学习职业药师知识点内容参考

1、第 PAGE18 页 共 NUMPAGES18 页学习职业药师知识点内容参考学习职业药师知识点内容参考可促进物质代谢和能量代谢，保持代谢所需各种酶的活性。代表药物有门冬氨酸钾镁、各种氨基酸制剂、各种水溶性维生素。临床用于各种肝病所致的物质代谢低下、能量代谢低下、维生素缺乏等。下面是WTT为家推荐的职业药师知识点内容资料，提供参考，欢迎参阅。一8.结构中含5位氨基的，抗菌活性强，但有强光毒性的药物是司帕沙星9.含有嘧男啶结构，常与磺胺甲恶唑组成复方制剂是药物是甲氧嘧啶10.结构中含有手性碳原子，其左旋体活性较强的药物是左氧氟沙星12.化学结构与美西律相似，具有抗心律失常作用和局部麻烦作用的药物是

2、利多卡因13.具有两个对应异构体，在药效学和药动学方面存在显著差异的药物是普罗帕酮14.含有碘原子，可影响甲状腺素代谢的钾通道阻滞药是胺碘酮15.属于-?糖苷酶抑制剂的是阿卡波糖22.非共价键的键合类型有离子-偶极和偶极-偶极相互作用;电荷转移复合物;?氢键;范德华力;疏水性相互作用23.药物流行病学的主要研究方法有描述性研究;分析p 性研究;实验性研究24.具有抗抑郁作用的药物有文拉法辛;丙米嗪;去甲氟西汀;西酞普兰;舍曲林25.影响药物在胃肠道吸收的因素有PH的作用;离子的作用;肠吸收功能的影响;胃排空速率;肠蠕动速率26.阿片类药物的依赖性治疗包括美沙酮替代治疗;可乐定治疗;东莨菪碱综合

3、戒毒法;预防复吸27.由于各种抗菌药的广泛使用，病原微生物为了生存，加强自身防御能力，抵御甚至适应抗菌药物，称为耐药性29.17-羧酸衍生物，体内水解成羧酸失活，避免皮质激素全身作用的药物是丙酸氟替卡松30.对睾酮结构改造，19位去甲基，17位引入乙炔基得到的孕激素是炔诺酮二(1)2受体激动剂与黄嘌呤类药物联用：相加作用。 (2)M胆碱受体阻断剂与2受体激动剂和(或)黄嘌呤类药物联用：相加作用。(3)H1受体阻断剂与2受体激动剂联用：酮替芬能有效防止2受体的向下调节。(4)肾上腺皮质激素与支气管扩张剂(2受体激动剂、黄嘌呤类药物)联用：取长补短。2(1)氟尿嘧啶属于胸腺核苷合成酶抑制剂。(2)

4、氟尿嘧啶与甲氨蝶呤合用，两者可产生协同作用。应当先给予甲氨蝶呤，46h后再给予氟尿嘧啶。因为应用甲氨蝶呤后，细胞内磷酸核糖焦磷酸含量增加，可增加氟尿嘧啶核苷酸的形成，从而增强氟尿嘧啶的抗肿瘤能力。(3)氟尿嘧啶用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药，以减少消化道出血的可能。3【药物相互作用】中的第二点，本品影响其他药物的疗效，使其作用减弱的有抗高血压药、抗凝血药以及降血糖药，使其疗效增强的有三环类抗抑郁药。4【注意事项】中的第六点，如有妊娠计划，应停药并采取其他避孕措施，直到出现第一个月经周期后再妊娠。52型糖尿病药物治疗的首选药是二甲双胍。首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别

