山大牙体牙髓病学复习题及答案03龋病临床特征和诊断VIP

1、第三章 临床特征和诊断（一）选择题【A型题】 1龋病时，牙体硬组织病理改变涉及（ ） A牙釉质 B牙本质 C牙骨质 D牙釉质和牙本质 E牙釉质、牙本质和牙骨质 2. 与继发龋发生无关的是（ ） A腐质未去净 B充填物边缘破裂 C修复材料与牙体组织不密和 D没有使用窝洞消毒剂 E洞型制备不规范3牙面窝沟5种分类中占比例最高的是（ ） AV类 BU类 CI类 DIK类 E其它分类4女性，18岁，上前牙两牙之间有点状发黑，无自发痛和冷、热刺激痛。口腔检查：11近中邻面点状黑斑，表面粗糙，叩诊（），探诊（）。最可能的诊断是（ ） A浅龋 B中龋 C深龋 D静止龋 E继发龋 5平滑面早期龋临床特点是（

2、）A呈白垩色点或斑，一般无主观症状，有一定的好发部位B呈白垩色点或斑，遇冷、热刺激时可出现疼痛C呈白垩色点或斑，可出现在牙齿的任何部位D呈白垩色点或斑，探诊硬而光滑，病变呈对称性E浅龋洞形成，遭受外界刺激时可有反应6女性，48岁，口腔内多数牙冷热刺激酸痛数月。无自发痛，3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。口腔检查：口腔内多数牙牙颈部环状龋损，探诊酸痛，叩诊（），温度刺激疼痛明显，刺激去除后症状即刻消失。拟诊（ ）A静止龋B继发龋C猛性龋D线性牙釉质龋E潜行性龋7 龋病进展到釉牙本质界时，临床上表现为（ ） A蓝白色 B棕色 C浅黄色 D红色 E透明【B型题】812题 A牙本质龋 B脱矿

3、 C牙釉质龋 D再矿化 E牙骨质龋8. 由损害进展的前沿开始依次分为透明带、暗带、损害体部和相对完整的釉质表面层的龋坏，称为（ ）8使钙、磷和其他矿物离子沉积于正常或部分脱矿的釉质中或釉质表面的过程，称为（ ）10龋坏呈浅蝶形，常发生在牙龈严重退缩，根面自洁作用较差的部位，X线片上表现为透射和阻射影像交替出现，称为（ ）11 在酸的作用下，牙中的矿物质发生溶解，钙和磷酸盐等无机离子由牙中脱出，称为（ ）12 损害沿牙本质小管方向侵入牙本质，在牙本质中形成锥形损害，其基底在釉牙本质界处，尖指向牙髓，称为（ ）【X型题】13 牙本质龋在光镜下看到区域包括（ ） A坏死区 B细菌侵犯区 C牙本质脱矿

4、区 D高度矿化区E修复性牙本质层E减少碳水化合物的使用频率14 龋病按发病情况和进展速度可分为（ ） A急性龋 B慢性龋 C继发龋 D平滑面龋 E窝沟龋15龋病的诊断方法有（ ）A视诊B探诊 C温度刺激实验DX线片检查E透照 （二）名词解释1再矿化2静止龋（三） 填空题1 釉质龋由损害进展的前沿开始分区为_，_，_，_。2龋病按形态学分类为_，_，_。3在根部牙骨质发生的龋损称为_，主要发生于_牙列（四） 问答题和论述题1釉质龋病变出现的发展过程分期是什么？2龋病的诊断方法有哪些？3试述深龋的诊断标准参考答案（一）选择题1.E 2.E 3.A 4.A 5.A 6.C 7.A 8.C 9.D 1

5、0.E 11.B 12.A 13.ABCDE 14.ABC 15.ABCDE（二）名词解释1.再矿化：使钙、磷和其他矿物离子沉积于正常或部分脱矿的釉质中或釉质表面的过程。离子可来自唾液或合成的再矿化液，也可是内源性的，由牙体组织早期脱矿溶解的矿物质再沉积，或是以上因素的结合。2.静止龋：龋病发展至某一阶段，由于病变环境发生变化，隐蔽部位变得开放，原有致病条件发生了变化，龋病不再继续进行，损害仍保持原状，称静止龋。（三） 填空题1.透明带，暗带，损害体部，釉质表层。2.根面龋，牙龈退缩根面外露的老年人3.釉质钙化不全、釉质发育不全、氟牙症（四）问答题和论述题1.答：釉质龋由损害进展的前沿开始，分

6、为四个区：透明带，暗带，损害体部，相对完整的釉质表面层。以上四层病变的出现是一种动态发展过程，可分为以下六期： 龋齿脱矿最早的表现是表层下出现透明带，此时临床和X线均不能发现。.透明带扩大，部分区域有再矿化现象，其中心部出现暗带。.随脱钙病变发展，暗带中心出现病损体部，病损体部相对透明，芮氏线，釉柱横纹明显。临床上表现为龋白斑。病损体部被外源性色素着色，临床上表现为棕色龋斑龋病进展到釉牙本质界时，病变呈侧向扩展，发生潜行性破坏，临床上表现为蓝白色。牙表面的龋坏，龋洞形成2. 答：龋病的诊断方法有视诊 观察牙面有无黑褐色改变和失去光泽的白垩色的斑点，有无腔洞形成。当怀疑有邻面龋时，可从牙合面观察邻边的边缘嵴有无变暗的黑晕出现。探诊 利用尖头探针探测侧龋损部位有无粗糙、钩位或插入的感觉。探测洞底或牙颈部的龋洞是否变软、酸痛或过敏，有无剧烈探痛。还可探测龋洞部位、深度、大小、有无穿髓孔等。邻面的早期龋损，可用牙线自咬合面滑向牙间隙，然后自颈部拉出，检查牙线有无变毛或撕断的情况。如有，则可能是龋病病变。温度刺激试验 当龋洞深达牙本质时，患者可能对冷热刺激或酸甜刺激发生敏感，甚至难忍的酸痛，可用冷热刺激检查，亦可用电活力测定。X线片检查 用于邻面龋、继发龋或隐匿龋不易用探针探出，龋洞显示透射影像。也可用于检查龋洞的深度及其与牙髓腔的关系。透照 用于检查前牙邻面龋洞，可直接看