2013年中西医结合执业医师实践技能考试真题汇总

1、2013 年中西医结合执业医师实践技能考试真题汇总 中西医结合执业医师实践技能考试第一站考试 辨证论治 【第 1 号题】7 月 1 日：中医：胃痛（胃络瘀阻） 西医：胃溃疡 鉴 别：胃癌【第 1 号题】湖南长沙 7 月 1 日：胃溃疡与胃癌鉴别，胃络瘀阻， 布氏征，肺下界移动度，心肺复苏，合谷，膈腧功能主治，眩晕头重 问诊，再障临表，黄疸鉴别【第 2 号题】中医：咳嗽（痰热郁肺）西医：慢性支气管炎急性发 作鉴别：？【第 3 号题】中医：胁痛（肝郁气滞） 西医：乙肝大三阳？鉴别： ？ 【第 3 号题】7 月 1 日：病史采集医学 |教育罔：男， 60 岁，双下 肢水肿 1 月，气短 2 天病例分

2、 析：急性甲型肝炎体格检查：腋窝淋巴结触诊肝脏触诊（单双手）【第 4 号题】中医：咳嗽（风热犯肺）西医：急性支气管炎， 鉴别：？【第 5 号题】冷哮【第 5 号题】湖南 7 月 1 日：内风湿性关节炎与痛风的鉴别。【第 5 号题】福建 7 月 1 日：心绞痛，胸痹，心肾阳虚【第 6 号题】福建：肺痨 -肺阴虚证【第 6 号题】版本一：溃疡结肠。中医：肺痨（肺阴虚）西医：肺 结核鉴别：？【第 6 号题】版本二：患者男， 34 岁，未婚， 2010 年 8 月 19 日 初诊。近年来有腹痛、腹泻的表现。 1 周前外出旅游进餐后出现腹痛、腹泻，日4-5 次，里急后重，脓血便，自行口服“抗生素”无效，

3、遂来就诊。现症：腹痛，腹 泻，里急后重，脓血便，肛门灼热， 尿赤。查体：T：38.1，P：102 次 /分，R：16 次/分， BP：120/80mmhg，舌红、苔黄腻、脉滑数。腹 软，左下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及肿块，肠鸣音7 次/分实验室检查示：白细胞 11.2*109/L ，中性粒细胞 87%，肠镜示： 乙状结肠、直肠黏膜纹理（记不清了） ，肠黏膜病理示：隐窝脓 肿。请大家根据这些描述看是哪个病吧！我好像答的有 些出入。湿热内蕴【第 7 号题】哮病 鉴别 ;喘息性慢支【第 8 号题】：慢性支气管炎合并肺气肿。 大叶性肺炎的痰热壅盛 与 急性肺脓肿【第 10 号题】结核两虚证。【

4、第 10 号题】：肾病综合征，脾肾阳虚，与急性肾衰鉴别。中诊的 布指、弯针处理。肺炎半感染性休克的治疗措施。 OGTT。【第 11 号题】：肺结核，中医肺痨，鉴别肺癌，阴阳两虚证，补天 大造丸【第 11 号题】福建 7 月 1 日：慢性肾衰， 高血压（一级，极高危）， 氮质血症，中医：水肿脾肾阳虚，温补脾肾，济生肾气丸与急性肾衰 的鉴别。【第 12 号题】中医：淋证（肾阴不足，湿热留恋证）西医：尿路感 染，鉴别：非感染性尿道综合征【第 12 号题】版本二：急性再生障碍性贫血，与急性白血病鉴别。【第 13 号题】：血证 紫斑血热旺行 与过敏性紫癜的鉴别。【第 13 号题】中医：心悸、喘证（阳虚水

5、泛）西医：慢性心力衰竭 鉴别：支气管哮喘。【第 13 号题】7 月 1 日：慢性心力衰竭 鉴别诊断：与支气管哮喘 相鉴别。中医诊断：心悸、水肿、喘证【第 13 号题】辛某，男， 60 岁，退休， 2011 年 3 月 11 日初诊 题干：该患者 5 年前因劳累后出现心悸、气短，逐渐出现不能平卧， 伴上腹部饱胀，食欲差，尿少。近日上述症状 加重，夜间不能平卧， 现症见：心悸气短，咳吐泡沫样痰， 面浮肢肿， 尿少腹胀，腹胀纳差，畏寒肢冷，唇甲青紫（大概就是这些吧实在记 不清了），舌质暗淡、脉细促。中医：心悸（阳虚水泛）西医：心力 衰竭 方剂：真武汤【第 15 号题】7 月 1 日：脊柱弯曲度的检查