5、是肥胖的2型糖尿病。65还原酶抑制剂可引起性欲减退、阳痿、障碍、量减少等。代表药物：非那雄胺、度他雄胺等。7CCB常见不良反应包括：反射性交感神经激活导致心跳加快、面部潮红、脚踝部水肿、牙龈增生等。8T抑制剂托卡朋和恩他卡朋单用无效，但与左旋多巴联用时可延长和加强左旋多巴的作用，因此将其用作左旋多巴増效剂是有益的。T的抑制可减弱左旋多巴及多巴胺的甲基体作用，从而延长血浆中左旋多巴的半衰期，产生更稳定的左旋多巴血浆浓度，并延长每剂左旋多巴的疗效。9C是治疗细菌性阴道炎的用法用量。通过本题总结一下甲硝唑的用法用量：敏感的厌氧菌感染：口服或静脉给药，1次7.5mg/kg，每68h给药1次。难辨梭状芽

6、孢杆菌引起的肠炎：口服给药一次500mg，日4次，治疗1014日。细菌性阴道病：口服，一次500mg，日2次，治疗7日。滴虫病：单剂量2g顿服或口服给药，次500mg，一日2次，治疗7日。阿米巴病：口服给药，一次750mg，每8h给药1次，治疗510日。贾第虫病：口服给药，一次400mg，每8h给药1次，治疗510日。10聚乙二醇干扰素2a的禁忌证：(1)绝对禁忌证：妊娠或短期内有妊娠计划、精神病史(具有精神分裂症或严重抑郁症等病史)、未能控制的癫痫、失代偿期肝硬化、未控制的自身免疫病、严重感染、视网膜疾病、心力衰竭、慢性阻塞性肺病等基础疾病。(2)相对禁忌证：甲状腺疾病，既往抑郁症史，未控制

7、的糖尿病、高血压、心脏病。11H1受体阻断剂不良反应常见嗜睡、倦怠，故用药期间不得驾驶车、船，从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。代表药：酮替芬、西替利嗪、氯雷他定等。12HDL的主要功能是从血液中将胆固醇带回到肝脏，由肝脏进行分解代谢，从而降低血液中的胆固醇含量;而LDL的主要功能是从肝脏中将胆固醇转运至血液中，从而使血液中胆固醇的含量增高。正常情况下，两者在体内处于动态平衡状态，维持体内正常的血脂平衡。各选项代表：乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、中间密度脂蛋白(IDL)。13LMWHs(低分子肝素)的效价U均指抗a的活性。14

8、PDE-5抑制剂与硝酸酯类药合用，由于两类都能引起血压降低，联合使用，发生严重的低血压的可能性非常大。因此，禁用于正在使用硝酸酯类的男性。15PPI典型不良反应：1.增加感染风险PPI减少胃酸分泌，干扰胃酸杀菌能力。胃肠道感染;呼吸道吸入性肺炎。2.高胃泌素血症胃酸和胃泌素存在明显的负反馈关系。16-葡萄糖苷酶抑制剂本身不会引起低血糖。与二甲双胍一起使用时，可能会出现低血糖。发生急性的低血糖，不宜使用蔗糖，而应该使用葡萄糖纠正低血糖反应。17-葡萄糖苷酶抑制剂适用于糖耐量异常阶段、早期、以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高为主的糖尿病患者。182受体激动剂典型不良反应：1.低钾血症。2.长

9、期使用可形成耐药性。3.震颤、恶心、心悸、头痛、失眠。19阿仑膦酸钠：开始使用本品治疗前，须纠正钙代谢和矿物质代射紊乱、维生素D缺乏及低钙血症。如同时服用钙补充剂、抗酸剂和其他口服药可能会干扰本品的吸收。早餐前至少30min用200ml温开水送服，服后30min内不宜进食和卧床，持续活动30min后才可以躺卧，不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料。20阿替普酶半衰期短(卡铂奥沙利铂;(2)血液毒性：卡铂顺铂奥沙利铂;(3)神经毒性：奥沙利铂卡铂顺铂。54博来霉素在老年患者及总用药剂量超过400U的患者中发生肺毒性的风险增加，推荐进行监护。55成人维生素D缺乏引起骨软化病或成人佝偻病，

