安全工作表格大全

1、.：.；验 厂 工 作 表 格 TOC o - h z u HYPERLINK l _Toc 灭火器检查记录卡 灭火器运用阐明 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 灭火器、消防栓巡查记录 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 应急灯检查表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 消防应急灯平安出口测试记录表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 消火栓检查记录卡 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 灭火器检查表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l

2、 _Toc 火警警铃检查、测试登记表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 平安责任卡 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 气瓶检查记录卡 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 防火巡查记录表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 消防应急设备每月检查表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 个人劳动防护用品清单表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 劳动防护用品发放登记表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc

3、 车间检查表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 全厂平安消费巡查表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 炎热冰冷湿度监控记录表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 部门任务细微受伤及药物发放记录表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 车间下班巡查控制交接班登记表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 洗手间每日清洗记录表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 渣滓每日清理记录表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l

4、 _Toc 水池/水塔用水每月清洗记录表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 各部门卫生、饮用水设备检查表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 平安药箱检查记录表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 洗眼设备检查记录表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 洗眼设备检查表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 开水器过滤芯清洗、改换记录表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 文明消费、S考核表 PAGEREF _Toc h HYPE

5、RLINK l _Toc 环境卫生检查表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 厂房巡查报告表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 人事后勤宿舍巡查表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 人事后勤饭堂巡查表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 维修部巡查报告 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 非上班时间进入厂区登记表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 职员、员工上班时间外出登记表 PAGEREF _Toc h HYPERLIN

6、K l _Toc 车辆出入登记表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 来访登记表开车进厂 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 来访登记表非车辆 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 司机外勤登记表车辆 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 高职出入登记表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 视频监控实况记录表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 保安交接班记录表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 夜班查

7、岗记录表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 保安一小时任务记录表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 保安每周任务汇报 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 保安员每月任务评价表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 红外线检查记录表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 自动报警器每天检查、测试记录表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 监控小时察看记录表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 公安会议记

8、录 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 工伤事故报告 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 工伤、病痛分析及评价 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 作业环境危害评价 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 事故险象调查报告 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 一周平安任务报告 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 应急灯编号记录 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 平安教育培训方案 PAGEREF _Toc

9、 h HYPERLINK l _Toc 年度培训方案表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 安 全 责 任 卡 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 登记表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 登记表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 登记表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 登记表 PAGEREF _Toc h XXXX灭火器检查记录卡 灭火器运用阐明区域： 日期：灭火器类型：干粉灭火器。运用方法：将保险销拔出，手握胶管，将嘴对准火焰根部，按下压把，干

10、粉姆、即自行喷出。适宜火灾：可燃液体，气体，电气火灾。日期检查结果处置措施检查人XXXX灭火器检查记录卡 灭火器运用阐明区域： 日期：灭火器类型：干粉灭火器。运用方法：将保险销拔出，手握胶管，将嘴对准火焰根部，按下压把，干粉姆、即自行喷出。适宜火灾：可燃液体，气体，电气火灾。日期检查结果处置措施检查人XXXX灭火器、消防栓巡查记录 日期： 检查内容检查部门灭火器干粉ABC消防栓备注能否在有效期压力能否正常外观能否完好枪头能否正常水带能否正常水压能否正常是否是否是否是否是否是否厂区A栋一楼A栋二楼A栋三楼B栋一楼B栋二楼B栋三楼办公(一楼)办公(二楼)办公(三楼)办公(四楼)简仓(一楼)简仓(二

11、楼)宿舍A栋二楼A栋三楼A栋四楼A栋五楼A栋六楼B栋二楼B栋三楼B栋四楼B栋五楼B栋六楼饭堂一楼巡查员： 复核员：XXXX应急灯检查表年份：月份-备注月月月月月月月月月月月月注：、正常请在空格栏上划上“，、缺点请在空格栏上划上“，、维修记录请写在备注栏。XXXX消防应急灯平安出口测试记录表 日期： 检查内容检查位置应急灯能否正常平安出口能否正常疏散方向指示灯能否正常安装能否稳定电源衔接能否正常备注是否是否是否是否是否厂区A栋一楼A栋二楼A栋三楼B栋一楼B栋二楼B栋三楼办公(一楼)办公(二楼)办公(三楼)办公(四楼)简仓(一楼)简仓(二楼)宿舍A栋二楼A栋三楼A栋四楼A栋五楼A栋六楼B栋二楼B栋

