每个案例的危险因素、

36、预后判断、以及判断依据，学生代表进行汇报，老师点评总结，强化本节课需要掌握的教学要求。在知识讲授中，注重扭转学生对牙周病预后不佳的错误认识，普及“口腔健康，守护天然牙”的口腔健康知识教育，强化作为牙周病学专家的责任感、使命感和自豪感。【教学/考核难点重点】1.牙周病的预后判断受到多种因素的影响，包括患者本身的局部因素、全身因素或环境因素以及患者本人的意愿和能否积极配合治疗等情况来决定。同时，在进行预后判断时，还要进行牙列整体和个别患牙的预后判断，其影响因素也不完全一样。因为因素较多，所以不同牙周病状态下预后判断的基本原则，包括个别患牙和整体牙列预后判断的基本原则，是学习理解的难点，也是学习考核

37、的重点。2.预后（progonosis)：医师根据对患者的检查、危险因素评估和诊断结果，进行综合分析判断，对该病的病情进展、治疗效果及转归作出预测。牙周病的预后判断分为五类，预后佳、预后良、预后中等、预后可疑、预后差。3.牙周病的危险因素（risk factor of periodontal disease)：包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素，全面识别患者存在的牙周病危险因素很重要。第十四章牙周病的治疗计划（1学时，其中授课0.4学时，研讨0.4学时，测试0.2学时）【教学目标和要求】1.掌握牙周病治疗的总体目标；掌握牙周病治疗的基本程序、每一治疗阶段的内容及目的；掌握制定个性化诊疗方

38、案的依据。2.熟悉：由于病情严重程度不一样，每一个患者应有个性化的治疗计划。3.了解：牙周治疗中控制医院内感染的措施。【具体教学内容】1.牙周病的总体治疗计划，包括牙周病治疗的总体目标和牙周病治疗程序。牙周病治疗的总体目标有四点，治疗程序分为四个阶段，但每个个体的治疗目标是个性化的，需要的治疗程序也是个性化的，要根据个体情况确定具体的治疗目标以及需要的治疗程序。2.牙周治疗的医院内感染控制很重要，主要目的是采取一定的措施控制院内交叉感染。【教学和学习建议】课程教学通过案例教学方式，首先向学生展示2个牙周病系统治疗的案例，然后由学生分组总结讨论如下问题：1、此两例患者治疗的个性化目标、其共同的目

39、标，从而导出牙周病治疗的总体目标；2、总结归纳两例患者治疗的基本程序以及每个治疗阶段的目标，帮助学生理解制定个性化治疗方案的依据；3、为两例患者制定治疗计划，总结分析。最后，通过牙周病临床治疗场景录像，了解牙周病治疗过程中防止医院内交叉感染的基本措施。老师点评总结，强化本节课需要掌握的教学要求。在知识讲授中，通过案例以及文献解读，向学生展示牙周病治疗的效果，牙周治疗的可行性，树立学生对牙周治疗的信心，并认识到牙周治疗过程中院感控制的重要性以及具体措施。进一步纠正对牙周病预后不佳的错误认识，普及“口腔健康，守护天然牙”的口腔健康知识教育。【教学/考核难点重点】1.牙周病的总体治疗计划，包括牙周病

40、治疗的总体目标和牙周病治疗程序。牙周病治疗的总体目标有四点，治疗程序分为四个阶段，但每个个体的治疗目标是个性化的，需要的治疗程序也是个性化的，要根据个体情况确定具体的治疗目标以及需要的治疗程序。如何为患者制定个性化的牙周病治疗计划是学习的重点和难点。2.掌握以下中英文名词及其意义：基础治疗（initial therapy)、病因治疗（cause related therapy)。第十五章 牙周基础治疗（1学时，其中授课0.4学时，研讨0.4学时，测试0.2学时）【教学目标和要求】1.掌握：牙周病的基础治疗在牙周病总体治疗中的地位和意义；牙周基础治疗的包括内容；菌斑控制的基本技术，包括自我菌斑控