6、 穿隔离衣 承山 攒竹 太溪定位【第 15 号题】：类风湿性关节炎，寒热错杂。【第 16 号题】安徽 7 月 1 日：室上速，与窦速鉴 心神不宁型【第 16 号题】中医：心悸（心神不宁） 西医：心律失常（室上速） 鉴别：窦速【第 17 号题】 7 月 1 日：中医：胸痹（气虚血瘀）西医医学教育 罔搜集：心绞痛鉴别诊断：肋间神经痛【第 17 号题】中医：风烜（肝阳上亢） 西医：高血压 鉴别：嗜络细胞瘤 【第 17 号题】高血压肝阳上亢证，【第 18 号题】 7 月 1 日：中医：胸痹（痰浊内阻）西医：心绞痛【第 18 号题】湖南 7 月 1 日：心绞痛 痰浊内阻【第 18 号题】胸痹 痰浊中阻

7、与心梗鉴别 脉诊布指 全身浅表淋巴 结触诊 踝反射 脱隔离衣黄疸的问诊 天枢、太溪主治 高血压危象治疗 尿酮体阳性的临床意 义。【第 19 号题】 中医：心悸（痰热扰心）西医：心律失常 （房颤） 鉴 别：阵发性室上性心动过速【第 20 号题】山东济南 7 月 1 日：中医：心悸（心阳不振证） 。 西医：房颤，与阵发性室上速鉴别。【第 21 号题】中医：胃痛（胃络瘀阻） 西医：胃溃疡 鉴别：胃癌 胃痛 胃窦部溃疡 与胃癌鉴别 丹参饮【第 21 号题】湖南 7 月 1 日：胃溃疡与胃癌鉴别， 证侯胃詻瘀阻 ;【第 23 号题】肺心病 阳虚水泛 鉴别冠心病【第 24 号题】中医：水肿（风水相搏）医学

8、 |教育罔西医：急性肾 小球肾炎 鉴别：急进性肾小球肾炎【第 24 号题】版本一：胃痛 ：肝气犯胃 柴胡疏肝散。【第 24 号题】版本二：十二指肠球部溃疡，胃痛 ，肝胃郁热证。 中医：水肿（风水相搏）西医：急性肾小球肾炎 鉴别：急进性肾小 球？【第 25 号题】头晕 5 年、最高血压达 170/110mmHg，不规则服药。 现头晕耳鸣、目涩咽干、五心烦热、盗汗、不寐多梦、腰膝酸软等症 状。诊断：中医 -眩晕 -肝肾阴虚证 -滋补肝肾、平潜肝阳 -杞菊地黄丸 加减 西医高血压与慢性肾小球肾炎引起的症状性高血压鉴别【第 27 号题】中医：腹痛（肝胆湿热） 西医：急性胰腺炎 鉴别： 急性胃炎【第 2

9、7 号题】山东济南 7 月 1 日：胃癌，肝胃不和，柴胡疏肝散。 【第 28 号题】咳嗽咯痰喘息的问诊；气海丰隆主治。肾病综合证诊 断。血常规， HGB2.8.临床意义。【第 28 号题】厦门 7 月 1 日：慢性胃炎 消化性溃疡鉴别【第 28 号题】 胃痛 脾胃湿热 三仁汤 鉴别 ;消化性溃。中医：胸 痹 西医：急性心肌梗死 鉴别：急性肺静脉栓塞【第 29 号题】中医：肺癌（气阴两虚）沙参麦东冬汤加减 西医： 肺癌 鉴别：肺结核球【第 30 号题】中医诊断胸痹；西医诊断急性心肌梗死；鉴别诊断： 急性肺静脉栓塞？【第 33 号题】 7 月 1 日：头痛 -血虚头痛 进入讨论 【第 34 号题】