12、三楼B栋四楼B栋五楼B栋六楼饭堂一楼巡查员： 复核员：XXXX消火栓检查记录卡年份：区域： 编号：月份检查工程及形状处置措施检查人备注外观水压水阀水带水枪月月月月月月月月月月月月注：、正常请在空格栏上划上“，、物品不全、损坏或设备存在问题的请在空格栏上划上“，、维修记录请写在备注栏。XXXX灭火器检查表年份：月份日期外观气压检查日期检查人备注月-月-月-月-月-月-月-月-月-月-月-月-注：、正常请在空格栏上划上“，、气压缺乏、瓶体损坏的请在空格栏上划上“，、维修记录请写在备注栏。XXXX火警警铃检查、测试登记表区域： 年份： 检查工程检查月份电 动手 动外观音效签名外观音效签名XXXX火警

13、警铃检查、测试登记表区域： 年份： 检查工程检查月份电 动手 动外观音效签名外观音效签名XXXX平安责任卡XXXX平安责任卡设备称号消防栓位 置写字楼一楼所属部门行政部责 任 人陈宏发监 管 人凌伟丰如有封条或设备损坏或存在平安隐患，请及时通知责任人，非紧急情况下撕裂封条运用消防水的视为故意破坏消防设备XXXX平安责任卡设备称号消防栓位 置写字楼一楼所属部门行政部责 任 人陈宏发监 管 人凌伟丰如有封条或设备损坏或存在平安隐患，请及时通知责任人，非紧急情况下撕裂封条运用消防水的视为故意破坏消防设备XXXX平安责任卡设备称号消防栓位 置写字楼一楼所属部门行政部责 任 人陈宏发监 管 人凌伟丰如有

14、封条或设备损坏或存在平安隐患，请及时通知责任人，非紧急情况下撕裂封条运用消防水的视为故意破坏消防设备XXXX平安责任卡设备称号消防栓位 置写字楼一楼所属部门行政部责 任 人陈宏发监 管 人凌伟丰如有封条或设备损坏或存在平安隐患，请及时通知责任人，非紧急情况下撕裂封条运用消防水的视为故意破坏消防设备XXXX平安责任卡设备称号消防栓位 置写字楼一楼所属部门行政部责 任 人陈宏发监 管 人凌伟丰如有封条或设备损坏或存在平安隐患，请及时通知责任人，非紧急情况下撕裂封条运用消防水的视为故意破坏消防设备XXXX平安责任卡设备称号消防栓位 置写字楼一楼所属部门行政部责 任 人陈宏发监 管 人凌伟丰如有封条或

15、设备损坏或存在平安隐患，请及时通知责任人，非紧急情况下撕裂封条运用消防水的视为故意破坏消防设备XXXX气瓶检查记录卡称号：氩气 日期： 月份检查结果处置措施检查人备 注XXXX气瓶检查记录卡称号：乙炔 日期： 月份检查结果处置措施检查人备 注XXXX气瓶检查记录卡称号：氧气 日期： 月份检查结果处置措施检查人备 注XXXX气瓶检查记录卡称号： 日期：月份检查结果处置措施检查人备 注XXXX防火巡查记录表位置： 时间： 年 月日期巡查工程巡查人区域监管平安主作备注消防器材烟火控制消防通道应急照明正常打，异常打，并在备注栏阐明异常缘由XXXX消防应急设备每月检查表部门： 日期： 检查工程月份应急灯

16、平安出口灯疏散指示牌检查情况检查人备注备注此表为每月检查厂区消防设备记录用。检查情况如正常填写，异常时填写，在备注栏写明跟进情况。平安组将不定时抽检，次月号前上报平安组存档。XXXX个人劳动防护用品清单表劳保用品称号岗位称号工作帽手套防尘口罩橡胶手套耳塞防护眼镜电焊面罩电焊防护服绝缘鞋劳保鞋安全带安全帽电工电焊工机加工车位工注塑碎料行车工混色仓管包装清洁工制表：行政部 XXXX劳动防护用品发放登记表部门： 时间： 年 月序号日期姓名工号劳保用品称号数量备注 部门主管：XXXX车间检查表为了车间管理人员在每天任务当中能全面系统地检查本车间的平安消费情况特制定以下检查表 部门： 年 月 检查内容日