10、最多见于钙的需要量增大时，如妊娠期或哺乳期。56出血性膀胱炎是泌尿系统毒性的表现，使用异环磷酰胺及大剂量环磷酰胺时会出现，这是由于代谢物丙烯醛所致。57雌二醇的酯类衍生物如戊酸雌二醇，因能沉积于注射局部，缓慢吸收，故有长效作用。58促进代谢类药物及维生素：可促进物质代谢和能量代谢，保持代谢所需各种酶的活性。代表药物有门冬氨酸钾镁、各种氨基酸制剂、各种水溶性维生素。临床用于各种肝病所致的物质代谢低下、能量代谢低下、维生素缺乏等。59促进尿酸排泄药：代表药丙磺舒、苯溴马隆。本类药可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。60促皮质

11、素刺激肾上腺皮质分泌雄激素，因而痤疮和多毛的发生率较使用糖皮质类固醇者高。1.医院药品检验室根据医院药学部的面积、医院编制床位数级医院制剂的范围综合考虑确定，一般300张以下床位的医院需60m2，300500张需80m2，600张以上需100m2，以确保对本院购入药品及制剂室原料、辅料、半成品、成品及包装材料进行检验。 2.二级以上医院药事管理与药物治疗学委员会委员由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、护理和医院感染管理、医疗行政管理等人员组成。3.稀释剂的主要作用是用来增加片剂的重量或体积，亦称为填充剂。常用的有：如淀粉、糊精、可压性淀粉(亦称为预胶化淀粉)、乳糖、微晶纤维素、一些无机

12、钙盐(如硫酸钙、磷酸氢钙及碳酸钙等)糖粉、甘露醇、山梨醇等。4.黏合剂系指对无黏性或黏性不足的物料给予黏性，从而使物料聚结成粒的辅料。常用的有：淀粉浆(常用浓度为8015)、聚维酮(PVP)的纯溶液或水溶液、糖粉与糖浆、聚乙二醇、胶浆及纤维素衍生物，如甲基纤维素(MC)、羟丙基纤维素(HPC)、羟丙基甲基纤维素(HPMC)、羧甲基纤维素钠(CMC-Na)、乙基纤维素(EC)等。5.助流剂，在粉体中加入2滑石粉、微粉硅胶等助流剂时可大大改善粉体的流动性，主要是因为微粉粒子在粉体的粒子表面填平粗糙面而形成光滑表面，减少阻力，减少静电力等，但过多的助流剂反而增加阻力。6.电解质输液：用以补充体内水分

13、、电解质，纠正体内酸碱平衡等。如氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠注射液等。7.胶体输液：用于调节体内渗透压。胶体输液有多糖类、明胶类、高分子聚合物类等，如右旋糖酐、淀粉衍生物、明胶、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)等。8.营养输液：用于不能口服吸收营养的患者。营养输液有糖类输液、氨基酸输液、脂肪乳输液等。糖类输液中最常用的为葡萄糖注射液。氨基酸输液与脂肪乳输液将在后面专门论述。9.根据乳剂给药途径选择：口服乳剂应选择无毒的天然乳化剂或某些亲水性高分子乳化剂等；外用乳剂应选择对局部无刺激性、长期使用无毒性的乳化剂；注射用乳剂应选择磷脂、泊洛沙姆等乳化剂。10.防腐剂：液体制剂在制备、贮存和使用过程

14、中，为了避免微生物的污染，常加入防腐剂抑制其生长繁殖，以达到有效的防腐目的。常用防腐剂有：对羟基苯甲酸酯类(对羟基苯甲酸甲酯、乙酯、丙酯、丁酯)，亦称尼泊金类。常用浓度为%，这是一类很有效的防腐剂，化学性质稳定；苯甲酸及其盐，用量一般为%；山梨酸及其盐，对细菌最低抑菌浓度为%(pH13.阻滞剂：是一大类疏水性强的脂肪类或蜡类材料。常用的有动物脂肪、蜂蜡、巴西棕榈蜡、氢化植物油、硬脂酸(十八酸)、硬脂醇(十八醇)、单硬脂酸甘油酯等。常用肠溶包衣阻滞材料有醋酸纤维素酞酸酯(CAP)、羟丙甲纤维素酞酸酯(HPMCP)、羟丙甲纤维素琥珀酸酯(HPMCAS)及丙烯酸树脂L型、R型(eudragit L、