10、急性肾小球肾炎，与急进性肾小球肾炎鉴别，风热犯 肺，水邪内停证，二站， 39 题中指揉法、脾肿大的测量、腹壁反射， 胸腰段骨折搬运，三站， 1 题男孩 8 岁，发热塞不肿 痛两天，肾俞肩髃主治，慢性支气管炎急性发作怎样处理，房颤【第 36 号题】湖南长沙：溃疡性结肠炎 脾肾阳虚。 进入讨论 第 36 号题】福建 7 月 1 日：泄泻 脾肾阳虚 温肾阳止泻 四神 丸加减 西医诊断溃疡性结肠炎 与直肠结肠癌鉴别【第 39 号题】7 月 1 日：女， 24，心悸 1 年，消瘦 3 月：医学 | 教育罔甲亢， 有弥漫性甲狀腺腫沒有？有房顫沒有？病例分析， 是肛 周 6 点处见一裂口：肛裂。【第 40

11、号题】中医：血证。 西医：再生障碍性贫血 鉴别：低增生 性白血病【第 41 号题】吉林： （形寒肢冷）心律失常房颤心悸心 阳不振参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。【第 41 号题】中医：心悸 （心阳不振） 西医：心律失常（房颤） 鉴 别：室上性心动过速【第 42 号题】 7 月 1 日：中医：泄泻（肝郁脾虚）西医：溃疡性 结肠炎鉴别诊断：克罗恩【第 42 号题】中医：消渴（气阴亏虚） 西医：糖尿病 鉴 别：甲亢【第 46 号题】中医：消渴（胃火炽盛） 西医：糖尿病 鉴别：？【第 46 号题】 7 月 1 日： 糖尿病 胃火炽盛【第 47 号题】湖南长沙： 慢性胃炎与消化道溃疡鉴别，脾胃虚弱， 布氏征

12、，反跳痛，手术消毒，特发性血小板减少紫癫急症处理，腰扭 伤，房室传导阻滞【第 47 号题】中医：胃痛（脾胃虚弱）西医：慢性胃炎 鉴别：消 化道溃疡【第 48 号题】中医：痹症（肝肾不足，经脉痹阻） 西医：类风湿 性关节炎 鉴别：强直性脊柱炎【第 48 号题】湖南长沙： 类风湿性关节炎，与强直性脊柱炎鉴别， 痹症，肝肾不足，经脉痹阻，独活寄生汤。【第 49 号题】浙江 7 月 1 日： 中医： 腹痛西医：阑尾炎鉴别诊 断：消化性溃疡穿孔【第 49 号题】温州 7 月 1 日：阑尾炎，与消化性溃疡穿孔鉴别；【第 50 号题】中医：胃痛（肝胃不和） 西医：消化道溃疡 鉴别： 胃癌【第 50 号题】广

13、东 7 月 1 日：医学教育 |网论坛网友分享痉证肝 经热盛与痫病鉴别？【第 50 号题】重庆万州 7 月 1 日： 辩证轮治：消化性溃疡：十 二指肠球部溃疡 中医辩证：（胃脘痛） 肝胃郁热 用方是：化肝煎合 左金丸加减。【第 51 号题】中医：头痛（肝阳暴亢， 风火上扰） 西医：脑出血 鉴 别：脑梗死【第 51 号题】脑出血（左侧内囊区 ）,与脑梗死鉴别，中风，肝阳爆 亢、风火上扰 天麻钩藤饮（舌红苔黄脉数，半身不遂，口眼歪斜， 言语不利， 因吵架后突发右侧肢体活动以及言语不利 1 小时，CT 示 左侧内囊区高密度影）【第 53 号题】中医：黄疸（阳黄） 西医：急性乙肝性黄疸型肝炎 鉴 别：