17、期大门锁好？机器防护罩完好？原料产品有无堵塞通道？应急照明正常？灭火器齐全？化学物品正常运用？电器设备正常运用？耳塞口罩有否戴上？药箱药品能否齐全？地板能否清洁？通风系统齐备吗？易燃物料放置规范？机台能否漏油？检查人签名备注上午下午、如发现问题及时通知平安组。、查明缘由及时开维修单。、及时通知平安组复查后方可正常运用。本表只做检查记录用。、检查时须严肃仔细，平安组随时抽查监视。备注：正常请填，异常填，每月交平安主任存档 部门主管：XXXX全厂平安消费巡查表 日期：序号检查事项是否须跟进事项车间内外应坚持整齐、清洁，通道平坦、畅通，物品摆放合理不准穿拖鞋、赤膊、敞衣、戴头巾、围巾进入消费区域进、

18、出口处应根据车间通道情况和作业区情况设置平安标志或限速标志相应的作业区要张贴平安消费操作规程和警示标识；作业人员配戴个人防护车间能否对消费机器设备进展定期的保养和维护车间的消防设备齐全、各种消防器材规范、设置合理，不准随意动用，不能被堵塞车间应设置普通照明，部分照明和事故照明。防火通话顺畅无阻和平安疏散口明晰标识。一切电气电灯、开关、风扇等设备符合整体要求并定期检查、保养。电梯、电气设备构造结实，并有专人检查和维护，构造完好，接触良好，严禁乱拉乱接电线各平安出口设定平安引导标志，配备：应急灯、各类平安引导灯易燃、易爆等危险场所，严禁吸烟和明火作业。检查修缮机械电气设备时，必需挂停电警示牌设人紧

19、急监护。有消防应急预案和训练有素，召之即来的义务消防队员。建立程序对利器的收发及运用作出规定。有记录显示利器的收发及运用。巡查人员： 审核人员：XXXX全厂平安消费巡查表 日期：序号检查事项是否须跟进事项车间内外应坚持整齐、清洁，通道平坦、畅通，物品摆放合理不准穿拖鞋、赤膊、敞衣、戴头巾、围巾进入消费区域进、出口处应根据车间通道情况和作业区情况设置平安标志或限速标志相应的作业区要张贴平安消费操作规程和警示标识；作业人员配戴个人防护车间能否对消费机器设备进展定期的保养和维护车间的消防设备齐全、各种消防器材规范、设置合理，不准随意动用，不能被堵塞车间应设置普通照明，部分照明和事故照明。防火通话顺畅

20、无阻和平安疏散口明晰标识。一切电气电灯、开关、风扇等设备符合整体要求并定期检查、保养。电梯、电气设备构造结实，并有专人检查和维护，构造完好，接触良好，严禁乱拉乱接电线各平安出口设定平安引导标志，配备：应急灯、各类平安引导灯易燃、易爆等危险场所，严禁吸烟和明火作业。检查修缮机械电气设备时，必需挂停电警示牌设人紧急监护。有消防应急预案和训练有素，召之即来的义务消防队员。建立程序对利器的收发及运用作出规定。有记录显示利器的收发及运用。巡查人员： 审核人员：XXXX炎热冰冷湿度监控记录表部门： 区域： 年 月 日 时间工程上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午

21、车间温度车间湿度记录人 时间工程上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午车间温度车间湿度记录人 时间工程上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午车间温度车间湿度记录人 时间工程本卷须知：、每天记录时间为：上午：，下午： 、温度按摄氏度 休憩日免记录 主管签名： 上午下午车间温度车间湿度记录人XXXX部门任务细微受伤及药物发放记录表部门 年 月 日序号日期姓名工号受伤部位受伤缘由药物发放记录药物称号数量发放人缘由分析 部门主管：危险评价及 平安主任：改善措施 平安主任:备注：此表为平安消费管理公用表格，由车间根据实践

22、细微工伤事件填写，每月填写终了交车间主管审核，并于次月号前交行政部平安组保管，跟进危险评价及改善情况。XXXX车间下班巡查控制交接班登记表为了车间各值班人员做到下班时有效控制各类电源开关、门、窗及机车闸门，防止不用要的能源浪费和平安隐患，特制定以下登记表交接表。部门： 年 月 检查内容日期照明电风扇空调电车水开关门窗检查人签名保安签名备注上午下午上午下午、发现问题值班保安协助处理、有损坏情况及时通知维修、检查终了无异常情况后签名，保安接班锁门、此表每月交保安队长存档部门主管：XXXX洗手间每日清洗记录表部门： 年 月日期清洗人上午时间下午时间检查人检查情况日期清洗人上午时间下午时间检查人检查情

