手太阳小肠经

1、经络腧穴学手太阳小肠经1教学大纲要求 【目的要求】1. 掌握灵枢经脉中描述手太阳经脉循行的原文。2. 熟悉手太阳经脉病候。3. 掌握少泽、后溪、腕骨、养老、支正、小海、天宗、颧髎、听宫9个常用腧穴的定位、特异性、主治和操作方法。4. 熟悉手太阳经脉病候以及络脉、经别的内容；熟悉其余穴位的定位和归经。 2手太阳经络手太阳经脉手太阳络脉手太阳经别手太阳经筋经脉病候3手太阳小肠经4循行图5手太阳经脉【循行】 小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中 （1） ，直上循臂骨 （2） 下廉，出肘内侧两骨 （3） 之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛 （4） ，交肩上，入缺盆，络心，循咽下膈，抵胃，

2、属小肠。 其支者：从缺盆循颈，上颊，至目锐眦 （5） ，却入耳中。 其支者：别颊上（出页） （6） ，抵鼻，至目内眦6【注释】 （1）踝-此指手腕后方小指侧的高骨。 （2）臂骨-指尺骨。 （3）两骨-指尺骨鹰嘴和肱骨内上髁。 （4）肩解、肩胛-滑伯仁注：“脊两旁为膂，膂上两角为肩解，肩解下成片骨为肩胛。”张介宾注：“肩后骨缝曰肩解。”按：“肩后骨缝”指肩关节缝；两角指左右肩峰与肩胛冈部；成片骨即指肩胛骨体。 （5）目锐眦-灵枢 癫狂：“目眦外决于面者为锐眦。”指目外角。目大角为内眦。 （6）（出页）-音拙。眼眶的下方，包括颧骨内连及上牙床的部位。7【语译】 手太阳小肠经：从小指外侧末端开始（少

3、泽），沿手掌尺侧（前谷、后溪），上向腕部（腕骨、阳谷），出尺骨小头部（养老），直上沿尺骨下边（支正），出于肘内侧当肱骨内上髁和尺骨鹰嘴之间（小海），向上沿上臂外后侧，出肩关节部（肩贞、臑俞），绕肩胛（天宗、秉风、曲垣），交会肩上（肩外俞、肩中俞；会附分、大杼、大椎），进入缺盆（锁骨上窝），络于心，沿食管，通过膈肌，到胃（会上脘、中脘），属于小肠。8它的支脉：从锁骨上行沿颈旁（天窗、天容），上向面颊（颧髎），到外眼角（会瞳子髎），弯向后（会和髎），进入耳中（听宫）。 它的又一支脉：从面颊部分出，上向颧骨，靠鼻旁到内眼角（会睛明），接足太阳膀胱经。 此外，小肠与足阳明胃经的下巨虚脉气相通。910尺

4、骨小头臂骨下廉肘内侧两骨之间出肩解绕肩胛交肩上入缺盆络心膈属小肠分支颈颊目锐眦鼻入耳中目下颧骨部起于小指尺侧上臂外后廉手太阳经脉简要循行图与足太阳膀胱经交接（少泽）（听宫） 胃咽目内眦分支11简述体表路线、体内联系体表：起于小指尺侧端，沿上肢外侧后缘上行，经肩，绕肩胛，上颜面，过目外眦至耳屏前。支脉从颧部至目内眦，与足太阳膀胱经相接。体内：络心，抵胃，属小肠。联系的器官：包括咽、目、耳、鼻。它是唯一的一条既到达目内眦（睛明穴），又到达目外眦（瞳子髎）的经脉。12【经脉病候】 是动则病：嗌痛，颔 （1） 肿不可以顾，肩似拔，臑似折。 是主“液”所生病者 （2） ：耳聋，目黄，颊肿，颈、颔、肩、臑

5、臑、肘臂外后廉痛。 13【注释】 （1）颔-音汗.指颏下结喉上两侧肉之软处。 （2）主液小肠受盛胃腑腐热下传的水谷，经进一步消化和沁别清浊，其精华部分由脾转输，营养于全身，糟粕下走大肠，水液归 于膀胱，因此水肠可产生水液，故本经主液所生病证。14【语译】本经有了异常变动就表现为下列病症：咽喉痛，颔下肿不能回顾，肩部痛得象牵引，上臂痛得象折断。 本经所属腧穴能主治有关“液”方面所发生的病症：耳聋，眼睛昏黄，面颊肿，颈部、颔下、肩胛、上臂、前臂的外侧后边痛。15主治概要主要病候 少腹痛，腰脊痛引睾丸，耳聋，目黄，颊肿，咽喉肿痛，肩臂外侧后缘痛等症。主治概要 头面五官疾病：耳鸣，耳聋，齿痛，头痛，目

