血液透析基础入门知识资料试题

1、血液透析基础入门知识资料试题血液透析知识试题69血液透析知识试题；一、名词解说；1、CPR:即心肺复苏，是指各样原由所致的呼吸，；2、低蛋白饮食：是一种限制蛋白质供应量的饮食；3、纯真超滤：是经过对流转运体制，采纳容量控制或；4、干体重：患者无水肿、无组织空隙及血管内水分潴；5、失衡综合征：是指在透析中或透析结束后不久（一；-6、代谢性酸中毒：以血浆【HCO31原发性减;正常者称为代偿性代酸；7、引诱期血液透析知识试题一、名词解说1、CPR:即心肺复苏 ，是指各样原由所致的呼吸，循环忽然停止而采纳的有效的重点性的急救举措。其目的在于恢复机体有效的气体交换和血液循环，达到整个机体生命活动及功能恢

2、复正常。2、低蛋白饮食：是一种限制蛋白质供应量的饮食。一般用于急性肾炎，尿毒症，肝功能衰竭的病人。每天蛋白质供应量约为每公斤体重0.5克，总、量依据病情一般限制在20-40克（包含动植物蛋白），在限量范围内要求适入采纳优良蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。3、纯真超滤：是经过对流转运体制，采纳容量控制或压力控制，经过透析器或血滤器的半透膜等渗的从血中除掉水分的一种治疗方法。1 / 15血液透析基础入门知识资料试题4、干体重：患者无水肿、无组织空隙及血管内水分潴留状态下，液体均衡时的净体重。（临床定义：是HD患者在透析过程中不出现症状及低血压所能耐受的最低体重）5、失衡综合征： 是指在透析中或透析结束

3、后不久（一般24小时内）出现的以神经系统症状为主的综合征，主要表现为头痛、恶心、呕吐、血压高升，肌肉痉挛， 嗜睡，行为异样，严重者出现惊厥、癫痫样发生，甚至昏倒、死亡。-6、代谢性酸中毒：以血浆【 HCO3】原发性减少和PH降低为特色的酸碱均衡杂乱种类。仅有 HCO3轻度降低而PH正常者称为代偿性代酸。7、引诱期透析：指患者开始血液透析的最先一段时间的透析，即患者从未经血液透析的显然尿毒症状态过渡到安稳透析的透析阶段。8、血液浇灌：是将患者血液引入装有吸附剂的浇灌器中，经过吸附剂的吸附作用， 除去外源性或内源性毒素，将净化后的血液回输体内的一种血液净化方法。9、医院感染迸发：是指医疗机构或其余

4、科室的患者中，短时间 内发生3例以上同种同源感得病例的现象.、填空2 / 15血液透析基础入门知识资料试题1、动静脉内屡的成熟期是（4-8周）；动脉穿刺点距符合口的距离（3cm）,静脉与动脉穿刺点的距离（5-10cm）;术后静脉能触到（震颤）和（血管杂音），表示内屡畅达。2、热消毒时温度达（85- 90 C）3、浓缩液配置桶配液（前后）用透析用水冲洗洁净；（每周）至 少用消毒剂消毒一次，并有测试纸确认无残留消毒液。配置桶消毒时， 须在桶外悬挂“消毒中”警告牌。浓缩液配置桶滤芯每周起码改换（1）次。34、透析液配置室应达到医院消毒卫生标准规定的（田）类环境，空气细菌数（500cfu/m ）物件表

5、面、工作人2员手细菌数（10cfu/cm ）5、透析液细菌培育（每个月） 1次，细菌数（200cfu/ml ）透析液 内毒素监测起码（3个月）1次，内毒素（2EU/ml）,透析液离子成分、 浓度应（每个月）监测1次。6、配制后的A浓缩液一定在（3-7天）内使用。浓缩液B液现用现配， 应在（24h）内使用。7、透析液细菌培育，样本留取采样地点：透析器旁路透析液（出口）3 / 15血液透析基础入门知识资料试题8、浓缩液盛装桶每天工作结束后应将容器用反渗水冲刷洁净并倒置寄存。每周起码改换一次或消毒一次，注明改换和消毒日期。9、透析用水化学污染物起码（每年）测定 1次，软水硬度及游离氯监测起码（每周）

