江苏省现代服务业高质量发展领军企业培育工程企业申报书

1、附件1申报编号（由设区市统一填写）：江苏省现代服务业高质量发展领军企业培育工程企业申报书（ 市 县（市、区）申报单位（盖章） 申报产业领域 单位地址 联系人 联系电话及传真 申报日期 江苏省发展和改革委员会二O二一年制一、企业基本情况企业名称单位地址法定代表人联系电 话注册时间注册资本（万元）其中外资（含港澳台）比例（%）经济类型国有独资企业 （有限责任公司 股份有限公司 央直 省属）国有控股企业 （有限责任公司 股份有限公司 央直 省属）民营企业 （有限责任公司 股份有限公司 其他企业）所属国民经济行业分类及代码（国标2017年版）产业领域科技服务 信息技术服务 金融服务 现代物流 商务服务

2、 现代商贸 文化旅游 健康服务 养老服务 教育培训 家庭服务 体育服务 人力资源服务 节能环保服务 大数据服务 工业互联网 人工智能服务 全产业链工业设计 现代供应链管理企业主营业务范围主要资质、商标品牌认证情况（注明授予时间、授予单位）是否为省级以上高新技术企业是否企业信用等级是否获得国际认证是否近年来承担省级以上项目及获财政资助情况项目名称立项批准部门批准文号资金（万元）1、2、3、公司股本构成总股本资金（万元）知识产权作价（万元）股东名称（前三位）股东性质（外资、内资）股权比例（%）创业及股权投资机构投资机构名称投资金额（万元）股权比例（%）实际控制人姓名（名称）在职从业人员总数（人）企

3、业从业人员构成职称/学历/研发人员数量及占比情况正高级副高级博士硕士本科研发人员人人人人人人 是否设立独立研发机构是否研发机构专职人数是否建有工会组织是否获得省级以上研发机构认定情况企业工程技术研究中心（ ） 企业重点实验室（ ） 企业研究院（ ） 企业院士工作站（ ） 企业博士后工作站 （ ） 企业研究生工作站（ ） 其它（ ）（在括号中注明省级或国家级）近年财务运营状况近三年财务运营状况指标/年份2018年2019年2020年2021年（目标预测）营业收入额营业收入增长率（%）指标/年份2018年2019年 2020年2021年（目标预测）利税总额（万元）利税总额增长率（%）利润总额（万元

4、）实交税金（万元）净利润（万元）资产总额（万元）固定资产额（万元）资产负债率（%）近三年创新投入情况资固研究开发费用(万元)研发经费投入强度（%）新产品和服务收入（万元）新产品（服务）收入占主营业务收入比重（%）品牌活动经费（万元）品牌经费投入强度（%）2020年相关财务数据审计情况已经过审计 未经过审计 上市情况主板 中小板 创业板 新三板 海外上市 否拥有自主知识产权情况（主要授权情况另附页说明）近三年知识产权授权情况（项）发明专利：实用新型：外观设计：商标权：软件著作权：集成电路布图设计专有权：其他：近三年知识产权申请情况（项）发明专利：实用新型：外观设计：商标权：软件著作权：集成电路布

5、图设计专有权：其他：拥有有效知识产权情况（项）发明专利：实用新型：外观设计：商标权：软件著作权：集成电路布图设计专有权：其他：近三年主持或参与制定行业、技术标准情况国际标准（项）国家标准（项）行业标准（项）近三年获得奖励数量（注：表后请附获奖清单）国家级奖励（项）省部级奖励（项）质量体系、环境保护、职业健康等的相关认证情况近三年是否有工商、税务、质量、环保、安全等处罚记录有（何时由何机关作出何种处罚决定： ）无二、企业发展概况（主要发展业绩、行业地位及市场份额、相关经验总结等）三、企业总体发展思路及发展规划目标四、发展规划的重点任务、关键举措（注意围绕申报通知中的规划要点展开）五、发展规划实施进度安排、阶段性目标及任务分解六、企业申报高质量发展领军企业培育工程的支持保障措施（包括资金设备支持、人才团队配备、知识产权管理制度、薪酬激励制度、奖励表彰制度等）七、企业申报高质量发展领军企业培育工程的组织和责任分解负责人姓名： 职务： 电话： E_mail:联络员姓名： 职务： 电话： E_mail:其他参与人员姓 名性别职 务承担任务及责任联系方式八、地方前期培育情况（目标、举措