23、况备注：、此表为保洁员每天清洗洗手间记录、保洁员每天最少清洗四次，根据情况严重性可添加次数。、保洁员应仔细落实，在表格内仔细签名及填写清洗时间，总务部门随时抽查实践情况此表记录结合实践任务为保洁员考评。部门主管：XXXX渣滓每日清理记录表部门： 年 月日期清理人上午时间下午时间检查人检查情况日期清理人上午时间下午时间检查人检查情况备注：、此表为保洁员每天清理记录、保洁员每天最少清洗二次，根据情况严重性可添加次数。、保洁员应仔细落实，在表格内仔细签名及填写清理时间，总务部门随时抽查实践情况此表记录结合实践任务为保洁员考评。部门主管：XXXX水池/水塔用水每月清洗记录表部门： 日期： 年 月份清洗

24、人现场监视人现场监护人实施情况备注：、本水池为员工生活区用水，必需坚持清洁。水池每月至少清洗、消毒一次。、实施清洗时，必需现场监视，以确保饮用安康。如有特殊气候或污染，可添加清洗次数。、实施过程中现场必需有最少有两名监护人员严厉按密闭空间平安操作规程实施监护。、清洗人和监视人共同签名确认，上级部门不定时抽查。XXXX各部门卫生、饮用水设备检查表 日期： 部门检查内容注塑部车缝部裁床部装配部仓储部写字楼QC部是否是否是否是否是否是否是否厕所卫生能否清洁车间摆放能否整洁卫生天花能否完好、无悬挂楼梯能否及时清扫饮用水设备能否认期检查饮用水温度能否到达规范饮用水能否充足巡查人： 行政部：XXXX各部门

25、卫生、饮用水设备检查表 日期： 部门检查内容注塑部车缝部裁床部装配部仓储部写字楼QC部是否是否是否是否是否是否是否厕所卫生能否清洁车间摆放能否整洁卫生天花能否完好、无悬挂楼梯能否及时清扫饮用水设备能否认期检查饮用水温度能否到达规范饮用水能否充足巡查人： 行政部：XXXX平安药箱检查记录表部门： 年 月日期称号补充云南白药止血贴风油精正红花油跃打万花油氮霉素滴眼液酒精纱布棉签橡胶手套胶布脱脂棉过氧化氢溶液碘酊绷带医用钳子平安别针三角绷带医用剪刀备注：每星期检查药箱药品，所短少药品应立刻补充。 检查人： 部门审核人： 公司XXXX洗眼设备检查记录表日期： 年 月 日 部门检查内容注塑部车缝部裁床部

26、装配部仓储部写字楼能否配备洗眼水源是否洗眼花洒能否正常是否安装能否稳定是否备注检查人：XXXX洗眼设备检查记录表日期： 年 月 日 部门检查内容注塑部车缝部裁床部装配部仓储部写字楼能否配备洗眼水源是否洗眼花洒能否正常是否安装能否稳定是否备注检查人：XXXX洗眼设备检查表日 期部 门洗眼水源洗眼花洒备 注检查人： 审核人：XXXX开水器过滤芯清洗、改换记录表部门： 时间： 年 月序号日 期改换滤芯清洗滤芯作业人员备 注此表为各车间开水器滤芯清洗、改换情况记录。每个开水器滤芯每星期清洗一次，每月改换二次如遇特殊情况可添加清洗次数，以确保饮用水清洁卫生XXXX文明消费、S考核表 日期：序号检查工程是

27、否问题论述作业人员能否穿戴整齐通道能否畅通地面、任务台、机器周围能否清洁良品与不良品有无明显标示加以区分物料、模具、机器能否认位摆放门、窗、灯管、墙壁能否干净能否建立机器、设备维修保养卡需运用劳保用品之场所能否运用劳保用品掉落物料能否立刻清理文件、数据能否整齐摆放，有无按规定入档车间能否有明显的区域划分消防器材能否完好有效作业平台及机台能否有私人物品有害废弃物能否放入有标示的容器，按规定进展处置， 渣滓能否按时处置，水渠、坑道能否清洗干净洗手间能否干净、无异味宿舍地面、走廊能否清洁室内物品能否混乱、室温能否符合要求私人物品能否认位摆放操场地面能否清洁、花池两边能否有杂物检查人： 行政部：XXX