41、制、龈上下洁治刮治术；牙周病患者咬合调整的选磨原则；牙周炎松牙固定的指征和时机。2.熟悉：食物嵌塞的牙合治疗方法；发现并纠正造成菌斑滞留的因素。3.了解：控制菌斑方法的进展；牙周夹板的种类。【具体教学内容】1.第一、二、三节属于菌斑控制的基本技术，主要在实验课讲述。本次授课主要通过病例治疗过程，向学生讲授菌斑控制技术实施过程中以及术后的注意事项，术后的治疗效果和可能的并发症，从而提高学生们对牙周治疗效果的正确认识。2.牙周病患者选磨的原则以及食物嵌塞的牙合治疗。【教学和学习建议】课程教学以课堂讲授为主,采用PPT多媒体教学和线上雨课堂同时进行，结合板书进行主要内容的讲授。学生以听课和自学为主，

42、通过思考题、练习题巩固所学知识。通过正反两个病例强化菌斑控制、定期复查复治的重要性，帮助学生认识到牙周病能否长期有效控制、患牙能否长期或终身保存主要取决于定期的基础性维护治疗。【教学/考核难点重点】1.牙周基础治疗的内涵包括哪些？2.菌斑控制的措施有哪些？龈上菌斑控制、洁治术、龈下刮治术的效果及术后注意事项。3.咬合平衡在牙周病的治疗中发挥重要作用，在恰当的适应症选择下，通过磨改牙齿外形以消除创伤性合。但需要慎重选择，那么牙周病患者咬合调整中选磨的原则有哪些？4.掌握以下中英文名词及其意义：菌斑控制(plaque control)、氯己定/洗必泰(chlorhexidine)、龈上洁治术(su

43、pragingival scaling)、龈下刮治术(subgingival scaling)、根面平整术(root planing)、（牙合）治疗(occlusal therapy)、调（牙合）法(occlusal adjustment)、选磨法(selective grinding)、牙冠成形术(coronoplasty)、食物嵌塞(food impaction)。第十六章 牙周病的药物治疗（1学时，其中授课0.8学时，测试0.2学时）【教学目标和要求】1.掌握：牙周科常用药的成分、作用、用法和不良反应；抗菌药物在牙周治疗中的地位、应用原则及药物选择；局部用药的优缺点。2.熟悉：牙周病药物

44、治疗的种类及目的；牙周病全身用药的优缺点及适应证。3.了解：非非甾体类药物的前景；四环素族药物的新作用。【具体教学内容】1.牙周病药物治疗的目的和原则。2.牙周病的全身药物治疗。3.牙周病的局部药物治疗。【教学和学习建议】课程教学通过PPT授课，以案例教学方式，让学生理解并掌握牙周病药物治疗的目的和应用原则。学生结合口腔临床药物学，自学牙周科常用药的成分、作用、用法和不良反应，老师总结并告知学生临床上如何进行用药医嘱的下达，如何处理药品不良反应。通过临床病例，教授局部用药的方法，总结其优缺点。通过雨课堂测试，考核学生掌握情况，巩固所学习内容。【教学/考核难点重点】1.牙周病患者全身用药的适应症

45、？2.硝基咪唑类药物的种类、作用特点、用药剂量、方法以及用药的不良反应和注意事项？3.牙周病局部用药的适应症和时机？4.掌握以下中英文名词及其意义：缓释剂（slow-release preparation)第十七章 牙周病的手术治疗（4学时，其中授课3学时，研讨0.6学时，测试0.4学时）【教学目标和要求】掌握: 牙周手术治疗的目的和基本原则；各类手术的适应证、手术方法的选择及手术后的愈合；牙龈切除术、翻瓣术的基本原则；引导性牙周组织再生(GTR)的生物学原理及操作原理。牙龈退缩的Miller分类和Cairo分类。熟悉: 牙周翻瓣术和龈切术的操作要点。 了解: 根分叉病变的手术治疗方式；膜龈手术；牙周组织再生性治疗的进展。【具体教学内容】1. 牙周手术的发展简史、基本原则以及常用的牙周手术器械。2牙龈切除术及牙龈成形术的适应症、操作要点。3.牙周翻瓣术的适应症、操作要点。4磨牙远中楔形瓣切除术的适应症、操作要点。5切除性骨手术的适应症以及操作要点。6.再生性手术的适应症、手术类型以及操作要点，引导组织再生术的原理。7根分叉病变的手术治疗原则。8.牙冠延长术的适应症、禁忌症以及操作要点。9.膜龈手术的定义、种类。10.辅助正畸的牙周手术。【教学和学习建议】课程学习以课堂讲授为主，采用PPT多媒体教学和线上雨课堂、案例教学，结合板书