15、eudragit R)等14.难溶性载体材料：常用的有乙基纤维素(EC)、含季铵基的聚丙烯酸树脂Eudragit(包括E、RL和RS等几种)，其他类常用的有胆固醇、-谷甾醇、棕榈酸甘油酯、胆固醇硬脂酸酯、蜂蜡、巴西棕榈蜡及氢化蓖麻油、蓖麻油蜡等脂质材料，均可制成缓释固体分散体15.药物微囊化的目的：掩盖药物的不良气味及口味；提高药物的稳定性；防止药物在胃内失活或减少对胃的刺激；使液态药物固态化便于应用与储存；减少复方药物的配伍变化；可制备缓释或控释制剂；使药物浓集于靶区，提高疗效，降低毒副作用；可将活细胞或生物活性物质包囊。16.亲水凝胶骨架材料：主要是一些亲水性聚合物，可分为四类：天然胶，如

16、海藻酸盐、琼脂、黄原胶、西黄蓍胶等；纤维素衍生物，如甲基纤维素(MC)、羧甲基纤维素钠(CMC-Na)、羟丙甲纤维素(HPMC)、羟乙基纤维素(HEC)等；非纤维素多糖类，如甲壳素、甲壳胺、脱乙酰壳聚糖(壳聚糖)、卡波姆、半乳糖甘露聚糖等；高分子聚合物，如聚维酮(PVP)、乙烯聚合物、丙烯酸树脂、聚乙烯醇(PVA)等。亲水凝胶骨架材料的特点是遇水或消化液后经水合作用而膨胀，并在释药系统周围形成一层稠厚的凝胶屏障，药物可以通过扩散作用透过凝胶屏障而释放，释放速度因凝胶屏障的作用而延缓，材料的亲水能力是控制药物释放的主要因素。17.一般半衰期短于1小时的药物不宜制成缓(控)释制剂；半衰期长的药物(

17、t1/224h)，本身药效已较持久，一般也不采用缓(控)，释制剂。18.膜聚合物和骨架聚合物常用的有：乙烯-醋酸乙烯共聚物(EVA)、聚氯乙烯(PVC)、聚丙烯(PP)、聚乙烯(PE)、聚对苯二甲酸乙二醇酯(PET)等。19.浸出的基本方法有煎煮法、浸渍法、渗漉法，有时为了达到有效成分的有效分离，常采用大孔树脂吸附分离技术及超临界萃取技术进行有效成分的精制操作。 20.常用抛射剂可分为三类：氟氯烷烃、碳氢化合物和压缩气体。 21.压缩气体：用做抛射剂的主要有二氧化碳、氮气和一氧化氮等。 22.两相气雾剂：一般指溶液型气雾剂，由气液两相组成。气相是抛射剂所产生的蒸气；液相为药物与抛射剂所形成的均

18、相溶液23.药物的重量与同体积基质重量的比值称为该药物对基质的置换价。24.栓剂水溶性基质：甘油明胶、聚乙二醇(PEG)、聚氧乙烯(40)单硬脂酸酯类、泊洛沙姆(poloxamer l88)。24烃类：凡士林、石蜡与液状石蜡； 25类脂类：羊毛脂、蜂蜡与鲸蜡；栓剂的制备基本方法有两种即冷压法与热熔法。按气雾剂组成分类 按容器中存在的相数可分为两类： (1)二相气雾剂：一般指溶液型气雾剂，由气液两相组成。气相是抛射剂所产生的蒸气；液相为药物与抛射剂所形成的均相溶液。(2)三相气雾剂：一般指混悬型气雾剂与乳剂型气雾剂，由气-液-固或气-液-液三相组成按医疗用途可分为呼吸道吸入用气雾剂、皮肤和黏膜用