14、？【第 54 号题】中医：胃痛（胃阴虚）胃热阴伤 西医：胃癌 鉴别： 消化性溃疡？胃腺癌，胃痛热盛伤阴【第 54 号题】7 月 1 日： 医学教育罔论坛网友分享胃癌，胃阴虚【第 56 号题】重庆万州 7 月 1 日：颈椎病 气滞血瘀型【第 56 号题】颈椎病 痹症 气滞血瘀 活血化瘀 舒经活络与肩周炎 鉴别【第 57 号题】中医： 癃闭？肾劳？（肝肾阴虚证） 西医：慢性肾 衰竭 鉴别：急性肾衰【第 58 号题】中医：水肿（湿毒浸淫） 西医：肾病综合征 鉴别： 过敏性紫癜性肾炎【第 58 号题】 7 月 1 日：中医：水肿（湿毒浸淫）西医：肾病综 合征鉴别：？【第 58 号题】深圳 7 月 1

15、日：肾病综合征，与过敏性紫癜性肾炎 相鉴别，中医：水肿，湿毒 浸淫？（眼睑先肿，后遍及全身，恶风发热，小便不利，舌质红，苔 薄黄，脉滑数）【第 58 号题】肾病综合征 湿毒浸淫证 与过敏性紫癜性肾炎的鉴 别。【第 59 号题】功血 崩漏血热实热证 鉴别 ;子宫内膜癌【第？号题】 7 月 1 日：肺腧，大椎，下关定位，关元一指禅推法， 心脏瓣膜听诊，屈曲肢体止血法 【第？号题】深圳： 7 月 1 日：地仓，血海主治，转移性右下腹痛 问诊，结核用药规则，大便血阳性，膝反射，手套，间接扣，天王补 心丹体格检查：扁桃体肿大视诊心脏瓣膜听诊移动性浊音叩诊操作： 带手套，穿手术衣【第？号题】 7 月 1

16、日：肾病综合征，风水相博，第 2 站毫针的提 插，凯尼尔征演示，测量血压，第 3 站晕厥的主穴，微球蛋白的临 床意义。【第？号题】 7 月 1 日：高血压病（ 3 级，极高危），肝阳上亢证。 【第？号题】 7 月 1 日：室性早搏，止血带止血，肝浊音界叩诊， 心脏瓣膜听诊，白细胞升高 意义，脑出血诊断，摩法，水沟和委中的主治。【第？号题】云南昭通 7 月 2 日：中医诊断：眩晕，西医诊断：癫 痫，产后发热恶寒一周病史采集 【第？号题】尿痛尿频五年，尿涩，抗生素治疗有效，近期反复尿频 尿痛发作，尿黄赤浊？舌红苔少，脉细数，膀胱区叩击痛，血常规白 细胞 6.6 109/l，中性粒细胞？升高的与非感

17、染性尿路感染鉴 别？中医：淋证 -肾阴不足湿热留恋证 -知柏地黄丸加减，西医尿路感 染。【第？号题】中医：水肿（风寒束肺，风水相博） 西医：急性肾小 球肾炎 鉴别：急性感染发热性蛋白尿 中西医结合执业医师实践技能考试第二站考试：基本操作【第 1 号题】 少商 四神聪 孔最定位 腹部反跳痛检查 瞳孔对光反 射检查 紧急手术快速洗手法【第 1 号题】 7 月 1 日：1、布氏征 2、肺下界移动度 3、心肺复 苏【第 3 号题】1、鱼际 关元 足三里 2、肱三头肌反射 3、隔离衣 4、 后侧检查甲状腺【第 6 号题】1、诊脉及布脉； 2、屈肢加压止血法； 3、心脏的听诊 （要演示）；4、肱二头肌反射

18、【第 7 号题】四川 7 月 1 日：天枢 百会 地机定位。肝脏叩诊。 布鲁经津斯基征。无创伤开放气道【第 10 号题】 1、心肺复苏中胸外心脏按压医学 |教育罔。 2、合谷、 秩边、太溪的定位。 3、反跳痛的检查； 4、左颌下淋巴结的检查【第 12 号题】 1、脉诊选指、布指 2、脊柱活动度 3、心脏瓣膜听 诊区 4、手术区的消毒（左下腹）【第 13 号题】合谷，太冲 秩边的定位 照海公孙主治【第 15 号题】1、脊柱弯曲度的检查 2、穿隔离衣 3、承山 攒竹 太 溪定位【第 15 号题】 1，听宫，委中，少商定位， 2，创伤性伤口换药 3， 腹壁反射 4，肝颈静脉反流症【第 16 号题】1

