腹膜后纤维化患者的护理

1、本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载腹膜后纤维化患者的护理本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档， 请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事 如意！摘 要：目的：探讨分析腹膜后纤维化（RPF） 患者的临床特点和护理方法。方法：回顾分析12例腹 膜后纤维化患者的临床资料。结果：RPF患者的临床 表现主要为不同程度的肾盂输尿管积水及输尿管扭 曲，肾功能不全，腹痛、肾区压痛等，经手术、激素 治疗和手术加非手术治疗联合治疗，死亡 4例，存活 8例。结论：腹膜后纤维化临床表现无特异性，早期 无明显症状，不易发现，

2、确诊后要及时的进行治疗和 严密周到的护理，阻止并发症的发生和提高患者的存 活率。关键词：腹膜后纤维化；诊断；护理腹膜后纤维化（Retroperitoneal fibrosis, RPF）是 以腹膜后纤维组织增生并导致腹膜后广泛纤维化为特 征，是输尿管及临近大血管周围纤维组织大量增生的 一种疾病，发病率为1/20万，多发于4060岁，男 女比例为2:11。由于此病早期症状不明显，不易发 现，还容易造成误诊，死亡率较高。文章通过对12例腹膜后纤维化患者进行临床治疗护理分析，提高对本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，

3、如需本文，请下载腹膜后纤维化的认识，加强早期诊断、治疗、护理。 现报告如下。1临床资料一般资料：选取2009年1月2009年12月12 例患者，其中，男8例，女4例，年龄1275岁，平 均（55分岁。从症状出现到确诊时间为14个月。 肾动脉狭窄患者2例，肾后性衰竭患者2例，输尿管 梗阻患者4例，肾积水患者4例；特发性腹膜后纤维 化患者9例，继发性腹膜后纤维化患者 3例；血清肌 酊增高患者4例，血沉到35120 mm/h患者8例。临床表现：高血压6例，贫血3例，尿毒症2 例，合并消化道恶性肿瘤2例，腹水1例，腰背痛9 例，腹痛6例，下肢水肿4例，外伤后合并肠梗阻2 例，厌食、恶心、呕吐4例。2结

4、果12例患者中手术治疗9例，其中输尿管单纯松解 3例，回肠代输尿管2例，放置双J管内引流2例， 自体肾移植2例；皮质激素治疗3例，12例患者血沉 在1235 d治疗后降至正常。术后随访10年，8例 患者治疗后肾功能恢复正常，2例患者于术后120 个月死于尿毒症，1例患者死于恶性肿瘤，1例患者死 于急性心肌梗死，死亡率为 ,存活率为。本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载3护理心理护理：由于本病早期无特异症状和体征， 在 临床上导致延误诊治，增加患者的心理负担并产生恐 惧。为减轻患者的忧郁，首先要为

5、患者提供宽敞、舒 适、安静的修养环境。护理人员在与患者交往过程中 影响患者的感受认识，积极加强护患沟通，调动其主 观能动性；从患者的实际出发，合理安排其生活制度。 鼓励患者适当活动，增强患者战胜疾病的信心。适当 的娱乐、阅读等可分散患者对疾病的注意力。临床用药的护理：严格执行用药原则，执行三查 七对一注意，做到明确医嘱。胃肠道的护理：针对本研究药物治疗采用的是糖 皮质激素泼尼松龙，这药物不仅能够大大的刺激胃酸、 胃蛋白酶的分泌，同时抑制胃黏膜的分泌，从而在很 大程度上削弱了胃肠黏膜的抵抗力，进而产生不良反 应，通过晚间口服奥美啦嚏片可抑制胃酸的形成，从 而消除不良反应。高血压的护理：由于长期应

6、用糖皮质激素，从而 导致水、钠滞留，进而引发肝脏合成血管紧张素原的 增加和去甲肾上腺素对血管的收缩能力增加，这样就 会导致患者出现不同程度的动脉硬化以及肾小动脉硬 化症状，即高血压。所以要加强基础护理，保证测血本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载压2次/d,保持室内安静，对于夜间不易入睡的患者 可适当使用小剂量镇静剂助其入睡2。防止肾上腺危象的护理：患者由于长期大量应用 激素，导致血中药物含量增加，可引发肾上腺皮质萎 缩和机能不全。所以服药的过程中在按时按量服用药 物的同时，在激素减量阶段，要高

7、度警惕肾上腺危象 的发生，严密观察患者的体温、血压、病情变化，要 求患者多卧床休息，不要从事体力劳动，不要有情绪 的变化。术前、术后护理：手术前要加强营养，做好术前 宣教及心理护理，保证休息，多饮水，积极观察药物 治疗效果，应定期做好尿常规、泌尿系造影以观察效 果，同时观察药物的肝肾损害。术后认真及时观察患 者的血压和脉搏，警惕内出血3;观察健侧肾功能， 观察术后出血，及时止痛，做好伤口的预防感染。饮食护理：按照医嘱规定饮食或定量饮食，餐次 安排合理，少量多餐，平衡膳食，以清淡、易消化食 物为主。食物选择多样化，应以低盐低脂低为主，少 食辛辣刺激性食品，及时补充水分。饮食避免进食虾、 螃蟹类食品。提倡高纤维饮食。出院指导：做好患者在院外的健康教育，恢复后 23个月内，不参加体力劳动，告知患者按时服药和本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载定期复查的重要性，在医生的指导下服药。预防皮肤 及呼吸道疾病。养成良好的生活习惯，保持乐观的心 态，锻炼要循序渐进，逐渐增加体质，