高血压防治社区讲座

1、 三高人群 防 治1 健康的重要性健康从观念开始！健康高于一切，有健康才有将来！没有了健康，一切就毫无意义！健康 衣、食、住、行、事业、财富、名誉 1 0 0 0 0 0 0 02高血压、高血脂：2亿，300万每年且高血压知晓率仅为30%，治疗率也只有25%，控制率仅为6% ？关键是知识不够。 3桐乡市高血压糖尿病发病现状截止到2009年底桐乡市共发现上报高血压病人6万多人，占总人口的10%左右截止到2009年底桐乡市共上报糖尿病病人8千多人，09年一年新发糖尿病病人2432人。4桐乡市2009年死亡状况2009年我市居民的前五位死因依次为恶性肿瘤（22.98%），慢性呼吸系统疾病（20.37

2、%），脑血管疾病（19.03%），意外伤害和中毒（13.18%），心脏疾病（10.54%），慢性疾病占了总死亡的73%。5人的一生患各类重大或慢性疾病的可能性为72，2005年全国卫生事业发展情况统计公报，一住院病人医药费12764.8元，而一企业职工年工资14200元。在中国，未来将会有33家庭为家人求医必将耗尽所有积蓄，会是谁家呢？生病的代价：1、高昂的医药费，2、经济来源中断，3、增加家人负担，4、身心痛苦，5、一生努力归零。你的身体健康不仅仅属于你自己。6 居 民 健 康 状 况健康：生理、心理、社会适应能力的健全状态，占10-15。疾病：是一个损伤与抗损伤斗争的有规律过程, 临床出现

3、许多不同的症状与体征,是机体与外界环境间的协调发生障碍. 占15-20亚健康：基本特征是身体无明显疾病，但体力降低，适应能力减退，精神状态欠佳。“亚健康”可以间断或持续地出现，是脏器各种疾病的重要起源和基础；但通过科学调理，又可明显地消失，恢复健康状态。70-75生命列车就是从健康到亚健康再到疾病最后离开世界的过程。7影响健康的因素1、遗传因素：152、社会因素：103、医疗因素：84、环境因素：75、自我保健：608健康四大基石1、合理膳食2、适量运动3、戒烟限酒4、心里平衡9 高血压的危害 健康-重视-认识 对心脏的危害: 冠心病急性心肌梗死:心性猝死. 心室肥厚-高血压性心脏病-心衰20

4、05年8月，46岁的著名演员高秀敏在家突发心脏病去世；2006年12月，相声大师马季在家中突发心肌梗塞不幸去世；2007年6月，相声大师侯耀文也因突发心肌梗塞去世 10 2）、对大脑的危害：老年人三大死因是脑血管病、心脏病和肿瘤，而脑血管病居第一位。对大脑的危害主要来自高血压，其次是动脉硬化。因此，高血压对脑的危害是严重威胁人体健康和生命的最危险因素之一 。 脑出血、高血压脑病和脑梗死-都要命! ！11对肾脏的危害 小便就是“下水道”排水。对肾脏的危害除变态反应引起的炎症和细菌感染外，主要就是高血压病。-从肾功能不全发展为尿毒症。对眼底的危害 视网膜可出现出血、渗出、水肿-视觉障碍12哪些因素

5、可能与高血压的发生有关呢？。 (1)年龄与性别?高血压病的发病率随年龄增加而升高，女性高于男性。男性55岁 、女性65岁(2)劳动性质脑力劳动7.78%，体力劳动者4.68%，而从事神经紧张度高的职业如司机11.3%左右。(3)肥胖或超重肥胖者患高血压的机会比正常人高24倍。13(4)遗传高血压病与遗传有一定关系。(5)饮食、嗜好饮食性质与高血压病的发病有一定关系。进食高脂肪、高热量类食品较多的人，其发病率明显较高，而饮酒、吸烟等嗜好与高血压病发病率的关系也较大。 14 动脉硬化一般变迁过程 高脂、高热量饮食血脂（甘油三脂、胆固醇）血粘稠度血流速度 、血管弹性胆固醇沉积动脉硬化心脑血管病变（高