6、翳，咽喉痛。热病：发热，疟疾，黄疸。外经病：肘臂痛，肩背痛，颈项强痛。16手太阳络脉【循行】 手太阳之别，名曰支正。上腕五寸，内注少阴；其别者，上走肘，络肩髃。 实，则节弛肘废 （1） ；虚，则生肬 （2） ，小者如指痂疥 （ 3 ） 。取之所别也。17【注释】（1）节弛肘废指肩肘部关节松驰痿废不用。 （2）肬-音由。与疣通，赘生在皮肤上的小瘤。 （3）痂疥此指疣之多生如指痂疥之状。18【语译】 手太阴络脉，名支正。在腕关节后五寸处，向内侧注入手少阴心经；其支脉上行经肘部，上络于肩髃部。 手太阳络脉出现的实证，关节弛缓，肘部痿废不用；虚证，皮肤赘生小疣。可取手太阳络穴治疗。19手太阳经别【循行

7、】灵枢经别：手太阳之正，指地 （1） ，别于肩解 （2） ，入腋走心，系小肠也。 20【语译】 手太阳经别，在肩关节部从手太阳经分出，向下行入于腋窝部，走向心脏，连系小肠。 21歌 诀六小肠经手太阳，少泽听宮起止详。头项耳目热神志，少泽通乳经验方。经 络 小 结22手阳明大肠经手太阳小肠经起于食指桡侧端小指尺侧端沿上肢外侧前缘后缘经过肩上肩后，绕肩胛上颜面，止于对侧鼻翼旁同侧耳屏前手阳明大肠经与手太阳小肠经循行比较2324（四）腧穴 本经共19穴：少泽、前谷、后溪、腕骨、阳谷、养老、支正、小海、肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗、天容、颧髎、听宫。25经穴歌手太阳穴一十九，少泽

8、前谷后溪手腕骨阳谷养老绳，支正小海外辅肘肩贞臑俞接天宗，髎外秉风曲垣首肩外俞连肩中俞，天窗乃与天容偶锐骨之端上颧髎，听宫耳前珠上走26少泽 ShaoZe SI1定位：小指尺侧指甲根角旁0.1寸。作用：开窍泻热，利咽通乳。主治：头面五官病：头痛 目痛 咽喉肿痛 耳鸣昏迷、热症 乳疾：产后乳少，乳痈应用：妇人无乳，少泽、合谷、膻中。（针灸大成）操作：斜刺0.1寸。或用三棱针点刺出血。可灸。孕妇慎用备考：井穴。27后溪 Houxi SI3定位：握拳，第五掌指关节后尺侧，掌横纹头赤白肉际。作用：止痛通络，聪耳宁神。主治：头面疾（耳聋目赤等） 热病（疟疾） 神志病（癫狂） 痛证（局部痛、头项强痛、肩背痛

9、、目赤肿痛、落枕、腰扭伤后溪28应用：头项强痛，落枕配天柱。 后头痛配风府、至阴。 腰背痛，闪腰配水沟。合谷透后溪，配合 腰部活动。 痫证配鸠尾、神门（大成胜玉歌） 荨麻疹点刺后放血，配针曲池、足三里。 耳鸣耳聋配翳风、听宫。操作：直刺0.51寸。治疟疾用灸法。备考：输穴。八脉交会穴，通督脉。后溪通督脉，申脉通阳跷脉，合于目内眦，颈项、耳、肩。后溪配配申脉治疗头项强痛、肩背痛、目赤肿痛、落枕后溪 Houxi SI329临床应用-落枕、面神经麻痹、麦粒肿、面肌抽搐、偏头痛、急性荨麻疹、足跟痛、急性腰扭伤 【实用小技巧】对于长期在电脑前工作或学习的朋友，每过一小时把双手后溪穴放在桌沿上来回滚动三到