19、气雾剂及空间消毒用气雾剂。吸入气雾剂的微粒大小以在5m范围内最适宜用抛射剂可分为三类：氟氯烷烃、碳氢化合物和压缩气体。 Freon:氟利昂，是气雾剂的常用抛射剂； Azone:月桂氮（艹卓）酮，透皮吸收促进剂；Carbomer:卡波姆，一种高分子聚合物，主要用于凝胶剂的基质等；Poloxamer:泊洛沙姆，非离子表面活性剂，可用于作乳化剂、增溶剂、软膏剂基质、栓剂基质、缓释材料等；EudragitL:丙烯酸树脂L型，肠溶衣材料常用的潜溶剂有乙醇、丙二醇、甘油、聚乙二醇等，丙酮等 混悬型气雾剂中不需加入潜溶剂极性溶剂：常用的有水、甘油、二甲基亚砜等半极性溶剂：乙醇、丙二醇和聚乙二醇，液体制剂中常

20、用聚乙二醇300600，为无色澄明液体非极性溶剂：常用的有脂肪油(fatty oils)、液状石蜡(liquid paraffin)、醋酸乙酯等淀粉在片剂中的可用作填充剂（稀释剂），淀粉浆是黏合剂，干淀粉是崩解剂影响氧化的因素有温度、pH、缓冲介质、催化剂的种类和氧的强度等 难溶性载体材料：常用的有乙基纤维素(EC)、含季铵基的聚丙烯酸树脂Eudragit(包括E、RL和RS等几种)，其他类常用的有胆固醇、-谷甾醇、棕榈酸甘油酯、胆固醇硬脂酸酯、蜂蜡、巴西棕榈蜡及氢化蓖麻油、蓖麻油蜡等脂质材料，均可制成缓释固体分散体固体分散体的水溶性载体材料：PEG类、聚维酮（PVP）、甘露醇、泊洛沙姆均 难

21、溶性固体分散体载体材料：乙基纤维素、丙烯酸树脂RL型 肠溶的载体材料包括邻苯二甲酸羟丙甲纤维素（HPMCP）、邻苯二甲酸醋酸纤维素（CAP）、Eudragit Ll00、S100等在固体药物制剂中，羧甲基淀粉钠（CMS-Na）、交联聚维酮（PPVP）、交联羧甲基纤维素钠（CC-Na）、L-HPC等具有超级崩解剂之称不溶性骨架片 骨架材料有不溶于水或水溶性极小的高分子聚合物或无毒塑料等。如聚乙烯、聚氯乙烯、甲基丙烯酸-丙烯酸甲酯共聚物、乙基纤维素等溶蚀性骨架材料：是指疏水性强的脂肪类或蜡类物质，如动物脂肪、蜂蜡、巴西棕榈蜡、氢化植物油、硬脂醇、单硬脂酸甘油酯、硬脂酸丁酯等亲水凝胶骨架材料可分为四

22、类：天然胶，如海藻酸盐、琼脂、黄原胶、西黄蓍胶等；纤维素衍生物，如甲基纤维素（MC）、羧甲基纤维素钠（CMC-Na）、羟丙甲纤维素（HPMC）、羟乙基纤维素（HEC）等；非纤维素多糖类，如甲壳素、甲壳胺、脱乙酰壳聚糖（壳聚糖）、卡波姆、半乳糖甘露聚糖等；高分子聚合物，如聚维酮（PVP）、乙烯聚合物、丙烯酸树脂、聚乙烯醇（PVA）等 不溶性骨架材料有乙基纤维素（EC）、聚甲基丙烯酸酯、无毒聚氯乙烯、聚乙烯、乙烯一醋酸乙烯共聚物、硅橡胶等测定缓、控释制剂释放度至少应测定3个取样点。第一点为开始1h的取样点（累计释放率约30），用于考察药物是否有突释；第二点为中间的取样点（累计释放率约50），用于确定释药特性；最后的取样点（累计释放率约75） 脂质体的膜材主要由磷脂与