6、1次10、RENALIN消毒液灌输透析器的浓度 （3.5%）消毒时间（11小时）消毒有效期（14-30天）上机前剩余消毒液浓度低于（ 3ppm）11、血液透析核对应做到病人（接机前）（上机后）（透析结束前）（透析结束后）核对。12、HDF血流量要求较高，一般（250-350 ） ml/min才能达到理想 的治疗成效。13、动静脉内屡的成熟期是（4-8周）；动脉穿刺点距符合口的距离是（3cm）,静脉与动脉穿刺点的距离是（5-10cm）;术后静脉能触到（震颤）和（血管杂音），表示内屡畅达。OOO14、乙肝病毒在零下20C的状况下能够存活（20年），37C存 活（7天），60C的水中存活（10小时）

7、，加热到100度时，连续10分钟可使病毒失掉传染性，可经过0.1%的高镒酸钾、1:4000的福尔马林、0.5%的过氧乙酸、3%的漂白粉办理后灭活。4 / 15血液透析基础入门知识资料试题0015、丙肝病毒潜藏期约为（226周）均匀（7.4周）。在零下20C的状况下能够存活（20年），37C水中存活（96小时），60C的水中存活（10小时），加热到100度时，存活10 分钟，酒精、碘酒消毒品对丙肝病毒没有任何作用。17、血液透析过程中护士察看的内容（病情察看）（血管通路）（设备巡逻）。18、中心静脉压的正常值是（512cmH20 ）19、慢性肾脏病贫血血红蛋白治疗的目标值是（11- 12g/dl

8、 ）20、KDOQI指南介绍EPO的用药门路（NHD-CKD患者皮下注射）（HD-CKD患者静脉注射）21、正常的毛细血管再充盈率是（）22、意识阻碍包含（嗜睡）（昏睡）（昏倒）（澹妄）（去大脑强直状态）三、简答题1、简述护理安全管理的举措？答：（1）、成立健全各项安全管理制度和操作规范（2）、合理安排人力资源（3）、增强安全教育，提升安全意识5 / 15血液透析基础入门知识资料试题5）、增强设施物件管（4）、增强交流，关爱患者，提升优良服务（ 理，保证治疗安全2、致使透析患者感染的门路有哪些?答：患者：通路 营养 意识；工作人员：操作 手卫生 意识；环境: 空气地面物体表面3、如何进行透析机

9、的外面消毒？答：（1）每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染，用 500mg/L的含氯消毒剂擦抹机器（2）若血液污染透析机，立刻用1500mg/L的含氯消毒剂的一次性抹布擦抹去掉血迹后抛弃，再用500mg/L的含氯消毒剂擦抹机器表面4、血液透析的禁忌症?答：相对禁忌症：（1）老年高危；婴少儿（2）心肌病变致心衰（3）消化道活动性出血：大手术3天内（4）后期肿瘤、衰竭（5）严重感染伴休克（6）缩短压200mmHg （非容量依靠性）（7）严重贫血Hb : 60 g/L严格禁忌症：（1）颅内出血（2）休克，升压药不可以纠正（3）心肌病变伴难治性心衰（泵衰期）5、使用与管透析时的注意事项？6 / 15血

10、液透析基础入门知识资料试题答：（1）导管的管帽或血路连结装置在操作前应该在碘伏中浸泡起码3-5分钟，并干燥后再使用。（2）管腔应该保证无菌。（3）为了防 止污染，管腔不可以直接裸露在空气中， 使用前应该用管帽或注射器关闭。（4）在取下管帽或接通透析时，病人应该戴口罩。（5）在取下管帽和接通透析时，工作人员应该戴手套、手术口罩或面罩（6）导管换药时医护人员和病人均应戴口罩或面罩。6、内屡患者的自我保护有哪些?答：（1）提升患者自我护理的意识，让其认识到内屡对其生命的重要性，踊跃配归并实行保持内屡优秀功能状态。（2第一要保护好造痿侧 的肢体皮肤的完好与洁净，防备发生感染。（3）内屡侧肢体严禁测血压

11、、输液、抽血，衣袖不行过紧，防止提重物 .（4）透析结束当日穿刺部位不可 以接触水，保持洁净干燥。常常湿热敷；穿刺后可涂些喜疗妥软膏在穿刺 部位，并轻轻揉搓，以利血管弹性的恢复，增添充盈度；冬季注意肢体保 暖，免得血管受冷痉挛。7、中心静脉置管后出血或血肿的护理举措?答：（1）置管后严实察看局部有无出血或局部血肿形成（2） 一旦发现出血，立刻通知医师，并局部压迫止血，采纳指压2 0-30分钟或局部沙袋压迫，出血严重者可局部加压包扎，必需时拔管止血。（3）局部应用冰块冷敷。7 / 15血液透析基础入门知识资料试题8、导管血栓形成的原由？答：（1）留置导管因使用时间长（2）患者高凝状态（3）肝素用

