脏腑辨证治疗荨麻疹的体会

1、精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，欢迎阅读下载脏腑辨证治疗尊麻疹的体会尊麻疹为一种常见的过敏性皮肤病，其 临床特征为瘙痒性风团突然发生，迅速消 退，消退后不留任何痕迹，有剧烈瘙痒感 及烧灼感。中医认为，其病因一般属风邪 为患，或挟寒，或挟热，或挟湿。治疗方法大 多是疏风透邪，消疹止痒。尊麻疹虽病在 肤表，但与脏腑病变有关，多是脏腑病变 的外在表现。故 有诸内必形诸外”有诸 外必跟主内”的理论，故在临证中常采用 脏腑辨证法治疗之，收效较为满意。风邪犯肺分寒热治当疏散尊麻疹病位在皮肤，肺主一身之表，是 抗御外泄的屏障，风邪犯肺，肺失宣降,精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类

2、文档，感谢阅读下载=精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，欢迎阅读下载=邪客于皮毛肌肤之间，则起风瘙瘾疹。 临床上，风寒、风热型尊麻疹确实多见 并见肺系症状。风寒型，症见疹出色白， 或风团色淡，常见身体暴露部位瘙痒难 忍，遇冷加剧，得暖则缓，冬重夏轻， 舌苔薄白，脉浮紧，发作时多伴见气喘。 风热型，症见疹色赤，或风团色红，剧 烈瘙痒，遇热则发，得冷则减，夏重冬 轻，以手按之有烦热感，舌苔薄黄，脉 浮数，发作时可伴有喉头水肿及呼吸困 难。风寒型选用荆防败毒散，风热型选用银翘散、消风散。案例徐某，女，26岁。2007年11月10 日初诊。有支气管炎病史，一周来身发 风疹，尤以面颈部及两

3、手背等暴露部位 为甚，并伴有气喘，形寒，周身酸楚， 舌苔白，脉弦紧。此肺虚不耐风寒，邪 客肌凑，外发风疹。给予荆防败毒散治 之。处方：荆芥、防风、茯苓、枳实、精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，感谢阅读下载=精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，欢迎阅读下载=桔梗、甘草、柴胡、前胡、羌活、独活、 川茸各10克，杏仁。慧四仁各15克。服药3剂后，皮损明显减少，再服 6剂后风疹遂不复发，且气喘亦平。眠安。心经辩清虚热瘀治重行血心主血，尊麻疹因血虚生风，血热生风 而发者比较多见。血虚型，疹色淡红， 风团反复发作，迁延数月或数年，劳累 后则发作或加剧，神疲乏力，舌淡苔薄, 脉

4、濡细。血热型，突然起疹，色鲜红。 散在发生并迅速融合成片，搔痒甚，或 先感皮肤灼热刺痒，抓之随起红色或紫 红色索状疹块，舌红、苔少，脉数。临 床上，本病因血瘀引发亦复不少，皮疹 色暗红，呈块状多见于臀部、腰围等容 易受压处，兼见面色晦黯，口唇色略紫 红，舌质有瘀斑，脉涩。治疗上面三种 证型的尊麻疹，可从心经论治，注重行精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，感谢阅读下载精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，欢迎阅读下载血，血行风自灭，血活痒可止也。血虚 型，选用养血润肤饮（生地、熟地、当归、 黄甚、天冬、麦冬、桃仁、红花、天花 粉、黄苓、升麻）。血热型，选用消风散。 血瘀

5、型选用活血祛风汤（当归、赤芍、桃 仁、红花、荆芥、蝉衣、白蓑藜、甘草） 案例张某，女，36岁。2007年8月8日 初诊。突然遍身出现风团，奇痒无比, 心烦口渴，便干，舌尖红，脉滑数。此 风热引动血热，风胜则痒、热胜则肿也, 以消风散加减治之。处方：苍术、牛芳 子、苦参、知母、当归各10克，生地、 紫草各15克，生石膏30克（先下），荆芥、 防风、蝉蜕各6克，甘草3克。服4剂 后，全身皮疹大部消退，时有新起的小 片风团，又服6齐IJ,临床痊愈，未在复 发。肝郁产生风火燥治取逍遥精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，感谢阅读下载精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，欢迎阅读