6、血压、冠心病，中风、脑溢血，脑梗塞，心肌梗死，急性肾功能衰竭等）。我国因此每24秒死1人，每13秒残疾1人。 千万别轮到！15 (6)食钠盐过多易引起高血压病。 (7)药物女性用避孕药、激素(强的松、地塞米松)、消炎止痛药如消炎痛以及中药麻黄、甘草等均有升压作用，因此高血压病患者在应用上述药物时要注意。16高血压发病的危险因素分为可改变的和不可改变的两类不可改变的有:年龄、性别、遗传因素可改变的有：超重肥胖、膳食高盐低钾低钙、长期超量饮酒、缺乏体力活动、长期精神紧张。17 高血压防治非药物控制+药物控制1、低危:（血压140-159/90-99，不伴有危险因素）非药物治疗+观察较长时间+药物2

7、、中危:（血压160-179/100-109，伴有1-2个危险因素）非药物治疗+观察数周+药物3、高危与极高危：（血压180-110）非药物治疗+药物+转诊18 非药物控制 1、限盐世界卫生组织规定每人每天摄盐量不得超过6克，一啤酒瓶盖的盐2克，或在原来用盐量的基础上减少1/31/2的办法。2、控制体重身体质量指数（BMI）的计算方法为：BMI=体重（公斤）/身高（米）2。标准为18.5-24BMI25为超重，BMI27为肥胖。193、摄入食品的“宜”与“忌”1）碳水化合物适宜米饭、粥、面食类、芋类、软豆类应忌干豆类、味浓的饼干类2）蛋白质适宜脂肪少的食品（嫩牛肉、猪瘦肉、鱼）、蛋、牛奶和牛奶

8、制品（鲜奶油、乳酪）、大豆制品（豆腐、黄豆粉、豆腐丝等）。应忌脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、无鳞鱼等）、肉类加工品（香肠等）。203）脂肪类适宜植物油、少量奶油、沙拉酱。应忌动物油、生猪油、熏肉、油渍沙丁鱼4）维生素、矿物质、纤维素适宜蔬菜类（芹菜、菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜等），水果类（苹果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜等），海藻类、黑木耳、菌菇类。应忌刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、如芥菜、葱、香菜类)。215）其他食品适宜淡绿茶、红茶、酵母乳饮料。 应忌香辛料(辣椒、芥末、咖喱粉)、酒类饮料、咖啡、浓红茶、碳酸饮料、盐渍食品(咸菜类、咸鱼、咸肉、糖酱油煮的菜、酱菜类

9、)、带皮的花生米。 226）喝好好水：占人体体重的55%-65%，每天要喝1500-2000ml的水。早晨起床喝一杯温水的好处： 改善消化功能；预防胆结石及胆囊炎；预防胃、十二指肠溃疡及慢性胃炎的作用；帮助排毒，美容减肥；预防高血压及心血管疾病；可预防泌尿系统结石或感染。23 正确的饮水方法：洗漱之前准备一杯白开水（最好是刚刚倒出来的，不要隔夜放置），洗漱完毕之后空腹小口慢慢喝下。水温以不烫口又不感到凉为宜，普通茶杯一杯即可。24晨起饮水，防范的误区喝淡盐水。晨起喝水目的排出多余盐分，补充身体缺水状态，而喝盐开水反而会加重。早晨是人体血压升高的第一个高峰，喝盐开水会使血压更高。对正常人都是有害