28、X环境卫生检查表 日期：序号检查事项是否须跟进事项门、窗、地板：损坏、不清洁楼梯：损坏、阻塞、脏乱厕所：脏臭、漏水、堵塞桌子：损坏、脏乱机械：正常保养、安装稳定厂房周围：脏乱消防设备：能否无法正常运用、道路阻塞、脏乱废料：未按程序处置、放置零乱水池、水塔：能否按规程定期清洗并做记录消费场所能否有足够的照明设备噪音环境中作业的员工，有没有配备个人防护设备有没有按规定进展车间炎热、冰冷、温度监控，并做有记录生活饮用水设备能否认期检查厨房人员能否都持证上岗单位能否有除“四害记录并存档案巡查员： 行政经理：XXXX环境卫生检查表 日期：序号检查事项是否须跟进事项门、窗、地板：损坏、不清洁楼梯：损坏、阻

29、塞、脏乱厕所：脏臭、漏水、堵塞桌子：损坏、脏乱机械：正常保养、安装稳定厂房周围：脏乱消防设备：能否无法正常运用、道路阻塞、脏乱废料：未按程序处置、放置零乱水池、水塔：能否按规程定期清洗并做记录消费场所能否有足够的照明设备噪音环境中作业的员工，有没有配备个人防护设备有没有按规定进展车间炎热、冰冷、温度监控，并做有记录生活饮用水设备能否认期检查厨房人员能否都持证上岗单位能否有除“四害记录并存档案巡查员： 行政经理：惠州日成实业厂房巡查报告表 日期：工程检查事项是否须跟进事项公共用水、水喉及水龙头能否坚持良好性能、用水后能否即时关上水龙头、能否无理或忽略浪费用水公共厕所、能否坚持清洁卫生、能否良好的

30、冲水设备、能否随意或随地大小便、能否将厕所纸或什物堵塞下水道厂区绿化区、能否有随意采摘花草树木、能否有随意乱扔渣滓及随地吐痰、能否在有关地点设有告示牌、能否按时修剪花草、能否有按时浇水、能否有按时清洁或清扫地方、能否有随意摆放什物或物料保安岗位、值岗时能否穿整洁制服、值岗时能否有精神容颜、威武形像、岗位能否整洁、能否擅自离岗、能否按指定点站岗、能否在有关部门下班后每夜定时巡查门窗与照明、考勤卡钟能否正常运作消防设备、灭火器数量能否符合地方面积需求、灭火器性能能否良好、灭火喉性能能否良好、各车间及各有关走火通道能否畅通无阻、各车间及各有关地域能否有明晰之指示版、灭火器能否按规定分布均匀、水枪、水

31、带能否齐备、水阀能否漏水、水栓能否生锈、锁死、不能翻开、消防栓体能否完好、周围米处能否堆有杂物厂区公共照明、照明性能能否良好、能否按时或视乎气候而开关、能否在适当及有需求之地方设有照明系统电梯、吊蓝、电梯启动能否平稳、平安门能否关好、平安行程开关能否有效、钢丝绳、滑轮、轨道能否有黄油、减速器能否有机油、能否有运转、急停指示灯、吊蓝两边链条能否平行、吊蓝钩能否锁紧电箱及高低压线路、电线能否装有线槽、线管能否平行、线槽、电箱盖能否盖好、电线负载能否符合规范、绝缘胶能否老化、接头位置能否松垮、暴露巡查员： 审核人：XXXX人事后勤宿舍巡查表 日期：序号检查事项是否须跟进事项宿舍公共地方，如楼梯、走廊

32、能否清洁宿舍房间能否整洁卫生公共照明能否有效能否有浪费饮用水或电力能否私自驳电情况能否有聚赌能否有私藏利器能否在宿舍房间及宿舍范围内吸烟能否在宿舍房间及宿舍范围内喝酒能否私自调动床位能否有未经同意之非本厂人士留宿能否有未经登记之来访人士能否深夜后有异性员工同住一室能否有大声喧哗、放高音量音响、妨碍他人休憩巡查员： 行政经理： XXXX人事后勤宿舍巡查表 日期：序号检查事项是否须跟进事项宿舍公共地方，如楼梯、走廊能否清洁宿舍房间能否整洁卫生公共照明能否有效能否有浪费饮用水或电力能否私自驳电情况能否有聚赌能否有私藏利器能否在宿舍房间及宿舍范围内吸烟能否在宿舍房间及宿舍范围内喝酒能否私自调动床位能否