19、、肺腧、至阴、中脘定位 2、间接叩诊 3、膝反射 4、 干手套带法【第 16 号题】温州 7 月 1 日：肺腧、至阴、中脘定位；间接叩诊，膝反射，干手套带法；【第 17 号题】 1、膈腧 地苍 照海定位 2、测血压 3、穿隔离衣 4、 巴宾斯基征【第 18 号题】 1、脉诊的布指、运指 2、体表淋巴结触诊顺序 3、 踝反射 4、穿脱隔离衣【第 19 号题】吉林：一、内关、足三里、曲池 二、甲状腺的后侧 位触诊。三、心脏听诊。 四、电除颤【第 21 号题】 7 月 1 日：1、照海，外关，隔腧定位 2、肺下界移 动度叩诊 3、布氏征 4、颈部无损伤怎样开放气道【第 23 号题】 1、悬钟，大椎定

20、位。 2、跟-膝-胫实验。 3、伤口换 药。4、肝脏触诊。【第 28 号题】 1、太溪、关元、水沟穴定位 2、触觉语颤 3、肾区 叩击疼演示 4、口对鼻人工呼吸的操作【第 29 号题】 1、行间、关元、外关定位 2、腹壁静脉曲张血流方 向的检查 3、脑膜刺激征颈强直的检查方法 4、有创换药【第 29 号题】 7 月 1 日：1、叙述行间、关元、外关的穴位定位。 2、叙述腹壁静脉曲张如何判 断其血液流向（记不太清了大概是这意思） 3、叙述脑膜刺激征颈强 直的检查方法。 4、叙述有创换药的操作方法。【第 33 号题】 1、条口天枢环跳定位 2、肘按法的操作 3、普 通伤口换药【第 33 号题】 1

21、、鱼际、足三里、关元定位 2、肱三头肌反射 3、 甲状腺后位触诊法 4、穿隔离衣【第 34 号题】行间 神门 大锥 定位 肺下界扣诊 冲击触诊法 脱隔 离衣【第 36 号题】 1、脉诊布指 2、肺部听诊 3、心脏叩诊 4、口对口 人工呼吸 5、后溪、承山、神庭定位【第 36 号题】湖南长沙：脉诊布指。医学 |教育罔肺部听诊，心脏 叩诊，口对口人工呼吸。【第 38 号题】中指揉法 腹壁反射 脊柱骨折搬运 脾肿大测量【第 39 号题】中指揉法，脾测量，腹壁反射，胸腰椎骨折搬运【第 39 号题】 7 月 1 日：体格检查和操作医学教育罔搜集：扁桃 体的检查，乳腺的主诊，移动性啰音的检查，穿手术衣跟带

22、手套【第 42 号题】 1、中医脉诊 、2 膝反射 3、冲击触诊 4、胸外按压 【第 44 号题】 1、三棱针点刺耳尖放血 2、脾肿大测量 3、浮髌实 验 4、橡皮管止血带【第 44 号题】口述肩井穴拿法 ,演示肺部听诊 ,演示跟腱反射 ,演示污 染伤口换药【第 46 号题】 7 月 1 日：霍夫曼征 心脏听诊 摸法 屈曲加压包 扎法【第 47 号题】 1、布氏征 2、反跳痛 3、手术消毒 腹部掌摩法【第 48 号题】湖南长沙：中医切脉和布指，间接扣诊，肝颈静脉返 流征的检查，戴手套。【第 50 号题】重庆万州 7 月 1 日： 1、诊脉的布指 2、肺部的听诊 3、心脏的叩诊 4 、口对口人工

23、呼吸 【第 50 号题】 1、针灸弹法 2、跟膝胫实验 3、口对口人工呼吸 4、 淋巴结触诊顺序【第 51 号题】演示舒张进针法、脊柱弯曲度检查、右肺下界叩诊、 直流电除颤【第 53 号题】 1、提捏进针法 2、肺下界活动度叩诊 3、脊柱弯曲 度检查 4、关节屈曲止血法【第 54 号题】 7 月 1 日：考地机，百会，天枢的定位医学教育罔， 颈部无创伤，气道开放；肝浊音界的叩诊，布鲁斯津证的操作；【第 56 号题】重庆万州 7 月 1 日： 1）丰隆 地仓 昆仑定位 2） 口对鼻人工呼吸 3）肝静脉回流征检查 4）肾脏扣诊【第 57 号题】 1、 針刺角度 2、曲池一指禪 3、手術區消毒 4、