10、五分钟，可以缓解调节长期伏案以及电脑对人体带来的不良影响治手指挛痛可透刺合谷穴 30腕骨 WanGu SI4定位：在手掌尺侧，当第5掌骨基底与三角骨之间的凹陷处，赤白肉际。作用：舒筋活络。主治：头面疾(目翳) 热病(黄疸,疟疾等) 局部痛(指挛腕痛,头项强痛等)应用：配太冲、阳陵泉治疗黄疸，胁痛，胆囊炎；配足三里、三阴交主治消渴。操作：直刺0.30.5寸。备考：原穴。31阳谷(SI 5)属性经穴定位腕背横纹尺侧端,当尺骨茎突与三角骨之间的凹陷处.主治痛证 五官证 热证 神志病操作直刺0.30.5寸32养老(SI 6)属性郄穴定位掌心对胸,尺骨茎突桡侧骨缝凹陷处主治1目视不明 2痛症(肩背肘臂痛

11、，落枕) 3急性腰痛操作直刺或斜刺0.5-0.8寸.33甲乙经：肩痛欲折，养老主之。 铜人：治目视不明。 图翼：张仲文传灸治仙法，疗腰重痛，不可转侧，起坐艰难，及筋挛，脚痹不可屈伸。两个“不老穴”-阳谷穴和养老穴。经常按摩这两穴，可以促进新陈代谢、协调脏腑功能、增强机体的抗病力。老年人常见的肩臂酸痛、视力减退、腰腿痛等，均可通过按摩这两穴治疗。 现多用于急性腰扭伤，落枕，眼球充血，视力减退，半身不遂等 34支正 Zhzhng SI7定位：在前臂背面尺侧，当阳谷与小海的连线上，腕背横纹上5寸。取法：腕背横纹上5寸，尺骨掌侧缘为穴。作用：清热解表，通络宁神。主治：热病，消渴 痛症(头项肘臂痛) 神

12、志病（癫狂 ）35支正 Zhzhng SI7应用： 头痛配合谷。 目眩配飞扬。（ 百症赋：目眩兮，支正、飞扬。）操作：直刺或斜刺0.50.8寸。备考：手太阳经络穴。36小海 Xiaohai SI8 （合穴）定位：屈肘，在尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间的凹陷处。作用：驱风、通经、活络。主治：肘臂疼痛、麻木，癫痫。应用：配曲池、臂臑治疗肘臂疼痛。 操作：直刺0.30.5寸。37肩贞(SI 9)定位肩内收，腋后纹头上1寸。主治肩臂疼痛，上肢不遂 瘰疬操作直刺或斜刺0.5-1寸.不宜向胸部深刺，遇阻力不可强行进针.38天宗 Tianzong SI11定位：肩胛骨岗下窝的中央，平第4胸椎。取法：肩胛岗下缘中点

13、与肩胛骨下角连线上、中1/3交界处。作用：祛风通络，理气通乳。主治：肩局部病 乳癖，乳痈 胆病-胆石症、胆绞痛、胆道感染 气喘应用：肩胛痛、肩凝、肩背痛配曲垣。 乳痈、乳汁少配膻中。操作：直刺或斜刺0.51寸。3940颧髎Quanliao SI18定位：目外眦直下，颧骨下缘凹陷中。作用：祛风止痛。主治：口眼歪斜，眼睑瞤动，齿痛，颧肿。应用：口眼歪斜配阳白、四白。 眼睑瞤动配肝俞、太冲。 齿痛配二间。（甲乙经） 三叉神经痛（第二支）配下关、合谷。操作：直刺0.30.5寸，或斜刺0.51寸，不宜艾炷灸。图翼：禁灸。备考：手太阳，手少阳交会穴。41听宫 Tinggong SI19定位：耳屏前，下颌骨髁状突的后缘，张口呈凹陷处。作用：聪耳安神。主治：耳疾（耳鸣，耳聋） 齿痛 癫狂痫应用：耳鸣耳聋配翳风、外关。操作：张口，直刺0.51寸。 备考：手太阳、手少阳、足少阳交会穴。42手太阳小肠经小结1.经脉走向从小指尺侧端，沿上肢外侧后缘上行，绕肩胛，止于耳屏前。体内路径：络心，属小肠。本经输穴一共19个，起于少泽，止于听宫。2.取穴要点掌横纹头赤白肉际取后溪。肩胛岗下窝中央取天宗。目外眦直下颧弓下取颧髎。下颌骨髁状突后缘取听宫。433.主治要点头面五官疾病：耳鸣耳聋，齿痛，头痛，目翳，咽喉痛。热病：发热，疟疾，