33、有未经同意之非本厂人士留宿能否有未经登记之来访人士能否深夜后有异性员工同住一室能否有大声喧哗、放高音量音响、妨碍他人休憩巡查员： 行政经理：XXXX人事后勤饭堂巡查表日期：序号检查事项是否须跟进事项食堂地面，桌椅能否整洁，完好员工能否有无故浪费食物食堂设备如：桌椅、下水道、照明和通道能否完好或足够员工能否将剩饭菜乱倒开饭时间能否有延误厨房地面能否清洁卫生厨房的厨、餐具能否清洁厨房器具存放能否恰合当及卫生厨房嗣制服仪容能否整洁厨房员工能否有定期身体检查供应的饭菜能否足够供应的饭菜能否卫生供应的饭菜能否有营养供应的饭菜能否有交换供应的饭菜味道能否到达要求食米、生油及佐料能否到达要求食物存放能否卫生

34、及新颖巡查员： 行政经理：XXXX人事后勤饭堂巡查表日期：序号检查事项是否须跟进事项食堂地面，桌椅能否整洁，完好员工能否有无故浪费食物食堂设备如：桌椅、下水道、照明和通道能否完好或足够员工能否将剩饭菜乱倒开饭时间能否有延误厨房地面能否清洁卫生厨房的厨、餐具能否清洁厨房器具存放能否恰合当及卫生厨房嗣制服仪容能否整洁厨房员工能否有定期身体检查供应的饭菜能否足够供应的饭菜能否卫生供应的饭菜能否有营养供应的饭菜能否有交换供应的饭菜味道能否到达要求食米、生油及佐料能否到达要求食物存放能否卫生及新颖巡查员： 行政经理：XXXX维修部巡查报告日期：工程检查事项是否须跟进事项冷气、冷气机启动有无异常响声、制冷

35、设备能否制冷、散热电机能否任务、滤网能否清洁、冷气管道、运水管能否堵塞、冷气机及机房能否干净、无尘应急灯、灯泡能否烧坏、电池能否有电热水器、发热管、温控器能否有效、水开关、水管能否漏水、保险管能否符合要求照明、启辉器、镇流器、灯泡、灯管能否烧坏、开关能否有效、感应开关能否调在晚上卡钟、时间能否准确、稳压器能否有效、屏幕显示能否正常排水管、排水沟、排水管水沟能否堵塞、水管接口能否损坏、漏水、水沟盖能否压烂、铁盖能否生锈抽尘设备、风槽能否破裂、接口螺丝能否松动、水池能否无水、积尘能否过多地墙、油漆、墙上能否有手印或无用的物品、油漆能否零落、地墙能否破损门窗、屋顶、门、窗、锁能否完好、玻璃能否破烂、

36、彩瓦能否生锈、螺丝能否松动维修工具、电开工具能否未加光滑油、能否无人清洁、借用能否无登记、完工能否未退回巡查员： 行政人员：XXXX非上班时间进入厂区登记表门岗位置日 期姓 名部 门入厂时间事 由出厂时间值班保安备 注复核人： 审核人：XXXX职员、员工上班时间外出登记表门岗位置： 时间： 年 月 日至 月 日日期姓名工号外出缘由去向放行条号码出厂时间回厂时间当值保安备注复核人： 审核人：XXXX车辆出入登记表门岗位置： 时间： 年 月 日至 月 日日期司机及随车人员姓名驾驶证号码提(送)货单号从何处来车牌号码停靠证号码自带货物进厂时间出厂时间放行条编号当值保安封条编号称号数量审核人： 平安主