6、下载尊麻疹发病与精神因素有关者临床并非 鲜见，盖内伤七情，肝郁气滞，五志化 火，生风生燥，阻于肌肤，外发疹团。 临床上有二种证型与肝郁有关，冲任不 调型，常在月经前数天开始出风团，往 往伴随月经的干净而消失，但在下次月 经来潮时又发作。气滞型，发生于多愁 善感之人，风团发作与情志变化相关， 说痒即痒，说疹抓之即现。二型治疗， 均宜选用丹桅逍遥散清肝疏肝。案例 陈某，女，28岁。2010年4月8日初诊。周身起疹一年，每次均在月经前两三天 开始发疹，色红，瘙痒，月经结束，痒 止疹退。患者精神抑郁，心烦易怒，口 苦咽干，经期或前或后，色紫量少，且 经期乳房、胸胁、小腹均见胀痛，舌苔 薄黄、质红，脉弦

7、滑。此肝郁化热之象， 治疗以丹桅逍遥散加减。药用：丹参 20精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，感谢阅读下载 5 精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，欢迎阅读下载黑山桅10当归10赤白芍各10茯苓10 白术10紫草10柴胡6克，甘草9克。 药服5剂症状显减，后随症稍予加减又 服9剂而痊愈。且月经经期、经量、经 色均转正常。胃肠不和生湿热治应清化禀赋不耐，嗜食膏粱厚味，即过敏性体 质者，进食荤腥动风燥火之物，如鱼虾 蟹蛋等异性蛋白，或因肠道有寄生虫， 均可导致胃肠不和，蕴湿生热，郁于肌 肤而发尊麻疹。胃肠湿热型，出风团时 可伴见脱腹疼痛，神疲纳呆，大便秘结 或泄泻，有

8、时可出现恶心呕吐，舌苔黄 腻，脉滑数。治疗选用防风通圣散表里 双解，清化湿热。案例王某，男，24岁。2008年10月初精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，感谢阅读下载精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，欢迎阅读下载诊，半月前遍体突然泛发风团，每日午 前和夜晚发作，骤起骤消，瘙痒难忍， 发则兼有脱腹疼痛，咽干口燥，便秘浸 黄，舌红苔薄黄腻，脉滑数。方用防风 通圣散加减。药用：防风10荆芥10桅 子10黄苓15连翘10苍术10白鲜皮10 生石膏30霍香10黄连10滑石15炒枳 壳10服药4剂后，便泄五次，腹痛消失， 风团、瘙痒均减。仍觉口干，上方去黄 连、黄苓、霍香、苍

9、术。加知母10芦根 10沙参15浮萍10药服5剂症状显减， 后随症稍予加减又服6剂而痊愈。阴虚肌媵少濡养治需培补肝肾阴虚，也可使肌肤失于濡养，生风 生燥，外发尊麻疹。肝肾阴虚型瘾疹愈 发无定，其疹块多红赤，自觉灼热而痒, 午后或夜间加重，多伴有颤红，眩晕， 腰膝酸软，心烦，盗汗，手足心热，舌 精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，感谢阅读下载 7精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，欢迎阅读下载光红，脉细数。治疗选用六味地黄丸, 滋水涵木。案例 徐某 女41岁2009年9月20日。风疹块反复发 作4年，曾用抗过敏、镇静剂、钙制剂 均未见效，服中药，凉血清热、通里攻 下、

10、散风清热、清泻肝胆湿热，均暂时 取效，患者风疹块遍布，抓之有划痕， 体瘦两额淡红，口干欲饮，午后烦热， 眠差，舌红，苔薄，脉细数。此肝肾不 足，内有虚火，治以培补肝肾，调理清 火兼顾。处方：熟地15当归10赤白芍 各10天花粉10女贞子20仙灵脾15柴 胡10地骨皮10八月札10黄柏10服药5 剂，疹块减少，痒轻，后随症加减又服 12剂而痊愈。精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，感谢阅读下载精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，欢迎阅读下载结论尊麻疹虽为肌表疾病，但究其病机，多 是脏腑病变的外在表现。正所谓：皮肤病虽形于外，而多源于内”故以 治外必 本诸内”为原则。急性尊麻疹治在肺，肺 主一身之表，是抗御外邪的屏障，风邪 夹寒或夹热束肺之时，往往壅滞于体表 经脉之间而出现尊麻疹。胃肠型尊麻疹 治在肝脾，肝以疏泄为主，若肝气郁滞， 失于条达，乘犯