24、脊 柱活動度【第 57 号题】7 月 1 日：中风 -风痰阻络【第 58 号题】7 月 1 日：回旋灸 肱三头肌反射 墨菲征 穿脱隔离 衣。【第 58 号题】 1、针灸提插 2、左下颌淋巴触诊 3、中脘穴一指禅 推法 4、胸外按压【第 59 号题】 1、三棱针耳尖点刺 2、浮髌实验 3、脾肿大测量 4、 止血带止血【第？号题】 1、肩髃，合谷，中脘定位 2、演示 babinski 征 3、腹 部静脉曲张的方法 4、穿隔离衣【第？号题】 1、毫针的提插医学 |教育罔 2、凯尼尔征演示 3、测量 血压【第？号题】 1、地仓、百会、阴陵泉的定位 2、肱二头肌反射查体 3、 开放伤口的换药 4、淋巴结

25、查体顺序【第？号题】 1、孔最、四神聪、少商定位 2、腹部压痛触诊 3、瞳 孔对光反射检查 4、快速手术消毒洗手方法【第？号题】掌推法 脑膜刺激征。捻转针刺法，拉塞格征，清洁伤 口换药，甲状腺触诊后位。【第？号题】 7 月 1 日：1、脉诊的布指、运指 2、体表淋巴结触诊 顺序 3、踝反射 4、穿脱隔离衣【第？号题】 7 月 1 日：1、心脏听诊部位 2、切脉 3、霍夫曼征 4、 包扎止血【第？号题】 7 月 1 日：1、三棱针点刺耳尖放血 2、脾肿大测量 3、 浮髌实验 4、橡皮管止血带【第？号题】 7 月 1 日：三棱针点刺耳尖放血，脾肿大测量，浮髌 实验，橡皮管止血带【第？号题】湖南 7

26、 月 1 日：脉诊的布、运指；体表淋巴结触诊顺 序，踝反射，穿脱隔离衣【第？号题】7 月 1 日：肺下界的移动度 外关 照海 膈腧的定位 巴 氏征 开放气道【第？号题】 7 月 1 日：膈俞、照海定位测血压 医学教育罔论坛网 友分享。 巴宾斯基征。 穿隔离衣。【第？号题】云南昭通 7 月 2 日：晕针的处理方法， 一直禅的揉法 , 脊柱的检查方法。中西医结合执业医师实践技能考试第三站考试：临床答辩【第 1 号题】 7 月 1 日：1、合谷，膈腧功能主治 2、眩晕头重问 诊 3、再障临床表现 4 、黄疸的鉴别【第 21 号题】 7 月 1 日：问诊，老年患者昡晕，头重 2 月加重 3 天;合谷，

27、隔腧主治 ;再障的临 表;总胆红素升高，以结合为主，尿胆红素 +1,考虑肝细胞性黄胆【第 21 号题】四川 7 月 1 日：问诊头痛。合谷，膈输主治。慢再 障临床表现。阻塞性黄疸【第 36 号题】湖南长沙：心绞痛问诊，三阴交，神门主治。腹痛， 粘液脓血便的临床意义。有机磷 M 样症状。【第 37 号题】 7 月 1 日：1、悬钟主治 2、淀粉酶升高意义 3、问 诊结核【第 38 号题】 7 月 1 日： 1、脑出血要点 2、白细胞升高意义 3、 水沟、委中主治作用【第 44 号题】 7 月 1 日：1、腰痛主穴医学教育罔；高热主穴，热 入营血配穴 2、急性胰腺炎和心梗鉴别 3、心电图房颤【第 48 号题】湖南长沙：手足不温身体消瘦一年的问诊，中风中脏 腑的主穴，脱证的配穴，肺炎链球菌的典型体征，尿铜体两个加的临床意义