37、任： 批核人：XXXX来访登记表开车进厂门岗位置： 时间： 年 月 日至 月 日日期被访人来访事由来访人员及司机姓名驾驶证号码来访单位车牌号码停靠证号码进厂时间出厂时间放行条编号当值保安封条编号审核人： 平安主任： 批核人：XXXX来访登记表非车辆门岗位置： 时间： 年 月 日至 月 日日期被访人来访事由来访人姓名访客单位身份证号码访客证号进厂时间出厂时间放行条编号当值保安审核人： 平安主任： 批核人：XXXX司机外勤登记表车辆门岗位置： 时间： 年 月 日至 月 日日期姓名出厂事由随车人员目的地车牌号码出厂时间公里表回厂时间公里表放行条编号当值保安审核人： 平安主任： 批核人：XXXX高职出

38、入登记表姓 名入厂日期入厂时间离厂日期离厂时间记录人备注去向XXXX视频监控实况记录表日期视频监控系统实况经手人备注明晰度异常情况及处置方法设备安装公司称号本公司正常异常行政人事保安XXXX保安交接班记录表岗位： 日期： 日期上班时间值班人接班人上班时间值班人接班人上班时间值班人接班人交接班事项(物品能否齐全):至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至

39、:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:至:复核人： 审核人：XXXX夜班查岗记录表日 期巡查时间岗位位置被查保安巡 查 人查 岗 记 录备 注平安主任： 审核人：XXXX保安一小时任务记录表岗位位置时间事 件记 录值班保安备 注队长签名： 审核人：XXXX保安每周任务汇报日期： 年 月 日 至 年 月 日 第： 周时间内 容建 议周一周二周三周四周五周六周日汇报人日期审核人日期审核人：XXXX保安员每月任务评价表时间：评价工程姓名效力态度团队精神穿着仪表岗位责任思想作风值班巡查好人好事违纪情况评价结果优良差审核人：XXXX红外线检查记录表日期：工程日

40、期编 号检查结果检查人维修记录备 注外观音效电池维修事项维修员审核人：XXXX自动报警器每天检查、测试记录表日期：工程日期测试探头编号测试结果测试人维修记录备 注时长正常异常记录维修事项维修员审核人：XXXX监控小时察看记录表日期：时间画面编号录像实况当值保安处置记录备注正常异常记录审核人：XXXX公安会议记录会议议题：主 持：记录人：时 间：地 点：参与人员签名：会议内容：批核： 日期：XXXX工伤事故报告姓 名性 别出 生部 门职 务文化程度发生时间入职日期任务时间发生地点损伤部位伤残等级身份证号联络损伤情况致害物损伤方式损失任务日恢复任务时间当事人陈说事故详细经过备注填写人： 时间：XX

41、XX工伤、病痛分析及评价部 门全厂工伤累计第四季度工伤人疾病累计第四季度疾病无工伤缘由分析工伤主要缘由：缺乏平安防护认识案例一：年月日上午：分装配部员工罗顺堂在搬凳时被叠高的登子滑下碰伤左手臂。案例二：案例三：疾病缘由第四季度纠正和预防措施工伤：加强平安教育培训，作业时留意人身平安。病痛：第四季度天气转凉，容易患上风寒及甲流等季节性疾病；加强个人安康防护，有效防护传染疾病的发生。填表人： 日期： 日期：XXXX作业环境危害评价部门: 消费部 日期: 工序潜在的危害危害缘由防备控制措施劳动维护PPE备注充棉纤维石棉,尘肺没有运用劳保用品改良工艺,落实运用劳动维护用品防尘口罩吸塑包装砸手违规操作,

42、手肢伸入压台下按平安操作规定实施作业超声波噪音,破坏听力系统没有运用劳保用品按操作规程作业,佩戴耳塞耳塞周边米任务人员均应佩戴耳塞电动衣车砸手违反车缝操作规程严厉按车缝操作规程,集中精神平安操作平安主任: 部门主管: 审核:作业环境危害评价部门: 注塑部/消费工程部 日期: 工序潜在的危害危害缘由防备控制措施劳动维护PPE备注碎料噪音，尘肺，破坏听力，肺，眼疾病没有运用劳保用品通风除尘，佩戴劳保用品耳塞，口罩，防护眼镜注塑机砸手违反注塑机操作规程加强平安培训，严厉执行平安操作规程砂轮手部位受伤袖口或拉链卷入，手套卷入拉链拉好，袖扣紧，不准戴手套紧身衣服，眼镜铣床粉尘，触电，伤手，眼没有维护安装