10、的，对血压高的老年人更是危险。大口喝冷水。晨起时脾胃功能刚刚苏醒，此时喝冷水，尤其是大口猛灌，会损伤胃的阳气，导致消化功能减弱， 254、限酒、戒烟：成人男性一天饮用酒精量不超过25克，相当于啤酒750毫升、葡萄酒250毫升、 或38度的白酒75克（约一两半），高度白酒50克（约一两） 5、适量运动：1992年世界卫生组织指出，最理想的运动方式是步行，日行一万步,走路是世界上最好的运动。最近科学家证实，动脉硬化是可逆的过程，它可从轻到重，也可由重到轻。走路就是使动脉硬化从硬化变软化的一个最有效的方法。步行锻炼，对调理血压、胆固醇、体重效果都很好。26 怎么步行最好呢?三”是每日走三公里三十分钟

11、以上。“五”是一个星期最少运动5次。“七”是运动不能满负荷，达到七成即可。 公式:心跳+年龄=170。比如50岁的人运动心跳为120三个字：三、五、七。次/分，70岁的人运动时心跳为100次/分为宜27 运动的注意事项散步的最佳时间是晚饭后45分钟，此时热量消耗最大，减肥降脂效果最好。尽可能避开清晨和深夜时间以免扰乱身体节奏一般认为，通过运动改善代谢的效果可持续数日，考虑到疲劳后参加运动的积极性下降，运动实施频率以每周35天较合适。如果疲劳不持续到第二天，每日都可以进行运动夏天要早睡早起，冬天不要早晨锻炼，应改为晚间锻炼老年人早晨要慢慢起床，先动动胳膊动动腿，再按摩按摩心脏，坐一二分钟再起来

12、28 食疗法 山楂粥 原料：山楂3040克，粳米100克，砂糖10克。 制作：先将山楂人沙锅煎取浓汁，去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥。 用法：可在两餐之间当点心服食，不宜空腹食，以710天为一疗程。 功效：健脾胃、消食积、散瘀血。适用于高血压、冠心病、心绞痛、高脂血症等。29 桃仁粥原料：桃仁1015克，粳米50100克。 制作：先将桃仁捣烂如泥，加水研汁去渣，同粳米煮为稀粥。用法：每日1次，57天为一疗程。功效：活血通经、祛痰止痛。适用于高血压、冠心病、心绞痛等。宜忌：用量不宜过大；怀孕妇女及平素大便稀薄者不宜服用。30 胡萝卜粥原料：新鲜胡萝卜 粳米各适量。制作：将胡萝卜洗净切碎，与粳米同入

13、锅内，加清水适量，煮至米开粥稠即可。用法：早晚餐温热食。本粥味甜易变质，需现煮现吃，不宜多煮久放。功效：健脾和胃、下气化滞、明目、降压、利尿。适用于高血压以及消化不良、营养不良等。31 高血压保养10个金点子1、情绪要稳定：血压的调节与情绪波动关系非常密切。大喜、大悲、大气都可引起血压大幅度的波动，因此已患高血压的病人，应养成自制的习惯，保持情绪的相对稳定。322、大便要通畅：人体在排大便时腹压升高可以影响血压。排便困难的人，则更明显。因此，患有高血压的人，在排便困难时可服用一些缓泻剂。平时应多食含纤维素维生素多的蔬菜，增加肠壁弹性的蛋白质和钙，多喝水等，还应养成每天定时排便的习惯。333、饮食要三低二高：低动物脂肪、低糖、低钠(盐)；高蛋白、高纤维素(蔬菜)。4、控制体重:肥胖是高血压病人的大敌。体重增加，心脏负担加重，血管外周阻力增加都是导致高血压恶化的重要因素。345、房事要节制:在血压波动较明显的时期应禁止同房。 6、高血压病病人应掌握自我感觉:在血压波动较明显的时候，往往出现头晕、头痛、困倦、乏力或失眠等临床症状。一旦发生不适应及时就医、治疗。357、避免在高温下长时间停留8、避免高空作业。9、起、坐、站、卧要平稳，避免突然改变体位。特别是起床时。3610、定时监测血压，