12、量 不足、封管时肝素浓度不够（4）封管操作时空气进入导管腔或管路歪曲 等。9、动静脉内痿手术患者的术后健康宣教有哪些内容？答：（1）见告患者保持内屡肢体的洁净、敷料干燥防止湿润，免得惹起感染（2）指导患者睡眠时勿向屡侧肢体侧卧，衣袖宽松，防止内痿侧肢体受压，痿侧手臂不可以提重物（3）教会患者判断内痿畅达的方法：每天晨起、睡前用对侧手食指、中指、无名指指腹触摸内屡符合口处静脉有无震颤， 也可用对侧耳听血管杂音， 若震颤、杂音减弱或消逝， 马上通知医师。（4）内屡形成24h后，指导患者手部可适合做握拳运动及 腕关节运动，以促使血液循环，防备血栓形成。10、针刺伤的应急举措？答：受伤应使劲挤压伤口使

13、其流血，立刻将伤口用清水冲刷，用碘酊消毒，若病人HBV阳性则应在受伤 24h内注射乙肝病毒高价抗体和乙肝疫苗。如病人HIV阳性想法在裸露后24h内赶快服药预防，发生裸露后做好详尽记录并上报，赶快采裸露者的血液做HIV抗体检测，如为阴性，则分别于裸露后6周、8周、3个月、6个月按期查HIVO8 / 15血液透析基础入门知识资料试题抗体。11、血液透析室使用最安全最常用的消毒液是哪一种？其特征是什么？答：是过氧乙酸。特征：属于灭菌剂，拥有广谱、高效、低毒、对 金属及织物有腐化性，受有机物影响大，稳固性差等特色。12、透析机消毒时消毒除钙同时达成的消毒液是哪一种， 其特征？答：就是柠檬酸。特征：80

14、摄氏度以上高温消毒加入柠檬酸结合拥 有优秀的杀灭细菌芽泡的作用。并可有效杀灭血液透析管路中污染的细菌芽泡，消毒与除钙同时达成。13、糖尿病肾病透析过程中常有的并发症是什么？如何办理？答：1）低血压：减慢超滤，透析前不用降压药；低温、高钠、碳酸盐透析；改良贫血、血管活性药。2）高血压：控制体重；多种降压药物结合3）心脏病变： 控制血糖、血压；充足透析；纠正贫血、甲旁亢4）低血糖：监测血糖，调整胰岛素用量；含糖透析液透析5）营养不良：肠外营养；充足透析；胰岛素控制血糖2答：肾伤害叁3个月，有或无GFR的降落，肾伤害系指肾脏异样或尿成分异样或影像异样；，9 / 15血液透析基础入门知识资料试题三3个

15、月,有或无肾伤害16、K/DOQI建议CKD患者蛋白质摄取量是多少?答：K/DOQI建议CKD患者蛋白质摄取量限制在每天，当肌酊除去率25ml/min时更要限制在每天17、SOP对CRRT用于肾脏疾病的指征是如何规定的？答：（1）重症急性肾伤害（AKI）:伴血流动力学不稳固和需要连续除去过多水或毒性物质， 如AKI归并严重电解质杂乱、 酸碱代谢失衡、心 力弱竭、肺水肿、脑水肿、急性呼吸窘况综合征（ARDS ）、外科术后、 严重感染等（2）慢性肾衰竭（CRF）:归并急性肺水肿、尿毒症脑病、心力 弱竭、血流动力学不稳固等。18、腹膜透析的禁忌症？答：绝对禁忌症：（1）、腹膜宽泛的粘连或纤维化（2）