43、，不按操作规程作业机床应清闲当，防护安装，按要求戴劳保用品眼镜，口罩，耳塞，紧身任务服车床粉尘，触电，眼，耳没有机械平安，维护安装按操作规程作业，严厉佩戴劳保用品眼镜，紧身衣服平安主任: 部门主管: 审核:作业环境危害评价部门:维修 日期:工序潜在的危害危害缘由防备控制措施劳动维护PPE备注电焊电焊工，尘肺在不落实维护措施的情况下施工改良工艺，佩戴适当的劳保用品口罩，焊工公用面部防护罩空压机产生高压，爆管伤人，高温油或高压气体伤人压力表或阀门异常，螺母松动选择合格的压力表，阀门，定期保养，紧固各重要部位耳塞，手套，紧身服发电机噪音，烫伤，触电不佩劳保安装，穿著松身服操作时遵守操作规程佩戴必需的

44、劳保用品耳塞，手套，紧身服，电工鞋平安主任: 部门主管: 审核:XXXX事故险象调查报告 伤病 财物损毁 事故险象 其他行 政 管 理 厂 房：_ 部 门：_工 班_ 事发地点：_ 事发日期：_ 事发时间_ 事发于星期： 一 二 三 四 五 六 日 事发于加班时段： 是 否 涉案者姓名：_ 社会平安号码：_ 员工身份证号码_ 性 别： 男/女 年龄：_ 员工上司_ 职 位：_ 本公司任务年数：_ 本职位任务年数_ 目击证人：_医 疗 伤势类别： 致命 休憩数天 任务受限 医疗 急救 安 置： 复工 送回家 送入医院 送往外间医务所 伤病阐明：_身体受影响部位：_治疗方法：_财 物 损毁财物类型

45、：建筑物 固定设备厂 汽车 工具 物料 产品 物料装卸储运设备 损毁阐明：_ _ _说 明 事故阐明：_ _ _ _ _ 在适用的方格内填入 号事发原因分析 直接缘由 根本缘由 系统改良 不平安的做法 为省时间匆忙操作 擅自操作 没有发出警告 没有做好保安措施 速度不当 呵斥平安安装不能操作 运用有问题的设备/工具 不当运用设备/工具 没有运用个人防护设备 运用不当的个人防护设备 维修运转中的设备 没有锁断电源 胡闹 推举,推拉,伸够过度 忽然变换姿态 置身于危害所及的区域范围 其他 不平安的情况 人为环境设计程度差 防护安装不恰当 设备/工具设计差劣 设备有缺点/缺陷 设备带能量 拥堵 管理

46、不善 警告系统不恰当 通风缺乏 有害空气 照明差 厂务管理差 滑倒危险要素 其他 未建立程序 对程序不知道不了解 有程序不按照执行 程序不恰当 缺乏培训 缺乏监视 沟通缺乏 规划缺乏 缺乏知识 缺乏技艺 缺乏执行 任务量过大 图方便 好逸恶劳 身体残障 受心情影响 受疲惫影响 受病情影响 受药物或酒精影响 其他 管理层的责任和责任的承当 管理培训 按方案进展检测 任务平安分析 事故/事故险象的调查 遵守任务平安规定 紧急应变预备 平安任务实务虚施 不测分析 员工培训 个人防护设备 卫生控制方案 评价 工程控制 沟通 小组会议 招工与就业辅导 规那么的执行 内务 其他 直接缘由请解释：_ _ 根

47、本缘由请解释：_ _ 系统改良请解释：_ _纠正措施：_ _ 定 完成日期：_ 确实完成日期：_ 成 本 直接本钱 医疗费用 法律费用 建筑物损毁 设备/工具损坏 物料损坏 产品损坏 其他 间接本钱 消费延误 调查时间 替代员工培训 修缮 文书任务 受伤工人工时 同事时间 其他 审 批 调查员/督导员：_ 部门经理审批：_ 平安经理/协调员审批：XXXX一周平安任务报告日 期： 年 月 至 号 第 周 任务内容：日常平安检查，复查了之前所开的维修整改情况，现将有关任务向您汇报。第一周平安检查记录日期场 所检查工程检查结果备 注跟进人处置结果本周复查已完成维修整改工程位 置整改工程维修单日期整改情况本周复查未完成维修整改工程位 置整改工程维修单日期整改情况以上为本周的任务内容，大部份检查中发现的隐患已整改，但还是有小部份隐患平安未能及时整改。请您多提出珍贵意见，谢谢