16、、腹部或腹 膜后手术致使严重的腹膜缺损（3）外科没法修理的疝相对禁忌症：（1）、腹部手术三天内，腹部有外科引流管（2）腹腔有限制性炎性病灶、肠阻塞、腹部疝未修理（ 3）、严重炎症性或缺血性肠 病（4）、严重肺功能不全（5）、严重腹部皮肤感染（6）、严重营养不 良（7）、硬化性腹膜炎（8）、不合作或精神病、过分肥胖者。10 / 15血液透析基础入门知识资料试题19、家庭腹膜透析的常有问题及办理？答：常有问题：导管出口处感染；腹膜炎；灌输困难；引流困难； 短管零落；腹透导管破碎；导管卷曲、打折；流出液异样。出现上述问 题实时到医院办理。20、血液透析患者肝炎病毒感染的门路？答：（1）、输入污染的血

17、液或血浆代用品（2）、经针头、注射器、 穿刺点及共用瓶装的注射药品等注射门路（3）、经粘膜、损坏皮肤与污染 的物件或环境如手套、止血钳、剪刀、透析机开关、门把手等接触致使感染（4）、透析循环设施内如静脉压力表、预防血液反流入静脉 的压力表滤网等的污染（5）、透析器漏血污染机器内通道，既而污染随后的患者（6）、水办理系统以及透析液配制与储藏过程污染（7）、透析器复用过程污染（8）、工作人员同时护理感染者与易感者（9）、疫苗接种率低（小于50%） （ 10）、未隔绝血源性疾病感染患者。21、血液净化中心应装备哪些急救设施？答：急救车；心电监护仪；简略呼吸器；除颤器；吸氧设施；负压 吸引装置。22、

18、肝素、低分子肝素、阿加曲班的计量及半衰期？答：半衰期：肝素 90分钟；低分子肝素约3.5小时；阿加曲班：15-30分钟11 / 15血液透析基础入门知识资料试题23、透析患者心血管危险要素？答：（1）高血压（2）低血压和高血压与死亡率呈U型关系（3）高容量负荷（4）血脂异样（5）贫血（6）糖尿病（7）微炎症状态与营养不良（8）高同型半胱氨酸血症（9）钙磷代谢杂乱/甲旁亢（10）胰岛素抵挡（11）铁负荷 增添（12）Vit-D 和肉毒碱缺少（13）透析生物相容性24、透析中低血压的原由有哪些，如何预防？答：常有原由：血容量不足、血管缩短功能阻碍、心脏要素不常有原由：心包填塞、心肌梗死、心律失态、

19、败血症、透析器反 响、空气栓塞、溶血预防：严格控制透析间期体重增添；个体化超滤脱水；正确评估干 体重；可调钠透析；透析中禁食；序贯透析；低温透析；增添透析液中 钙浓度；合理使用降压药；纠正贫血及增补肉碱。25、AKI急性血液透析指证？3答：（1）、严重高钾血症，血清钾大于等于（2）、严重代谢性酸中毒，血 HCO小-于13mmol/L （3）、急性肺水肿，对利尿剂无效。26、CPR的实行内容？12 / 15血液透析基础入门知识资料试题答：1、基础生命支持（BLS）:包含：胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸、电除颤，可在院外由非专业人员实行。2、高级生命支持（ALS）包含：开放静脉通路，监测心率（律

20、），予以相应办理；高级气道管理；充足的供氧和通气；找寻并纠正可逆因素。在院内由专业人员实行27、抗凝治疗的并发症及办理？答：（一）抗凝不足惹起的并发症：（1）透析器和管路凝血（2）透 析过程中或结束后发生血栓栓塞性疾病。预防与办理：（1）关于归并出血或出血高危风险的患者，有条件的单位应尽可能选择枸檬酸钠或阿加曲班作为抗凝药物；采纳无抗凝剂时应增强滤器和管路的检测，增强生理盐水的冲刷。（2）应在血液净化实行前对患者的凝血状态充足评估、并监测血液净化治疗过程中的凝血状态变化的基础上，确定个体化的抗凝治疗方案。（3）有条件的单位应在血液净化治疗过程前监测患者血浆抗凝血酶m活性，已明确能否合用肝素或低分子肝素。（4）发生滤器凝血后应实时改换滤器；出现血栓栓塞 性并发症的患者应赐予适合的抗凝、促纤溶治疗。28、何为复用透析器的压力测试答：压力测试+250mmHg,察看30秒，1.3透析器压力小于 0.83 mmHg,高通量小于 1.25 mmHg13 / 15血液透析基础入门知识资料试题29、空气培育搁置培育皿的布点地点?答：房间面积小于30平方米搁置3个，对角线搁置设内、中、外三点， 内外点布点部位距强壁1米，距